Поликистоз и воспаление яичника

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ – PCOS) это эндокринное заболевание, развивающееся у женщин репродуктивного периода. Патология сопровождается множеством симптомов, с которыми часто сложно справиться.

Симптомы при поликистозных яичниках

Причины возникновения СПКЯ многолики и до конца не изучены, но ключевыми пусковыми механизмами для его развития считаются резистентность к инсулину и нарушения гормональной регуляции. Это уже означает, что патология сопровождается рядом симптомов, свойственных преддиабету и гормональным заболеваниям.

Состояние СПКЯ характеризуется следующими симптомами:

наличием кист яичников;
нерегулярными менструациями;
увеличением веса;
истончением волос;
угревой сыпью.

Для оценки состояния поликистоза яичников используется термин воспаление слабой степени, который означает производство лейкоцитами веществ, борющихся с инфекцией. У женщин с СПКЯ тип воспалительного процесса слабой степени стимулирует выработку андрогенов, что может привести к проблемам с сердцем и кровеносными сосудами. Это приносит дополнительные симптомы сердечно-сосудистых нарушений.

Как избавиться от симптомов, свойственных синдрому поликистозных яичников

Гинекологи утверждают, что ослабить симптомы СПКЯ можно с помощью изменения образа жизни и пищевых добавок, но единого подхода к лечению не существует. Поэтому каждой пациентке врач назначает свою схему приема препаратов (дозировку, кратность и длительность приема), диету и перечень физических упражнений. Специалист предупредит о побочных эффектах и просто подскажет, можно ли вам использовать определенный препарат или нет, ведь многие компоненты не только фармакологических, но и растительных средств и пищевых добавок взаимодействуют друг с другом, изменяя эффект лечения, назначенного гинекологом.

Несколько советов, которые помогут уменьшить выраженность симптомов PCOS.

Совет 1 – измените диету

Поможет справиться с симптомами СПКЯ употребление правильной пищи и отказ от определенных ингредиентов. Правильная диета помогает регулировать гормональный фон и менструальный цикл. Например, употребление обработанных, консервированных и модифицированных продуктов способствует развитию воспаления и резистентности к инсулину.

Важные моменты в диете при поликистозе:

Употребление цельных продуктов. Цельные продукты не подвергаются производственной обработке, не содержат искусственных сахаров, гормонов и консервантов. Они максимально приближены к своему естественному, необработанному состоянию. В эту группу входят: фрукты, овощи, цельное зерно и бобовые. Без синтетических гормонов и консервантов эндокринная система сможет лучше регулировать уровень сахара в крови.
Правильный выбор напитков. Нарушение гормонального равновесия и уровня эстрогенов может быть вызвано чрезмерным употреблением кофеина. Откажитесь от кофе. Повысить энергию можно с помощью альтернативы без кофеина – употребления травяного чая или пейте бодрящий зеленый чай, который показан для улучшения инсулинорезистентности и снижения веса у женщин с СПКЯ. Пробиотические и бодрящие свойства чайного гриба очень полезны и безвредны, его можно пить каждый день.
Клетчатка для нормализации пищеварения. Диета с высоким содержанием клетчатки помогает улучшить пищеварение. Чечевица, бобы Лимы, брокколи, брюссельская капуста, груши и авокадо богаты клетчаткой и приятны на вкус. Они идеальны для тех, кто не любит отруби или пророщенную пшеницу.Правильный выбор напитков. Нарушение гормонального равновесия и уровня эстрогенов может быть вызвано чрезмерным употреблением кофеина. Откажитесь от кофе. Повысить энергию можно с помощью альтернативы без кофеина – употребления травяного чая или пейте бодрящий зеленый чай, который показан для улучшения инсулинорезистентности и снижения веса у женщин с СПКЯ. Пробиотические и бодрящие свойства чайного гриба очень полезны и безвредны, его можно пить каждый день.
Баланс потребления правильных углеводов и белков. Углеводы и белок, поступающие в организм, влияют на уровень энергии и гормонов в организме. Существует натуральный естественный белок, который стимулирует поджелудочную железу для производства инсулина. Лучший растительный источник такого белка – бобовые культуры, орехи и цельнозерновые злаки.

Вместо того чтобы пробовать низкоуглеводную диету, сосредоточьтесь на получении достаточного количества полезного белка. Что касается углеводов: углеводы при диабете нужны, только не легко усваиваемые, а содержащиеся в необработанных продуктах. Они улучшают чувствительность к инсулину.

Диета при СПКЯ

Совет 2 – выбирайте правильные продукты

На какие продукты стоит обратить внимание при СПКЯ:

Натуральные противовоспалительные вещества

СПКЯ характеризуется вялотекущим хроническим воспалительным процессом. Кроме назначенных гинекологом НПВС, поможет ослабить выраженность болевых симптомов при СПКЯ добавление в ежедневный рацион продуктов, содержащих естественные противовоспалительные вещества, .

Как вариант – рассмотрите средиземноморскую диету. Употребление оливкового масла, томатов, листовой зелени, натуральной жирной рыбы (тунец, скумбрия) и лесных орехов доставит в организм натуральные противовоспалительные вещества.

2. Естественные источники железа

У большинства женщин с синдромом ПЯ менструации нерегулярные, то есть они происходят, но, либо скудные, либо патологически обильные, сопровождающиеся сильной болью. Сильное кровотечение во время менструации приводит к дефициту железа в организме и анемии различной степени тяжести.

Если гинеколог поставил вам диагноз малокровие, кроме приема лекарственных препаратов, можно увеличить потребление железа с пищей. Для восполнения дефицита этого элемента рекомендуется добавлять в ежедневный рацион шпинат, брокколи, цельные яйца (не порошковые смеси).

Без предварительной консультации с гинекологом дополнительное усиленное потребление железа противопоказано

3. Естественные источники магния

Миндаль, кешью, шпинат и бананы – это полезные продукты, богатые магнием.

Не удивляйтесь, бананы можно употреблять при сахарном диабете, который часто сопровождает СПКЯ. Но рекомендуется есть незрелые бананы, содержащие углеводы в виде устойчивого крахмала, который не переваривается, не усваивается, может снижать уровень сахара и воспаление, что крайне полезно при синдроме поликистоза.

4. Соевые продукты

Соя действует как эстроген, что может помочь при поликистозе сбалансировать гормональный фон. Но соевые продукты тоже могут оказаться вредными. Женщины с семейным анамнезом заболеваний, развитие которых связано с эстрогенами, например, рак молочной железы, должны избегать соевых продуктов. Если гинеколог одобряет добавление в диетическое питание продуктов, содержащих сою, употребляйте соевое молоко, тофу, мисо и темпе.

Продукты, содержащие железо

Совет 3 – рассмотрите в качестве дополнительного метода лечения полезные пищевые добавки с микроэлементами

Инструкции к пищевым активным добавкам утверждают, что они помогают отрегулировать гормональный фон, а также понижают сахар крови, борются с воспалением и болью, частыми симптомами СПКЯ. Это не всегда так. Поговорите с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки. Некоторые из них могут фактически мешать другим предписанным методикам лечения PCOS и лекарствам.

Инозитол

Инозитол относится к витаминам группы В (В8), который играет роль в передаче сигналов инсулина, и может улучшить чувствительность организма к инсулину. Преимущества были замечены у людей с метаболическим синдромом, женщин с риском развития гестационного диабета и женщин с СПКЯ.

Как он работает: инозитол считается перспективным соединением для улучшения репродуктивной функции у женщин с СПКЯ, включая регулярность менструального цикла, овуляцию и фертильность. Дозы для этих целей обычно составляют 2–4 грамма в день.
Предостережение: в качестве добавки доступны 2 формы инозитола: мио-инозитол и D-хиро-инозитол. Для достижения наилучших результатов эту добавку следует принимать за 1/2 часа до еды и через 2 часа после употребления кофеина.

Хром

Хром – важный микроэлемент, который имеет решающее значение для контроля уровня сахара в крови. Клинические испытания свидетельствуют о том, что добавка хрома снижает уровень сахара в крови и резистентность к инсулину у женщин с СПКЯ и диабетом 2 типа.

Важно: пиколинат хрома – это тип хрома, который работает (доказано в клинических испытаниях). Не все добавки хрома одинаковы.
Как он работает: считается, что хром повышает чувствительность к инсулину, связываясь с рецепторами инсулина, тем самым помогая организму использовать сахар из крови, одновременно уменьшая избыток инсулина в крови.
Предостережение: хром может снизить потребность в лекарствах, снижающих уровень сахара в крови, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать хром, если вы принимаете гипогликемические средства.

Магний

Не просто магний. Больший терапевтический эффект оказывает бисглицинат магния (также называемый хелатом аминокислоты магния). Он наиболее хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Магний относится к важным минералам для хорошего самочувствия, выполняя как минимум 300 различных функций в организме, включая расслабление мышц и регулирование уровня сахара в крови. Его количество истощается от стресса, кофеина и алкоголя.

Как работает: магний борется с инсулинорезистентностью.
Предостережение: некоторые формы магния, хотя и не вредные, могут вызвать усиление перистальтики кишечника, потому что они не усваиваются, иногда это полезно в качестве кратковременного лечения запоров.

Витамин D и кальций

У женщин с поликистозом в организме не хватает витамина D, который обеспечивает нормальную работу эндокринной системы.

Как работает: добавки, содержащие витамин D и кальций регулируют менструальный цикл и способствует восстановлению овуляции.
Предостережение: чистый витамин D относится к жирорастворимым витаминам, он накапливается в жировой ткани в организме, его избыток приводит к интоксикации. Необходимо проверить уровень витамина D крови, прежде чем начать принимать добавки, и обратится к эндокринологу, чтобы он определил, какая доза и продолжительность лечения подходят именно вам.

Альфа-липоевая кислота

Альфа-липоевая кислота служит антиоксидантом, который помогает клеткам использовать глюкозу для получения энергии. Отмечены положительные результаты его применения в небольших клинических испытаниях как у пациентов с диабетом, так и у пациентов с СПКЯ.

Как работает: альфа-липоевая кислота помогает сигнальному пути инсулина, улучшая чувствительность к инсулину и уменьшая симптомы PCOS.
Предостережение: подобно хрому, альфа-липоевая кислота может оказывать дополнительное взаимодействие с гипогликемическими препаратами. Поэтому без консультации с эндокринологом, лучше ее не принимать.

Альфа-липоевая кислота

Совет 4 – попробуйте лекарственные растения и продукты, полезные при синдроме поликистозных яичников

Корица. Антиоксиданты, содержащиеся в корице, обладают противовоспалительным действием. Эта специя также повышает чувствительность к инсулину, снижает уровень сахара в крови и регулирует менструальный цикл.
Куркума. Активный ингредиент, содержащийся в куркуме (куркумин) используется в качестве противовоспалительного средства и для снижения резистентности к инсулину.
Цинк. Цинк – микроэлемент, оказывающий положительное влияние на репродуктивную систему. Цинк укрепляет иммунитет, препятствует выпадению волос. Источники цинка, разрешенные и рекомендуемые при СПКЯ – морепродукты, орехи, нежирное красное мясо.
Масло примулы вечерней. Масло вечерней примулы используется для лечения нерегулярных менструаций, облегчения периодических болей, нормализации уровня холестерина и борьбы со стрессом.
Масло печени трески. Печень трески содержит витамины D и A, а также большое количество омега-3 жирных кислот, которые помогают нормализовать вес и избавиться от жировых отложений вокруг талии.
Берберин. Берберин это трава, используемая в китайской медицине для лечения инсулинорезистентности. Берберин может ускорить обмен веществ и сбалансировать эндокринные реакции организма.
Адаптогенные травы. Когда организм не может регулировать нормальный метаболизм инсулина, он может накапливаться и вызывать повышение уровня мужских половых гормонов, называемых андрогенами. Адаптогенные травы помогают организму сбалансировать половые гормоны. Некоторые из них ослабляют другие симптомы СПКЯ, такие как нерегулярные месячные. Будьте очень осторожны и поговорите со своим гинекологом, прежде чем принимать какие-либо травяные добавки, так как их применение не одобрено традиционной медициной.
Клубни маки перуанской. Мака перуанская (Lepidium meyenii) используется для повышения фертильности и либидо. Участвует в регуляции гормонов и снижении уровня кортизола, что может помочь в лечении депрессии при поликистозе.
Ашваганда. Ашваганду также называют «индийский женьшень». Растение оказывает противовоспалительное действие, устраняет перевозбуждение нервной системы.Не принимайте ашваганду бесконтрольно и длительно, она вызывает привыкание.
Базилик священный. Базилик священный, также называемый туласи, семейство Яснотковые, устраняет метаболические нарушения, понижает уровень сахара и холестерина крови, обладает обезболивающим действием, препятствует увеличению веса, используется в аюрведической медицине.
Корень лакрицы. Корень солодки содержит соединение под названием глицирризин, которое обладает несколькими уникальными свойствами, Глицирризин помогает метаболизировать сахар и балансировать гормоны, обладает естественными противовоспалительными свойствами.
Родиола розовая. Родиола традиционно применяется в Восточной Европе и Азии и долгое время остается популярным растительным средством благодаря своей способности помогать организму справляться со стрессом, улучшать настроение, повышать умственную активность, уменьшать усталость и повышать выносливость. Снижает высокий уровень инсулина за счет уменьшения выброса кортизола, обладает противоопухолевым действием и устраняет болезненные ощущения во время менструации.

Совет 5 – поддерживайте здоровый вес

Поддержание нормальной массы тела, помогает снизить резистентность к инсулину, уменьшает вероятность развития поликистоза яичников и диабета. В качестве перспективного лечения первой линии при СПКЯ предлагается постепенная потеря веса за счет низкокалорийной диеты.

Совет 6 – поддерживайте баланс физических упражнений

Физические упражнения необходимы для снижения веса и профилактики ожирения. Но интенсивные физические нагрузки – стресс для организма. Они нарушают обмен веществ и гормонов, например, вызывают выброс кортизола, и приводят к развитию хронической усталости и нарушению сна.

Занятия йогой, плавание, легкая аэробика и пилатес принесут гораздо больше пользы для нормализации веса и устранения психологической нагрузки на организм, чем силовые и изматывающие упражнения.

Если вам необходима интенсивная физическая нагрузка – делайте ее с перерывами или практикуйте бег на длинные дистанции.

Поддерживайте баланс физических упражнений

Совет 7 – соблюдайте правильный сон

На нарушения сна жалуется каждая вторая женщина с синдромом PCOS. Здоровый сон необходим для профилактики стресса, помогает регулировать уровень кортизола, чтобы сбалансировать гормональный фон.

Советы женщинам, страдающим поликистозом:

Старайтесь спать от восьми до десяти часов в сутки.
Установите регулярный режим сна.
Избегайте приема стимуляторов и жирной пищи перед сном.

Совет 8 – откажитесь от продуктов, содержащих эндокринные разрушители

Эндокринные разрушители – это химические вещества или ингредиенты, которые нарушают или блокируют естественные гормональные реакции организма. Эти вещества имитируют женские и мужские половые гормоны, вызывая расстройства репродуктивной системы. Это может увеличить риск развития синдрома или усилить симптомы СПКЯ.

Эндокринные разрушители часто встречаются в консервированных продуктах, мыле и косметике. К ним относятся:

диоксины;
фталаты;
пестициды;
BPA;
гликолевые эфиры.

Совет 9 – рассмотрите иглоукалывание

Существует достаточно исследований, чтобы обосновать иглоукалывание в качестве дополнительного лечения СПКЯ.

Польза иглоукалывания при терапии поликистоза:
увеличение притока крови к яичникам;
снижение уровня кортизола;
потеря лишнего веса;
улучшение чувствительности к инсулину.

Совет 10 – будьте осторожны с самолечением

Будьте осторожны с биодобавками и другими методами лечения, которые дают большие обещания и якобы могут вылечить все гинекологические заболевания. Несмотря на то что существует довольно много исследований естественных методов лечения СПКЯ, достоверной информации об их необходимости и пользе нет. Это значит, что надеяться на их эффективность нельзя. Поэтому перед началом любой альтернативной терапии вы должны проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом.

Более того, некоторые травы и добавки могут фактически повлиять на фертильность или привести к другим осложнениям.

Будьте особенно осторожны с применением:

средств, содержащих прогестины;
системной энзимотерапией;
добавок и трав, которые обещают «вылечить все» и обеспечить «мгновенный результат».

Поговорите с гинекологом

Если вы рассматриваете какой-либо из вышеперечисленных вариантов естественного лечения поликистоза яичников, предварительно разработайте план лечения с гинекологом.

Травяные добавки и альтернативные методы лечения могут помочь в облегчении симптомов СПКЯ, но они не могут заменить квалифицированной помощи гинеколога, необходимой для предупреждения долговременных осложнений. А последствия синдрома поликистозных яичников, развивающихся при отсутствии традиционных методов лечения поликистоза яичников, слишком опасны – это гиперплазия эндометрия, тромбофлебит, артериальная гипертензия, диабет.

Поделиться ссылкой:

Источник

Поликистоз яичников — гормональное нарушение, при котором в яичниках накапливаются кисты – несозревшие яйцеклетки, а сами яичники могут увеличиваться в размерах до 5 раз.. Это заболевание встречается примерно у 5% женщин репродуктивного возраста.

По бокам от матки находятся два парных органа — это яичники. При рождении девочки в них уже присутствует запас яйцеклеток, которые начинают развиваться с наступлением полового созревания. За один цикл может созреть несколько яйцеклеток, но выходит в матку только одна. Редко, но случаются отклонения, и во время овуляции выходят 2-3 яйцеклетки, при их оплодотворении развивается многоплодная беременность.Также в яичниках вырабатываются женские половые гормоны.

При синдроме поликистозных яичников (или, как эту болезнь еще называют — синдроме Штейна-Левенталя, по имени ученых, которые занимались его изучением) уровень выработки половых женских гормонов сильно отличается от нормы. Организм сам не в состоянии скорректировать это состояние.

Штейн и Левенталь в 30-е годы ХХ века доказали существование зависимости между отсутствием менструаций и синдромом поликистозных яичников. Сегодня этот диагноз является одной из самых распространенных причин женского бесплодия.

Если начать лечение на ранних стадиях, функцию яичников можно восстановить. Но со временем риск бесплодия растет. Кроме того, при слишком большом скоплении и разрастании кист они могут разрываться. Часто это приводит к воспалению и даже разрыву самого яичника. В этом случае женщине нужна срочная операция, в ходе которой поврежденный яичник удаляют — частично или полностью.

Виды поликистоза яичников:

Первичный поликистоз (собственно синдром Штейна-Левенталя) — возникает как самостоятельное заболевание в процессе полового созревания или бывает врожденным. У девочек развитие поликистоза могут спровоцировать как гормональные нарушения, так и перенесенные серьезные инфекции.
Вторичный поликистоз развивается в репродуктивном возрасте на фоне эндокринных и гормональных нарушений, воспалительных заболеваний яичников и матки.

Если женщине с синдромом поликистозных яичников удалось забеременеть на фоне правильного лечения, всю беременность ей нужно наблюдаться у гинеколога, поскольку у этой категории беременных выкидыши и преждевременные роды случаются чаще. При грамотном лечении женщина может выносить и родить здорового ребенка. Многие исследования подтверждают наследственность этого заболевания.

Причины поликистоза яичников

На данный момент причины возникновения СПКЯ точно не установлены. Но так или иначе, они связаны с нарушением гормонального баланса (в результате перенесенной серьезной инфекции, нервных нарушений, и даже при перемене климата).

Возможные причины возникновения заболевания:

Нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза — участков мозга, которые регулируют выработку гормонов. От них зависит функционирование надпочечников и яичников, синтез лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, которые влияют на созревание яйцеклетки и ее выход из фолликула. Неправильная работа этих органов ведет к нарушению баланса: повышается уровень лютеинизирующего гормона, в результате организм женщины вырабатывает больше мужских гормонов.
Нарушения в работе самих надпочечников.
Неправильная работа яичников, в том числе в результате воспаления придатков.
Неправильная работа поджелудочной железы, в результате которой формируется устойчивость к инсулину. Избыток инсулина приводит к повышенной выработке ЛГ. Именно устойчивость к инсулину вызывает у женщин с поликистозом накопление избыточного веса и ожирение (этот признак встречается примерно у 40% пациенток).

Симптомы

Даже при первичном поликистозе первая менструация у девушек может начинаться вовремя. Но спустя два и более года цикл остается нерегулярным, менструации отсутствуют по несколько месяцев. У женщин репродуктивного возраста месячные также нерегулярные или вообще отсутствуют. Редкие менструальные кровотечения часто сопровождаются болезненностью и обильным маточным кровотечением, которое возникает из-за чрезмерного разрастания эндометрия.

Симптомы поликистоза:

Нерегулярный цикл или отсутствие менструаций (аменорея);
Ожирение. Состояние, когда жир накапливается только в абдоминальной области, более тяжелое и опасное, чем у пациенток с равномерным распределением жира.
Чрезмерная выработка кожного сала, угревая сыпь.
Чрезмерное оволосение, волосы могут расти в области молочных желез.
Облысение по мужскому типу.
Температура тела повышена на протяжении всего месячного цикла.
Тянущие боли внизу живота.
Невозможность зачатия или постоянные выкидыши.

Признаки поликистоза яичников

Поликистоз яичников

Если у девушки наблюдается позднее начало менструации, нерегулярный цикл, мужской тип фигуры, чрезмерная худоба или полнота — гинеколог может предполагать наличие первичного синдрома поликистозных яичников, и назначить дополнительное обследование.

Диагноз «синдром поликистозных яичников» гинеколог может поставить, если у пациентки присутствуют хотя два из трех признаков:

Наблюдается дисфункция яичников, на которую указывают отсутствие овуляции, менструации, длительное бесплодие.
Повышенная выработка мужских половых гормонов (на это указывают избыточный рост волос, активность сальных желез).
Изменение размеров и структуры яичников, подтвержденное с помощью УЗИ, диагностической лапароскопии.

Диагностика

Предположительный диагноз СПКЯ ставится, если у женщины есть проблемы с зачатием, нерегулярные менструации или их отсутствие, присутствуют признаки избытка мужских половых гормонов. Однако такая картина может возникать при наличии опухолей, нарушениях в структуре и работе гипофиза или надпочечников, гиперпролактинемии (чрезмерной выработке гормона пролактина. В норме он повышается во время грудного вскармливания, но у женщин с нарушениями гипофиза и надпочечников отмечается повышенная выработка этого гормона и возникает лактация, которая никак не связана с родами. Для уточнения диагноза необходимо комплексное обследование.

Методы диагностики, которые используются для подтверждения диагноза:

Общий осмотр, во время которого подтверждается чрезмерное оволосение или облысение, наличие угревой сыпи, себореи и других признаков, указывающих на повышенную выработку мужских половых гормонов.
Осмотр на гинекологическом кресле, во время которого врач подтверждает изменения в структуре яичников, их увеличение.
Анализ крови на женские половые гормоны — эстроген, пролактин, ФСГ, ЛГ.
Анализ крови на мужские половые гормоны — тестостерон, андростендион, дегидроэпиандростерона-сульфат.
Анализ крови на кортизол (гормон стресса).
Анализ крови на сахар, инсулин, ТТГ.
Ультразвуковое исследование яичников, которое позволит определить степень увеличения яичников, количество и размеры кист, изменения в структуре яичников.
Допплерометрия сосудов яичников, чтобы оценить интенсивность их кровоснабжения.
Магнитно-резонансная томография яичников — чтобы исключить вариант наличия опухолей.
При подозрении на опухоли гипофиза и гипоталамуса стоит пройти также МРТ мозга с контрастированием.
Анализ крови на липиды.
Диагностическая лапароскопия.

В комплексе все исследования помогут лечащему врачу подтвердить диагноз и разработать наиболее эффективную тактику лечения.

Для определения типа поликистоза используют:

Пробу с дексаметазоном: при его применении уменьшается выработка адренокортикотропного гормона (АКТГ). При первичном поликистозе синтез АКТГ снижается незначительно. При вторичном, особенно при адреногенитальном синдроме уровень мужских половых гормонов резко снижается.
Пробу с адренокортикотропным гормоном. После его введения в организм при первичном поликистозе уровень мужских гормонов повышается незначительно, при вторичном — резко возрастает.

Помощь каких специалистов может дополнительно понадобиться для диагностики и лечения заболевания

Женщин с поликистозом обследует и лечит гинеколог, или гинеколог-эндокринолог. Также может понадобиться консультация:

эндокринолога (особенно при наличии сахарного диабета);
хирурга (если требуется оперативное вмешательство);
нейрохирурга (если есть подозрение, что дисбаланс гормонов вызван образованиями в гипофизе и гипоталамусе).

Лечение

Терапия при этом заболевании направлена на стимуляцию и нормализацию овуляции и менструального цикла, корректировку уровня гормонов.

Методы лечения

Поликистоз яичников

В рамках терапии пациенток с синдромом поликистозных яичников проводятся такие мероприятия:

Стимулирование овуляции и нормализацию месячного цикла с целью повысить шансы на зачатие и благополучный исход беременности;
Снижение уровня мужских половых гормонов;
Нормализация веса.

В большинстве случаев назначается консервативное лечение. Если оно не дает эффекта — используют хирургические методы.

В жировых отложениях часто синтезируется дополнительное количество мужских половых гормонов. Поэтому некоторым пациенткам достаточно похудеть на 10-20 килограммов, чтобы гормоны более-менее пришли в порядок. После похудения нормализуется месячный цикл, появляется овуляция. В дальнейшем, нормализация веса позволяет полностью избавиться от СПКЯ, не прибегая к радикальным методам. Это происходит в том случае, если в организме нет серьезных эндокринных и метаболических нарушений, которые требуют дополнительного лечения.

Консервативная терапия

Самый распространенный вариант лечения — гормональная терапия. Женщине выписывают оральные контрацептивы, которые позволяют выровнять уровень гормонов и «перезагрузить» яичники. Конкретный препарат назначает гинеколог, опираясь на результаты анализа крови на гормоны. Снизить уровень мужских гормонов помогают препараты оральные контрацептивы, после их отмены многим пациенткам удается забеременеть.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не дает результатов, состояние пациентки не улучшается, подтверждается разрастание эндометрия, или пациентка планирует беременность в ближайшее время, врач рекомендует хирургическое вмешательство — клиновидную резекцию яичников. В ходе операции наиболее пораженная часть яичника удаляется, а место среза прижигается. Операция проводится лапароскопическим методом, что ускоряет период восстановления и снижает риск осложнений.

В области живота делается несколько небольших надрезов, через которые вводится видеокамера и специальные инструменты. Такая методика не допускает большой потери крови и позволяет уже через несколько дней вернуться к обычной жизни. Также нет необходимости проходить курс антибиотикотерапии, чтобы исключить инфицирование раны.

Клиновидная резекция яичников стимулирует их активность, вызывает нормализацию овуляции и месячного цикла, повышает выработку женских гормонов и понижает синтез мужских. Дополнительно после операции пациенту назначают гормональные препараты для стимулирования овуляции.

Эффект от такого лечения не вечен: он длится максимум три года, затем проявления болезни возвращаются. Первая операция самая эффективная, с каждой последующей эффект уменьшается. Поэтому врачи советуют беременеть через полгода после первой клиновидной резекции. В этот период примерно 65% пациенток могут забеременеть и выносить здорового ребенка.

Если после оперативного вмешательства беременность не наступает, пациентке стоит пройти обследование на проходимость маточных труб.

Показанием к операции также может служить чрезмерное разрастание эндометрия.

Если же синдром поликистозных яичников развился на фоне нарушения в работе надпочечников и гипофиза, клиновидная резекция не применяется: в этом случае она нерезультативна.

При разрыве кист или после нескольких клиновидных резекций, а также при риске онкологической патологии яичники удаляют полностью.

Диета

Поскольку женщины с синдромом поликистозных яичников часто склонны к ожирению, им рекомендуется физическая активность и коррекция питания. Поднятие тяжестей и интенсивные тренировки стоит ограничить, чтобы не спровоцировать разрыв кисты, но умеренные виды спорта, пешие прогулки, статические нагрузки вполне допустимы. При этом таким пациенткам нельзя голодать в лечебных целях, поскольку из-за нарушений липидного обмена начинают сжигаться белки, а не жиры.

Как правильно питаться, если у вас поликистоз яичников:

Ограничить количество пищи с повышенным содержанием углеводов (мучное, выпечка, сладости, сладкие напитки);
Увеличить объема нежирных белковых продуктов и клетчатки;
Употреблять больше овощей и несладких фруктов;
Ограничение на потребление жира — не более 80 г в день, в том числе скрытого, а животные лучше заменять растительными;
Больше низкокалорийной пищи (зелень, овощи, богатые клетчаткой, фрукты);
Есть понемногу, но часто: 5-6 раз в день;
Снизить калорийность района до 1200-1800 ккал в сутки;
Устраивать разгрузочные дни хотя бы 1-2 раза в неделю (есть только нежирные молочные продукты, овощные или фруктовые дни);
Отказаться от алкоголя и курения — они усиливают гормональный дисбаланс, повышают риск онкологических процессов;
Отказаться от соленых, копченых продуктов, промышленных соусов и полуфабрикатов;
Отказаться от дрожжевой выпечки и белого хлеба в пользу цельнозернового;
Контролировать потребление кофе и чая: избыток кофеина может вызывать подъем уровня кортизола и мужских половых гормонов.

Женщинам с поликистозом важно избегать стресса и нервного перенапряжения, больше отдыхать, спать не менее 7 часов в сутки и почаще бывать на свежем воздухе.

Профилактика поликистоза

Пока не существует универсальных правил, которые бы позволили полностью предотвратить развитие этого заболевание. Но здоровый образ жизни и правильное питание позволяют значительно облегчить и течение болезни, и ее последствия.

При наличии лишнего веса нужно обязательно от него избавиться и пересмотреть питание, исключить животные жиры, употреблять низкокалорийные продукты. Такой схемы придется придерживаться постоянно.

Гормональный дисбаланс может возникнуть на фоне хронических инфекций и стресса. Чтобы этого не допустить, необходимо вовремя лечить воспалительные заболевания (особенно женской половой сферы ). Также следует держать под контролем заболевания нервной системы, бороться с повышенной нервозностью и избегать стрессовых ситуаций.

Источник