Почему люди часто болеют воспалением легких

Даже после полного излечения пневмонии можно заболеть повторно. Вторичная пневмония – это, к сожалению, не редкое явление, она протекает с менее выраженными клиническими проявлениями, но при этом болезнь чревата различными осложнениями.

Чтобы не допустить развитие пневмонии необходимо понимать причины, которые провоцируют болезнь снова и снова, и своевременно их устранять. Об этом наша сегодняшняя статья.

Причины повторного воспаления легких

Специалисты знают, что пневмония причисляется к группе патологий инфекционного происхождения. Мнение некоторых пациентов о том, что воспалительный процесс – это простудное заболевание, ошибочно, и основано на том факте, что недуг часто возникает, как осложнение ОРВИ. На самом деле пневмония может иметь вирусный или бактериальный характер.

Рецидив пневмонии – это повторное заболевание такой же формой патологии. Чаще всего это может произойти в следующих случаях: Фото 2

Лечение недуга было проведено неправильно или не до конца. Антибактериальные средства были недостаточно сильными, чтобы полностью подавить возбудителя, назначены не те препараты или не в том порядке.
Иммунитет пациента, ослабленный перенесенной болезнью, полностью не окреп, что стало причиной плохой сопротивляемости к повторной агрессии патогенной флоры.

В группе риска:

Люди пожилого возраста, с диабетом, заболеваниями сердца и другими патологиями.
Заядлые курильщики.
Алкоголики.
Люди, часто испытывающие на себе психологические потрясения.
Истощенные физически, например, те, кто соблюдает посты и придерживается строгих диет.
Лица, не соблюдающие адекватный режим труда и отдыха, часто переутомляющиеся и недосыпающие.
Люди с раковыми новообразованиями.
Пациенты с аутоиммунными болезнями и иммунодефицитными состояниями.

Важно! Пневмония занимает 5 место среди заболеваний, которые заканчиваются летальным исходом. Люди преклонного возраста подгибают от нее в 20% случаев.

Симптомы

Как правило, болезнь второй, третий и последующие разы протекает в менее яркой форме, и в самом начале заболевания распознается сложно. Зачастую больной принимает симптомы рецидива пневмонии за остаточные явления перенесенного заболевания и не особо обращает на них внимания.

Повторная пневмония сопровождается следующими клиническими признаками:

Возникновение одышки. После того, как заболевание пролечено, этот симптом не должен беспокоить.
Возобновление лихорадочного состояния. При температура может быть в норме, так как защитные силы ослаблены и работают не в полную силу.
Снова появляется влажный кашель. Стадия сухого кашля в этом случае чаще отсутствует. Мокрота в обильном количестве, может быть кровянистой или гнойной, часто имеет зловонный запах. При бактериологическом исследовании в ней выявляется первичный возбудитель.
Возникает ощущение сдавленности в груди, иногда болевые ощущения при кашле, вдохе и выдохе.
Общее состояние пациента ухудшается – нарастают признаки интоксикации (усталость, сонливость, постоянная утомляемость), беспокоит сильная потливость, ухудшается аппетит.
При исследовании с помощью рентгена область поражения либо увеличивается, либо характер заболевания меняется на очаговое, то есть появляется несколько поражений.

Подробнее о жалобах при пневмонии &gt,&gt,

Естественно, при возникновении подобной симптоматики нужно обратиться к врачу, который прослушает легкие, и даже если не обнаружит крепитации и выраженных хрипов, направит пациента на рентгенографию и анализ крови. Именно исследование крови (желательно с СОЭ) даст полную информацию о наличии процесса воспаления.

Поскольку вторичная пневмония часто приводит к опасным осложнениям, больной в обязательном порядке должен находиться в стационаре весь период лечебных мероприятий.

Лечение у взрослых

Иногда повторное воспаление протекает тяжелее, поэтому лечебная тактика рецидива несколько отличается от терапии предыдущего недуга. Причина повторной пневмонии заключает в резистентности патогенной флоры к используемым антибиотикам, следовательно, необходимо выбирать медикаментозные средства из других групп данных препаратов.

В этом случае в условиях стационара медики использую более сильные современные антибактериальные средства:

цефалоспорины последних поколений – Цефепим или Цефтаролин,
линкозамиды – Клиндамицин,
Ванкомицин,
фторхинолы последних поколений – Левофлоксацин или Моксфлоксацин,
циклические липопептиды – Кубицин или Даптомицин,
карбапенемы – Тиенам или Меронем.

Фото 4

Подробнее об антибиотиках &gt,&gt,

Кроме того, при рецидивирующем воспалении легких комплексное лечение включает в себя дыхание увлажненным теплым кислородом – оксигенотерапию, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые уменьшают болевой синдром и экссудацию, а также муколитиков – например, Ацетилцистеин или Лазолван.

Важно! Поскольку повтор заболевания свидетельствует о низком иммунитете пациента, ему необходимо принимать иммуномодуляторы – Циклоферон или Левамизол, а также иммуностимуляторы – Тималин или Метилурацил.

Лечебную терапию следует проводить длительное время, до тех пор, пока проводимые исследования (в том числе и бронхоскопия) не докажут факт стойкого выздоровления. Только в этом случае можно считать, что патология полностью вылечена. После того, как наступит выздоровление (или благоприятная тенденция к нему), то рекомендуются ингаляции, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Без правильного лечения недуга возможно развитие осложнений, таких как плеврит, недостаточность дыхания, абсцессы, бронхит, респираторный дисстрес-синдром и другие. Общие осложнения (внелегочные) шок, который спровоцирован токсинами или инфекционными агентами, сепсис, острая недостаточность дыхательных путей, сердечная недостаточность, менингит.

Профилактика рецидива

После перенесенного рецидива реабилитация – это достаточно непростой и длительный процесс, который может продолжаться несколько месяцев. В это время необходимо полностью сосредоточится на восстановлении сил и укреплении иммунитета, при этом необходимо полностью придерживаться рекомендаций лечащего врача, касающихся образа жизни и распорядка дня.

Желательно провести какое-то время вдали от пыльного и загазованного города, около леса, где выделяемые хвоей эфирные вещества будут оказывать положительное действие на дыхательную систему.

Если человек часто болеет пневмонией или боится рецидива, то следует придерживаться следующих правил:
Фото 5

необходимо полностью пролечить заболевание, даже если кашель стал пропадать, а температура нормализовалась,
отказаться от вредных привычек – алкоголизма и курения,
всеми силами укреплять иммунитет,
пересмотреть режим дня – больше отдыхать, совершать прогулки на свежем воздухе,
сбалансировать питание,
умеренно закаляться – делать легкую гимнастику, совершать несложные утренние пробежки,
после того, как заболевание вылечено, какое-то время необходимо как можно реже находиться в местах скопления людей.

Подробнее о профилактике &gt,&gt,

Заключение

Осложнения рецидивирующей пневмонии могут затрагивать не только легочную систему, но и другие органы, и, если лечение их будет неправильное или несвоевременное, повышается вероятность смерти. Не стоит недооценивать пневмонию – это тяжелая и коварная патология, которую нельзя оставлять без внимания. Если врач настаивает на госпитализации, отказываться от нее нецелесообразно, только в стационарных условиях возможно полностью излечить патологию.

Загрузка…

Источник

В отечественной медицинской практике хроническая пневмония у детей диагностируется менее чем у 5 детей на 10000 обследуемых. В европейских странах данный недуг имеет другие названия: у малышей – бронхоэктазия, средне и нижнее долевой синдром, хроническое бронхолегочное воспаление; у взрослых – пневмосклероз или бронхоэктатическая болезнь.

Зарубежные педиатры считают, что у детей хронической пневмонии не может быть в принципе.

Этиология, особенности и причины недуга

В последние 20 лет в отечественной пульмонологии произошли заметные изменения. Хроническое воспаление легких выделено в отдельную единицу заболевания, тогда как ранее под этим диагнозом объединяли различные затяжные, рецидивирующие недуги органов дыхания у детей и взрослых. Отказались от классификации на три стадии тяжести состояния пациента (предсклеротические изменения – развитие диффузного или локализованного пневмосклероза – появление гнойных бронхоэктатических полостей).

Хроническое течение пневмонии подразумевает, что пациент не может полностью излечиться. При этом рецидивирующий и астматический бронхит, астму не соотносят к этому виду недуга, также как и затяжную пневмонию.

В современной медицине под хронической пневмонией (ХП) понимается наличие неспецифического воспалительного бронхолегочного процесса с необратимыми изменениями бронхов и пневмосклерозом. Последний может присутствовать в одной или нескольких долях, сегментах. При этом после периода относительного затухания всегда наступает рецидив недуга. Это касается как пневмонии у взрослых, так и у детей.

Воспаление легких

Воспаление легких (пневмония)

Хроническая пневмония у детей и взрослых развивается вследствие затяжной сегментарной разновидности недуга. Это подтверждено клиническими и патологоанатомическими исследованиями. Поэтому важно точно определить истоки ее формирования. В последние годы такие переходы от обычной пневмонии к затяжной, с развитием хронической формы стали достаточно редким явлением. Существенную роль также играет наличие следующих факторов:

хроническая пневмония у детей до года может развиться как осложнение острой формы заболевания. Малыши тяжелее переносят этот недуг;
наличие сопутствующих недугов, таких как рахит, гипотрофия, анемия, микозы;
вредные привычки. Если речь идет о детях, то предрасположенность к ХП присутствует у тех, кто находится на искусственном вскармливании;
врожденные ателектазы, которые в короткий срок перерастают в пневмосклероз с деформацией бронхов. Наблюдается у недоношенных младенцев;
попадание инородных тел и жидкостей в бронхи;
длительная обструкция бронхов, приводящая к развитию ателектаза (отсутствию газообмена в определенном сегменте легкого). Может быть следствием курения;
расстройство иннервации легкого;
ухудшение в определенном сегменте кровообращения, лимфообращения, развитие гипоксии, метаболических нарушений.

Как правило, пневмосклероз тканей развивается при наличии в них воспалительного процесса в течение достаточно длительного срока. Также наблюдается выраженное ухудшение выполнения своей функции бронхами, их структурное деформирование.

При очаговой пневмонии отсутствует развитие пневмосклероза тканей.

Также развитие ХП наблюдается у детей с синдромом дисфункции ресничек. Ухудшение вентиляции легких, уменьшении площади реснитчатых полей, наличие гиперсекреции слизи и ее застой – это лишь некоторые проявления ХП. Клинически это выражается хроническим поражением дыхательных путей, легких. Данный недуг приводит к тому, что функция самоочищения легких выполняется неправильно, в них застаивается секрет. Это и приводит к развитию воспалительного процесса, который имеет в дальнейшем хроническое течение. В этом случае рецидив недуга происходит достаточно часто.

к оглавлению ↑

Разновидности хронической пневмонии

В медицине выделяют несколько форм ХП: острая, частая и повторная пневмония. В первом случае присутствует сильная обструкция легких. Возможен также и отек гортани. Лечение такого воспаления легких должно осуществляться в стационаре. Это больничная форма недуга. При отказе от госпитализации возможен летальный исход. Пациент требует круглосуточного наблюдения.

Пневмония Частая форма пневмонии у взрослых и детей связана с наличием в непосредственной близости раздражающего фактора. Обычно наблюдается у пациентов страдающих астмой, сахарным диабетом, легочной формой туберкулеза. Рецидив происходит практически сразу после того, как человек контактирует с аллергеном или у него снижается иммунитет. У ребенка частая форма пневмонии может быть обусловлена наличием врожденных дефектов.

Лечение хронического недуга в этом случае зачастую практически невозможно, требует постоянной медикаментозной терапии или оперативного вмешательства. Повторная ХП – это рецидив заболевания, который не всегда протекает в острой форме. Его появление объясняется тем, что хроническое воспаление получило толчок к развитию из-за снижения иммунитета, нервного стресса, переохлаждения и т. п.

к оглавлению ↑

Симптоматика и возможные осложнения

Симптомы хронической пневмонии очень обширны и частично пересекаются с признаками других недугов. Выделяют следующие существенные факторы, наличие которых позволяет заподозрить присутствие указанного недуга и отправить пациента на дополнительное обследование:

частые пневмонии у взрослого или ребенка могут свидетельствовать о наличии хронического воспаления в легких, бронхах;
кашель с гнойной мокротой, который не проходит в течение длительного срока;
повышенное потоотделение;
высокая температура;
общая слабость;
снижение массы тела из-за отсутствия аппетита;
наличие воспалительных процесса на контрольном рентгеновском снимке в тех же местах, что и при первичном прохождении обследования.

Основным отличием хронической формы пневмонии от затяжной заключается в отсутствии положительной динамики при снятии воспалительного процесса в легких. Вернее, очаг можно притушить использованием медикаментозной терапии, но не устранить полностью. Для эффективного лечения ХП сейчас предлагается использовать оперативное вмешательство.

Зачастую рецидив ХП наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом и тех, кто не выполняет в полной мере предписаний врача. Последние могут отказаться от приема всего курса антибиотиков, так как их общее состояние практически пришло в норму.

Это приводит к тому, что происходит рецидив острой хронической пневмонии. Обычно течение болезни более тяжелое, так как человек уже ослаблен после первичного лечения.

к оглавлению ↑

Методы диагностики

Чтобы диагностировать легочный воспалительный процесс простого осмотра терапевтом или педиатром мало. Обязательно производят анализ мокроты. Делают рентгено или флюорографию. В сложных случаях врач выписывает направление на магнитно-резонансную томографию.

ПРоведение анализов Анализ мокроты необходим, для выявления патогенна, то есть того, что вызвало воспалительный процесс:

бактерии;
микозы;
микробы;
гельминты;
вирусы;
смешанная форма.

Рентген позволяет определить, идет речь про очаговую или сегментную форму, насколько поражены легкие. Присутствуют случаи, когда пациент, при установленной ХП, одновременно с ней болел обычной формой недуга с острым течением.

Также врач назначает прохождение бронхоскопии, бронхографии спирографии, сдачу биохимического и общего анализа крови. С их помощью определяется степень негативного воздействия воспалительного процесса на организм в целом. В состоянии ремиссии данные анализов крови практически полностью идентичны с теми, что имеет полностью здоровый человек.

к оглавлению ↑

Методы лечения

При хроническом течении пневмонии вначале прибегают к медикаментозному лечению. Его осуществляют в условиях стационара, так как недуг зачастую сопровождается различными осложнениями, которые могут затрагивать сердечно-сосудистую систему. У детей более чем в 65% случаев фиксируют отек гортани, обструкцию бронхов. Такое состояние малыша, без надлежащего медицинского сопровождения, может привести к летальному исходу.

Лечение хронической формы пневмонии в момент обострения осуществляется при помощи антибактериальных препаратов. При тяжелом состоянии пациента показано введение антибиотиков непосредственно в систему легочной гемодинамики.

Одновременно с этим назначают препараты, восстанавливающие дренажную функцию, способствующие разжижению и выведению мокроты. К ним относят растворимые таблетки АСС, Амтерсол и т. п. Терапия может быть дополнена использованием грудного сбора, который продается в аптеках. Обязательным является назначение иммуномодулирующих препаратов, таких как Полиоксидоний.

В сложных случаях с наличием значительной площади пневмосклероза тканей лечение хронического воспаления заключается в удалении очага путем оперативного вмешательства. Для этого используют различные способы устранения дефектов:

Пневмэктомия – удаление легкого. Такое вмешательство достаточно тяжело переносится пациентом. Однако к инвалидизации приводит лишь в ничтожном количестве ситуаций. В большинстве случаев при удалении пораженного легкого здоровый орган полностью выполняет возложенную функцию. У пациента, после периода реабилитации, нормализуется дыхание и восстанавливается трудоспособность.
Резекция деформированных долей. Здесь может идти речь, как об удалении сегмента, так и нескольких долей органа. Подобное оперативное вмешательство производят не только при ХП, но и при туберкулезе, онкологических изменениях тканей. Минусом оперативного вмешательства является возможность развития осложнений, вплоть до пищеводного свища.
Сейчас такие негативные последствия редкость. Для справки, первая операция по удалению деформированных долей легкого в нашей стране была произведена в 1947 году. Сейчас данный вид оперативного вмешательства производится достаточно часто.

Удаление пораженных участков не всегда является возможным. Зачастую хронические воспалительные процессы дыхательных путей диагностируют у пожилых людей. В этом случае речь идет про возрастные изменения. Оперативное вмешательство в этом случае невозможно, так как пациент не перенесет воздействие на организм.

Удаление легкого или его долей осуществляется под общим наркозом, путем вскрытия грудной клетки. В некоторых случаях разрез делается вдоль ребер, которые затем раздвигаются при помощи специального инструмента. Зачастую такая операция противопоказана даже людям среднего возраста.

к оглавлению ↑

Профилактика хронической пневмонии

В качестве профилактических мер, направленных на предупреждение рецидива ХП у больных, которым уже поставлен этот диагноз, используют следующее:

обеспечивают отсутствие нервных потрясений. Работающим взрослым рекомендуется принимать успокоительные средства;
прохождение противорецидивной терапии в профилакториях;
назначают курсы иммуностимулирующих препаратов.

Также большое значение должно уделяться предупреждению переохлаждения организма.

Желательно избегать скоплений людей в периоды эпидемии гриппа и других вирусных инфекций. При посещении поликлиник, при поездках в общественном транспорте следует использовать средства индивидуальной защиты – маски.

Если речь идет про пациентов, которым поставлен первичный диагноз острой пневмонии, то здесь в качестве профилактики присутствует лишь предупреждение перехода недуга в затяжную стадию. Здесь практически все зависит от пациента, от того, насколько точно он следует предписаниям врача и выполняет его рекомендации.

Особое внимание следует уделить очищению организма от вредных веществ. Рекомендуется пить воду «Нарзан», «Боржоми», «Ессентуки». Эти напитки способствуют разжижению мокроты, что позволяет снизить риск рецидива ХП.

Травяной чай Дополнительно пьют общеукрепляющие сборы, гранатовый сок. Желательно использовать свежеотжатый напиток. В гранате содержится множество полезных веществ. Также он способствует очищению организма. Установлено, что употребление гранатового сока способствует повышению уровня гемоглобина.

Противопоказания также присутствуют – это панкреатит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. С осторожностью следует употреблять людям с повышенной кислотностью желудочного сока.

Необходимо знать, что для устранения недуга важно выявить причину его возникновения, убрать ее и восстановить нормальную работу легких.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник