После операции циркумцизио воспаление шва что делать
Обрезание крайней плоти достаточно распространённая процедура. В сети статей на эту тему много, на ЮТУБ можно посмотреть видео самой операции, но у людей возникает много вопросов, которые касаются послеоперационного периода. В этой статье я попытаюсь максимально доступно и развёрнуто рассказать о том, какие изменения могут происходить после кругового иссечения крайней плоти, раскрою вопросы диеты, гигиены, перевязок и посоветую, что необходимо делать в непредвиденных обстоятельствах.
Сразу после обрезания
Итак, операция уже сделана, крайней плоти больше нет, головка теперь оголена навсегда. Под головкой остаётся послеоперационный шов. Как только операция окончена на рану накладываются аутоадгезийные материалы кобан или пеха. Обычный стерильный бинт для перевязки сейчас не используют, поскольку это несколько устаревший метод. Более современные способы это материалы по типу самокрепящихся эластичных бинтов пеха и кобан, они не дают развиться большому отёку, гематоме, и способствуют скорейшему заживлению раны.
Как только на рану наложен перевязочный материал, пациент идёт в палату. Если операция проводилась в амбулаторных условиях, пациента отпускают домой. Следующая перевязка проводится на второй день.
После операции член и головка могут быть несколько часов онемевшими и холодными, это связано с тем, что иногда в анестетик добавляется адреналин, который продлевает время анестезии и устраняет кровотечение.
На первые сутки после обрезания может произойти отёк члена и гематома. Отёк проходит в течение недели. Небольшие внутрикожные гематомы проходят в течение 1-2-х недель. Но если образовалась большая подкожная гематома надо обратиться к своему урологу для её дренирования, потому что такие гематомы могут рассасываться достаточно долго.
Повязка, первые сутки, может обильно промокнуть сукровицей, но каплями кровь течь не должна, если такое происходит, сразу звоните врачу. И ещё, всегда берите номер телефона доктора, который вас оперирует.
Также после операции может произойти, изменение цвета головки и губок уретры, от багрового, до синюшного. Не стоит пугаться, это вполне допустимо и проходит в течение двух недель.
Режим после обрезания крайней плоти
Первые рекомендации, после процедуры это полупостельный режим до следующего дня. То есть, пациенту рекомендуют больше лежать, но можно встать поесть или сходить в туалет. Не рекомендуется много ходить, поднимать тяжести и проявлять, какую либо повышенную активность. Такие меры предупреждают появление болей, образование гематом и отёков на члене. Спортом можно заниматься через 10 дней после циркумцизии.
Диета после обрезания крайней плоти
Есть можно всё, но не рекомендуется употреблять алкоголь до момента заживления раны.
Боли после обрезания крайней плоти
Боль появляется через несколько часов после обрезания, притом условии, что использовался современный анестетик, а не новокаин. Поскольку при анестезии новокаином боли начинаются уже в конце операции.
Если была проведена адекватная, современная анестезия, то боли начинаются через 3-4 часа после операции. У каждого человека болевой порог разный, кто-то боли может перетерпеть. Кому то их необходимо снимать. Для устранения послеоперационных болей разрешено применять препараты в таблетках нимесулид, кетанов, обычно они эффективно снимают болевой синдром. Если боль не проходит или же нарастает, надо внутримышечно уколоть дексалгин или диклофенак.
Гигиенические процедуры после обрезания
На вторые сутки после обрезания, можно утром до перевязки принять душ. Но перед душем необходимо на член, сверху повязки, надеть презерватив и завязать у основания пениса бинтом, чтобы повязка не промокла. После душа желательно сделать перевязку.
Температура после обрезания
Температура после обрезания обычно остаётся нормальной. Но в течение первых двух суток, у некоторых пациентов, допускается повышение температуры до 37.0 – 37.5 С˚, это считается нормой и вскоре температура нормализуется.
Медикаменты, применяемые после обрезания
Приём препаратов зависит от назначения врача, некоторые доктора прописывают антибиотики, другие врачи их не назначают. В данном случае, надо учитывать показания, если пациент имеет сниженный иммунитет или страдает сахарным диабетом, то лучше назначить антибиотики с целью профилактики нагноения раны. Также, антибиотик после обрезания желательно пропить. Если на улице стоят жаркие дни, прием антибиотиков не допускает вероятности присоединения инфекции к ране.
Перевязка полового члена после обрезания
Что необходимо иметь на перевязку
- Бинт узкий стерильный или аутоадгезийный бинт;
- Бинтовая салфетка;
- Стерильные перчатки;
- Перекись водорода;
- Местные антибактериальные препараты раствор бетадина, диоксизоль или порошки гентасепт, банеоцин, стрептоцид
Перевязку желательно проводить утром, так как, комфортнее весь день ходить с чистой, сухой повязкой.
Этапы перевязки
Перевязка проводится только в стерильных перчатках, один раз в сутки. На каждую последующую перевязку нужно открывать упаковку с новым стерильным бинтом.
Предварительно перед перевязкой нужно приготовить отрезок узкого стерильного бинта 1 метр, сложить по длине вдвое и на конце рассечь 10 см. Старый бинт снять, если он прилип к ране, его надо смочить перекисью водорода и через 2-3 минуты он снимется легко.
Когда вы сняли бинт, в некоторых местах шва могут появиться капельки крови, эту кровь можно промокнуть заранее приготовленной бинтовой салфеткой. Рану надо обработать раствором бетадина, диоксизоля или присыпать антибактериальным порошком, а затем под головкой повязать новую, стерильную повязку.
Остаток открытого бинта можно сложить в несколько раз и подложить в нижнее бельё, чтобы сукровица не пачкала одежду.
При перевязках не рекомендую использовать антибактериальные мази, так как они ограничивают доступ кислорода к ране и не дают возможности ей быстро подсыхать, что является одним из главных факторов скорейшего заживления. Также нет смысла использовать зеленку и фукорцин, они пачкают одежду, а антибактериальный эффект от них крайне низкий.
Перевязки делать 7 дней.
Швы после обрезания
На рану, после кругового иссечения крайней плоти, обычно накладывают саморассасывающиеся швы, но сроки рассасывания зависят от вида, применяемого, шовного материала. Если на рану наложен желтоватый материал это, как правило, кетгут он рассасывается 7-10 дней. Если вы видите белый тонкий материал, это викрил-рапид, обычно-рассасывается в течение 3-4-х недель. Если материал синий, скорее всего, это обычный викрил, срок его рассасывания 6-8 недель. Чтобы после обрезания рубец был незаметен и рана быстро заживала, перед операцией попросите своего уролога накладывать на рану современные, синтетические нити, такие как викрил-рапид (Vicryl Rapide), викрол-рапид, оптайм-рапид (OP- Rapide).
Уретра и мочеиспускание
После обрезания иногда возникает отёк и слипание наружного отверстия уретры. На губках мочеиспускательного канала, бывает, появляются жёлтые корочки, струя мочи может разбрызгиваться в разные стороны, эти изменения проходят в течение 2-х недель. Но важно, не допускать попадания мочи на повязку, иначе рана будет плохо заживать.
Для того чтобы на повязку не попадала моча, возьмите шприц 20 мл, уберите поршень, срежьте конец шприца вместе с упором для поршня, а перед мочеиспусканием приложите тубус шприца к головке и проводите мочеиспускание, моча не будет попадать на повязку и бинт будет оставаться сухим.
Заживление после кругового иссечения крайней плоти
Рана должна зажить в течение 7-ми дней. После обрезания достаточно редко, но бывает расхождение швов, может появиться долго незаживающая рана, это может быть связано со следующими факторами:
- Попадание мочи на повязку;
- Нарушением стерильности при перевязках;
- Снижение общего и местного иммунитета;
- Сахарный диабет.
Всегда все раны после циркумцизии заживают, но если швы разошлись, период заживления немного продлевается. В случаях расхождения раны или её длительного не заживания надо показаться урологу. Иногда бывает такое, что рану надо почистить хирургическим путём и наложить дополнительные, фиксирующие швы.
Уздечка после обрезания
Запомните «Уздечка самая проблемная зона после кругового иссечения крайней плоти!». Из области уздечки может кровить, в этой области могут расходиться швы, она может долго не заживать. Все эти изменения связаны с анатомическими особенностями расположения уздечки, с ночными эрекциями, постоянным попаданием мочи в околоуздечковую область. Если вы видите, что после циркумцизии из уздечки идёт кровь, надо взять сухую, бинтовую салфетку, лечь, приложить салфетку к уздечке и пальцами придавить, так необходимо держать до того момента пока кровь не остановится, обычно это занимает 10-15 минут.
Эрекции после циркумцизии
После операции будут частые ночные эрекции, допускается некий дискомфорт, но это только в первую ночь, все остальные ночи будут более спокойные. И ещё, не надо беспокоиться, что эрекции порвут швы, этого не произойдёт, шовный материал всегда крепко держит края раны.
Подкожные изменения
В течение нескольких месяцев после кругового иссечения крайней плоти под кожей могут пальпироваться уплотнения и бугристости, не стоит переживать по этому поводу, так как эти уплотнения являются тромбированными и скоагулированными сосудами, которые вскоре бесследно рассосутся.
Секс после обрезания
Половые контакты можно начинать не ранее чем через 3-4 недели после операции, но при условии полного заживления раны. Если в каком-то месте шва ещё остаётся, не заживающий участок, то половые акты рекомендованы только после полного заживления раны.
Натяжение кожи
После обрезания крайней плоти иногда могут быть жалобы на то, что кожа слишком сильно натягивается при эрекции. Надо отметить, что кожа в течение 2-3-х месяцев растянется, и ощущение натяжения пройдёт.
Мифы
Крайне редко, но бывает, что пациенты предъявляют жалобы на уменьшение члена после обрезания. Это никак не может произойти. Длина члена не зависит от кожи. Размеры пениса напрямую зависят от размеров кавернозных и губчатых тел, которые во время циркумцизии не затрагиваются.
Статью подготовил уролог Смерницкий Владимир Сергеевич (Украина, город Николаев).
Источник
| : . , , . | , .: +7 (495) 256-49-52 |
. , .
, . .
+7(495) 256-49-52 online
:
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
, .
:
- ;
- , ;
- ;
- ;
- ;
- ();
- ;
- ;
- .
. .
:
, , , , , . . .
:
- 2 ;
- ;
- ;
- , ;
- .
, . .
:
. :
- , , , ;
- ;
- ;
- ;
- , ;
- .
, , .
, . , , .
:
.
: , ,
,
: 34
33
4.81
– 2700 .
, , –
: 21
4.50
– 2600 .
,
: 21
4.15
– 13500 .
,
: 34
103
4.59
– 1800 .
, –
: 24
92
5.00
– 1700 .
,
,
: 25
4.60
– 5700 .
,
,
: 7
4.00
– 2890 .
,
,
: 34
39
4.20
– 2200 .
,
,
: 15
21
4.64
– 2550 .
,
: 27
141
5.00
– 1850 .
Источник
анонимно, Мужчина, 27 лет
Здравствуйте. Мне делали обрезание (09.08.17). Сегодня 01.09.2017. По сути заживление идет не очень. Слева, на одном из участков кожа плохо стянулась. Но меня меня больше беспокоит постоянное гнойное образование на участке под головкой (фото прилагаю). На 10- день был у врача. Врач рекомендовал мазать только зеленкой, больше ничем. Гной не уходил. Позавчера был у другого врача. Осмотрел. Сказал, что это норма для срока 20 дней. Так ли это? Посоветовал делать ванночки с ромашкой + мазь Левомеколь на ночь. В редких случаях поливаю перекисью. После каждого снятия повязки, на тампоне, где была эта мазь присутствует совсем немного гноя и две-три точеки крови. Гнойное образован не уменьшилось! Добавил ванночки со слабым раствором марганцовки. Ситуация так же! Гной не спадает и рана меньше не становиться. На каждое утро одна и так же картина – гнойная рана первичных размеров. Фото во вложении. Боли отсутствуют в этом месте. Разве лишь только во время утренних эрекций. Еще хочу заметить, что под головкой кожа как бы припухшая, и это состояние сопровождает меня с момента проведения операции (09.08.17). Показывал нескольким врачам. Никто ничего плохо не сказал… У меня вопрос. Может стоит сделать конкретно промывание это гнойной раны? Есть другие методы? Итог: ничего не помогает, гнойная рана не уходит + болит во время утренних эрекций. У меня паническое и тревожное состояние 🙁 Как вы оцените это состояние на 21 день после операции? Администратор, прошу Вас пропустить этот вопрос! Спасибо!
уролог-андролог, пластический хирург
Здравствуйте, данная ситуация нормальная, рана заживает вторичным натяжением, то есть через воспаление. На сегодняшний момент я бы рекомендовал; 1. Продолжить прием антибиотиков; 2. Ванночки с слабым содовым раствором (10-15 гр на 200мл) 3. Рану обрабатывать водным хлоргексидином и левомеколью – 2 раза в день. Ничего не отдирать, если повязка прилипла, отмочить и аккуратно снять. Ничего не давитьи не отковыривать – это грануляцилнная ткань, из нее потом будет рубец, только дайте ему сформироваться. С уважением Лешунов Е.В.
анонимно
Евгений Викторович, здравствуйте! И спасибо за Ваш ответ. Буду следовать Вашим рекомендациям. Позвольте дополнительные вопросы: 1. Какие именно антибиотики Вы можете посоветовать? С момента проведения операции принимал Ципролет 500 по 2 р.д. на протяжении 5-и дней. После, никаких антибиотиков по текущий день я не принимал и не принимаю; 2. Понял. Сколько по времени принимать ванночку со слабым содовым раствором? Какая должна быть температуры воды? А ванночки с марганцовкой и ромашкой прекратить? 3. Касаемо Левомеколя: Правильно ли я делаю? – Делаю две заготовки из бинта. На первую наношу мазь Левомеколь, прикладываю на гнойное образование, а второй заготовкой фиксирую первую заготовку, обматывая пч. Получается, что все швы закрываются. И это все на ночь. И Вы написали “2 раза в день” – это только к Левомеколю относиться, или же и к Левомеколю или Хлоргексидину? Левомеколь нужно бинтовать? Или же просто нанести и оставить открытой рану? И еще вопрос по шву, который не особо затянулся и сами швы уже рассосались – оно вообще затянется со временем? Мне уже не важно, останется там рубец или нет, мне главное, что бы затянулось в итоге. Мне очень важны Ваши ответы! Спасибо!
Приветствую! 1. Я бы начал с супракса 400 / 2 раза в день / 7 дней 2. Ванночки теплые, по 5-10 мин. 2 раза в день – достаточно. 3. Алгоритм следующий – обработали хлоргексидином, ванночка на 5-10 мин, промокнули от лишней влаги, нанесли левомеколь на салфетку и обернули вокруг раны, саерху еще одну или pehahaft- бинт или трубчатый бинт (он в аптеке есть). Так 2 раза в день, все затянется, теперь нужно время.
анонимно
Евгений Викторович, здравствуйте. Спасибо за обратную связь! В процессе лечения произошли изменения. И не знаю, в лучшую или в худшую… Как я понял, это на уздечке разошлись швы. И рана показала свои четкие контуры. Фото прилагаю. И вот уже как второй день подряд пч, по утрам стал как бы скукоженный, местами синий… Фото так же прилагаю. Из-за чего это может быть? Это действительно само заживет со временем? Вообще рана такого рода не влияет на потенцию? И сколько по времени она будет заживать, примерно? Эрекции не усугубляют это гнойное образование на уздечке? Или же желательно их избегать? Спасибо!
Здравствуйте. На фоне длительного воспаления и заживления, изменения так или иначе будут. Затронут ди они эрекцию или что еще? Наврятли. О сроках говорить, самое последнее дело, ваш организм знаете только Вы. Хотите ускорить процесс? Возьмите вместо левомеколя мазь Эбермин, это поможет, только найти его не легко.
анонимно
Спасибо Вам за ответ! Можно попробовать это средство. Посмотрел в Интернете… думаю, что в нашем городе его не найдешь, но я попытаюсь. И вопрос на случай, если найду: Его так же, как и Левомеколь, под повязку? И наносить такими же дозами?
Источник
В предыдущих статьях, посвященных теме мужского обрезания, мы рассказали о том, для чего проводится данная процедура, как к ней подготовиться и как она, непосредственно, проходит. Самое время поговорить и о послеоперационном восстановлении.
Сразу после операции
Примерно через два-три часа после того, как пациент приходит в себя, врач разрешает ему покинуть клинику. Разумеется, после осмотра и опроса о самочувствии. В большинстве случаев мужчина чувствует себя нормально. Исключением может быть тошнота и головокружение после наркоза.
В течение суток после операции рекомендуется не садиться за руль и избегать деятельности, требующей концентрации внимания. Лучше всего выделить пару дней на восстановлении – хорошо отдохнуть, выспаться.
К чему стоит быть готовым
В течение нескольких дней после операции мужчину могут беспокоить неприятные ощущения в области полового члена:
- Тянущие боли в районе надреза зачастую проходят через 3-4 дня
- Отеки и гематомы могут сохраняться до полутора недель, после чего они постепенно рассасываются
- Неприятные ощущения от соприкосновения полового члена с одеждой – любое трение прооперированной области с тканью будет вызывать дискомфорт, но он также уменьшается в процессе восстановления
В большинстве случаев все эти проявления не мешают пациенту жить обычной жизнью, и уже через день-два после операции мужчина может вернуться к работе.
Возможные осложнения после обрезания
Стоит сразу успокоить мужчин тем, что процент осложнений в результате обрезания крайне низок, и чаще всего связан с нарушением рекомендаций врача или недостаточной гигиеной.
- Расхождение краев раны может произойти вследствие ношения неподходящего белья и сексуального акта, случившегося до полного заживления тканей.
- Нагноение тканей случается из-за неправильной или недостаточной обработки швов.
- Занесение инфекции происходит вследствие недостаточной гигиены рук и половых органов после операции.
- Появление косметического дефекта – осложнение, которое встречается в результате личных особенностей пациента или из-за непрофессионализма специалиста, проводившего операцию.
Риск осложнений можно снизить, если отнестись к процедуре обрезания серьезно – пройти обследование у уролога, следовать всем рекомендациям врачей и соглашаться на операцию только в аккредитованной клинике.
Если после операции у вас наблюдается температура 38*С и выше, кровотечения, отсутствие мочеиспускания, сильная отечность органа или расхождение швов, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу-урологу!
Восстановительный период и правила ухода
Этот этап занимает в районе 2-3 недель. Чтобы заживление проходило быстрее, следует придерживаться ряда рекомендаций:
1. Минимум на 2 недели после операции исключить сексуальные контакты и любые действия, вызывающие сильную эрекцию, из-за риска расхождения вследствие этого швов
2. Отказаться от бани и сауны, приема горячей ванны или посещения бассейна
3. Отказаться от занятий спортом, ходьбы на дальние расстояния и поднятия тяжестей
4. Носить плотное тянущееся нижнее белье во избежания постоянного натирания головки члена
5. Избегать попадания мочи на прооперированную область, чтобы исключить риск раздражения и инфицирования тканей
6. Выполнять ежедневные перевязки и санитарные процедуры в соответствие с рекомендациями врача-уролога
7. После завершения первого восстановительного этапа, проводить ежедневные гигиенические процедуры – промывайте прооперированную область проточной водой дважды в день и сохраняйте ее сухой в течение дня
8. Избегать излишних прикосновений к прооперированной области
9. Пройти курс антибактериальной терапии, если это требуется, и строго по назначению врача
При серьезных болевых ощущениях врач может также прописать пациенту курс анальгетиков на несколько дней после проведенного обрезания.
Как пройдет восстановительный период во многом зависит от самого пациента. Осознанный подход, соблюдение правил гигиены и следование рекомендациям уролога поможет сократить время восстановления и избежать всевозможных осложнений.
В сети МЦ «Здоровье» вы можете пройти все этапы подготовки и проведения процедуры обрезания под наблюдением квалифицированных специалистов – урологов, анестезиологов и хирургов. Наши врачи сохраняют полную конфиденциальность пациента и стараются быть максимально тактичными во время опроса и осмотра.
Источник