Понятие воспаление местные признаки воспаления

Лекция 5.

Тема: Воспаление. Банальное и специфическое воспаление.

Лекция 6

Тема: Воспаление. Местные и общие признаки воспаления.

Слайд 2

План.

1. Воспаление банальное и специфическое

2. Стадии воспаления

3. Местные и общие признаки воспаления

Слайд 3

Воспаление – местная реакция кровеносных сосудов, соединительной ткани и нервной системы на повреждение. Воспаление – защитно-приспособительная реакция организма, направленная на:

– ограничение повреждения;

– нейтрализацию и разрушение повреждающего фактора;

– разрушение и удаление нежизнеспособных тканей.

Причины:

1) физические – травмы, обморожение, ожоги.

2) химические – повреждение кислотами, щелочами.

3) биологические – микробы, вирусы, паразиты, комплекс антиген-антитело при аллергических реакциях.

Слайд 4

Банальное (неспецифическое) воспаление – воспаление, которому присущи общие клинические и морфологические признаки, не имеющие строгой зависимости от этиологии (вирусы, грибы, кокки).

Специфическое воспаление – воспаление, вызываемое некоторыми видами микроорганизмов, наряду с общими клинико-морфологическими признаками, характерными для всех видов воспаления, имеет черты, присущие только воспалению, вызванному данным видом возбудителя (вызывается конкретной палочкой, например бацилла Коха вызывает только туберкулез, бледная трепонема – только сифилис).

Слайд 5

Стадии воспаления.

1. Альтернативное воспаление;

2. Экссудативное воспаление;

3. Продуктивное (пролиферативное);

1. Альтеративное – при данной форме воспаления преобладают процессы повреждения, начиная от различной степени дистрофических процессов и кончая некротическими изменениями (некротическое воспаление). Они вызывают в тканях боль, покраснение, появляется воспалительный отёк.

2. Экссудативное – выход, пропотевание из сосуда в ткань жидкой части крови с находящимися форменными элементами.

Хемотаксис– движение лейкоцитов в сторону воспаления.

Фагоцитоз – процесс активного захвата, поглощение и внутриклеточного переваривания микробов и их частиц. Осуществляется это фагоцитами:

нейтрофильные, лейкоциты, моноциты.

Слайд 6

Фагоцитоз имеет 4 стадии:

1) приближение к объекту;

2) прилипание объекта и оболочке фагоцита;

3) погружение объекта в фагоцит, заглатывание;

4) внутриклеточное переваривание.

Слайд 7

Фагоцитоз – клеточное звено иммунитета. Фагоцитоз бывает завершенный и незавершенный. Завершенный фагоцитоз – когда объект (микроб) полностью ликвидирован. Незавершенный – когда объект (микроб) не уничтожен, а в фагоците находит благоприятную среду для размножения и микробы разносятся по всему телу. Такая недостаточность фагоцитоза бывает врожденной и приобретенной. Приобретенная возникает при длительном лечении, голодании, лучевой болезни и длительном лечении стероидными гормонами.

Слайд 8

По характеру экссудата различают следующие виды экссудативного воспаления: серозное; фибринозное; гнойное; гнилостное; геморрагическое; катаральное; смешанное.

Слайд 9

Для серозного воспаления характерно образование прозрачного или мутноватого серозного экссудата.

Фибринозное воспаление характеризуется выпадением образующего плотные белесые или сероватые пленки фибринозного экссудата. Если пленки легко отделяются от подлежащей поверхности, говорят о крупозном воспалении, если пленка отделяется с трудом — о дифтеритическом воспалении (не путать с инфекционным заболеванием — дифтерией).

Гнойное воспаление характеризуется появлением богатого нейтрофилами гнойного экссудата, или гноя. Гной представляет собой густоватую жидкость белесого, желтоватого, зеленоватого или коричневатого цвета.

Гнойные воспаления в органах и тканях обычно протекают в виде абсцесса и флегмоны.

Слайд 10

Абсцесс (гнойник) — это отграниченное гнойное воспаление, для которого характерно образование оболочки из молодой соединительной (грануляционной ткани) — пиогенной капсулы.

Флегмона — это разлитое гнойное воспаление, чаще всего, возникающее в клетчаточных пространствах; при флегмоне гнойный экссудат диффузно пропитывает ткани на значительном протяжении, воспалительный процесс распространяется по клетчаточным пространствам, межмышечным щелям, фасциальным футлярам, вдоль сосудисто-нервных стволов, по ходу сухожилий. Флегмона, в отличие от абсцесса, не имеет тенденции к отграничению.

Слайд 11

Гнилостное воспаление, как правило, возникает как осложнение того или иного вида экссудативного процесса в результате разложения тканей анаэробными микроорганизмами. Следствием этого является образование газов, в связи, с чем экссудат приобретает зловонный запах. Кроме того, для гнилостного воспаления характерно наличие примеси некротических тканей в экссудате.

Геморрагическое воспаление возникает, когда к любому экссудату примешиваются эритроциты, в связи, с чем экссудат приобретает кровянистый характер.

Катаральное воспаление возникает на слизистых оболочках, при этом экссудат бывает смешан с большим количеством слизи (например, при воспалении слизистой носа — остром рините).

Слайд 12

3. Продуктивное (пролиферативное) воспаление.

Продуктивное воспаление характеризуется преобладанием в воспалительном очаге пролиферации клеток, преимущественно соединительнотканного и гематогенного происхождения. Оно может реализоваться в виде различных вариантов. При разрастании соединительной ткани в строме органа возникает склероз этого органа.

При некоторых острых и хронических заболеваниях разрастание соединительной ткани приводит к образованию узелков — так называемых гранулем.

Вокруг инородных тел и паразитов в результате продуктивного воспаления разрастается соединительная ткань — образуется капсула.

Наслизистых оболочках и пограничных с ними участках в результате продуктивного воспаления может наблюдаться разрастание опухолевидных образований – полипов и формирование сосочковых разрастаний – остроконечных кондилом. В лимфоидных органах (лимфоузлы, миндалины) продуктивное воспаление приводит к увеличению (гиперплазии) этих органов.

Слайд 13

Местные признаки воспаления:

Покраснение – связано с развитием артериальной гиперемии. Увеличение притока артериальной крови, содержащей оксигемоглобин ярко- красного цвета, вызывает покраснение. Артериальная гиперемия формирует второй признак воспаления – жар (местное повышение температуры). Припухлость возникает вследствие скопления в воспалительных тканях экссудата. Типичным признаком воспаления является боль. Она возникает в связи с усиленным образования в очаге воспаления медиаторов боли – в первую очередь гистамина, кининов, а также некоторых метаболитов (молочная кислота). Имеет значение и отек, при котором сдавливаются болевые рецепторы и проводящие нервные пути. Нарушение функции воспаленного органа связано с патологическими изменениями в нем метаболизма, кровообращения, нервной регуляции.

Слайд 14

Общие проявления воспаления.

1. Лихорадка, т.е. температура выше 37 градусов.

2. Изменения общего анализа крови: лейкоцитоз – это увеличение количества лейкоцитов выше нормы.

В норме количество лейкоцитов – 4-9Х109/л.

3. СОЭ ускорено, выше 12мм в час.

4. Изменяется белковый спектр крови. При остром воспалении увеличивается количество альфа и бетта-глобулина, при хроническом – количество гамма-глобулина. Лейкоцитоз, лихорадка и накопление в крови гамма-глобулинов имеет важное приспособительное значение. Лейкоциты фагоцитируют и уничтожают микроорганизмы.

5. Общие признаки и жалобы пациента: головная боль, слабость, недомогание, плохой аппетит. Хронические очаги инфекции могут в организме быть длительно.

Источник

Воспаление – типовой
патологический процесс, сформировавшийся
в эволюции как защитно-приспособительная
реакция организма на воздействие
патогенных (флогогенных) факторов,
направленная на локализацию, уничтожение
и удаление флогогенного агента, а также
на устранение последствий его действия
и характеризующийся альтерацией,
экссудацией и пролиферацией.

Этиология воспаления:

Воспаление возникает
как реакция организма на патогенный
раздражитель и на вызываемое им
повреждение. Патогенные, называемые в
данном случае флогогенными, раздражители,
т.е. причины воспаления, могут быть
разнообразные: биологические, физические,
химические как экзогенного, так и
эндогенного происхождения.

Этиогенные факторы:
Тромб, эмбол, отложение солей, кровоизлияние,
опухоль

Экзогенные факторы:
механические, физические, химические,
биологические.

Главная роль –
рефлекторного механизма.

Классификация:

Различают
три основных формы воспаления:

интерстициальное
диффузное;
гранулематозное;
воспалительные
гиперпластические (гиперрегенераторные)
разрастания.

При
систематизации видов воспаления наряду
с клинико-анатомическими особенностями
учитывают:

1)
временную характеристику процесса
(острое и хроническое);

2)
морфофункциональные особенности
воспаления;

3)
патогенетическую специфику воспаления
(иммунное воспаление).

Процесс
считают острым, если длительность его
до 4-6 недель, однако в большинстве случаев
он заканчивается в течение 1,5-2 недель.

В
зависимости от характера доминирующего
местного процесса
(альтерация, экссудация или пролиферация)
различают три вида В. В случае преобладания
альтеративных процессов, дистрофии,
некроза развивается альтеративное
(некротическое) воспаление.
Оно наблюдается чаще всего в паренхиматозных
органах при инфекционных заболеваниях,
протекающих с выраженной интоксикацией.
Различают также экссудативный
и пролиферативный типы
В. в соответствии с выраженностью того
или иного процесса.

Экссудативное
В. характеризуется выраженным нарушением
кровообращения с явлениями экссудации
и эмиграции лейкоцитов. По характеру
экссудата различают
серозное, гнойное, геморрагическое,
фибринозное, смешанное В. Кроме того,
при развитии В. слизистых оболочек,
когда к экссудату примешивается слизь,
говорят о катаральном В., которое обычно
сочетается с экссудативным В. других
видов (серозно-катаральное, гнойно-катаральное
и др.).

Пролиферативное
и продуктивное
В. характеризуется доминирующим
размножением клеток гематогенного и
гистогенного происхождения. В зоне В.
возникают клеточные инфильтраты, которые
в зависимости от характера скопившихся
клеток на круглоклеточные (лимфоциты,
гистиоциты), плазмоклеточные,
эозинофильноклеточные , эпителиоидно-клеточные,
макрофагальные инфильтраты.

Местные признаки
воспаления.

Покраснение– яркий клинический признак воспаления,
связано с расширением артериол, развитием
артериальной гиперемии и “артериализацией”
венозной крови в очаге воспаления.
Припухлостьиз-за образованием инфильтрата,
вследствие развития экссудации и отека,
набухания тканевых элементов.
Жар,
повышение температуры, развивается
из-за усиленного притока теплой
артериальной крови, в результате
активации метаболизма, повышения
теплопродукции и теплоотдачи в очаге
воспаления.
Боль– возникает в результате раздражения
окончаний чувствительных нервов
различными биологически активными
веществами (гистамин, серотонин,
брадикинин и др.), сдвига рН внутренней
среды в кислую сторону, возникновения
дисионии, повышения осмотического
давления в очаге повреждения, вызванного
усиленным распадом тканей, механическим
сдавлением тканей, вышедшей из
кровеносного русла в окружающую ткань
жидкостью.
Нарушение функциина почве воспаления возникает, как
правило всегда; иногда это может
ограничиваться расстройством функций
пораженной ткани, но чаще страдает весь
организм, особенно когда воспаление
возникает в жизненно важных органах.

Признаки общего
характера:I.Изменение
количества лейкоцитовв периферической
крови.

Подавляющее
большинство воспалительных процессов
сопровождается лейкоцитозом, значительно
реже, при воспалении вирусного
происхождения – лейкопенией. По своей
природе лейкоцитоз является, в основным
перераспределительным, т.е. обусловлен
перераспределением лейкоцитов в
организме, выходом их в кровеное русло.

2. Лихорадкаразвивается под влиянием поступающих
из очага воспаления пирогенных факторов:
первичных пирогенов экзо- и эндогенного
происхождения и вторичных пирогенов и
вторичных пирогенов

3. Изменение
количества и качественного состава
белковплазмы крови. При остром
воспалительном процессе в крови
накапливаются синтезируемые гепатоцитами,
макрофаками и др. Клетками так называемые
“белки острой фазы” воспаления. Для
хронического течения воспаления
характерно увеличение в крови содержания- и особенно-глобулинов.

4. Увеличение
скорости оседания эритроцитов(СОЭ),
что особенно имеет место при хронических
воспалительных процессах, обусловлено
повышением вязкости крови, снижением
отрицательного заряда и агломерацией
эритроцитов, изменениями состава белков
крови, подъем температуры.

5. Изменения
содержания гормоновв крови заключаются,
как правило, в увеличении концентрации
катехоламинов, кортикостероидов.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

Воспаление (лат. inflammatio) – это сложный процесс реакции организма на внешний или внутренний повреждающий (болезненный) фактор. Воспаление направлено на устранение этого фактора, восстановление поврежденных тканей и защиту от развития заболеваний.

Таким образом, воспаление выполняет защитную функцию в организме, но только тогда, когда оно острое. Хроническое воспаление перестает быть физиологическим фактором и становится патогеном, ведущим к аутоиммунным заболеваниям и раку.

Воспаление – это естественный процесс, который происходит на определенных этапах. Без воспалительной реакции, которая активирует иммунную систему для борьбы с патогеном, например, вирусом, бактериями, травмированными участками, мы не смогли бы пережить даже самую маленькую инфекцию.

Сложность воспалительного процесса отражается в часто используемых терминах – состояние, процесс или воспалительная реакция.

Симптомы воспаления

Симптомы острого воспаления были впервые описаны римским ученым и энциклопедистом Аврелием Цельсом (25 г. до н.э. – 50 г. н.э.). в единственной работе «Медицина», которая сохранилась до наших дней, он описал четыре основных симптома острого воспаления, которые иногда называют тетрадой Цельса:

боль (лат. dolor);
повышенная температура (лат. calor);
покраснение (лат. rubor);
отек (лат. tumor).

Пятый признак воспаления – потеря функции и повреждение органов (лат. Functiolaesa) был добавлен немного позже, возможно, греческим врачом и философом Галеном (129-200 н.э).

Покраснение кожи является результатом увеличения кровотока в области, пораженной патогенными микроорганизмами, отек – это результат проникновения белка и клеток из сосудов в ткани – все это вызывает боль. Температура также является следствием увеличения кровотока. В свою очередь, «потеря функции» означает, что орган не функционирует должным образом.

В развитии воспалительной реакции участвуют многие физиологические механизмы, связанные как с клетками – гранулоцитами, моноцитами, тромбоцитами, лимфоцитами Т и В, тучными клетками, эндотелиальными клетками кровеносных сосудов, макрофагами, фибробластами, так и с веществами, выделяемыми ими – медиаторами воспаления. Со временем могут быть поражены целые органы и могут возникнуть системные симптомы – повышение температуры тела, потеря веса, мышечная атрофия, чувство общей слабости.

Воспаление при ларингите

Как возникает воспаление?

Чаще всего повреждающий фактор, который инициирует воспалительный процесс, приходит извне. Это может быть:

физическое повреждение – химическое, тепло или холод, механическая травма;
биологический агент – бактерии, вирус, чужеродный белок.

Также бывает, что причиной воспаления является процесс, происходящий внутри организма – эмболия артерии, сердечный приступ или развитие рака.

Изменения в кровеносных сосудах всегда являются корнем воспалительной реакции. Сосуды расширяются, и их проницаемость увеличивается. Это приводит к проникновению медиаторов и воспалительных клеток в окружающие ткани.

Составляющие воспаления

Острое воспаление выполняет важную защитную функцию – оно удаляет возбудителя и восстанавливает нормальную функцию органа. Переход острой фазы в хроническую фазу часто связан с потерей контроля организма над воспалительными механизмами и, следовательно, с функциональными нарушениями и даже повреждением пораженной ткани. Этот процесс можно сравнить с превращением острой боли (защитной функции) в хроническую боль, которая становится самой болезнью.

Патогенез воспалительного процесса

Воспалительная реакция неразрывно связана с иммунным ответом. Начинается с контакта патогена со специализированными клетками иммунной системы, так называемыми антигенпрезентирующие клетки. Когда клетки стимулируются, они продуцируют и высвобождают медиаторы воспаления, которые имеют решающее значение для инициации и поддержания воспалительного процесса.

Медиаторы оказывают про-и противовоспалительное действие на клетки-мишени, модулируя течение воспаления. Со временем адаптивная иммунная система (специфическая реакция) также участвует в борьбе с повреждающим фактором. Работа этой системы чрезвычайно точна – взаимодействие лимфоцитов Т и В приводит к выработке специфических антител, которые селективно нейтрализуют возбудителя.

Правильно функционирующая иммунная система эффективно распознает патогены и эффективно уничтожает их, не повреждая свои собственные клетки и ткани. Однако в определенных ситуациях иммунорегуляторные механизмы могут работать с дефектом – возникает воспалительная реакция на аутоантигены.

Это состояние встречается при многих аутоиммунных заболеваниях (диабет 1 типа, ревматоидный артрит, красная волчанка, целиакия, болезнь Хашимото).

Поделиться ссылкой:

Источник

К ним относятся
следующие пять основных признаков
воспаления:

краснота
(rubor),
развивающаяся в результате увеличения
числа функционирующих сосудов (артериол
и преимущественно капилляров),
артериализации венозной крови, повышения
HbO2,
имеющего ярко алый цвет;
припухлость
(tumor),
возникающая вследствие увеличения
кровенаполнения тканей и формирования
отека;
жар
(calor),
– повышение
температуры тканей, возникающее в
результате увеличенного притока более
горячей артериальной крови, а также
вследствие активизации окислительных
процессов;
боль
(dolor),
формирующаяся вследствие раздражения
рецепторов поврежденных тканей из-за
сдавления их отеком, действия гипоксии,
токсинов, различных физиологически
активных гуморальных веществ.
нарушение
функции
(functiolaesa),
всегда сопровождающее вовлеченные в
воспалительный процесс клеточно-тканевые
структуры организма.

Первые четыре
признака (знаменитая тетрада) были
описаны еще в 1 веке н.э. Цельсом в труде
«О делах медицины». Пятый, (ведущий)
признак воспаления добавил во 2 веке
н.э. врач римских гладиаторов Клавдий
Гален. Им же впервые дано понятие о
воспалении, как о местной лихорадке.

14.4. Определение понятия воспаление

Воспаление
– это сложный
типовой патологический процесс,

выработанный в
процессе эволюции (фило – и онтогенеза),
являющийся
генетически запрограммированным,
имеющий
преимущественно защитно-адаптивное
значение,
возникающий в
ответ на действие различных повреждающих
факторов,
включающий комплекс
преимущественно местных (а также общих)
структурных, метаболических и
функциональных, специфических и
неспецифических, приспособительных и
разрушительных изменений,
характеризующийся
динамическими изменениями альтерации,
микроциркуляции с экссудацией, эмиграцией
и фагоцитозом лейкоцитов, обмена веществ
и пролиферации,
направленный на
локализацию, уничтожение и удаление
из организма флогогенного фактора, а
также на ликвидацию неблагоприятных
последствий его действия и восстановление
поврежденных тканей.

14.5. Классификация воспаления

Воспаление,
развивающееся в ответ на действие
различных патогенных факторов и широко
встречающееся при многообразных
патологических процессах, патологических
состояниях и заболеваниях, именуют
патологическим.
В отличие от него различают физиологическое
воспаление, возникающее при некоторых
физиологических процессах (менструациях,
menses;
незначительных повреждениях как
слизистых пищеварительного тракта при
приеме пищи, так и кожи при механической
работе, мытье в бане, сауне).

Классификация патологического воспаления

В
зависимости от реактивности организма
воспаление
делят на:

Адекватное
(нормергическое).
Неадекватное
(гиперергическое или гипоергическое)
воспаление.

Гиперергическое
воспаление возникает при различных
видах сенсибилизации, аллергизации
организма, диатезов (экссудативного,
нервно-артритического, спазмофилического).
В его основе лежит повышение возбудимости
возбудимых структур (нервной, мышечной,
железистой), а также усиление процессов
возбуждения и ослабление процессов
торможения в различных нейронах
центральной и периферической нервной
системы.

Гипоергическое
воспалениевозникает при наркозе,
сне, депрессиях, лучевой болезни, старении
организма, развитии дистрофических и
опухолевых процессов, кахексии. В его
основе лежит снижение чувствительности
возбудимых тканей, ослабление процессов
возбуждения и усиление процессов
торможения в нервной системе, угнетение
активности эндокринной, иммунной,
мышечной, сердечно-сосудистой и др.
систем.

По
биологическому значению для организма
воспалениебывает:

положительным
(защитно-приспособительным),
отрицательным
(патологическим).

По
характеру и степени изменений воспаление
делят на:

специфическое
(при туберкулезе, брюшном тифе,
дизентерии), неспецифическое (при
банальной инфекции).

В
зависимости от превалирования того или
иного компонента (основного процесса)
воспаление
бывает:

альтеративное
(превалируют явления повреждения);

экссудативное
(превалируют нарушения микроциркуляции
и эксудация);
пролиферативное
(превалируют процессы размножения
клеток, особенно, соединительной ткани;
образуется новая ткань).

В
зависимости от вида экссудата воспаление
бывает:

Серозным
Фибринозным
Геморрагическим
Гнилостным
Гнойным
Смешанным

По
клиническому течению (скорости развития
и длительности течения) воспаление
делят на:

Острое (до 1
месяца),
Подострое (до 3-6
месяцев);
Хроническое
(свыше 6 месяцев).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник