Подкожное воспаление на ладони
Панариций — инфекционное воспаление мягких тканей пальцев рук и ног. Это весьма распространенная и при этом опасная болезнь. Возникает в результате гнойного процесса, который может возникнуть даже после небольшой травмы, если в ранку попадает инфекция.
Панариций является сложной патологией. В зависимости от тяжести процесса, его лечение длится от двух недель до нескольких месяцев.
Это заболевание невозможно качественно вылечить в домашних условиях. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи воспаление продолжит быстро прогрессировать и поражать ткани кисти. А это чревато развитием гангрены, флегмоны предплечья, остеомиелита и тяжелых деформаций пальцев. Вовремя не вылеченные абсцессы часто дают рецидив.
Как возникает панариций
Чтобы запустить патологический процесс, достаточно крошечной раны на пальце — например, от укола или занозы.
Небольшие раны быстро затягиваются, но инфекция остается внутри и продолжает размножаться. При этом организм человека распознает опасность и приступает к выработке фагоцитов (лейкоцитов). Строение соединительной ткани кистей рук специфично — она образует вертикальные фасциальные перегородки. Они идут от надкостницы к коже, разделяя на вертикальные ячейки. Таким образом инфекция удерживается от проникновения на другие участки, но возникают идеальные условия для возникновения абсцесса.
Когда в таких перегородках возникает отек и увеличивается давление в тканях — появляется изматывающая боль. Если панариций не лечат — инфекция прорывается в соседние ячейки, распространяясь на суставы и сухожилия.
Виды панариция
Панариций на пальцах рук встречается чаще, чем на стопах. Он может развиться у человека любого возраста, как у мужчин, так и у женщин. Однако чаще всего болезнь поражает пациентов 20-50 лет. У детей тяжелые формы панарициев диагностируют редко, у них обычно воспаляется только околоногтевой валик (паронихии).
Классификация панарициев:
- Околоногтевая форма или паронихий. Болезненный процесс захватывает край ногтевой пластины, переходит на околоногтевой валик. Причина возникновения такого панариция — микротравмы примыкающих к ногтю тканей, почти незаметные порезы — например, в результате непрофессионально сделанного маникюра.
- Подкожный панариций. Нагноение образуется с обратной стороны травмы, в подкожном гнойном пузыре накапливается экссудат, часто — с кровянистыми примесями. Примечательно, что такой нарыв не болит, человека может беспокоить только незначительное жжение. Кожа вокруг панариция краснеет. Если подкожный пузырь увеличивается в объеме — это значит, что болезнь прогрессирует. Именно эта форма заболевания легче других поддается лечению. Но в силу особенностей строения мягких тканей воспаление быстро распространяется на суставы и сухожилия.
- Подногтевой панариций. Очаг воспаления находится под ногтевой пластиной, в мягких тканях. Инфекцию можно занести при травме ногтя или занозе.
- Костный панариций. В этом случае воспаляется костная ткань пальца. Такое воспаление может возникнуть после глубоких травм и переломов.
- Суставная форма или гнойный артрит. Поражается сустав между фалангами, пальцы приобретают веретенообразную форму и любое движение становится болезненным.
- Комбинированная суставно-костная форма. Воспаление захватывает не только сустав, но и кость.
- Сухожильная форма. Самый сложный и болезненный вид панариция. Кроме кости и сустава воспаление перекидывается на сухожилия, пораженный участок опухает и из-за сильной боли становиться практически невозможно двигать пальцами и конечностью.
Внимание! Выявить подкожный панариций особенно сложно у людей с плотной малочувствительной кожей. Первые признаки воспаления начинают проявляться через 5-7 дней после травмы, когда человек уже почти не обращает внимания на первые неприятные ощущения. Без лечения воспаление захватывает сухожилия, суставы и фаланги приводя к осложненной форме болезни.
Симптомы панариция
Как будет протекать заболевание — зависит от возбудителя, типа воспаления и характера поражений тканей. Однако общие черты у разных типов панариция всё же есть. К ним относятся:
- отечность пальцев на тыльной стороне кисти;
- покраснение и чувство натяжения кожи;
- ограниченность движений, неловкость, скованность;
- неприятные ощущения или боль: от покалывания до резких пульсаций (в зависимости от глубины поражения).
При тяжелой форме панариция пациент будет страдать от высокой температуры, интоксикации, слабости.
Если возбудителем воспаления является стафилококк — яркой клинической картины с болью и повышением температуры может и не быть. В этом опасность такого панариция: при наличии стафилококка процессы распада развиваются очень быстро и развивается некротический очаг. Поэтому будьте внимательны — сильный отек кисти, сопровождающийся слабостью, сонливостью и отсутствием аппетита может свидетельствовать о разрушительной деятельности стафилококка. Срочно обратитесь к врачу!.
В случае, если внутри панариция работает анаэробная флора, рука будет не только отечной, но и багровой или даже синюшной. При этом типе поражения омертвение тканей тоже развивается очень быстро.
Стадии заболевания
Начальная стадия заболевания носит название серозно-инфильтративная. Спустя 2-3 дня после начала поражения она переходит в гнойно-некротическую стадию.
Для серозно-инфильтративной стадии характерны:
- умеренная боль;
- обострение неприятных ощущений, когда кисть опущена вниз;
- покраснение тыльной стороны кисти;
- отек пальцев и кисти;
- пораженный палец с трудом сгибается;
- температура тела колеблется в пределах 37-37,5 градусов;
- удовлетворительное самочувствие.
Когда заболевание переходит в гнойно-некротическую стадию, симптомы выражены ярко:
- пульсирующие или дергающие боли в пораженном пальце;
- пациент вынужден держать кисть приподнятой вверх;
- в центре покрасневших участков кожи просматриваются более бледные пятна;
- вены кисти расширены;
- лихорадка, общая интоксикация;
- в анализе крови высокий показатель СОЭ, повышено число лейкоцитов.
Факторы риска
Воспалительный процесс возникает, если в ранку попадают патогенные микроорганизмы. Ими могут быть:
- золотистый стафилококк;
- бета-гемолитический стрептококк;
- энтероккок;
- кишечная или синегнойная палочка;
- грибковая инфекция.
Нередко причиной воспаления становится комбинация нескольких видов аэробных и анаэробных микроорганизмов.
Открыть ворота инфекции люди могут в силу невнимательности или дурных привычек. Например, к микротравмам может привести привычка грызть ногти или срывать заусенцы, проведение маникюра у недостаточно добросовестного специалиста.
Факторы, при которых нужно быть предельно осторожными и беречь пальцы от микротравм:
- грибковая инфекция:
- дерматоз, осложненный бактериальной и грибковой микрофлорой;
- поражение ногтей в результате псориаза или экземы;
- сахарный диабет (особенно его декомпенсированная форма);
- поражение артерий и вен — оно приводит к нарушению микроциркуляции крови и нарушению трофики тканей;
- прием иммунодепрессанты или глюкокортикоиды;
- пожилой возраст, авитаминозы, истощение. гипопротеинемия;
- частый контакт с едкими химикатами;
- частое пребывание в условиях высокой влажности;
- работа связана с воздействием вибрации;
- синдром Рейно.
Диагностика панариция
Установить диагноз могут травматолог, ортопед и инфекционист. После осмотра и сбора данных анамнеза врач назначит:
- клинический анализ мочи;
- клинический анализ крови;
- бактериологический посев с пораженного участка:
- рентгенография.
Чтобы уточнить форму и локализацию воспаления, врач аккуратно пропальпирует больное место пуговчатым зондом.
Поскольку суставной панариций выявить сложнее — может возникнуть необходимость сделать сравнительные рентгенограммы одноименного пальца на правой и левой руках. По результатам обследования врач примет решение как лечить панариций.
Лечение панариция
Если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, панариций может быть успешно вылечен при помощи консервативных методов лечения: местного и системного применения антибиотиков, анальгетиков, УВЧ терапии, электрофореза. Главное — обеспечить рассасывание инфильтрата.
На этой стадии лечения эффективны дополнительные процедуры: ванночки с солевым раствором или компрессы на место воспаления, применение ихтиоловой мази или мази Вишневского. В зависимости от площади поражения можно использовать мази и лосьоны с антибиотиками, антисептики, аппликации с димексидом.
Чтобы снять боль, вам предложат нестероидные противовоспалительные препараты.
В случае, если воспаление переросло в гнойно-некротическое, наболевшую полость необходимо своевременно вскрыть, дренировать и промывать антисептическими растворами. На время интенсивного лечения на палец будет наложена повязка и лонгета. Скорее всего, врач назначит курс антибактериальных препаратов — в зависимости от результатов анализа на чувствительность к тому или другому виду антибиотиков.
Профилактика
Появление панариция предупредить не сложно. Для этого важно соблюдать следующие правила:
- при работе надевать защитные перчатки;
- соблюдать технику безопасности на работе и в быту;
- незамедлительно обрабатывать антисептиками любые повреждения кожи – в том числе уколы заноз и заусенцы;
- заклеивать травмированные участки защитным пластырем.
- следить, чтобы инструменты для маникюра были стерильны;
- избегать длительного воздействия воды — она ослабляет защитные качества кожи.
Источник
Водянистые пузырьки на руках могут возникнуть у каждого без исключения человека – как у взрослого, так и у ребенка. Ни время года, ни погодные условия на этот процесс не влияют, как и пол и возраст.
Так в чем тогда дело? Почему появляются волдыри на руках, и как с ними бороться? Рассмотрим самые распространенные причины неприятного явления, и разберемся в вопросе, как быстро убрать пузырьки на пальцах рук.
Характер пузырчатых высыпаний на пальцах рук и ладонях
Перед тем как задаваться вопросом лечения пузырчатой сыпи на руках, необходимо внимательно рассмотреть прыщики и точно определить их характер. Дело в том, что волдыри и везикулы – разные вещи, и причины их появления на коже тоже разные.
Так, волдыри – это бесформенные образования, содержащие воду. Они могут иметь разные размеры и локализацию, но не всегда их образование свидетельствует именно о патологическом процессе.
Пупырышки на пальцах рук, которые имеют четкие очертания и могут сливать друг с другом, образуя один большой пузырь, называются везикулами. Именно они зачастую становятся главным симптомов кожных заболеваний.
Внутри таких пузырьков находится жидкость, которая часто содержит возбудитель патологического процесса. Конечно, если речь не идет о специфической аллергической реакции.
Выяснив характер волдырей на коже с жидкостью на руках, можно переходить непосредственно к изучению причин их появления.
Причины пузырчатых высыпаний на руках
Причины, по которым на пальцах рук появились водяные прыщики, могут быть патологическими и непатологическими. Рассмотрим самые распространенные варианты.
Аллергическая реакция
Аллергия, сопровождающаяся появлением водянистых пузырьков на пальцах рук, может проявляться в разных формах. Но самой часто встречающейся ее разновидностью является контактный дерматит.
Это патологический процесс, который возникает на фоне контакта кожи рук с мощными аллергенами: бытовой химией, некачественной косметической продукцией, медикаментами и пр. Пузырчатые высыпания при контактном дерматите вызывают сильный зуд, и способны сливаться в большие волдыри. Как правило, они поражают пальцы рук, но иногда могут распространяться и по всей кисти.
Водянистые прыщики на руках, появившиеся при контактном дерматите, могут лопаться. В этом случае на их поверхности будет образовываться тонкая шелушащаяся корочка. Зуд станет немного меньше, но полностью исчезнет лишь через несколько дней. На месте, где ранее располагались волдыри, образуются красные пятнышки, которые тоже со временем исчезают.
Грибок кожи
Если чешутся пальцы на руках и появляются пупырышки, а на коже имеются старые ранки или царапины, это может говорить о присоединении грибковой инфекции. Поначалу, кроме зуда и жжения, никаких симптомов не наблюдается, но, по мере прогрессирования заболевания, эпидермис начнет шелушиться и менять оттенок. При отсутствии своевременного реагирования на проблемы возможно распространение инфекции на здоровые участки кожи и ногти.
Чесотка
Маленькие волдыри на пальцах рук могут возникнуть в том случае, если на теле человека «поселился» чесоточный клещ. Чесотка – очень коварное заболевание, которое, к тому же, способно стремительно распространяться по всему телу, а также передаваться от одного человека к другому.
Главным характерным признаком патологии являются не только пузырьки под кожей на пальцах рук. Если внимательно изучить эпидермис, на его поверхности можно заметить маленькие «ходы», в которых и обитает паразит.
Но этого не достаточно. При подозрении на чесотку пациент должен обратить внимание на наличие следующих сопутствующих симптомов:
- шелушения и покраснения кожи на пальцах рук и между ними,
- зуда, усиливающегося ночью,
- образования мокнущих участков в зоне поражения.
Важно! Такие клинические проявления чесотки не должны игнорироваться. От этого заболевания очень сложно избавиться, поэтому без консультации дерматолога не обойтись!
Герпес
Герпесвирусная инфекция, наряду с грибком, является одной из самых распространенных причин появления подкожных волдырей на пальцах рук. Везикулы наполнены прозрачной, желтоватой или мутной жидкостью, содержащей миллионы заразных зараженных клеток. 
Герпес на руках сопровождается:
- покраснением вокруг пузырьков,
- болью и жжением,
- сильным зудом,
- ощущением жара в пораженном герпетической сыпью участке эпидермиса.
Лечение герпеса, сопровождающегося образованием водяными пузырьками на пальцах, кистях или ладонях рук, проводится за счет противовирусных препаратов. Антибиотики в этом случае будут бесполезны!
Солнечный ожог
Высыпания на руках в виде пузырьков могут появляться в том случае, если кожа человека слишком чувствительна к ультрафиолету. Но длительное пребывание под открытыми солнечными лучами может вызвать ожог вне зависимости от того, насколько чувствительным является эпидермис.
Мелкие водянистые пузырьки на коже рук, появившиеся по причине ожогов, практически не вызывают зуда или жжения. Но при прикосновении к ним могут возникать болевые ощущения, поэтому их необходимо как можно скорее обработать мазью с декспантенолом.
Другие причины
Помимо вышеперечисленных причин, способных привести к возникновению водяных пузырей на коже, часто подобное отклонение становится следствием:
- закупорки потовых желез (потница),
- снижения защитных функций кожи,
- гормонального дисбаланса,
- частых стрессов.
Как видно, если на ладонях появились водянистые зудящие подкожные пузырьки, причин этому существует огромное множество. Многие из них не требуют экстренного врачебного вмешательства, поскольку для устранения дискомфорта будет достаточно и проведения домашней терапии.
Но! Если водянистые пузырьки на руках чешутся, разрастаются, либо же их становится больше, медлить с походом к дерматологу не стоит. В большинстве случаев специалисту достаточно провести визуальный осмотр пораженных сыпью мест, но иногда пациенту может понадобиться проведение дополнительных диагностических процедур для выявления источника заболевания.
Методы лечения пузырчатой сыпи на руках
Как лечить водяные пузырьки на руках? Если речь идет о медикаментозном лечении, то оно зависит от того, чем было вызвано появление сыпи.
Некоторые прыщики не требуют какого-либо вмешательства, и быстро исчезают сами. Например, если они были вызваны раздражением. Но если проблема не исчезает, а, наоборот, усугубляется, здесь уже нужен совсем иной подход.
Важно! Водяные прыщики на пальцах рук ни в коем случае нельзя выдавливать! Кожное заболевание (например, герпес или грибок) можно легко спутать с проявлением аллергии. Выдавливание волдырей может привести к распространению инфекции на здоровые участки кожи!
Лечение чесотки
Если на пальце руки появился пузырь с жидкостью, и присоединились другие симптомы чесотки, то лечится данное заболевание с помощью специальных мазей. Одной из самых эффективных является серная мазь. Она имеет довольно резкий, отталкивающий запах, но очень хорошо справляется с чесоточным клещом.
В борьбе с чесоткой можно также попробовать использование следующих препаратов:
- мази, эмульсии или лосьона Бензилбензоат,
- аэрозоля Спрегаль,
- крема или раствора для эмульсии Медифокс,
- цинковой мази.
Несмотря на натуральный состав многих препаратов от чесотки, применять их необходимо крайне осторожно. При самостоятельном использовании конкретного средства для борьбы с чесоточными водянистыми пузырьками на коже рук, обязательно следует изучить инструкцию, которая к нему прилагается.
Лечение аллергии
Кожные проявления аллергической реакции, сопровождающиеся маленькими волдырями на пальцах рук, которые чешутся и шелушатся, не всегда требуют лечения. Зачастую такой неприятный симптом проходит сам через несколько часов, максимум – через сутки. Но если зуд причиняет массу дискомфорта, либо течение аллергии заметно усугубляется, можно прибегнуть к применению пероральных противоаллергических препаратов:
- Супрастина,
- Лоратадина,
- Никсара,
- Эдема,
- Фенкарола,
- Эридеза и пр.
Помимо таблеток и сиропов, при аллергии используются и мази. Однако помните, что они могут быть гормональными и негормональными.
Гормональные противоаллергические мази применяются при глубоком поражении нижележащих слоев дермы. Но поскольку речь идет о возникновении водяных волдырей на пальцах рук, использовать следует негормональные препараты для накожного нанесения:
- Фенистил,
- Мирамистин,
- Целедерм,
- Афлодерм,
- Лориден А,
- Белосалик и пр.
Важно! Многие из вышеперечисленных препаратов запрещены к применению детям и беременным женщинам. Если возникли аллергические высыпания в виде пузырьков на ладонях у ребенка или будущей мамы, единственно правильным решением будет обращение к врачу.
Лечение герпеса
В лечении герпетической везикулярной сыпи огромное значение имеет комплексный подход. Особенно это касается случаев, когда волдыри на пальцах появились по причине активности ГВ Варицелла-Зостер (вирус герпеса 3 типа, вызывающий развитие опоясывающего лишая и ветряной оспы). В этом случае важно не только использовать мази для наружного применения, но и принимать противовирусные таблетки.
Если же пузырчатая сыпь стала следствием заражения ВПГ 1 или 2 типа (что бывает крайне редко, поскольку эти герпесвирусы поражают, как правило, кожу и слизистые оболочки губ и носа (герпес 1 типа) и половых органов (герпес 2 типа)), можно обойтись только мазями:
- Ацикловиром,
- Герпевиром,
- Зовираксом,
- Фамвиром,
- Липстером,
- Ациком и пр.
Мазь наносится тонким слоем на пузырьковые высыпания 3-5 раз в день. Таблетки же (Ацикловир, Новирин, Хелпекс и др.) принимаются внутрь после еды 2-3 раза в день. Курс терапии длится от 5 до 7 дней, но если речь идет о пероральном применении лекарств, лучше все нюансы обсудить с дерматологом.
Лечение грибка
Мелкие водянистые пузырьки на пальцах рук, ставшие следствием грибка кожи, успешно лечатся с помощью мазей. Хорошо зарекомендовали себя следующие препараты (в скобках указано действующее вещество):
- Кандид (клотримазол),
- Низорал (кетоконазол),
- Экзодерил (нафтифин),
- Залаин (сертаконазол).
Не менее эффективными при маленьких водянистых прыщиках на руках, которые чешутся, являются салициловая и цинковая мазь. Они стоят гораздо дешевле, чем вышеперечисленные средства, и имеют намного меньше противопоказаний и побочных эффектов. Наносить их на пораженные грибком участки кожи необходимо 2-3 раза в день.
Лечение солнечных ожогов
Пузырьки на руках, ставшие следствием солнечного ожога, можно обрабатывать мазями Бепантен, Пантенол, Спасатель, Левомеколь. Это высокоэффективные средства, которые, к тому же, разрешены к применению маленьким детям и беременным женщинам.
После самопроизвольного вскрытия волдырей (причем, не только от ожогов – после изъявления герпесной везикулы или грибкового пузырька этот метод тоже будет эффективным) ранки можно смазывать Эритромицином или линиментом Синтомицина. Препараты ускорят их регенерацию клеток, что поспособствует скорейшему заживлению поврежденных участков эпидермиса.
Народные средства
Пузырьки на пальцах рук, что чешутся, можно также убрать с помощью домашних средств:
- сока алоэ,
- спиртовой настойки календулы, разведенной в равных соотношениях с водой,
- примочек с солевым раствором,
- протираний кожи отваром или настоем коры дуба.
Если пупырышки на руках, которые сильно чешутся, являются следствием появления потницы, от них можно избавиться с помощью проведения водных процедур.
Важно избегать повреждения высыпаний, а если оно, все же, произошло, незамедлительно обрабатывать ранку антисептическими растворами или мазями. Инфицирование ранки может привести к куда худшим последствиям, чем зудящие пузырьки на коже.
Загрузка…
Источник