Пограничный невус с воспалением
Пограничный пигментный невус — пигментированный узелок размером до 1 см, окраска которого может варьировать от светло-коричневого и серого цвета до черного. Пограничный невус может иметь любую локализацию. Чаще бывает единичным. Диагностика проводится путем дерматологического осмотра, дерматоскопии, сиаскопии. В целях профилактики меланомы рекомендовано удаление невуса лазером, радиоволновым аппаратом, жидким азотом, электрокоагуляцией или путем хирургического иссечения. При необходимости производится гистологическое исследование удаленного материала.
Общие сведения
Пограничный пигментный невус
Симптомы пограничного пигментного невуса
Пограничный пигментный невус представляет собой уплощенный узелок серого, черного, светло- или темно-коричневого цвета. Его размеры бывают от нескольких миллиметров до 4-5 см, но чаще не превышают 1 см. Поверхность невуса гладкая и сухая, может быть немного неровной. Отличительной особенностью является отсутствие роста волос (даже пушковых) на поверхности невуса. Пограничный невус не имеет излюбленной локализации и может располагаться на любом участке тела, в том числе на ладонях и подошвах, где другие виды невусов практически не встречаются. Обычно пограничный невус является одиночным образованием, но встречаются случаи и множественного невуса.
Разновидностью пограничного невуса является кокардный невус, характеризующийся постепенным усилением пигментации по периферии образования, за счет чего с течением времени невус приобретает вид концентрических колец, отличающихся различной насыщенностью окраски. Изменение цвета пограничного пигментного невуса, его резкое увеличение, появление трещин, эрозий или бугристостей на его поверхности, возникновение покраснения вокруг невуса или расплывчатость его границ могут свидетельствовать о злокачественной трансформации и требуют безотлагательной консультации дерматолога.
Диагностика пограничного пигментного невуса
Пограничный пигментный невус диагностируется в ходе дерматологического осмотра и дерматоскопии. Дополнительным методом является сиаскопия. При подозрении на малигнизацию невуса требуется консультация дерматоонколога.
Биопсия кожи из области пограничного пигментного невуса обычно не проводится, поскольку такое травмирование может дать толчок к его злокачественному перерождению. Гистологическое исследование осуществляется после удаления невуса хирургическим или радиоволновым методом.
Пограничный пигментный невус дифференцируют от других пигментных образований: веснушек, пигментных пятен, невуса Сеттона, меланоза Дюбрейля, голубого невуса.
Лечение пограничного пигментного невуса
Пациентам с пограничным пигментным невусом рекомендовано наблюдение дерматолога. Как доброкачественное новообразование кожи он не нуждается в срочном удалении. Но следует помнить, что пограничный пигментный невус относится к меланомоопасным и лучшим способом предупреждения меланомы является удаление невуса. Показанием для хирургического лечения невуса является его постоянная травматизация, особенно при расположении на подошвах или ладонях.
Удаление пограничного пигментного невуса может проводиться хирургическим скальпелем, лазером или радиоволновым аппаратом. Электрокоагуляция и криодеструкция невуса не желательна, так как по мнению некоторых специалистов эти методы удаления вызывают сильную травматизацию тканей, что может привести к развитию меланомы на месте удаленного пигментного невуса.
Удаление родинок лазером не оставляет после себя косметического дефекта. Однако оно может применяться только в тех случаях, когда гистологическое исследование удаленного материала не требуется. Удаление невусов радиохирургическим ножом чаще проводится при их размерах до 5 мм. Оба метода при небольших размерах образования не требуют наложения швов. При выявлении признаков злокачественной трансформации невуса проводится его срочное хирургическое иссечение с последующим гистологическим исследованием удаленного материала.
Пограничный пигментный невус – лечение в Москве
Источник
Невус пограничный – клиника, диагностика, прогноз
Синонимы пограничных невусов: юнкциональный или переходный невус, родинка.
Определение. Приобретенный пигментный невус, невусные клетки которого расположены только на границе эпидермиса и дермы.
Возраст и пол. Появляется в раннем детском возрасте. Первые элементы возникают, как правило, с 6—12 месяцев от рождения. Половых предпочтений нет.
Элементы сыпи пограничных невусов. Круглое или овальное пятно, иногда незначительно приподнятое над уровнем кожи, размером менее 1 см, с четкими ровными границами. Очаги, как правило, множественные. Все пограничные невусы по форме являются плоскими образованиями. В третьей главе книги подробно изложены различные клинические варианты плоских обычных родинок.
Цвет однородный: различные оттенки коричневого, розового.
Локализация любая. Иногда невусы располагаются на ладонях, подошвах и в области половых органов.
а – невус пограничный невомеланоцитарный розовато-коричневатый
б – невусы пограничные невомеланоцитарные однородные коричневые
Гистология невуса пограничного. Гнезда невусных клеток в нижней части эпидермиса. Верхние слои эпидермиса без особых изменений, отмечается лишь удлинение эпидермальных выростов. Невусные клетки крупнее нормальных меланоцитов, с округлыми или, значительно реже, вытянутыми ядрами, небольшими базофильными ядрышками, с обильной светлой цитоплазмой, в которой может быть большое количество пигмента.
Наблюдается ретракционный артефакт, благодаря которому меланоциты невуса не прилегают к окружающим кератиноцитам. В случаях, когда невус сильно пигментирован, определяется элиминация меланина через вышележащие слои эпидермиса. Невусные клетки могут быть четко отграниченными от эпидермиса и дермы в виде гнезд («неактивный пограничный невус»).
Однако в некоторых случаях невусные клетки интимно связаны с эпидермисом, как бы сползают с его базального слоя (феномен «скапливания») в виде нечетко контурированных групп и одиночных клеток, имеющих тенденцию к проникновению в дерму («активный пограничный невус»). При этом правильность строения слоев эпидермиса нарушается, границы его с дермой становятся нечеткими. В дерме может наблюдаться гистиоцитарная инфильтрация, обычно слабо выраженная.
В активных пограничных невусах наблюдаются изменения, напоминающие ранние признаки озлокачествления. В детском возрасте подобные изменения отмечаются нередко и не должны вызывать тревоги. Активные пограничные невусы у взрослых людей, особенно при наличии вакуолизации, значительного атипизма клеток и митозов, следует расценивать как самую начальную фазу озлокачествления.
Диагноз устанавливается клинически.
Дифференцируют пограничный невус по клиническим признакам с простым лентиго. Эти два меланоцитарных поражения клинически не отличаются друг от друга. Однако простое лентиго чаще возникает на губе (преимущественно на нижней) или на половом члене (обычно на головке). Кроме того, в настоящем атласе в третьей главе выделены различные клинико-морфологические варианты обычных родинок, в связи с этим целесообразно проводить дифференциальную диагностику в этих нозологических группах.
Течение и прогноз. Невус пограничный, который возник в раннем детстве, в результате пролиферации невусных клеток и продвижения их в дерму становится смешанным. Обычно это происходит в пубертатном периоде. После исчезновения пограничного компонента он является внутридермальным меланоцитарным невусом. Это, как правило, возникает в 10—30 лет. В некоторых случаях обычные приобретенные невусы остаются пограничными всю жизнь пациентов. Это прежде всего касается невусов особых локализаций, которые рассмотрены в пятой главе атласа.
Невусы пограничные могут разрешиться, а в некоторых случаях трансформироваться в диспластические и затем в меланому.
а – регрессирующий пограничный невомеланоцитарный невус у женщины 36 лет.
Со слов пациентки невус в течение нескольких месяцев стал светлее и уменьшился в размере
б – невус сложный невомеланоцитарный однородный светло-коричневый с сохраненным кожным рисунком на поверхности.
Невус слегка и равномерно приподнят над поверхностью кожи
в – невус сложный невомеланоцитарный равномерно возвышающийся однородный коричневый с ростом щетинистых волос
г – невус сложный невомеланоцитарный темной окраски
– Также рекомендуем “Невус сложный (смешанный) – клиника, диагностика, прогноз”
Оглавление темы “Родинки (невусы)”:
- Кожные признаки СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита)
- Классификация меланоцитарных опухолей кожи по ICD-0
- Отечественная классификация меланоцитарных поражений кожи
- Отечественная классификация меланиновых поражений кожи
- Классификация невусов эпидермального меланоцитарного происхождения
- Причины появления родинок – невусов эпидермального меланоцитарного происхождения
- Диагностика и дифференциация родинок – невусов эпидермального меланоцитарного происхождения
- Течение и прогноз родинок – невусов эпидермального меланоцитарного происхождения
- Невус пограничный – клиника, диагностика, прогноз
- Невус сложный (смешанный) – клиника, диагностика, прогноз
Источник
Невус (родинка, родимое пятно) – это доброкачественное опухолевидное новообразование, состоящее из меланоцитов (пигментных клеток). Он имеет яркую окраску – коричневую, черную, красную или фиолетовую и может быть плоским или возвышаться над кожей. Невусы бывают врожденными и приобретенными. И те, и другие наблюдаются у более чем 90% людей. В среднем у человека около 20 невусов на теле, однако это количество может колебаться от 3 до 100.
Болезнь невус или нет? Сами по себе родинки не опасны и не причиняют никакого вреда здоровью. Их следует удалять лишь в том случае, если они доставляют эстетические или физические неудобства или расположены в местах, где их легко повредить механическим воздействием (например, трением об одежду). Однако невусы способны перерождаться в меланому (рак кожи) – злокачественное новообразование. Поэтому при наличии «подозрительных» родинок рекомендуется регулярно наблюдаться у дерматолога, а при признаках их перерождения в меланому незамедлительно обращаться к врачу.
Виды невусов и причины появления
Невус – узелок с обычно гладкой поверхностью. Некоторые родинки имеют ороговевшую или бородавчатую поверхность. Внутри таких образований могут расти волоски.
Невусы образуются из пигментных клеток, находящихся между двумя слоями кожи: эпидермисом и дермой. Меланоциты вырабатывают пигмент (меланин) под воздействием ультрафиолетовых лучей. Этим объясняется возникновение загара после длительного нахождения на солнце. Невусы появляются при размножении меланоцитов в слоях кожи.
Родинки могут быть:
- Врожденными – закладываются еще во внутриутробный период.
- Приобретенными – возникают под воздействием провоцирующих факторов.
Причины появления родинок во внутриутробный период:
- Наследственную предрасположенность «склонность» к образованию родинок способна передаваться генетически.
- Нарушения нормального течения беременности – токсикоз, угрозу прерывания.
- Аллергические реакции матери.
- Токсическое воздействие.
- Наличие у беременной патологий мочевыделительной системы.
- Лучевое облучение матери.
- Злоупотребление женщиной спиртными напитками (не только во время, но и до беременности).
- Прием гормональных препаратов до зачатия.
К провоцирующим факторам, повышающим вероятность появления приобретенных родинок, относятся:
- Ультрафиолетовое излучение.
- Гормональные нарушения.
- Травмы участка кожи.
- Вирусные и бактериальные инфекции.
- Воздействие радиации или рентгеновских лучей.
Справка! Так как возникновению невусов способствует изменение гормонального фона, новые родинки часто появляются в период полового созревания, во время беременности и менопаузы.
Существует теория, согласно которой все невусы являются врожденными, однако при появлении ребенка на свет они невидимы и проявляются позднее, в течение жизни. Действительно, всего 4-10% детей рождаются с невусами. В 90% случаев это мелкие родинки (менее 4 мм). 8% невусов у новорожденных – средних размеров, а с гигантскими появляются на свет всего 2% детей. Активно появляться они начинают после 5 лет жизни. К 15-16 годам у большинства подростков есть невусы. С возрастом количество родинок уменьшается. После 80 лет примерно у половины людей невусы на теле исчезают совсем.
Родинки классифицируются по размеру (диаметру):
- Мелкие – до 1,5 мм.
- Средние – до 10 мм.
- Крупные – более 10 мм.
- Гигантские – полностью охватывают какую-то часть тела.
Склонность к перерождению в меланому имеют, как правило, средние и крупные родинки.
Также врожденные невусы подразделяются на виды в зависимости от расположения:
- Эпидермальные – меланоциты скапливаются в верхнем слое кожи, эпидермисе.
- Внутридермальные – находятся в глубоких слоях кожи.
- Пограничные – расположены между эпидермисом и дермой.
В меланому способны перерождаться не все невусы кожи. Поэтому их делят на:
- Меланомоопасные.
- Меланомонеопасные.
К меланомоопасным относят:
- Пограничный пигментный невус – плоский узелок с гладкой сухой поверхностью, без наличия в нем волосков. Чаще всего достигает 1 см в диаметре, однако его диаметр может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Пограничные невусы имеют разную окраску – от светло-коричневого до черного.
- Невус Ота – одно крупное пигментное пятно (или множественные, сливающиеся воедино) сине-черного цвета, обычно располагается на лице.
- Гигантский пигментный невус – относится к врожденным, растет вместе с ребенком и способен достигать в диаметре 10-40 см, имеет серую или черную окраску и неровную поверхность (может быть покрыт трещинами), в нем часто наблюдаются волоски.
- Невус Дюбрея – плоский, 2-6 см в диаметре, имеет неровные края и неравномерную серо-коричнево-синюю окраску и визуально напоминает географическую карту, поверхность может быть покрыта узелками и бляшками.
- Синий невус – новообразование с четкими границами, имеющее вид полусферы. Его диаметр редко превышает 1 см. Имеет голубую или синюю, иногда коричневую окраску. Поверхность мягкая, лишена волос.
- Диспластический невус – имеет размытые неровные границы, неравномерную окраску (смесь светло- и темно-коричневых оттенков), поверхность покрыта пятнами или узелками, в диаметре обычно превышает 6 мм.
Справка! Прилагательное «меланомоопасный» не означает, что доброкачественное образование обязательно станет злокачественным. Это говорит лишь о том, что у вышеперечисленных родинок есть такая способность. Если у вас есть меланомоопасный невус на лице или теле, за ним необходимо пристально наблюдать и обращаться к врачу при малейших подозрениях на начало перерождения.
Меланомонеопасными являются такие невусы, как:
- Внутридермальный меланоцитарный – наиболее распространенный вид родинки, представляет собой небольшое мягкое округлое коричневое образование, способен возникнуть на любом участке тела.
- Папилломатозный – напоминает папиллому, имеет несимметричную форму, чуть возвышается над поверхностью кожного покрова, может менять размеры в течение жизни (увеличиваться или уменьшаться), располагается на теле, лице или волосистой части головы.
- Фиброэпителиальный – мягкое новообразование на ножке, достигает до 15 мм в диаметре, имеет телесную, коричневую, черную, розовую или фиолетовую окраску, внутри родинки растут волоски.
- Монгольское пятно – врожденное плоское образование, имеющее синеватую окраску, в диаметре может достигать нескольких сантиметров (иногда десятков сантиметров), чаще всего располагается на ягодицах или в области крестца, обычно проходит само собой к 5-13 годам.
Признаки перерождения невуса в меланому
Симптомами озлокачествления невуса являются:
- Изменение цвета (снижение или повышение пигментации).
- Уплотнение родинки.
- Разрастание новообразования – в диаметре или в высоту.
- Покраснение.
- Наличие на родинке язв.
- Кровотечения из невуса.
- Возникновение вокруг родинки или родимого пятна черных точек.
- Выпадение из невуса волос.
- Ощущение тепла, зуда или жжения в области новообразования.
- Увеличение регионарных лимфатических узлов.
При наличии таких признаков следует незамедлительно обратиться к дерматологу и онкологу.
Причины перерождения невуса в меланому
Спровоцировать озлокачествление новообразования могут:
- Травмы (ушибы, порезы и пр.).
- Некачественное и неполное удаление невуса.
- Воздействие ультрафиолетового или радиоактивного излучения.
Диагностика
В комплекс диагностических мероприятий входят:
- Осмотр дерматолога/онколога.
- Дерматоскопия – микроскопическое исследование.
- УЗИ новообразования – для оценки глубины прорастания невуса в слои кожи.
Справка! Биопсия «живой» родинки не осуществляется, так как вследствие этой процедуры невус травмируется, а механическое повреждение способно спровоцировать перерождение в меланому. Поэтому гистологическое исследование проводят после удаления новообразования.
Лечение
Лечение невусов в основном хирургическое. Удалить новообразование можно с помощью:
- Обычного хирургического вмешательства.
- Лазера.
- Электрокоагуляции.
- Радионожа.
- Криодеструкции.
Метод устранения потенциально опасного невуса выбирается врачом в зависимости от характера новообразования, его величины, расположения, состояния организма пациента.
Источник
Пограничный невус, как один из подвидов пигментных пятен, не несет серьезной угрозы. Однако в определенных случаях образование мутирует в злокачественную опухоль. Что это за заболевание, как выглядит на фото и что из лечения наиболее эффективно, рассмотрим дальше в статье.
О пограничном невусе
Что это такое? Пограничный невус – это плоская родинка, состоящая из меланоцитов — клеток, содержащих пигмент меланин, который не выходит наружу, а остается между эпидермисом и дермой. Родимые пятна этого вида бывают первичными и приобретенными. Со временем они могут превращаться в смешанные или дермальные родинки. Наиболее опасным считается пролиферирующий невус, на фоне которого нередко развивается меланома. Как возникновение новых родинок, так и исчезновение старых не должно оставаться незамеченным.
Чаще всего бывает врожденным новообразованием. Реже он появляется в детском возрасте, пубертатном периоде или позже. Наряду с невусом Ота, голубым невусом, меланозом Дюбрейля и гиганским пигментным невусом, пограничный пигментный может претерпевать злокачественное перерождение. Поэтому дерматология относит его к меланомоопасным невусам.
????????⚕️ При любых изменениях в состоянии пятен необходимо обращаться к онкологу. Несмотря на то, что пограничный пигментный невус относится к доброкачественным новообразованиям, он входит в группу меланомоопасных, то есть существует риск его перерождения в злокачественную опухоль.
Причины развития
Пограничный невус имеет такое название по той причине, что процесс развития и скопления клеток останавливается на границе верхнего (эпидермиса) и среднего (дермы) слоев кожи, не затрагивая самый нижний, базальный слой. Эта разновидность образований зачастую находится на теле человека с рождения, в редких случаях он может развиваться в раннем детстве.
При отсутствии негативных факторов растет вместе с организмом.
????????⚕️ Размеры родинки обычно достигают 0,8-1,2 см, очень редко встречаются случаи невусов размером до нескольких сантиметров в диаметре.
Несмотря на то что подобные новообразования встречаются практически у каждого человека, истинные причины появления пограничных невусов не установлены. Считается, что вызвать скопление меланина на ограниченном участке способно воздействие следующих факторов:
- ультрафиолетовое излучение;
- генетическая предрасположенность;
- гормональный дисбаланс;
- течение инфекционных заболеваний;
- онкологические процессы;
- течение сердечно-сосудистых патологий;
- воздействие лекарственных препаратов.
Юнкциональное пятно перерождается в меланому у каждого третьего человека. Поэтому такое пограничное состояние нельзя запускать. В случае возникновения подобных новообразований нужно провести анализ на гистологию и оценить вероятность перерождения.
Признаки и фото
Что это такое и как выглядит? Элементы сыпи пограничных невусов:
- Круглое или овальное пятно, иногда незначительно приподнятое над уровнем кожи, размером менее 1 см, с четкими ровными границами.
- Очаги, как правило, множественные.
- Все пограничные невусы по форме являются плоскими образованиями.
Диаметр таких новообразований не превышает 1 см. В ряде случаев отмечается медленный рост (не более 1 мм в год) юнкциональных пятен. Пограничный пигментный невус локализуется на различных участках тела.
О перерождении пигментного пятна в меланому свидетельствуют следующие явления:
- эрозии, мокнутия;
- покраснение контура;
- зуд и жжение;
- быстрый рост;
- резкое изменение цвета.
Одной из разновидностей пограничного невуса считается кокардное образование, характеризующееся усилением пигментации вдоль периферии. Из-за развития такого пятна со временем первоначальное образование приобретает вид концентрических колец, отличающихся между собой насыщенностью окраса.
Отличие пограничного невуса от подобных новообразований на коже
Следует отличать родинку этого вида от неопухолевых пигментных образований на коже:
- В первую очередь, от веснушек, которые могут сливаться в очаги и внешним видом напоминать пограничный невус;
- Также внешний вид данного новообразования на коже можно спутать с кавернозной гемангиомой, которая более мягкая на ощупь;
- Старческая (себорейная) кератома отличается менее ровной, шершавой сальной поверхностью.
⛔ Однако важнее всего провести своевременную дифференциацию между пограничной родинкой и ранней меланомой. Как показывает практика, больные указывают, что меланома развивается у них на месте плоского невуса без каких либо видимых признаков, либо наблюдались слегка заметные симптомы, такие как изменения окраса родимого пятна, появление шероховатости на поверхности, покраснение и расплывчатость контуров.
Диагностика и гистология
Диагностируется в ходе дерматологического осмотра и дерматоскопии. Дополнительным методом является сиаскопия. При подозрении на малигнизацию требуется консультация дерматоонколога.
????????⚕️ Биопсия кожи из области пограничного пигментного невуса обычно не проводится, поскольку такое травмирование может дать толчок к его злокачественному перерождению. Гистологическое исследование осуществляется после удаления невуса хирургическим или радиоволновым методом.
Гистология невуса пограничного:
- Гнезда невусных клеток в нижней части эпидермиса. Верхние слои эпидермиса без особых изменений, отмечается лишь удлинение эпидермальных выростов. Невусные клетки крупнее нормальных меланоцитов, с округлыми или, значительно реже, вытянутыми ядрами, небольшими базофильными ядрышками, с обильной светлой цитоплазмой, в которой может быть большое количество пигмента.
- Наблюдается ретракционный артефакт, благодаря которому меланоциты невуса не прилегают к окружающим кератиноцитам. В случаях, когда сильно пигментирован, определяется элиминация меланина через вышележащие слои эпидермиса. Невусные клетки могут быть четко отграниченными от эпидермиса и дермы в виде гнезд («неактивный пограничный невус»).
- Однако в некоторых случаях невусные клетки интимно связаны с эпидермисом, как бы сползают с его базального слоя (феномен «скапливания») в виде нечетко контурированных групп и одиночных клеток, имеющих тенденцию к проникновению в дерму («активный пограничный невус»). При этом правильность строения слоев эпидермиса нарушается, границы его с дермой становятся нечеткими. В дерме может наблюдаться гистиоцитарная инфильтрация, обычно слабо выраженная.
- В активных пограничных невусах наблюдаются изменения, напоминающие ранние признаки озлокачествления. В детском возрасте подобные изменения отмечаются нередко и не должны вызывать тревоги. У взрослых людей, особенно при наличии вакуолизации, значительного атипизма клеток и митозов, следует расценивать как самую начальную фазу озлокачествления.
Лечение
Пограничный невус не требует экстренного лечения. Удаление образования проводится по желанию пациента или рекомендации врача. Процедура также проводится, если юнкциональное пятно располагается в зоне, которая часто подвергается повреждениям (стопы, ладони и другие участки).
Обязательному удалению подлежат родинки в местах постоянного травмирования, «сорванные», порезанные, поцарапанные или поврежденные любым другим способом. Если эти новообразования не имеют признаков превращения в злокачественную опухоль, их удаляют следующими способами:
- Лазерная операция. При ней родинка буквально испаряется, на ее месте первое время остается след, который со временем полностью рассасывается и исчезает.
- Радиоволновой метод также позволяет избавиться от проблемы, не оставляя после себя рубцов или заметных шрамов.
Для удаления невусов не используется метод криодеструкции (глубокой заморозки и разрушения жидким азотом) и электрокоагуляцией. Считается, что такие агрессивные способы не только могут оставить заметный след, но и вызвать рост патологических клеток и стать причиной развития рака кожи – меланомы – на месте удаленной родинки.
????????⚕️ В том случае, если есть подозрения на изменение структуры невуса его удаляют только хирургическим путем с участком здоровых тканей.
Полученный материал в обязательном порядке поступает в лабораторию для проведения гистологического исследования. В случае обнаружения раковых клеток лечение должно быть начато немедленно. От этого зависит выздоровление и жизнь пациента.
После лазерной деструкции каких-либо следов на коже не остается. Восстановительный период практически отсутствует. Однако применяться этот метод может только в том случае, если проведения гистологического анализа не требуется. Иссечение пигментных пятен радиохирургическим ножом назначается при небольших их размерах. Заживление послеоперационной травмы происходит без наложения швов. При появлении признаков злокачественного перерождения удаление выполняется классическим хирургическим методом. Ткани направляются на гистологическое исследование.
⛔ Пограничные новообразования опасны способностью к перерождению в рак кожи, поэтому имеющий их человек должен тщательно следить за своим здоровьем. При появлении малейших изменений необходимо срочно обращаться к онкологу. Особое внимание следует уделять защите кожи от ультрафиолетовых лучей.
Обнаружив у себя на теле пограничный невус, следует обращать внимание на все изменения, которые с ним происходят. При малейших подозрениях преобразования пограничной родинки в меланому следует сразу показаться специалисту.
Источник