Первые признаки при воспаление почек

Воспалительное поражение почек называется обобщенным термином нефрит (от греческого nefros – почка, и -it – воспаление), и обычно имеет несколько вариантов течения заболевания:

острый диффузный характер воспаления почек;
хронический вариант воспаления почек;
очаговое распространение воспаления в почках.

Формирование воспаления в почках – весьма серьезное патологическое состояние, характеризующееся невыносимыми болевыми ощущениями и другими малоприятными проявлениями заболевания.

К разновидностям нефрита можно отнести наиболее распространенный острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, пионефроз (гнойный очаг в ткани почек), туберкулезное заболевание почек.

Пиелонефрит – это воспалительная реакция в чашечно-лоханочной зоне и паренхиме почечных органов.

Гломерулонефрит – это двухстороннее почечное воспаление, причиной которого является нарушение структуры и функции гломерул (клубочков почек, через которые должна проходить фильтрация жидкости из кровяного русла).

Пионефроз – заключительная гнойно-деструктивная степень специфического и неспецифического пиелонефрита.

Туберкулезное поражение почек – инфекционный воспалительный процесс в почечных тканях, спровоцированный специфическим возбудителем: микобактерией туберкулеза (палочкой Коха).

Все виды нефритов достаточно серьёзны и требуют обязательного специализированного лечения.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Острое воспаление почек

Острое воспаление почек – это интенсивная инфекционно- токсическая воспалительная реакция в почках, а именно в сосудистой системе клубочков. Патология распространяется на паренхиму органа и на всю клубочково-канальцевую зону.

Этиологическим фактором развития острого нефрита можно считать проникновение и токсическое воздействие гемолитического стрептококка на чувствительную почечную ткань. Острое воспаление почек зачастую происходит как следствие первичной или вторичной стрептококковой инфекции (например, ангины, гриппа, сезонных простудных заболеваний). Но иногда возбудителями могут быть и другие инфекционные агенты, проникающие в мочевыделительную систему при воспалении легких, цистите, других патологических процессах.

Острый нефрит поражает чаще всего молодых людей или детей.

Больные жалуются на отечность тела, снижение мочеотделения. Отеки развиваются в течение короткого времени и характеризуются выраженными проявлениями. Наряду с этим уменьшается количество выделенной мочи, которая приобретает красновато-коричневый оттенок и становится мутной.

Повышение артериального давления провоцирует проблемы с сердечнососудистой системой: тахикардию, кардиалгию, признаки сердечной недостаточности.

Повышается также температура тела, присоединяется озноб, лихорадка, боль в поясничной области.

[23], [24], [25]

Хроническое воспаление почек

Хроническое течение нефрита чаще всего появляется вследствие невылеченной острой стадии нефрита, например, при лечении общей симптоматики не уделялось внимание уничтожению инфекционного агента в почках и восстановлению функциональности органа.

Хронический вариант воспаления почек сопровождается жалобами на общее ухудшение самочувствия, потерю аппетита, тянущие продолжительные поясничные боли, особенно при переохлаждении, постоянная субфебрильная температура тела, отеки, увеличивающиеся к вечеру. Присутствует повышенное потоотделение, особенно ночью. Цвет лица становится землистым, а кожа – сухой. Наблюдается постоянное высокое артериальное давление, выраженная гипертрофия левой половины сердца на УЗИ. В моче обнаруживается большое количество белка, эритроцитов, холестерина, азота.

Хронический нефрит имеет свойство периодически обостряться. В таких случаях наблюдается клиническая картина острой стадии воспаления. Лечить хронический нефрит лучше всего как раз в такой стадии, когда возбудитель активизируется, и клинические симптомы проявляются в полном объеме. Лечение хронической формы более длительное и сложное.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Гнойное воспаление почек

Гнойное воспаление почек – заболевание почек, связанное с появлением локальных или сливающихся гнойных очагов наружного почечного слоя. Развитие может сочетаться с наличием мочекаменной болезни, при которой в органе появляется механическая помеха для своевременного выхода мочи. Пиогенные бактерии, перенесенные из какого-либо патологического процесса в организме, попадают в почечные ткани. Как следствие, образуются некоторые гнойные участки, со временем сливающиеся в значительное гнойное образование.

Инфекционный агент может внедриться в орган с током крови и при ранее здоровой почке, а также может выступать, как ухудшение состояния при недолеченном остром нефрите.

Клиническая симптоматика гнойного почечного воспаления сопровождается резкими сильными поясничными болями, стремительным подъемом температуры тела, внезапным ухудшением общего самочувствия. При ощупывании можно определить появление острой боли в средней части спины, проверка синдрома Пастернацкого на месте проекции больной почки строго положительная. Анализ мочи определяет повышенный лейкоцитоз, пиурию, протеинурию.

К сожалению, лечение данного заболевания, как правило, оперативное.

Воспаление правой почки

Воспаление в правой почке по своим клиническим проявлениям и по характеру боли похожи на симптомы острого аппендицита, энтероколита или холецистита, особенно калькулезного. Дифференцировать данные патологические состояния может врач на основании результатов анализов и обследований пациента.

Воспаление правой почки обычно возникает, как самостоятельное патологическое состояние:

правосторонний пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы), идентифицируется наличием давящей боли со стороны правой почки;
правосторонний нефроптоз (обусловлен опущением правой почки).

Научно доказано, что как раз в почке с правой стороны быстрее начинает развиваться воспалительный процесс. Происходит это в силу определенных особенностей анатомии и физиологии правой почки, вследствие которых в ней теоретически существует вероятность застойных явлений.

Лечение как левой, так и правой почки одинаково в зависимости от клинических признаков, характерных для данного заболевания. Учитывается также общее самочувствие больного и его возраст.

Воспаление левой почки

Воспаление в левой почке следует идентифицировать с клинической симптоматикой заболеваний селезенки, воспалениями толстой кишки и пр.

Воспаление левой почки может выступать, как один из вариантов пиелонефрита, левостороннего нефроптоза, обострения мочекаменной болезни.

Особенно частые проявления воспалительного заболевания левой почки: болевые ощущения в левой боковой и нижней области спины, особенно при надавливании и постукивании; резкий скачок температуры тела, лихорадочное состояние, нарушения мочеиспускания.

Если вас беспокоит только боль в зоне проекции левой почки, следует обратиться к специалисту для опровержения или подтверждения наличия воспалительной реакции в левой почке.

Почка с левой стороны поражается намного реже правой, либо присоединяется к процессу двухсторонней воспалительной реакции органов мочевыделительной системы. Данное патологическое состояние тяжело поддается лечению и требует немало сил и времени для достижения положительного результата.

Хотя имеются случаи и одиночного левостороннего воспаления, которые диагностируются необходимыми анализами и обследованиями.

Воспаление лоханки почки

Воспаление лоханки почки (пиелит) провоцируют микробы, попавшие в неё с потоком крови, лимфы или через мочевыводящие протоки. С кровью инфекционный агент попадает в лоханку при распространении общих инфекционных атак (ОРЗ, ангина, гриппозное состояние, и т.д.), либо при наличии хронических патологий в организме (воспаления половых органов, дыхательной системы и др.). Также инфекцию может спровоцировать камень в почке, пиелоэктазия.

Инфекционными агентами при развитии пиелита могут стать стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, либо их симбиозы.

Пиелит проявляется с одной, реже с двух сторон. Обычно наблюдается повышение температуры тела до 40 С, боли под ребрами и в поясничной области, пиурия.

Заболевание развивается очень быстро, общую картину дополняет лихорадочное состояние с повышенным потоотделением, чувство жара сменяется ознобом, присутствуют яркие признаки общей интоксикации организма. В моче обнаруживается значительный лейкоцитоз, альбуминурия.

При адекватном лечении прогноз при остром воспалении лоханки почки благоприятный.

Воспаление почек у мужчин

Мужчины болеют воспалением почек не реже, чем женщины. У них это связано с частыми урологическими патологиями (аденомы простаты, уретриты, простатиты и пр.), с некоторыми вредными привычками (курением, злоупотреблением алкогольными напитками, слишком острой и соленой пищей).

Мужские почки расположены выше, чем у женщин, поэтому воспаление почек у мужчин имеет свои характерные клинические симптомы, по которым и определяют наличие заболевания. Это частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся режущими болями, ломота в суставах и мышцах, чувство тяжести в наружных половых органах, напряжение гладкой мускулатуры. Часто болезнь может быть спровоцирована аденомой простаты, при которой нарушается движение мочи и развивается восходящий процесс воспаления.

При мужском нефрите наблюдается выраженная гипертермия (до 39 С), резкий или приступообразный болевой синдром в поясничном отделе. Возможны желудочно-кишечные расстройства, лихорадка, потовые железы работают в усиленном режиме.

Зачастую мужчины могут обращаться к урологу по поводу аденомы, но после лабораторных анализов выясняется, что все симптомы вызываются почечным воспалением.

Воспаление почек у детей

Воспаление почек у детей характеризуется латентным, скрытым начальным периодом, диагностировать его можно лишь по результатам ультразвукового исследования и общего анализа мочи и крови. Провоцируют появление патологии острые респираторные заболевания, грипп, простуда.

При нефрите ребенок быстро утомляется, появляется вялость, болезненность, плохой сон и аппетит. В период активизации процесса проявления становятся более выраженными: землистость кожных покровов, ноющие боли в поясничной области, головокружение. Мочевыделение частое, с мутным отделяемым.

Наиболее часто детским нефритом болеют девочки, так как в женском организме мочеиспускательный канал короче, чем у мужчин, поэтому инфекционному возбудителю легче добраться к почкам.

Риск развития воспалительного процесса у детей зачастую зависит от наследственного фактора, когда кто-либо из родителей имеет данную патологию, или нефритом переболела мать в период вынашивания ребенка. Частота заболеваемости детей также зависит от возраста: чаще болеют детки до трех лет, реже – до семи лет.

Детки, переболевшие воспалением почек, обязательно должны быть поставлены на диспансерный учет.

Воспаление почек при беременности

Воспаление почек при беременности может повлечь серьезные неприятности во время вынашивания ребенка и при родах.

Часто воспаление почек развивается вследствие цистита или другой восходящей инфекции. Провоцирующими факторами могут стать урологические и гинекологические заболевания.

Воспалительный процесс в почках, возникший первый раз во время беременности, называют гестационным пиелонефритом. Он может поражать до 10% беременных женщин. Нефрит негативно влияет на период вынашивания ребенка, может стать причиной гестоза (спазмы в сосудистой системе матери и плода) или самопроизвольного прерывания беременности. Развитие почечной недостаточности во время беременности может иметь крайне неблагоприятные последствия, как для матери, так и для ребенка.

Благоприятствуют развитию нефроза у беременных женщин нарушения гормонального фона, падение иммунной защиты организма, сдавливание мочевыводящих органов маткой (особенно при многоплодной беременности или крупном плоде), хронический цистит, сахарный диабет.

Последствия воспаления почек

Квалифицированное и, главное, своевременное лечение острого воспалительного процесса в почках способствуют полному излечению больного.

Отсутствие лечения заболевания провоцирует развитие хронической формы нефрита, либо приводит к нагноению патологического очага, что проявляется в виде пионефрита, апостематозного пиелонефрита, абсцесса или почечного карбункула. Гнойные осложнения предельно ухудшают состояние пациента.

Необходимо отметить, что хроническое воспаление почек практически никогда не проходит бесследно. Даже при кажущемся затухании процесса малейший провоцирующий фактор способен привести к рецидиву заболевания.

Наиболее серьезные последствия нефрита могут дать о себе знать лишь через несколько лет, проявившись в виде нарастающей почечной недостаточности. Суть осложнения состоит в том, что длительное наличие воспаления может вызвать постепенный некроз почечной ткани. Пораженный орган функционирует всё тяжелее и напряженнее, и, в конце концов, отказывается работать вовсе, со временем отмирая полностью, что проявляется сморщиванием пораженной почки.

Также возможными осложнениями недолеченного острого воспалительного процесса может быть развитие ксантогранулематозного или эмфизематозного пиелонефрита.

Вот почему так важно своевременно обращаться к врачу, не заниматься самостоятельным лечением и строго принимать все назначенные препараты в течение полного курса лечения, никоим образом не прерывая его на половине пути.

[32], [33], [34], [35], [36]

Источник

Воспалительный процесс почек или нефрит – заболевание, локализованное в чашечно-лоханочном аппарате органа, канальцах, клубочках или сосудах. В большинстве случаев воспалительный процесс в почках является результатом переохлаждения организма. Иногда нефриты – итог развития генетических или приобретенных патологий, недостаточность мочеполовой системы, беременности. Возбудителями болезни почек у женщин и мужчин служат стафилококки, энтерококки или кишечная палочка. Отсутствие или неправильное лечение при воспалении почки может привести к негативным последствиям для всего организма, однако только профильный специалист может назначить лечение почек, основываясь на данных анализов и наблюдениях за течением патологии.

Важно! При воспалении почек развитие патологии может быть острым или скрытым. Опасность нефритов заключается в возможности развития почечной недостаточности

Виды воспаления

Чаще всего воспаление почек у женщин имеет одинаковые причины – попадание инфекций. Существует несколько видов воспалительных процессов.

При пиелонефрите на фоне инфекции происходит воспаление лоханки и паренхимы органа. Возбудитель попадает в орган через поток крови, лимфы или восходящим путем. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме. Симптомы включают в себя повышенную температуру тела, характерную боль в области почек, частые позывы в туалет.

заболевание

Гломерулонефрит поражает не всю почку, а только почечные клубочки – гломерулы. Из-за этого в организме нарушается очищение крови и нормальное мочеотделение. Постепенно клубочки могут замениться на соединительную ткань. Гломерулонефрит представляет собой аутоиммунное заболевание.

Реже встречается интерстициальный и шунтовый нефрит, при которых поражаются соответствующие части органа. Любое воспаление почек нужно как можно быстрее выявить. Если долго не лечить недуг, это может привести к почечной недостаточности и даже к дальнейшей пересадке органа.

Медикаменты

Поскольку основным воспалительным фактором выступают инфекционные поражения, то самыми распространенными препаратами для их лечения являются антибиотики. Они активно используются в терапии циститов и пиелонефритов, почечного туберкулеза и гломерулонефрита.

Кроме того, назначаются:

Мочегонные средства, изготовленные на основе растительного сырья, которые благотворно сказываются на состоянии почек и общем самочувствии пациента.
Препараты с активным действующим компонентом в виде пипемидиновой кислоты. К таким медикаментам относят Пимидель, Уротрактин или Палин. Эти медикаментозные средства наиболее эффективны в отношении лечения мочевыводящих воспалений у мужского населения, возникших на фоне аденомы простаты. Принимать такие препараты надо дважды за день после еды по одной пилюле. Но беременным и детям подобные препараты противопоказаны.
Медикаменты растительного происхождения уроантисептического действия. Обычно назначается Канефрон, который производится в таблетированном виде и в форме капель. Принимают его по 50 капелек либо по 2 пилюли трижды за день. Также может назначаться Фитолизин, который производится в форме пасты. Чайную ложечку пасты растворяют в половинке стакана теплой подслащенной воды.

Эти фитопрепараты должны обязательно сочетаться с противомикробной антибактериальной терапией, осуществляемой препаратами вроде:

Офлоксацина или Ципрофлоксацина, которые в таблетированном виде принимают по таблетке дважды в день, а в инъекционной форме вводят внутривенно в дозировке 200-400 мг препарата. Детям и беременным применение противопоказано.
Норфлоксацина, который также принимают дважды за день по 400 мг 1-1,5-недельным курсом. Тоже противопоказан детям и беременным.
Аминопенициллинов вроде Пенициллина или Амоксициллина. Пенициллин обычно применяется для терапии почечных воспалений у пациенток в положении.
Цефалоспориновых антибиотиков вроде Цефалексина, Цефалотина, Зинната, Клафорана. Достаточно эффективные препараты, заметно улучшающие состояние пациентов уже на третьи сутки терапии.
Аминогликозидов, особенно при осложненном пиелонефрите. Назначают Амикацин, Гентамицин, Нетилмицин и пр.

Список лекарств от воспаления почек выглядит следующим образом:

Диуретические средства вроде Гидрохлортиазида, которые нужно принимать по 1-2 пилюле ежедневно после завтрака;
Бактерицидные препараты, к примеру, Меропенем, который требуется принимать по 500 мг внутривенно каждые 8 часов;
Нормализующие почечное кровообращение – Тренпентал. Обычно препарат вводят внутривенно в составе инфузии. Противопоказано детям;
Противогипертензивные препараты типа Верапамила, который надо пить по таблетке дважды за день в процессе употребления пищи. Беременным не назначают.

Достаточно часто при воспалении почек у мужчин и женщин назначают инъекции, предназначенные для устранения инфекционных процессов в почках и мочевыводящей системе. К самым распространенным уколам относят Цифран, Ципробай и пр. Но подобные средства может назначить только нефролог или другой лечащий специалист, самостоятельное их применение опасно.

Сильнодействующие инъекции, которые снимают воспаление почек, обладают ускоренным терапевтическим эффектом, но их обычно не рекомендуют применять при детском возрасте или вынашивании малыша. Подобную инъекционную терапию проводят в стационарных условиях под строгим врачебным контролем. На видео обзор лекарств для лечения воспаления почек:

Почему почки воспаляются

Причины воспаления могут быть разными. Наиболее распространенная – инфекционный возбудитель, попавший в орган. Неполадки в почках могут вызывать такие микроорганизмы:

стафилококки;
энтерококки;
туберкулезная палочка;
кишечная палочка.

В некоторых случаях воспалительные процессы в почках появляются из-за развития нескольких инфекций одновременно. Причины процессов связаны с вирусами и бактериями в 80% случаев заболевания.

Помимо инфекций, воспаление почки могут вызывать и другие факторы. Среди них можно выделить такие причины:

отравление организма тяжелыми металлами;
работа в среде с повышенным содержанием ядовитых веществ;
заболевания иммунной системы;
алкоголизм.

Иногда причины воспаления почки кроются в другом, уже перенесенном заболевании. То есть, нефрит появляется как осложнение, например, после вирусной инфекции. Или же проблема может возникнуть из-за проживания в неподходящих условиях. Там, где всегда сыро и холодно, сложно сохранить здоровье почек.

В каких случаях нужна операция

Хирургическое вмешательство выполняется в крайних случаях при неэффективности консервативных методик, гнойном воспалении и других осложнениях. Операция назначается при:

некрозе почечной ткани;
гидронефрозе;
опухолях;
конкрементах в почках.

Чтобы снизить риск послеоперационных осложнений, прибегают к малоинвазивным вмешательствам. Они выполняются под контролем эндоскопа с использованием троакаров, которые вводятся в мини-разрезы на животе или пояснице.

Воспаление мочевого пузыря у женщин: лечение, симптомы, какие лекарства принимать

Симптомы воспалительных процессов

Чтобы вовремя начать лечение нефрита, нужно уметь быстро распознать признаки недуга. Особенно ярко симптомы болезни выражены у женщин. В основном это связано с особенностями строения женского организма.

Первые признаки нефрита таковы:

повышенное потоотделение;
тянущие боли внизу живота;
признаки интоксикации;
очень высокая температура тела;
головокружение и боли в голове разного характера.

Некоторые люди, страдающие воспалением в почках, жалуются на болезненное мочеиспускание и боли при простукивании зоны органов. Помимо этого, моча становится более мутной, а при лабораторном анализе можно заметить увеличение содержания лейкоцитов, эритроцитов или белков.

анализ

Обнаружить острую форму заболевания легче, ведь она имеет ярко выраженную симптоматику. Насколько же сложнее начать лечение хронического воспаления? Какие существуют симптомы такой формы заболевания?

Лечить почки нужно, если есть такая клиническая картина:

периодическое повышение температуры тела до субфебрильной;
повышенное потоотделение в ночные часы;
ухудшение аппетита;
общая слабость и снижение работоспособности;
гипертонические проявления;
сухость кожи, ее желтоватый оттенок.

Нередко возникновение воспалений в женской мочеполовой системе связано с наследственной предрасположенностью или с наличием уже перенесенного схожего заболевания в прошлом. Если такая проблема появилась, требуется грамотное лечение и дальнейший контроль с целью предупредить рецидив.

Диагностика

При подозрении на воспаление почек обязательно нужно сдать лабораторные анализы мочи и крови. О наличии воспалительного процесса могут свидетельствовать повышение лейкоцитов, эритроцитов в моче, присутствие белка, рекция рН 6,2-6,9. Моча мутная и темная. В крови повышается СОЭ, присутствует лейкоцитоз. Бакпосев мочи выявляет конкретного возбудителя воспаления, на 1 мл мочи количество бактерий больше 105.

Чтобы исследовать функциональность почек, в течение суток сдают анализ мочи по Зимницкому каждые 3 часа. При воспалении плотность мочи уменьшается, количество выделенной мочи в ночное время преобладает над дневным.

Инструментальные методы:

УЗИ почек,
экскреторная урография,
рентген с контрастированием,
КТ,
ангиография почечных сосудов.

Методы лечения воспаления почек

Прежде чем назначить лечение, очень важно провести полное обследование и правильно определить тип воспаления. В периоды острого течения заболевания требуется лечение под надзором специалиста, желательно в стационаре.

Лечение напрямую будет зависеть от типа нефрита. В то же время принципы борьбы с болезнью одинаковы:

режим дня;
правильное питание;
регулярный прием лекарств;
соблюдение температурного режима для тела и ног.

Выбранное лечение может также зависеть от симптоматики в каждом конкретном случае. К примеру, если из-за нарушения в работе почек у пациента стало повышаться артериальное кровяное давление, ему могут быть рекомендованы гипотензивные средства. Чтобы справиться с возбудителем, спровоцировавшим воспалительный процесс, потребуется прием антибиотиков.

Лечение почек может включать в себя также прием диуретических препаратов, кальцийсодержащих средств. В некоторых ситуациях могут быть полезны таблетки, нормализующие кровообращение в сосудах почек. Это улучшает питание органа и ускоряет выздоровление.

препараты

Иногда пациенту могут быть назначены витаминные комплексы, антигистаминные средства и препараты для повышения иммунитета. Такое комплексное лечение, как правило, содействует тому, что большинство пациентов чувствуют себя значительно лучше уже через неделю.

Важно учесть тот факт, что если воспаление было вызвано какой-то бактерией или вирусом, то даже при наступлении облегчения важно пройти полный курс антибиотикотерапии.

Как правило, антибактериальные препараты принимаются не менее чем 7-10 дней. Такое лечение будет более эффективным, а риск возникновения рецидива сводится к минимуму.