Похоже на воспаление легких

Отличие пневмонии от других лёгочных заболеваний

Согласно медицинской статистике число пациентов с заболеваниями лёгких увеличивается с каждым годом. Вместе с цифрами заболеваемости непрерывно растут показатели смертности. Пневмония, например, занимает 4 место в мире среди причин смерти взрослого населения, догоняя сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. В цифрах — это около 7 млн. человек ежегодно. Основная проблема — несвоевременная или ошибочная постановка диагноза.

У пневмонии есть второе, более распространенное название — воспаление лёгких. Заболевание поражает альвеолярную ткань легких гнойным или серозным экссудатом, что приводит к развитию тяжёлой клинической картины. Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование. Однако, важно учитывать то, снимки не всегда дают полноценную информацию. Недостаточно опытный врач-рентгенолог не всегда может увидеть отличия признаков пневмонии от рака лёгких, туберкулёза.

Рак лёгких часто путают с воспалением лёгких. Онкологическая патология может маскироваться под другие заболевания, либо вообще длительное время протекать без специфических симптомов. Туберкулёз — ещё одно коварное заболевание, ранние симптомы которого можно спутать с пневмонией. Спорные проявления клинической картины можно дифференцировать только с помощью специальных лабораторных методов исследования.

Высокий уровень смертности от лёгочных заболеваний связан с поздней или ошибочной диагностикой.

Этиологические факторы

Этиологические факторы

Развитие пневмонии обусловливается попаданием в организм патогенных микроорганизмов через верхние дыхательные пути.

Возбудителями могут выступать:

  • Стафилококк.

  • Стрептококк.

  • Гемофильная палочка.

  • Клебсиелла.

  • Хламидия.

  • Легионелла.

  • Микоплазма.

Подавляющее большинство случаев пневмонии — 80% – являются внегоспитальными, т. е. инфицирование происходит при контакте с больным или носителем в обычных, повседневных условиях.

В 20% воспаление лёгких развивается в период длительного восстановительного периода после хирургических операций, травм, которые требуют соблюдения строгого постельного режима. Застойные явления в нижних отделах дыхательной системы часто наблюдаются у пожилых больных в вынужденном горизонтальном положении.

Точные причины развития рака лёгких до сих пор окончательно не изучены. Медицинские исследования с определённостью указывают лишь на ранее установленный факт онкологической патологии в семье.

Изменения в альвеолах возникают не сами по себе, на них влияют определенные провоцирующие факторы:

  • Периодические лучевые нагрузки на организм.

  • Вдыхание пыли, вредных примесей асбеста при выполнении профессиональных обязанностей.

  • Метастатические клетки первичной злокачественной опухоли.

  • Цитомегаловирусная инфекция, вирус папилломы человека.

  • Курение.

Развитие туберкулёза возможно только при поражении лёгких особым возбудителем — палочкой Коха. Микобактерия отличается высокой устойчивостью к факторам внешней среды, может долго сохраняться в уличной пыли, погибает только при кипячении.

Среди всех внешних факторов — курение является одной из основных причин развития пневмонии и рака лёгких. В отношении туберкулёза можно сказать, что курение значительно увеличивает риск заражения.

Патогенез пневмонии, рака и туберкулёза

Патогенез пневмонии

  1. Попадание инфекции. Патогенетический процесс пневмонии начинается после проникновения инфекции в ткани лёгкого. Происходит первичное повреждение альвеолярных клеток, как результат, начинается угнетение местной защитной функции. Этот механизм носит название стадии разгара, которая наблюдается примерно в течение 72 часов с момента заражения. За это время бактерии быстро распространяются в лёгких, охватывая всё большее количество альвеол.

  2. Опеченение. Поврежденные альвеолоциты пропитываются фибриногенной жидкостью. Период начального красного опеченения происходит транспортировка эритроцитов в полость альвеол. Лёгкое окрашивается в специфический печёночный цвет. После завершения этого процесса начинается разрушение эритроцитов, влекущее лейкоциты к месту поражения. Наступает стадия серого опеченения. Цвет лёгкого меняется на серый. Весь процесс гепатизации занимает приблизительно 7-9 дней.

  3. Разрешение. При адекватном лечении заболевание заканчивается стадией разрешения. Реконвалесценция заключается в очищении альвеол, восстановлении физиологической функции лёгких. На продолжительность периода разрешения влияет степень тяжести клинической картины пневмонии, возможные осложнения.

Развитие патогенеза рака лёгкого соответствует определённым этапам:

  1. Инициация. В начале происходит проникновение патогенного фактора в лёгкое. Эта стадия развития болезни обратима, так как, только начинается разрушительное влияние канцерогена на ДНК клетки, что приводит к атипичным трансформациям. Если в этот период предотвратить онкогенное влияние на лёгочную ткань, то дальнейшее развитие заболевания можно полностью остановить.

  2. Промоция. К сожалению первый этап часто остаётся незамеченным, поэтому на смену ему приходит стадия промоции. Продолжительные канцерогенные воздействия влекут всё более значительные нарушения в ДНК, происходит активизация генов, отвечающих за развитие рака. Клетки лёгкого преобразуются в атипичные, приобретают дифференцированное строение и становятся способными к быстрому размножению.

  3. Прогрессия. Этап прогрессии обычно соответствует IV стадии развития раковой опухоли. На этом этапе сформировавшееся новообразование прогрессирует, неконтролируемо растет, вовлекает в процесс не только близлежащие органы, но и даёт регионарные метастатические очаги.

Патогенез туберкулеза:

Начало туберкулёза соответствует моменту вдыхания инфицированных частиц пыли человеком, не имеющим иммунизации. Микобактерии проникают в лёгкие, где поглощаются альвеолярными макрофагами. Если человек имеет специфический иммунитет, то заболевание не развивается.

В противном случае палочка Коха убивает макрофаги, начинается этап пролиферации. Патоген атакует иммунные клетки крови, поражает все большее количество альвеол в очаге начального внедрения. Со временем микобактерии перемещаются в лимфатические узлы, системные органы. После этого возможно формирование достаточно мощного иммунного ответа, чтобы остановить заболевание.

Стадия формирования иммунного ответа характеризуется гибелью патогенных бактерий. Большинство пациентов испытывают некоторые остаточные явления, но со временем восстанавливаются полностью. При неблагоприятном течении этого периода происходит прогрессирование туберкулёза с дальнейшим формированием некротических очагов в лёгочной ткани — каверн. На этом этапе больной активно выделяет возбудителя туберкулёза в окружающую среду вместе со слюной и мокротой.

Все лёгочные заболевания проходят в соответствии с определенными этапами. В случае с раком или туберкулёзом возможно остановить развитие патологического процесса, если предпринять определенные терапевтические меры. Механизм пневмонии остановить невозможно, важно вовремя оказывать специфическое лечение.

Признаки, по которым можно отличить пневмонию от рака легких и туберкулёза

Для того, чтобы верно оценить изменения в организме, важно знать основные различия между клиническими проявлениями.

Симптомы

Пневмония

Рак лёгкого

Туберкулёз

Начало заболевания

Острое

Медленное, с начала действия канцерогена до явной картины заболевания проходит много времени

Постепенное, с присоединением всё новых симптомов

Температура

Поднимается до очень высоких значений — выше 39°С

Скачкообразно повышается до 38°С, сопровождается приступами слабости

Постоянно повышенна до 37-38°С

Кашель

Сильный, в начале заболевания — сухой. Со временем появляется обильная мокрота

Появляется в разгар процесса. С течением заболевания становится приступообразным, мучительным. Может иметь постоянный характер

Сильный, с выделением бесцветной мокроты. Отделяемое не имеет запаха. Во время кашля выражены мелкопузырчатые хрипы

Кровь в мокроте

В разгаре заболевания мокрота приобретает ржавый цвет из-за присутствия эритроцитов

Появляется на 2-3 стадии онкологического процесса

Примеси крови в мокроте появляются на более поздных стадиях

Боль

Болезненные ощущения в груди появляется при вовлечении в воспалительный процесс плевры, усиливается при кашле

В начале заболевания отсутствует. Появляется с течением процесса, не купируются обезболивающими средствами

Боль со стороны больного лёгкого усиливается во время кашля

Потливость

Не характерна

Отсутствует

Повышенная, более выраженная в ночное время

Отёчность

Отсутствует

Отекают ткани лица, шеи

Отсутствует

Появление хотя бы одного из перечисленных симптомов является основанием для посещения врача и назначения комплексной диагностики для установления основного заболевания.

Диагностика лёгочных заболеваний

Диагностика лёгочных заболеваний

Среди диагностических мероприятий следует выделить аппаратные методы. Если раньше в арсенале врача был только рентген, то сейчас есть магнитно-резонансная, компьютерная томографии. Технологии сканирования позволяют выполнять точные снимки легких, на которых видны, как разлитые очаги поражения, так и зарождающиеся злокачественные процессы.

Из лабораторных методов обязательно исследование крови, мокроты. Помимо увеличения показателей СОЭ и лимфацитов они помогают установить отклонения других элементов формулы крови. Дополнительно обследуется биохимический состав крови, уровень альбуминов, белков-глобулинов. Бакпосев мокроты позволяет подтвердить или исключить наличие атипичных клеток, выявить специфических возбудителей.

Диагностика начинается с исследования крови, мокроты, проведения специфических лабораторных тестов. Для дифференциации назначаются аппаратные методы обследования, в ряде случаев предусмотрена биопсия.

Особенности лечения

Особенности лечения

Относительно пневмонии используются исключительно медикаментозные средства:

  • Антибактериальные.

  • Противовоспалительные.

  • Отхаркивающие.

Все препараты направлены на устранение возбудителя заболевания и облегчение, подавление негативных процессов в лёгких, купирование симптоматики.

В терапии рака лёгких, как и любого онкологического заболевания, применяются следующие методы лечения:

  • Хирургический.

  • Химиотерапевтический.

  • Лучевой.

Если состояние больного и течение патологии позволяют, то используются все из перечисленных способов. Комплексное лечение дает высокий эффект, позволяет остановить заболевание или существенно продлить жизнь больного.

Лечение туберкулёза направлено на устранение возбудителя — микобактерии (палочки Коха). С этой целью назначаются противотуберкулезные химиотерапевтические препараты. В случае обратимых форм заболевания с их помощью удаётся полное излечение больного. Если туберкулёз перешёл в тяжёлую, запущенную форму, задача терапии — стабилизировать состояние больного, добиться прекращения выделения бактерий вместе с биологическими жидкостями.

Любое из лёгочных заболеваний требует комплексного лечебного воздействия. Адекватные терапевтические меры позволяют добиться высоких результатов.

Пневмония — тяжелое заболевание лёгких, требующее госпитализации больного в специализированный стационар, в котором есть оборудование, необходимое для искусственной вентиляции лёгких. Правильно и своевременно установленный диагноз значительно увеличивает шансы больного на быстрое полное выздоровление.

Источник

pengvin2000

Сегодня рассказали мне про человека, которого на протяжении почти месяца безуспешно пытались лечить как “больного воспалением легких” (якобы потом, видя, что особого прогресса нет, назначили какие-то дополнительные анализы-исследования – и определили у него вроде как совсем другую болячку, которую потом за две недели вылечили ударно
Мне эта ситуация видится несколько странной – сам воспалением болел, вроде бы такого срока, как месяц лечения там по определению нет, да и симптомы вроде как весьма характерны.
Попытался погуглить, что за болезнь такая может быть – как то не особо удачные поиски.
Собственно, вопрос к разбирающимся в медицине – есть ли заболевание, по симптомам похожее на “воспаление легких”, но лечение которого совсем по другому проходит?

Stella

у доктора хауса у половины пациентов было что-то похожее на воспаление легких

pengvin2000

Странно, у Быкова ни одного такого больного не было

galy81

Ответ на вопрос в такой формулировке невозможен.

an242

Неделя диагностики пневмонии на форум.локал

pengvin2000

А как правильно спросить надо?
я готов уточнить формулировку

an242

Хотя бы как диагностировали и чем лечили, какие симптомы были. И подробности про самого знакомого знакомых – чем еще болеет, возраст, род занятий.
Но это тоже вилами по воде будет)

Laris_a

Медскейп для диффдиагноза с пневмонией предлагает прежде всего туберкулёз и абсцесс лёгкого. Но туберкулёз точно не подходит под вылеченое в 2 недели. Абсцесс – мб, но очень сомневаюсь.
Там ещё саркоидоз можно предположить, если ретген снимок был сделан некачественно и нет настороженности относительно лимфоузлов на снимке. На русмедсерве периодически врачи предполагают по снимку увеличенные лимфоузлы и просят обсудить это с доктором, так как оффлайновые доктора в обычных больницах их часто не видят.
Астму, бронхит и т.д. отмела бы, так как их подозревают в первую очередь.

pengvin2000

Наверное, информации от меня будет мало – человека в больницу доставили из дома, была температура, кашель и мокроты, главное – были боли в груди при полном вздохе…
Был доставлен в больницу, под капельницу – температуру сбили, кашель почти прошел, боль при вздохе осталась…
При лечении несколько раз брали анализы – что-то там плохое было, вроде бы белок в крови зашкаливал..
Большего наверное сказать ничего не смогу – но лечили окончательно его точно от другой болячки.
Человек – мужчина 40 лет, хронических заболеваний нет, не пьет-не курит, относительно здоровый, работает водителем.

andreW76

паневмония может быть не только бактериального происхъождения а еще и грибкового и там препараты иные нужны

gena

Ну так может подобрали правильный антибиотик?
Мне назначили два (тетрациклиновой и амоксициллиновой групп поэтому полегчало на 2 день (т.е. можно дышать без болей в грудине а сегодня прошли боли в суставах.

Tera

А есть такие болезны которыми ты не болела?

Tera

на тебя не зарятся даже самые задротистые пикаперы?
Сочувствую

Tera

Ты ещё и вруша

galy81

Насчет того, что ситуацию надо было описать более подрбно – вроде бы уже ответили. На уже неоднократно помянутом РМС правила такие: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18627
Насчет самого диагноза: описание все еще не позволяет что-либо предполагать. Возможно, что часть описания ошибочна (в т.ч. ненамеренно и в этом проблема. За 2 недели вылечить (не компенсировать, а привести в состояние полного здоровья) из заболеваний легких можно, пожалуй, как раз пневмонию или какое-нибудь воспалительное заболевание, ну и еще отек легких, который может быть по разным причинам. Астму и саркоидоз в принципе вылечить нельзя. Туберкулез – можно, но очень долго. Абсцесс – долго, либо резать. Возможно, проблема вообще была не в легких, а в сердце, допустим.
Телепатия тут бессильна, как и в любом теоретизировании. Если бы был скан выписки – можно было бы что-то обсуждать, хотя и в этом случае я не очень понимаю, с какой целью вот это все обсуждение. “Эпик фейл отечественной медицины”? – ну это и так всем понятно, что врачи убийцы, а власти скрывают. Занимательный клинический разбор? – так у нас вроде бы аудитория не целевая. Вывод, что обследоваться нужно, а не обследоваться не нужно – можно и сейачс сделать, без установления причины болезни и выздоровления этого дяди.
Почему-то мне хочется написать, что люди, похожие на врачей, лечили у мужчины, похожего на больного, средствами, похожими на лекарственные, болезнь, похожую на воспаление легких. Я не хочу этим никого обидеть.

svan1

Маму моей подруги сперва лечили от бронхита,потом решили,что это вялотекущая пневмония.А у неё уже метастазы были в лёгких
Вечная память.

osis

Месяц лечения? Да запросто. В прошлом году я полтора месяца только в больнице лежала, а до этого болела дома и после этого дома долечивалась. Происходило это примерно так: курс антибиотиков, через две недели рентген – не помогло; меняют антибиотик, две недели, контроль, нет улучшений. И так далее, пять антибиотиков, в конце концов (вроде бы) подобрали. Хотя, может, воспаление просто обиделось и ушло
В детстве болела, тоже больше месяца в больнице провела.

pengvin2000

Насколько понял – окончательный диагноз был “острый трахеобронхит”
Поинетил – как-то не очень на воспаление легких похож, как-то сомнительно, что врачи могли так перепутать

Laris_a

А что мешает существовать параллельно трахеобронхиту и воспалению лёгких? Снимок ведь наверняка делали. А трахеобронхит можно долго лечить, особенно не бактериальный.

Источник

Блог » Профилактика заболеваний » Воспаление легких и пневмония — симптомы, признаки, виды, лечение, профилактика и реабилитация

Воспаление легких и пневмония
        Что такое пневмония? Разница между пневмонией и воспалением легких.
              Симптомы пневмонии при коронавирусе
              Сколько держится температура при пневмонии
        Виды пневмонии
              Пневмония без температуры
              Полисегментарная пневмония
              Очаговая пневмония
        Лечение пневмонии
              Сколько дней лечится пневмония
              Двусторонняя пневмония у взрослого. Продолжительность лечения
              Клинические рекомендации
              Лечение пневмонии в домашних условиях
             Лечение народными средствами
        Препараты для лечения пневмонии
              Антибиотики при пневмонии
        Дыхательная гимнастика
             Для профилактики пневмонии
             Для реабилитации после пневмонии

Воспаление легких и пневмония

Что такое пневмония? Разница между пневмонией и воспалением легких.

Пневмония или воспаление легких – группа заболеваний, при которых в легких развиваются воспалительные процессы. Разницы между пневмонией и воспалением легких нет. Эти процессы чаще всего становятся результатами инфекций, вирусов, микробов, и пневмония часто носит инфекционный характер. Раздражители поражают легочную ткань, и развивается воспалительный процесс, требующий интенсивного лечения.

Пневмония может стать следствием:

  • недолеченных простуд, ОРВИ, гриппа или бронхита;
  • воздействия вирусов, бактерий и грибков, например, хламидий, легионелл, микоплазм;
  • некомфортной температуры (переохлаждение легких);
  • воздействия ядовитых частиц в воздухе или радиации;
  • осложнения после аллергического кашля.

Симптомы пневмонии

  • повышение температуры;
  • одышка и кашель;
  • озноб, лихорадка;
  • слабость, головная боль;
  • осложненный вдох, боль в груди при глубоком вдохе;
  • потливость;
  • признаки интоксикации.

Повышенная температура до 38-39 градусов – один из основных признаков воспаления легких. Она сопровождается сильным ознобом, может подниматься и опускаться в течение дня в пределах 1-1,5 градуса. Повышенная температура может длиться до 10 дней.

Во многом сильная слабость, повышенное потоотделение, головная боль, нарушение стула и боли в животе при пневмонии связаны с интоксикацией организма, его отравлением продуктами распада тканей и токсинами.

Сегодня много внимания уделяют психосоматике пневмонии. Длительный стресс, ослабляющий организм, хронические заболевания и серьезные перегрузки неподготовленного организма могут стать почвой для развития легочных заболеваний и привести к воспалению нижних дыхательных путей.

При этом привычная терапия антибиотиками может стать безрезультатной, необходим длительный восстановительный период, направленный на нормализацию функций нервной системы и восстановление сил организма.

Симптомы пневмонии при коронавирусе

Пневмония может быть вызвана рядом вирусов, главными из которых называют аденовирусы, вирусы гриппа и коронавирусы (в том числе, опасные SARS-CoV-1, MERS-CoV и принесший пандемию SARS-CoV-2).

Если коронавирус вызывает пневмонию, обычно этот процесс «запускается» обычными симптомами простуды: температурой в 37,5-38 градусов, болью в горле, утратой обоняния, кашлем, разбитостью тела и болью в мышцах. Как правило, эти симптомы длятся около 7 суток. После этого температура поднимается вплоть до 40 градусов, интоксикация стремительно нарастает, появляется одышка и боли в грудной клетке. Лихорадка, озноб, повышенная потливость и сильная слабость – тоже симптомы развития коронавирусной инфекции в пневмонию.

Кашель — сухой, либо с невыраженной мокротой, иногда она может быть ржавого оттенка из-за разрушения капилляров.

Одним из отличительных симптомов пневмонии при коронавирусе является ограниченный вдох, при тяжелом течении болезни практически невозможность к самостоятельному вдоху. При не осложненном воспалении легких тяжелая одышка наблюдается при поражении нескольких легочных долей и не проявлена в покое. Пневмония, вызванная коронавирусом, характеризуется частотой дыхания более 22, пациент постоянно испытывает чувство нехватки воздуха, невозможность полноценного вдоха.

Дыхательная недостаточность приводит к синюшности носогубного треугольника, у больных наблюдается форсированное дыхание, в котором активно участвуют межреберные мышцы. Пациенты стремятся принять необычные позы для облегчения вдоха. Из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг пациенты могут испытывать спутанность сознания, панические атаки или обмороки.

Сколько держится температура при пневмонии

Существует два типа температуры при воспалении легких – субфебрильная и высокая.

При пневмонии температура может резко вырасти до показателей 39-40 градусов и может держаться на протяжении двух недель. Важно помнить, что снижение температуры важно осуществлять под наблюдением врача и с полным соблюдением индивидуального протокола антибактериальной терапии. Хотя высокая температура – симптом, нередкий для пневмонии, понижение ее – часть общего лечения.

Когда показатели температуры тела достигают отметки в 40 градусов, нужно вызвать скорую помощь. Такое повышение температуры может говорить о том, что иммунитет организма не справляется с инфекцией, и ему необходима экстренная помощь.

Субфебрильная температура при пневмонии находится в пределах 37-38 градусов. При отсутствии сильной одышки сбивать такую температуру обычно не рекомендуют. Она обеспечивает организму возможность иммунного ответа на вирусную атаку. Повышение температуры сигнализирует о нехватке собственных ресурсов организма для подавления вирусной инфекции.

Температура нормализуется при отражении вирусного поражения организма после антибактериальной терапии.

Виды пневмонии

Пневмония без температуры

Довольно опасный вид – бессимптомная пневмония, не проявленная повышенной температурой. При этом может не быть никаких симптомов, кроме слабости. Организм может не сигнализировать о заболевании даже кашлем. Часто подобная ситуация – следствие слабого иммунного ответа и неспособности организма бороться с вирусом.

Медики советуют обращать внимание на цвет лица человека, часто на нем выступает характерный пятнистый румянец на фоне очень бледной кожи. Дыхание человека происходит со свистом. При движении появляются одышка и частый пульс. Организм слабый, быстро утомляется, возможны боли в грудной клетке и затрудненный вдох.

Бессимптомная пневмония опасна тем, что кашель не проявлен, и лишняя мокрота не выходит наружу. Инфекционный процесс застаивается в легких. Часто это – следствие недолеченных простудных заболеваний или бронхитов.

Для диагностики проводится рентгенограмма грудной клетки в 2-х проекциях. Основным признаком пневмонии является ограниченное затемнение легочной ткани.

Полисегментарная пневмония

Двусторонняя полисегментарная пневмония поражает несколько сегментов ткани обоих лёгких. Ей часто заболевают дети в возрасте до одного года и люди с пониженным иммунитетом. Первая стадия заболевания может быть бессимптомной или похожей на ОРВИ.

Развитие симптомов двусторонней пневмонии — кашель с отхождением мокроты, одышка, влажные хрипы в лёгких, боль в грудной клетке. Эта клиническая картина сопровождается повышением температуры до 39-40 градусов, лихорадкой, повышенной потливостью, тахикардией, головными болями и изменением сознания. При полисегментарной пневмонии в бронхах происходит застой мокроты, которая сложно отходит из-за прогрессирующего отёка.

Очаговая пневмония

Острая форма заболевания с протеканием воспалительного процесса на ограниченном участке ткани легких (доле легкого). Симптомы этой формы пневмонии — лихорадка, сухой кашель или незначительное отделение мокроты, боль в грудной клетке, общая слабость.

Часто  очаговая пневмония – осложнение острых респираторных инфекций и бронхитов. Этот диагноз возрастает в период сезонных ОРВИ и гриппа.

Температура тела повышается до 38-39 градусов, иногда может быть нормальной или иметь субфебрильные значения. Дыхание учащается до 25-30 ед., проявлена тахикардия до 110 уд. в мин.

Лихорадка прекращается обычно через 3-5 дней после начала антибактериальной терапии. Срок снятия симптомов очаговой пневмонии – 3-4 недели.

Лечение пневмонии

Сколько дней лечится пневмония

Продолжительность лечения зависит от первопричин пневмонии. Пневмококковую инфекцию можно победить за 7 дней. Легионеллы или стафилококк вызывают пневмонию, которую нужно лечить не меньше трех недель. Синегнойная палочка заставит проходить терапию до сорока двух дней. Осложненную пневмонию приходится лечить до двух месяцев.

Очаговая пневмония лечится быстрее долевой полисегментарной. В первом случае клиническая картина становится благоприятной в течение десяти дней, во втором лечение занимает около месяца.

Двусторонняя пневмония у взрослого. Продолжительность лечения

При прогнозах лечения двусторонней пневмонии у взрослого всегда следует учитывать хронические заболевания, состояние иммунитета и причины заболевания. Больные с тяжелым поражением обмена веществ, сахарным диабетом, высокой степенью гипертонии, заболеваниями сердца имеют шансы на более длительное лечение и долгую реабилитацию после пневмонии. Клиническая картина может обнаруживать симптомы пневмонии до двух месяцев с начала терапии, при этом сильный организм способен вылечится за один месяц.

Клинические рекомендации

Последние клинические рекомендации по лечению пневмонии содержатся в письме Министерства здравоохранения РФ от 6 марта 2020 г. N 30-4/И2-2702 «Об алгоритме оказания медицинской помощи взрослому населению с внебольничными пневмониями». Документ актуален, и определяет порядок диагностики и лечения всех видов внебольничных пневмоний (тех, которые развились вне стационара, либо диагностированных в первые 48 часов с момента госпитализации). Письмо определяет правила госпитализации при пневмонии, сроки начала антибактериальной терапии после постановки диагноза, классификацию форм заболевания по степени тяжести, исходя из симптомов.

Клинические рекомендации дают максимально подробную информацию о диагностике и лечении пневмонии, но они адресованы врачам и медицинскому персоналу. Каждый желающий может найти в сети и прочитать их для повышения осведомленности о заболевании, но ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением по прописанным протоколам антибактериальной терапии. При первых признаках недомогания следует обратиться к врачу.

Лечение пневмонии в домашних условиях

Клинические рекомендации дают четкие критерии для госпитализации больных с пневмонией. Пациенты с легкой формой заболевания и многие из страдающих пневмонией средней тяжести без отягощённого анамнеза проходят домашнее лечение. 

Главные правила лечения пневмонии дома:

  • соблюдение протокола антибактериальной терапии;
  • соблюдение постельного режима первые дни и обильное питье для снятия симптомов интоксикации;
  • необходимость вставать каждые 5-6 часов и слегка двигаться до 20 минут;
  • после нормализации клинической картины показаны короткие прогулки;
  • полноценная, но легкая еда;
  • полный отказ от курения;
  • поддержка влажности воздуха в помещении в пределах 60-70%.

Лечение народными средствами

Многие при лечении пневмонии лекарствами прибегают и к народным поддерживающим лечение средствам. Самыми распространенным из них являются лекарственные травы. Отвары трав помогают отхаркиванию, уменьшают воспалительный процесс, снимают бронхоспазмы.

Травы снижают отечность и обладают диуретическим эффектом, активизируют деятельность иммунной системы, что хорошо поддерживает терапевтический курс.

Полезно пить напитки с богатым содержанием витамина С: отвар шиповника, клюквы, брусники, калины.

При лечении пневмонии народными средствами применяют чеснок, мед, делают различные компрессы и настойки. При обилии  народных рецептов для лечения пневмонии важно помнить, что консультация с врачом необходима в каждом случае их применения. Каждое народное средство должно быть встроено в терапию и не мешать ее успешному течению. Поэтому при желании прибегнуть к помощи народной медицины, стоит не перегружать организм и следовать принципам разумности и согласованности с основным протоколом лечения.

Препараты для лечения пневмонии

Антибиотики при пневмонии

Лечение пациентов с легкой формой пневмонии проходит на дому. Вылечить её обычно удается таблетками или суспензиями. Врач назначает антибиотики β-лактамного ряда (амоксициллин, амоксин, флемоксин солютаб). Для пациентов старшего возраста или с тяжелыми хроническими заболеваниями назначают защищенные пенициллины и фторхинолоны (амоксиклав, флемоклав солютаб, авелокс).

Для лечения пациентов с тяжелой и крайне тяжелой пневмонией применяют лекарства III и IV поколений, обладающие бактерицидным эффектом, полностью уничтожающим клетки возбудителя. Среди представителей цефалоспоринов III поколения — пероральные и парентеральные формы. В первой подгруппе распространены супракс в капсулах и суспензии, цедекс в капсулах и спекрацеф в капсулах, цефдиторен, цефтазидим, цефоперазон,

Для уничтожения микоплазм при пневмонии подходят антибиотики макролиды, активные против атипичной флоры, тетрациклины – препараты резерва, доксициклин (юнидокс солютаб).

Адекватная терапия пневмонии не может обойтись без антибиотиков. Это единственная современная и эффективная мера для устранения причины болезни – микроорганизмов. Все назначения препаратов должны быть подконтрольны врачу, самолечение чревато усугублением течения заболевания и развитием невосприимчивости бактериальных клеток к эффектам антибиотиков.

Дыхательная гимнастика

Для профилактики пневмонии

Сегодня профилактика пневмонии является одной из важнейших в комплексе оздоровительных практик и заботе о состоянии организма человека. Стало очевидным, что поражения легких – это реальная угроза, гораздо более массовая и актуальная, чем казалось еще недавно многим из нас. Пандемия коронавируса внесла коррективы не только в наш образ жизни, но и сделала максимально актуальной заботу о нашей дыхательной системе, о ее здоровом и полноценном состоянии.

Один из самых эффективных способов профилактики пневмонии – регулярные дыхательные тренировки с тренажером «Самоздрав». И этому есть обоснованные причины и многолетние бесспорные подтверждения.

Дыхательные упражнения укрепляют дыхательную мускулатуру, от чего увеличивается подвижность грудной клетки и диафрагмы. Эффективные движения дыхательных мышц увеличивают объем грудной клетки и лёгких. Это обеспечивает максимальную лёгочную вентиляцию и циркуляцию воздуха в альвеолах и увеличивает коэффициент использования кислорода в лёгких и его поступление его к тканям.

Поддержание нормальных лёгочных объёмов и регулярная тренировка дыхательной мускулатуры формирует правильный дыхательный ритм. В результате этого нормализуется частота дыхания, его минутный объём и другие показатели, которые нарушаются из-за стресса, гиподинамии, хронических болезней. Физиологически правильное дыхание сохраняется на долгое время.  

Дыхательные тренировки поддерживают эластичность лёгочной ткани. Это увеличивает жизненную ёмкость лёгких, предотвращает развитие фиброза и других изменений лёгочной ткани. СО2 устраняет спазм бронхов, что тоже увеличивает эффективность дыхания.

Дыхательные тренировки повышают эффективность малого круга кровообращения. Это особенно важно для людей преклонного возраста, ведь одна из частых причин пневмонии пожилых – застой крови в малом круге.

В результате восстановления функций дыхательной системы и кровообращения происходит снижение воспалительного процесса, осуществляется профилактика застойных явлений в бронхах и лёгких и рассасывание слизи и экссудата.

Помимо этого, «Самоздрав» компенсирует недостаток физической активности, и дыхательные тренировки, как и физические упражнения, способствуют выработке естественного антиоксиданта (супероксиддисмутазы), препятствующего развитию пневмонии.

Все эти аргументы – результат глубоких многочисленных исследований, связанных с изучением влияния дыхательных тренировок с «Самоздравом» на легкие человека и профилактику пневмоний, а также опыт людей разных возрастов и разного уровня здоровья.

Сегодня миллионы человек из разных стран мира тренируются с «Самоздравом» ради предотвращения развит