Пиогранулематозное воспаление у кошек

Описание и причины

Синдром стерильной гранулемы/пиогранулемы – кожное заболевание предположительно иммунноопосредованной природы проявляющееся в образовании гранулематозных или пиогранулематозных узлов и бляшек в коже в отсутствии инфекционных возбудителей.

Точная причина и патогенез заболевания не определены, предположительно это иммунная дисфункция или аберрантный ответ на антиген не идентифицированного возбудителя либо инициация антигеном данного возбудителя особой формы иммунного ответа. Данное предположение подтверждается тем, что кожные поражения отвечают на терапию препаратами тетрациклинового ряда либо стероидными или нестероидными иммунносупрессивными препаратами.

Синоним: идиопатическая стерильная гранулема и пиогранулема.

Клинические признаки

У собак синдром стерильной гранулемы/пиогранулемы встречается достаточно редко, может отмечаться у собак любого возраста, породы и пола, с вероятной предрасположенностью у таких пород как колли, такса, доберман, английский бульдог, датский дог, боксер и голден ретривер. Характерная локализация поражений – голова (особенно спинка носа, губы и кожа вокруг глаз), уши и пальцы, но вероятно также распространение поражений по всему телу. Для заболевания характерно формирование множественных твердых папул, бляшек и узлов, которые чаще твердые и безболезненные но в некоторых случаях поверхность их изъязвляться и вторично инфицироваться.

У кошек, в отличие от собак, заболевание встречается крайне редко, кожные поражения характеризуются образованием множественных твердых папул, бляшек и узлов на голове, губах, ушах. В редких случаях, отмечаются кожные поражения на пальцах, кожа туловища страдает исключительно редко.

Цитологическое исследование выявляет пиогранулематозное либо гранулематозное воспаление в отсутствие инфекционных возбудителей. Дерматогистопатологическое исследование выявляет диффузный или узелковый гранулематозный или пиогранулематозный дерматит также в отсутствие микроорганизмов.

Диагностика

Окончательный диагноз устанавливается на основании характерных клинических признаков, гистопатологического и культурального исследований. Основная группа дифференциальных диагнозов – гранулематозные и пиогранулематозные поражения (бактериальные, грибковые, реакция на инородное тело) и новообразования. Последнее время в диагностике все большую роль играет ПЦР (PCR) диагностика, и в зонах эндемичных по лейшманиозу – данный вид исследования играет значительную роль для исключения лейшманиоза как причины образования гранулем.

Лечение

В начале терапии оптимально проводить пробное лечение препаратами группы тетрациклина (тетрациклин, доксициклин), и только после неудачной попытки данного метода можно переходить к более мощным иммунносупрессивным препаратам. В отсутствии эффекта от препаратов группы тетрациклина проводится либо хирургическое иссечение единичных поражений (при возможности) либо терапия кортикостероидами и нестероидными иммунносупрессивными препаратами.

Терапия кортикостероидами начинается с преднизолона в дозе 2,2-4,4 мг/кг один раз в день до разрешения поражений (обычно 1-2 недели), порядка 60% собак в дальнейшем требуют пожизненной дачи препарата через день. Часть собак не отвечает на терапию кортикостеиродами либо становится устойчивой к данному виду лечению через различные сроки после достижения ремиссии, в данном случае проводится терапия азатиоприном. У кошек вместо азатиоприна применяется хлорамбуцил.

Прогнозы при данном заболевании в целом благоприятные, но чаще всего требуется пожизненная поддерживающая терапия.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Источник

У собак большинство гранулематозных или пиогранулематозных поражений кожи появляются в виде папул, узелков и / или бляшек. Поражения могут быть единичными или множественными, локализованными или генерализованными. Они также могут быть алопеционными или с волосами, с изъязвлениями, твердыми или колеблющимися, и могут варьироваться в размерах от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Причины возникновения гранулематозного дерматита у собак и кошек разнообразны и многочисленны: поражения могут быть связаны с инфекционными агентами, такими как бактерии, водоросли, грибы, паразиты и простейшие, или неинфекционными агентами, такими как инородные тела; также сообщалось о идиопатических факторах. Микроскопически, узелковый и / или диффузный, гранулематозный и пиогранулематозный дерматит обычно проявляется у собак, но в меньшей степени у кошек. Он характеризуется многоочаговым узловым воспалением дермы, которое имеет тенденцию к слиянию или диффузному рисунку. Кожные «стерильные пиогранулемы / гранулемы являются идиопатическим, редким заболеванием кожи у собак. Патогенез неизвестен, но гистологическая картина воспалительного инфильтрата, исключение различных возбудителей и хорошая или отличная реакция на глюкокортикоиды и другие иммуномодулирующие препараты подтверждают, что это является иммуноопосредованное расстройство. Однако было выдвинуто предположение, что это может быть связано с иммунным ответом против постоянных эндогенных или экзогенных антигенов, таких как Leishmania sp. и / или Mycobacterium sp., вызывающие гранулематозную воспалительную реакцию.

Клинические проявления характеризуются плотными, покрытыми волосами или частично алопециальными, эритематозными папулами, узелками или бляшками. Чаще всего поражаются участки головы (главным образом, переносицы, морды и периокулярной области) и дистальных конечностей, реже – ушные раковины, глаза, туловище (боковой и спинной стороны) и брюшная полость. В большинстве случаев поражения являются множественными и без боли или зуда. Также сообщалось о возможной лимфаденопатии. Системные признаки, связанные с этим синдромом, не сообщались.

Диагностика основана на клиническом проявлении, гистопатологических данных, исключении микроорганизмов с использованием специальных методов окраски (PAS, Ziehl-Neelsen и Gram). Также в последствии гистологические срезы окрашивались специальными красками, для обнаружения таких микроорганизмов, которые невозможно увидеть при стандартном окрашивании (Leishmania spp. и Mycobacterium spp.).

Лечение

Наиболее часто используемое лечение, заключается в хирургическом удалении одиночных узелков или бляшек или системных лекарств от множественных поражений, включая иммунодепрессивную дозу глюкокортикоидов и применение тетрациклина и ниацинамида или азатиоприна в случаях, когда поражения не реагируют на глюкокортикоиды. Также сообщалось, что применение антибиотиков уменьшает воспаление в случае вторичной бактериальной инфекции . Более конкретно, было показано, что комбинация тетрациклина и ниацинамида обладает синергетическим эффектом и многочисленными иммуномодулирующими свойствами, хотя механизм их действия при иммуноопосредованных заболеваниях до конца не изучен. Фактически, тогда как тетрациклин способен ингибировать выработку антител in vitro, активацию комплимента, синтез простагландинов и функцию липаз и коллагеназ, а иасинамид обладает способностью in vitro и in vivo предотвращать дегрануляцию тучных клеток, ингибировать фосфодиэстеразы и уменьшение высвобождения протеаз, их сочетание продемонстрировало способность ингибировать бластную трансформацию лимфоцитов и хемотаксис нейтрофилов и эозинофилов. Комбинация тетрациклин / ниацинамид используется в дозе 250 мг для собак весом менее 10 кг и 500 мг для собак весом более 10 кг.

Патогенный механизм роста и ослабления или клиническое разрешение не известны. Возможно, что прекращение аномального иммунологического ответа на возможный хронический стимул является основой для этого явления.

Заражение Leishmania sp. может имитировать клинические и гистопатологические данные синдром гранулемы и особенно важно исключить лейшманиоз, если он является эндемичным в этой области. При собачьем лейшманиозе узелки и / или бляшки появляются примерно в 6% кожных поражений в результате гистиоцитарной реакции против простейших и могут наблюдаться при цитологическом и / или гистологическом исследовании.

Точно так же синдром лепроидной гранулемы у собак может быть клинически и гистопатологически охарактеризован гранулематозным / пиогранулематозным дерматитом , а в некоторых случаях специальные методы окрашивания, такие как Ziehl – Neelsen, могут давать отрицательные результаты даже в присутствии микроорганизмов. В этих случаях использование ПЦР необходимо, чтобы однозначно исключить микобактериальные инфекции.

Узелковые поражения у собак являются диагностической проблемой для ветеринара. Этот вид поражения у взрослых и старых собак с лимфаденопатией или без нее должен предупреждать клинициста о неоплазии и / или иммуноопосредованных нарушениях (гистиоцитоз, лейшманиоз, атипичная микобактериальная гранулема и стерильный нодулярный дерматит). Для изучения этиологии этого кожного заболевания необходимы многопрофильные исследования в больших популяциях.

Источник

Воспалительные патологические процессы – целый раздел ветеринарной практики. Домашние питомцы подвержены воспалительным заболеваниям по разным причинам. Одним из распространенных заболеваний этой группы является эозинофильная гранулема у кошек.

Специалисты отмечают, что данная патология не слишком охотно реагирует на проведение лечебных мероприятий. Ветеринары рекомендуют немедленно обращаться в лечебницу при появлении первых признаков заболевания. Гранулема – что это, какие проявления, диагностические мероприятия, способы лечения, рассмотрим в статье.

Причины возникновения болезни

Четкие причины возникновения не описаны. Специалисты отмечают, что наиболее часто заболевание у кошки встречается в возрасте от 2.5 до 5.5 лет. Выделяют факторы, которые формируют предрасположенность к возникновению болезни у кота.

Факторы

Склонность организма к аллергическим реакциям.
Наличие хронических дерматологических болезней.
Наследственная предрасположенность к возникновению патологии.
Нарушения организма гормонального характера, вызванные приемом гормональных, антибактериальных препаратов.

Несмотря на наличие или отсутствие вышеперечисленных факторов, эозинофильный гранулематоз относят к заболеваниям аллергической этиологии. Принято считать, что он развивается в ответ на определенный раздражающий фактор.

Клинические проявления

Клинические проявления у кошек зависят от формы заболевания.

Форма	Симптомы
Эозинофильная гранулема	Чаще всего локализуется на губе, на тыльной поверхности задних конечностей. На поврежденной поверхности помимо покраснения, припухлости могут возникать отмирания тканей, нарушения целостности кожных покровов. Характерный признак – опухание нижней челюсти. Проявления данной формы не приносят болезненных ощущений, дискомфорта, связанного с зудом. Реже поражается кожа ушек, подушечек конечностей.
Эозинофильная (индолентная) язва	Поражается кожа нижней, верхней губы, подбородка. Отмечается выраженная припухлость. Поражение может распространяться на слизистые оболочки, на кожу всей мордочки. Болезненных ощущений не вызывает.
Эозинофильные бляшки	Представляют собой плотные, округлой, или овальной формы образования. Чаще всего наблюдаются в области живота. По мере прогрессирования распространяются на поверхность других зон на теле. Сопровождаются сильным зудом. Кошка часто облизывает, расчесывают места локализации бляшек. В месте их расположения шерстяной покров отсутствует.
Дерматит аллергической этиологии, мультиформная эритема	Возникает в ответ на действие аллергенов. Это могут быть лекарственные препараты, укусы насекомых, употребление некоторых продуктов питания. Проявления представляют собой сыпь красного цвета, которая покрывается корочкой. Сопровождается сильным зудом. Сыпь чаще всего появляется на спине, лапках, шее.

При появлении первых признаков пиогранулематозного воспаления необходимо немедленно обратиться к ветеринару. Воспаление, которое локализуется на верхней, нижней губах, подбородке, слизистых ротовой полости, ведет к затруднению приема пищи. Это приводит к истощению, ослаблению организма.

Диагностика

Сотрудники ветеринарной лечебницы определяют наличие эозинофильной гранулемы визуально, по внешним признакам. Однако надежнее будет провести диагностические мероприятия и дождаться их результатов. Это нужно для исключения образований онкологической природы:

Анализ анамнестических сведений.
Мазок с поверхности открытых раневых зон, поврежденных участков. Позволяет определить наличие и тип микроорганизмов, присутствующих на пораженных участках.
Забор крови на исследование. Позволяет определить уровень эозинофилов, оценить другие показатели, являющиеся признаками воспалительного процесса.
Тестирование для обнаружения паразитов на теле животного (клещей, блох, и прочих).
Биопсия. Позволяет исключить опухоль доброкачественную, злокачественную опухоль.
Проведение пробных тестирований на выявление аллергической реакции в ответ на действие различных аллергенов.

Только после проведения всех вышеперечисленных мероприятий, анализа полученных данных можно вынести вердикт, подобрать комбинацию лечения.

Методы лечения

Успех лечебных мероприятий зависит от своевременности обращения за квалифицированной помощью. Как правило, процесс излечения длится довольно долго, иногда схема лечения меняется несколько раз, корректируется дозировка, кратность применения медикаментозных препаратов.

ВНИМАНИЕ! Отсутствие лечебных мероприятий способствует перерождению эозинофильной гранулемы аллергической реакции в злокачественное образование. Это может стать причиной летального исхода.

Антибактериальная терапия

Назначается с целью улучшить общее состояние животного. С этой целью назначается:

доксициклин по 5, 10 мг через 12 часов;
циклопорин вводится инъекционно в мышцу раз в семь суток. Дозировка препарата высчитывается в каждом конкретном случае индивидуально из расчета 1 мг на 1 кг массы тела.

Длительность курса антибактериальной терапии определяется специалистом в зависимости от тяжести состояния.

Гормональные препараты

Метилпреднизолон. Назначается инъекционно под кожу из расчета 4-5 мг на килограмм веса. Кратность введения препарата – одна инъекция раз в 10-20 суток.
Антипаразитические препараты используются местно.
Противоаллергические препараты. Назначаются с целью предотвращения рецидивов, для предупреждения рецидивов, прогрессирования патологии, ухудшения состояния.
Витаминотерапия.
Диетотерапия.
Иммуностимуляторы.

При возникновении положительной динамики постепенно доза, кратность приема медицинских препаратов снижается, сводится к минимуму.

Опасность для окружающих

ВНИМАНИЕ! Заболевание не передается человеку. Не представляет опасности больное животное и для других представителей животного мира.

Специалисты ветеринарной службы дают положительные прогнозы на излечение без последствий в случае, если удалось выявить провоцирующий заболевание аллерген, ликвидировать его. Своевременность обращения за квалифицированной помощью, соблюдение всех рекомендаций увеличивает шансы на полное скорейшее выздоровление.

В случае, когда заболевание протекает тяжело, с нарушениями целостности кожных покровов, большой площадью поражения, прогноз на выздоровление сомнительный.

В случае, когда к эозинофильной гранулеме присоединяются паразиты, инфекционные, воспалительные заболевания, это может привести к гибели животного.

Профилактика

Комплекс профилактических мероприятий позволяет не допустить появления заболевания, снизить риск развития рецидивов:

Обеспечить надлежащий уход.
Соблюдать гигиену и следить за чистотой кошачьей посуды, мест для сна и отдыха животного. Регулярно мойте кошку с использованием шампуней. Вычесывайте шерсть, осматривайте кожные покровы.
Подобрать корм, состоящий из гипоаллергеных компонентов.
Обеспечить сбалансированное питание с большим количеством белковой пищи.
Витаминотерапия.
Соблюдайте график прививок животного.
Периодически посещайте ветеринарную лечебницу с профилактической целью.

При появлении первых признаков болезни рекомендуется немедленно обратиться к специалисту за квалифицированной медицинской помощью. Соблюдение всех рекомендаций ветеринара, должный уход, сбалансированное питание, своевременная вакцинация, позволят увеличить шансы на скорейшее выздоровление без осложнений.

Источник

Гранулема у кошек – это воспалительное заболевание кожи и слизистой полости рта, которое полностью еще не изучено и плохо поддается терапии. Поэтому команда приюта «Муркоша» рекомендует начинать лечение как можно раньше, что даст больше шансов на полное выздоровление питомца.

1) Причины развития гранулемы
2) Виды и симптомы заболевания
3) Лечение питомца
4) Как поддержать ослабленного после болезни питомца
5) Профилактика гранулемы

Причины развития гранулемы

Наиболее часто этим заболеванием страдают молодые животные. А по половому признаку – кошки в возрасте от 3 до 5 лет болеют гранулемой чаще котов. Основной причиной развития гранулемы у котят может быть аллергия на:

– укусы насекомых;
– наличие глистов;
– продукты питания;
– плесень;
– пыльцу растений;
– бытовую химию.

Для людей гранулема не опасна, потому что она поражает только представителей кошачьего семейства.

Виды и симптомы заболевания

Гранулема кошек имеет четыре разновидности с аналогичными причинами появления, но симптомы и течение болезни будут разными.

1. Эозинофильная язва – размещается на коже и слизистой вокруг губы, как с наружной стороны, так и с внутренней. Язвочки 2-5 мм в начальной стадии быстро разрастаются и, если их не лечить, распространяются на шею и спину. Место воспаления опухает и краснеет, может кровоточить, но не доставляет неприятных ощущений питомцу, потому что нет зуда и жжения. Язвы могут появиться у котов любой породы и возраста, но все же у самок встречаются в три раза чаще.

2. Эозинофильная гранулема у котов обычно поражает слизистую на губах, языке и на нёбе. Подбородок животного отекает, а внешний вид нижней губы становится неприятным. При хроническом заболевании появляется на других участках тела. Редко бывает гранулема у котят на подушечках лап и в ушных раковинах. Больные участки становятся припухлыми, ткани отмирают, состояние становится опасным и может привести к серьезным последствиям.

3. Эозинофильный налет – развивается при нескольких провоцирующих факторах. Например: инфекционные плюс паразитарные поражения кожи. Проявляется красными узелками с твердой корочкой по всем участкам кожи и доставляет дискомфорт животному из-за зуда. Поэтому пораженные места питомцы расчесывают. При запущенном течении заболевания развиваются пигментированные пятна.

4. Эозинофильная бляшка – может появиться у всех кошачьих, вне зависимости от породы и возраста. При возникновении такой формы заболевания образуются красные пятна от 5 мм до 5 см овальной формы с выделением жидкости (экссудатом). Обычно бляшки располагаются на животе котенка, а в запущенном состоянии могут быть в любом месте тела.

Сопровождается болезнь сильным зудом, кошка постоянно чешет и вылизывает больное место, в результате появляются проплешины. При первых признаках гранулемы у котов специалисты «Муркоши» рекомендуют как можно быстрее обратиться в ветеринарную клинику. Не вовремя начатое лечение может привести к онкологии. В клинике питомца обследуют, поставят точный диагноз и назначат лечение. Котенок, не получающий лечения, в скором времени откажется от еды и воды, что приведет к истощению и обезвоживанию организма и в итоге – к гибели животного.

Лечение питомца

Для точного определения диагноза гранулемы у котят ветеринар осмотрит питомца и при необходимости проведет микроскопическое исследование (цитологию). По результатам цитологии специалист исключит другие, похожие по симптомам, заболевания, сделает влажный тест на выявление блох и клещей. Часто бывает так, что невозможно определить происхождение заболевания. Тогда применяется комплексное лечение. Местная терапия при гранулеме у котов бесполезна. Обязательно вводят противопаразитные средства, независимо от того, есть они у котенка или нет. Только после этого разрешается проводить противовоспалительную терапию. Проводят лечение в основном следующими стероидными гормональными средствами:

– Преднизолоном;
– Дексаметазоном;
– Триамцинолоном.

Лечение проводится в течение 21 дня таблетками. Если таблетки давать котенку проблематично, тогда разрешается заменить их уколами. В таком случае инъекции делаются дважды с перерывом в неделю. Дополнительно для снижения аллергических симптомов назначается один из препаратов:

– Димедрол;
– Хлорамбуцил;
– Циклоспорин.

При тяжелом течении заболевания прописывается курс антибиотиков. Через 1-1,5 недели состояние больного гранулемой котенка значительно улучшится, но лечение прерывать нельзя. Пожилым кошкам терапия увеличивается при необходимости до восьми недель.

Как поддержать ослабленного после болезни питомца

Кошек, находящихся на лечении гранулемы, и котят, не так давно вылечившихся, необходимо перевести на специальный корм. Продукты, вызывающие аллергию, необходимо убрать из рациона. Впрочем, команда приюта «Муркоша» в любом случае рекомендует не кормить питомцев едой с человеческого стола – это не слишком полезно, а зачастую и просто вредно.

Читайте подробнее о правильном питании кошек: Правильное питание кошек

Кормить лучше всего сухим или влажным кормом суперпремиум или холистик-класса. А при гранулеме, в случае рекомендации ветеринара, покупать нужно диетический гипоаллергенный корм для котов. Но сначала нужно выяснить, на какой компонент у вашего питомца аллергическая реакция, а при покупке следить, чтобы в составе его не было. Потому что то, что подойдет одному питомцу, для другого может усугубить проблему. Места, где кошка спит и где принимает еду, необходимо убирать каждый день, а плошки для воды и еды дезинфицировать.

Профилактика гранулемы

Всем известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому, чтобы ваш любимый питомец не заболел гранулемой, специалисты рекомендуют:

– Кормить качественным кормом суперпремиум или холистик-класса, который будет содержать все необходимые витамины и минералы;
– Если обнаружили у кошки аллергию, необходимо сразу распознать ее источник и изолировать животное от него;

Читайте подробнее о пищевой аллергии у кошек: Пищевая аллергия у кошек

– Систематически обрабатывать от паразитов и вычесывать любимца, покупать ошейники или капли от блох;

Подробнее об обработке от паразитов: Обработка от паразитов

– Периодически (не реже одного раза в год) показывать питомца ветеринарному врачу для выявления инфекционных и воспалительных заболеваний. Владелец котенка может не заметить проявления аллергических реакций, поскольку они могут протекать незаметно, но специалист сразу заметит проблему.

Подробнее о профилактическом визите к ветеринару: Ежегодный визит к ветеринару – что входит и зачем нужен

Ежедневно наблюдайте за состоянием здоровья своего подопечного, переболевшего гранулемой. Укрепляйте иммунитет котенка и знайте, что вовремя сделанная прививка позволит избежать заболевания в будущем.

Хочу помочь приюту

Вы собираетесь подключить регулярный платеж. В случае успешной оплаты с Вашей карты с указанной периодичностью будет списываться указанная Вами в первом платеже сумма. Вы в любой момент можете отключить регулярный платёж, перейдя по ссылке указанной в письме с данным платежом.

Поставив галочку “Согласен с условиями”, Вы принимаете публичную оферту.

Источник