Почему происходит воспаление почек

Воспаление почек или острый нефрит — общий термин, используемый для описания воспаления клубочков, канальцев или интерстициальной ткани в почках. Данный процесс сопровождается отечностью и повышением температуры организма, что свидетельствует о борьбе иммунитета с патогенами.

В области инфицирования кровяные клетки базофилы производят гистамин. Данное биологически активное вещество расширяет сосуды, привлекает к очагу воспаления иммунные клетки (нейтрофилы, макрофаги, эозинофильные гранулоциты, лимфоциты), которые активно поглощают патогены. Воспаление заканчивается, когда происходит заживление тканей, и эозинофилы начинают производить в достаточном количестве гистаминазу ― фермент, расщепляющий гистамин.

Почки ― наиболее подверженный инфицированию орган, что связано с возможностью проникновения бактерий и вирусов как нисходящим, так и восходящим путем. Воспаление почек у женщин выявляется в 5 раз чаще мужчин, поскольку женская уретра короче и шире мужской и располагается в непосредственной близости с влагалищем и анальным отверстием.

Воспаление почек может возникать по физическим (охлаждение, травмы), химическим (щелочи, кислоты, медикаментозные препараты) и биологическим (бактерии, вирусы, иммунокомлексы) причинам. Чаще всего острый нефрит развивается как осложнение других болезней, таких как почечная недостаточность, нефролитиаз, цистит.

В некоторых случаях заболевание является ответом иммунной системы на раздражитель. Употребление определенных лекарственных или наркотических средств, а также проникновение инфекции в организм может вызвать иммунный ответ и стимулировать продуцирование антител для его защиты. Однако некоторые из этих антител могут нанести ущерб почкам, приводя к воспалению и рубцеванию клубочковых фильтров.

Острое ― адекватная реакция организма на патогенные изменения, длится от пары часов до нескольких дней. Появляется вследствие механических повреждений, ран, травм, инфекций и имеет яркие симптомы.

Хроническое ― патологическое явление, протекающее скрыто, при котором выделяют обострения (количество инфекций увеличивается, появляются явные симптомы) и ремиссии (уменьшение числа микроорганизмов). Иммунная система не может полностью избавиться от патогена в связи с толерантностью к генетически чужеродным объектам (нормальной микрофлоре). Хронический нефрит может длится на протяжении нескольких лет, возникает при запущенной острой форме или развивается с детства.

Процесс нефрита состоит из трех стадий:

Альтерация ― патогенный раздражитель повреждает ткань, лизосомы погибших клеток выделяют ферменты, нарушающие метаболизм. В зоне воспаления начинают накапливаться продукты обмена, возникает ацидоз (повышенная кислотность ткани).

Экссудация ― увеличение проницаемости сосудов, вывод плазмы и иммунных клеток (лейкоциты, макрофаги) к пораженному органу.

Пролиферация ― восстановление ткани и ее функций. Возбудителями нефрита являются кишечная палочка, гонококки, стрептококки.

Почка состоит из почечной ткани ― паренхимы и чашечно-лоханочной системы. Структурной единицей органа является нефрон, который состоит из клубочка, капсулы и системы канальцев. В зависимости от локализации очага воспаления выделяют несколько заболеваний.
Пиелит ― поражение слизистой почечной лоханки. Возбудителем заболевания является кишечная палочка и стрептококки, может возникнуть как осложнение кишечных инфекций, ангины, скарлатины. При острой форме болезни микроорганизмы могут распространиться на другие части почки и привести к пиелонефриту.

Пиелонефрит ― воспаление почек, при котором диагностируется поражение чашечно-лоханочной системы и почечной ткани. Возбудители ― кишечная палочка, протей, энтерококки. При обострениях заболевания постепенно гибнут участки тканей, на их месте образуется рубец, паренхима перестает функционировать, что ведет к возникновению хронической почечной недостаточности.

У женщин пиелонефрит выявлен в 2-5 раз чаще мужчин, что связано с особенностями строения уретры и гормональными перестройками организма. Заболевание встречается у девушек от 18 до 30 лет в начале интимной жизни, беременности или после родов. Главной причиной является нарушение оттока мочи, цистит, переохлаждения, нарушения работы иммунной системы.

Гломерулонефрит ― воспаление почечных клубочков и канальцев. Причиной развития заболевания являются нарушения системы иммунного ответа. Антитела и антигены скапливаются в клубочках, ухудшая кровоток и процесс формирования первичной мочи. Данное заболевание наблюдается после ангины, скарлатины, кори, ветрянки, ОРВИ.

Интерстициальный нефрит ― воспалительный процесс в канальцах нефрона и интерстиции (пространство между основными структурами почки). Возникает вследствие инфекционного поражения или интоксикации лекарственными препаратами.

Подагра ― болезненная форма артрита, вызванная высоким содержанием мочевой кислоты в крови. Лечение заболевания подразумевает изменение образа жизни и постоянное употребление лекарственных средств. Подагра является редкой причиной почечной недостаточности, причем мочевая кислота в крови может образовывать кристаллы, которые осаждаются в почках и вызывают конкременты.

Основные типы воспаления почек:

Основными симптомами воспалительного процесса в организме являются:

• ломкость тела, боль в мышцах ― возникает в результате избытка ионов калия и водорода, раздражения нервных окончаний при действии цитокинов (специфические белки, выделяемые иммунными клетками);
• отеки ― прилив плазмы и лейкоцитов к очагу воспаления способствует диссоциации соли, что закупоривает лимфатические сосуды и повышает осмотическое давление;
• гипертермия ― повышение температуры в результате увеличения интенсивности обмена веществ и прилива артериальной крови к месту воспаления;
• никтурия ― частые ночные позывы к мочеиспусканию;
• общее ухудшение состояния, усталость;
• снижение аппетита, тошнота.

При пиелонефрите отмечаются тянущие боли в области поясницы, урина становится мутной и имеет неприятный запах. Отличительным симптомом гломерулонефрита является снижение фильтрационной функции почек, вследствие чего наблюдается уменьшение количества суточной мочи, кровяные выделения.

Воспаление выматывает организм, поэтому после терапии рекомендуется посещение санаторно-курортных комплексов.

При появлении первых симптомов воспалительного процесса в почках необходимо обратиться к нефрологу для установления диагноза. Врач составит клиническую картину заболевания и отправит пациента на анализы крови, мочи и ультразвуковое исследование.

Нефролог проведет первичный осмотр и проверит симптом Пастренацкого ― признак заболевания почек, подтверждающийся болезненными ощущениями при поколачивании ребром ладони по пояснице.

Пациенту потребуется сдать несколько анализов мочи. Общий и биохимический позволят выявить повышенное число лейкоцитов, белков, изменения СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что свидетельствует о воспалении в организме.

Анализ мочи по Зимницкому дает возможность определить суточный, дневной и ночной диурез. Урина собирается в течение дня в восемь баночек каждые 3 часа. Лабораторное исследование на бактериологический посев позволяет выявить возбудителя воспаления и подобрать лекарственный препарат, к которому инфекция будет чувствительна.

Биохимический анализ крови дает возможность обнаружить СРБ ― С-реактивный белок, синтезируемый печенью, чем выше его содержание, тем больше вероятность наличия в организме инфекции, опухоли. Также повышенное содержание СРБ может возникнуть после приема некоторых лекарственных средств или в послеоперационный период.

Еще один результат, свидетельствующий о воспалении ― НЖМ ― соотношение незаменимых жирных кислот. В организме человека присутствуют Омега-3, Омега-6 и Омега-9. Увеличенное количество последних двух способствует увеличению воспалительного процесса.

Аппаратным методом диагностики нефритов является УЗИ, по результатам которого можно обнаружить расширение чашечно-лоханочной системы, опущение или увеличение органа, изменение структуры почек.

Хронические заболевания протекают скрыто, поэтому часто не диагностируются на ранних стадиях.

Лечение проводится в стационарных отделениях областных или городских больниц: важно соблюдать постельный режим, специальную диету и прием медикаментозных средств.

Диета при воспалении почки назначается под номером 7-а и подразумевает исключение белковой пищи, жаренного, копченого, консервированных продуктов, газированных напитков. Разрешается употреблять овощи, приготовленные на пару, крупы, сухофрукты, творог. По мере выздоровления рацион увеличивается.

Среди лекарственных препаратов применяются иммунные супрессоры, которые снижают агрессивность иммунитета к клеткам, жаропонижающие таблетки ― Ибупрофен, Аспирин, иммуностимуляторы ― Имуран, Циклофосфамидон, витамины ― В, С, Р.

Противовирусные средства (Арбидол, Ремантадин) и антибиотики (Цибролет, Ампиокс) используется в случаях, когда организм уже бессилен в борьбе с антигенами. Курс должен составлять не менее 2-3 недель.

В тяжелых случаях врач назначает нефропексию ― операция по фиксации почек к забрюшинным тканям, цистоскопию ― удаление конкрементов, опухолей, рубцов с почек. После выписки из больницы врачи рекомендуют посещать санаторно-курортные учреждения.

Часто для лечения воспалений используются народные средства. К ним относятся обильное питье, особенно морковных соков и морсов на основе клюквы и брусники. Врачи рекомендуют пить отвары и настои из трав и растений, обладающих мочегонным и противовоспалительным действием: березовые почки, цветки ромашки и липы, плоды шиповника и можжевельника, листья шалфея, корень солодки.

При несвоевременном лечении почек могут возникнуть осложнения, связанные с распространением кишечной палочки в близко расположенные органы (матка, влагалище, мочевой пузырь, надпочечники, толстый кишечник), что ведет к гнойному воспалению, новым болезням, хроническим формам.

При игнорировании симптомов может развиться острая почечная недостаточность, паранефрит, гипертония, нарушения водного обмена, карбункула, абсцесс почек, возможен летальный исход. Заболевание почек могут повлиять на развитие плода при беременности за счет распространения патогенных микроорганизмов.

Во избежание заболеваний почек необходимо соблюдать несколько правил, которые помогут поддержать здоровье в тонусе.

Правило #1. Необходимо следить за рационом питания, который должен состоять из фруктов, ягод, овощей, круп или макарон высшего сорта, морепродуктов (мидии, креветки, кальмары), молочных продуктов (молоко, сливки, сметана, творог). Нужно избегать потребления белка, мяса и рыбы, шоколада, сыров, бобовых, снизить количество поваренной соли, специй.

Правило #2. Вести активный образ жизни (бег, плаванье, йога, танцы), отказаться от алкоголя и никотина, соблюдать режим сна.

Правило #3. Поддерживать питьевой режим, следить за качеством воды, оптимальный водородный показатель рН составляет от 7,0 до 8,0. Следует включать в рацион компоты, свежевыжатые морковные соки, морсы из брусники или клюквы.

Правило #4. Рекомендуется укреплять иммунную систему с помощью контрастного душа, приема лекарственных препаратов (Имудон, ИРС-19, Рибомунил, Ликопид), витаминов группы А (морковь, виноград, зелень), С (шиповник, цитрусы, капуста), Е (орехи, крупы, яйца) в домашних условиях.

Правило #5. Следует соблюдать гигиенические нормы, избегать беспорядочных половых связей.

Правило #6. Своевременное лечение инфекционных, воспалительных и стоматологических заболеваний поможет избежать распространение инфекции с током крови.

Правило #7. Важно исключить стрессовое состояние, переохлаждения организма.