После воспаления легких могут быть затемнения на легких

После воспаления легких могут быть затемнения на легких thumbnail

3004 просмотра

22 июля 2020

перенесла ковид пневмонию (апрель-май).На последнем кт от 19.05.20 было : двусторонняя полисегментарная пневмония .положительная динамика и умеренная степень тяжести. На плановом кт 20.07.20.заключение: Гиперденсивный очаг верхней доли правого легкого (плевропневмосклероз?).в области правого легкого на фоне линейного участка плевропневмосклероза очаг неправильной формы до 4 мм! жидкости нет бронхи в норме лимфат.узлы не увеличены. состояние удовлетворительное ,иногда подкашливаю,в горле постоянно собирается небольшая слизь которую трудного откашлить.Работаю. Какое дополнительное исследование надо сделать ,чтобы не пропустить и исключить онкологию и туберкулез? сейчас надо ли принимать какие нибудь препараты? Всего сделано кт три раза! заранее знаю что исчерпывающего ответа в своей поликлинике не получу!

Хронические болезни: ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ,спондиллоартроз грудного отдела позвоночника, узловой эутиреоидный зоб.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, вам со всеми КТ,именно с дисками, необходимо обратиться в тубдиспансер, фтизиатр посмотрит снимки,должен назначить диаскин-тест, техкратный посев мокроты на микобактерии, после этого можно будет говорить конкретнее,что с вами. Самостоятельно не нужно сейчас ничего принимать, необходимо дообследование

Галина, 22 июля 2020

Клиент

Мария, скажите пожалуйста а как не пропустить онко если даже на КТ не выяснили какого характера очаг? ведь частое кт тоже может провоцировать заболевание?

Терапевт

Чтобы не пропустить онкопатологию, необходимо обратиться к онкологу, но, учитывая расположение очага в верхней доле все таки в первую очередь необходимо исключить туберкулёз

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте. А что было на предыдущих двух КТ? Этот очаг был обнаружен на двух предыдущих КТ или отсутствовал? Ваши КТ снимки и Вас наблюдал пульмонолог в течение заболевания? Какого цвета слизь сейчас? Сохраняется ли температура?

Галина, 22 июля 2020

Клиент

Кристина, на предыдущих кт очага не было. было матовое стекло с поражением легких 40%.последнее от 19 мая была положительная динамика.ОЧАГА НЕ БЫЛО! сдавала на антитела ковиду. в первом результате М уже снижались до 4.6 а G- 120. сдала повторно антитела 27 июня и Мки опять поднялись до 5.6 а G- 240. ! Я ПЕРЕЖИВАЮ А ТЕРАПЕВТ СКАЗАЛ ЧТО НИЧЕГО СТРАШНОГО ЧТО М ки повысились! что скажите ВЫ?

Галина, 22 июля 2020

Клиент

Кристина, ТЕМПЕРАТУРА НОРМАЛЬНАЯ. СЛИЗЬ НЕ МОГУ ОТКАШЛЯТЬ И НЕ ВИЖУ ЕЕ ЦВЕТ.ЕЕ ОЧЕНЬ МАЛО ВЫДЕЛЯЕТСЯ.

Ревматолог, Терапевт

Гиперденсивный очаг может быть следствием перенесенной пневмонии, т.е. сформировался участок пневмофиброза. КТ делали у тех же специалистов? описание было сделано в одном и том же месте? Ig G 240 в динамике против 120 ранее говорят о надежно сформированном иммунитете к Ковид 19.

Галина, 22 июля 2020

Клиент

Кристина, КТ ДЕЛАЛА ПО НАПРАВЛЕНИЮ ВРАЧА В БЮДЖЕТНОМ УЧРЕЖДЕНИИ ДИСК НЕ ДАЛИ. А ПЕРВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕЛАЛА ПЛАТНО. А Мки тоже могут меняться то вниз то вверх? это не значит что было опять заражение?

Ревматолог, Терапевт

Нет, повторное заражение в течении нескольких месяцев исключено, разница в 1 единицу в показателе не является цинически значимой, кроме того, может быть погрешностью в лаборатории. Сдайте повторно общий анализ крови и СРБ. Я считаю, что Вам необходимо показаться фтизиатру для исключения туб.процесса.

Галина, 22 июля 2020

Клиент

Кристина, большое ВАМ спасибо!

Пульмонолог, Терапевт

Это похоже на поствоспалительные изменения, этот очаг может сам по себе исчезнуть, а может и остаться. Ничего страшного в этом нет, онкологией это не является. Необходимо КТ в динамике через 3 месяца. Можете обратиться к фтизиатру и сдать мокроту для диагностики туберкулеза, но он здесь маловероятен.

Галина, 22 июля 2020

Клиент

Наталья, большое спасибо!

Терапевт

Здравствуйте! Если очага не было на предыдущих КТ – то скорее всего это поствоспалительные изменения после перенесённой пневмонии, то есть как «рубец» или «шрам» на лёгочной ткани.

Ничего специфического делать с ним не нужно.

Рекомендуется провести КТ – контроль в динамике через 3 месяца.

Начните выполнять дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой для профилактики фиброзных изменений в лёгочной ткани.

Принимайте курсом поливитамины Супрадин, Мультитабс, Берокка плюс для укрепления иммунитета.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Очаг неправильной формы скорее всего связан с перенесенной ковид пневмонией. Это последствия воспалительных пооцессов в легочной ткани. Онкопатология и туберкулёз в вашем случае маловероятны. Но всё же рекомендую консультацию фтизиатра, проведение Диаскин-теста для исключения туберкулёзного процесса и консультацию онколога.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Появление слизи скорее всего связано с синдромом постназального затека ( слизь из носа стекает по задней стенке глотки и вы кашляете). Рекомендуется промывание носа препарат Аквамарис 3 раза в день с последующим полосканием горла тёплой водой.

Читайте также:  Воспаление легких у лежачего пожилого человека

Фармацевт

Здравствуйте, Галина. Обсудите пожалуйста с лечащим врачом препараты: Вобэнзим и Бронхипрет. Всего Вам самого доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Сначала необходимо обратится очно к фтизиатру: нужен диаскин-тест, техкратный посев мокроты на микобактерии, после этого можно будет говорить конкретнее,что с вами. Если туберкулез не подтвердится, будут решать вопрос уже онкологи – делать ли еще раз КТ, делать ли другие инвазивные методы (пункция, бронхоскопия и так далее)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 14 человек,

средняя оценка 4.4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Полезные статьи

Содержание:

  1. Изменения в легких после коронавируса
  2. Как долго сохраняются аномальные изменения в органах дыхательной системы
  3. Вероятность развития фиброза после «короны»
  4. Как оценить работу легких после COVID-19
  5. Как минимизировать вероятность развития легочных осложнений после «короны»
  6. Как убрать негативные последствия после «короны»

Оставшиеся симптомы коронавируса типа одышки, першения в горле, интоксикации, общей слабости еще долгое время могут беспокоить человека. Некоторые из них считаются вариантом нормы и не требуют специализированного лечения. Но нередко сохраняющиеся признаки указывают на то, что какой-то орган еще работает в неполную силу или, что еще хуже, развилось его тяжелое поражение.

У очень многих людей после Ковид-19 нарушается дыхательная функция. Это повод для беспокойства. Если есть подозрение на поражение легких после ковида, нужно обязательно записаться на прием к терапевту либо пульмонологу. Не исключено, что развился синдром «матового стекла», который требует грамотной терапии.

Изменения в легких после коронавируса

После попадания вирусных агентов в организм изменяется структура легочных альвеол. Тогда полноценный газообмен становится невозможным. Даже при бессимптомном течении заболевания на рентгене доктора нередко наблюдают признаки вирусной пневмонии.

В результате разрушения внутреннего слоя альвеол освободившееся пространство заполняется патологическими клетками, лимфоцитами и эритроцитами. Вентиляция легких нарушается. Клинически это проявляется выраженной одышкой. На снимках рентгенограммы визуализируются затемненные зоны, которые называют «матовым стеклом».

Если иммунитет пациента ослаблен и не проводится лечение Ковид-19, патологические очаги начинают увеличиваться в размерах и соединяться друг с другом. С каждым днем процент поврежденной легочной ткани увеличивается. Тогда у больного затрудняется дыхание. Его беспокоит ощущение нехватки воздуха. Сделать глубокий вдох человек не может. Многих людей с такой симптоматикой приходится подключать к аппарату ИВЛ, так как возникает угроза для их жизни.

Далее между легочными дольками образуются плотные «перегородки», состоящие из соединительной ткани. Это осложнение после коронавируса на легкие считается очень опасным. Оно приводит к фиброзу.

Как долго сохраняются аномальные изменения в органах дыхательной системы

Ученые установили, что воспалительные очаги в легких начинают рассасываться примерно через четырнадцать дней или позже. В первые два-три месяца после получения отрицательного теста на Ковид-19 обнаруживается снижение легочной функции на 20 или даже 30%. Это объясняется тем, что жесткая волокнистая ткань, сформировавшаяся в органе, не способна раскрываться полностью.

Если у пациента диагностирован легочный фиброз, предсказать дальнейшее течение заболевания сложно. В некоторых случаях осложнение оказывается необратимым. При фиброзе больной должен стоять на учете у пульмонолога и периодически проходить медицинское обследование.

Вероятность развития фиброза после «короны»

Разрастание рубцовых тканей возникает не у всех людей, перенесших пневмонию во время коронавируса. В группу риска входят пациенты с:

  • осложненным течением воспаления легких;
  • обширным поражением легочных тканей (если повреждено более 50%);
  • дистресс-синдромом;
  • дыхательной недостаточностью, из-за которой пришлось использовать аппарат ИВЛ;
  • присоединением вторичной грибковой либо бактериальной инфекции.

По тем данным, которыми доктора располагают на сегодняшний день (возможно, через несколько лет они изменятся, когда коронавирус будет изучен более глубоко), фиброз развивается далеко не у всех больных. Лица, перенесшие вирус в легкой или среднетяжелой форме, очень часто вообще избегают бронхита и пневмонии.

Как оценить работу легких после COVID-19

Из самых современных, безопасных и высокоточных методов, используемых при обследовании ковидных и постковидных больных – компьютерная томография. Ее следует пройти даже при отсутствии температуры и кашля, если:

  • сохраняется сильная слабость;
  • есть дискомфортное ощущение сдавливания в груди;
  • анализы крови показывают наличие воспалительного процесса в организме;
  • при прослушивании легких доктор слышит хрипы.
Читайте также:  Боль под лопаткой воспаление легких

Чтобы понять, есть ли дыхательная недостаточность у конкретного больного, доктора:

  • Исследуют газовый состав крови. Во время этого анализа смотрят на парциальное давление кислорода, рН крови, концентрацию бикарбонатов, уровень углекислого газа.
  • Проводят пульсоксиметрию. Важно смотреть ее результаты в динамике, например, утром, днем, в ночное время. Тест показывает, насколько хорошо кровь насыщена кислородом. В свою очередь это позволяет судить о функциях легких.
  • Измеряют жизненную емкость легких, а также оценивают пиковый объем скорости форсированного выдоха.

Главный симптом, указывающий на снижение дыхательных способностей организма, – сохраняющаяся одышка, при которой человек даже во время ходьбы начинает тяжело дышать. У него учащается сердцебиение, пульс.

Как минимизировать вероятность развития легочных осложнений после «короны»

Важно применять меры, позволяющие ускорить процесс восстановления после коронавируса. Наиболее простая из них – ежедневная дыхательная гимнастика. К сожалению, она не позволит снять воспалительный процесс, но зато улучшит местное кровоснабжение, увеличит жизненную емкость легких, нормализует тканевый метаболизм. Также гимнастика уменьшит количество измененных из-за фиброза тканей.

Существует огромное множество восстановительных дыхательных программ. Все они направлены на укрепление мышц грудной клетки. Отлично зарекомендовала себя гимнастика Стрельниковой. Ее пульмонологи рекомендуют всем больным, перенесшим пневмонию.

Также доктора допускают использование йоговского дыхания в период восстановления после COVID-19. Его преимущество в том, что оно выполняется совсем легко, а значит, подходит даже сильно ослабленным людям, вынужденным соблюдать постельный режим.

Если пациент не хочет выполнять специальные упражнения, он может просто много раз в день надувать обычный воздушный шар. Этот прием направлен на разработку легких и профилактику фиброзных осложнений.

То, возникнут ли негативные последствия коронавируса и насколько серьезными они окажутся, во многом зависит от желания человека скорее выздороветь и того, насколько ответственно он относится к врачебным рекомендациям. Если больной доверяет доктору и выполняет все его назначения, его шансы на полное восстановление после «короны» будут очень высокими.

Как убрать негативные последствия после «короны»

Реабилитационный процесс после Ковид-19 включает в себя три основных шага:

  1. Налаживание кислородного обеспечения легочных тканей.
  2. Устранение симптомов неудовлетворительной работы легких.
  3. Улучшение общего физического и психологического состояния.

Для решения этих задач пациентам назначают:

  • Лекарственную терапию. Предусматривает прием препаратов, усиливающих кровоснабжение легких, ускоряющих рассасывание фиброзных очагов, снимающих воспаление. Медикаменты должны подбираться сугубо в индивидуальном порядке. Недопустимо принимать лекарства, если их не назначил доктор, так как самолечение очень часто приводит к печальным последствиям.
  • Физиотерапевтические процедуры. Позволяют уничтожить патогенную микрофлору, убрать воспаление, повысить местный иммунитет. В постковидный период отлично зарекомендовали себя: импульсная и низкочастотная магнитотерапия, СМТ, использование электромагнитного поля сверхвысокой частоты и полихроматического поляризованного света, электрофорез, УЗТ, индуктотермия. Очень важно, чтобы пациент прошел целый курс физиопроцедур и не пропускал сеансы. Только тогда физиолечение будет высокоэффективным и обеспечит получение скорой положительной динамики.
  • Специальную диету. После коронавируса нужно есть много белковой пищи. Основу рациона должны составлять молочные продукты низкой жирности, мясо, свежие овощи и фрукты.
  • Лечебную физкультуру. Умеренная физическая активность способствует рассасыванию застойных очагов. Начинать гимнастику следует с самых простых упражнений. По мере того, как будет повышаться работоспособность, можно будет усложнять используемые приемы. Если больной далек от спорта и не хочет заниматься ЛФК, ему подойдет езда на велосипеде или длительные пешие прогулки в лесопарковой зоне.

Не переживайте, если врач диагностировал негативные изменения в ваших легких после коронавируса. Займитесь своим здоровьем, и вскоре ситуация наладится.

Литература:

  1. Патогенез Covid-19 / Абатуров А.Е., Агафонова Е.А., Кривуша Е.Л., Никулина А.А./ 2020 / Журнал «Здоровье ребенка».
  2. Экспертный анализ лечения острых респираторных инфекций участковыми педиатрами / Землякова Э. И., Шакирова Э. М., Сафина Л. З. / 2012 / Журнал «Практическая медицина».
  3. Основы физической реабилитации и физиотерапии / Н. Б. Серова ; М-во образования и науки Российской Федерации, Уральский федеральный ун-т им. первого Президента России Б. Н. Ельцина, [Ин-т физической культуры, спорта и молодежной политики]. – Екатеринбург : Изд-во Уральского ун-та, 2016. – 220 с.

Текст проверен врачами-экспертами:

Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь

со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Наши врачи

посмотреть всех врачей

Фото Медицинского центра “Алоклиник”

Одноместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№1Одноместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№2Двухместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№1Двухместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№2

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Источник

Пневмония является опасным заболеванием, которое может вызывать тяжелые осложнения и оставлять серьезные последствия. Пневмония требует незамедлительного лечения. Своевременная адекватная терапия значительно снижает риск развития тяжелых последствий. Реабилитационные мероприятия после заболевания позволяют нормализовать состояние организма и восстановить работу органов дыхания. В Москве эффективную терапию пневмонии выполняют в Юсуповской больнице. Терапевты клиники имеют большой опыт лечения пневмоний и занимаются реабилитацией пациентов после перенесенного заболевания.

Читайте также:  Лечится воспаление легких у детей в домашних условиях

Пневмония: течение заболевания

Современная медицина добилась значительных успехов в лечении пневмонии. На сегодняшний день заболевание имеет благоприятный прогноз. Тем не менее, пневмония остается опасным заболеванием, особенно при ослабленном иммунитете. Оно может приводить к серьезным осложнениям и гибели больного. Кроме того, пневмония истощает организм и во многих случаях оставляет после себя неприятные последствия.

Пневмония развивается в организме в результате инфицирования бактериями, вирусами или патогенными грибами. Пневмония возникает как осложнение вирусных респираторных инфекций или вируса гриппа, а также может проявляться как самостоятельное заболевание. Наиболее часто воспаление легких поражает людей с ослабленным иммунитетом, при наличии хронических очагов инфекции в организме, курильщиков.

Клиническая картина пневмонии может развиваться постепенно или стремительно (в случае агрессивного возбудителя в сочетании с ослабленными защитными функциями организма). В классической ситуации заболевание начинается с повышения температуры тела выше 38°С, появляется слабость. Далее присоединяется кашель, вначале сухой, постепенно появляется гнойная мокрота. Человек начинает чувствовать боли в груди, неприятные ощущения при вдохе, возникает одышка. Общее самочувствие ухудшается, пропадает аппетит.

Лечение воспаления легких важно начинать как можно быстрее. Это позволит снизить риск развития осложнений и смягчит остаточные явления пневмонии.

Остаточные явления пневмонии

Остаточная пневмония проявляется после лечения острого воспалительного процесса и может длиться от нескольких недель до года. Болезнь в значительной степени ослабляет организм. Защитные механизмы сильно истощаются, в организме сохраняются остаточные признаки воспаления. В легочной ткани на месте очагов поражения могут формироваться спайки.

Длительность и интенсивность остаточных явлений пневмонии будет зависеть от тяжести перенесенного заболевания, общего состояния здоровья и добросовестности пациента при выполнении рекомендаций врача. Остаточная пневмония может иметь следующие проявления:

  • затяжной сухой кашель или с выделением мокроты;
  • единичные хрипы в легких;
  • жесткое дыхание;
  • одышка;
  • общая слабость;
  • периодическое небольшое повышение температуры;
  • легочная и сердечная недостаточность (проявляется при тяжелом течении острой пневмонии).

Некоторое время спустя в анализе крови может фиксироваться незначительный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). После перенесенной пневмонии пациенту назначают курс реабилитации, который могут контролировать терапевт или реабилитолог. Для скорейшего полного выздоровления важно следовать советам врача и систематично выполнять все назначенные процедуры.

Остаточная пневмония: особенности реабилитации

Остаточные явления пневмонии более выражены у людей с вредными привычками. Алкоголизм, наркомания, курение негативно влияют на все органы и системы организма. Снижается иммунитет и нарушаются обменные процессы. Для эффективной реабилитации после пневмонии очень важно отказать от курения. Эта вредная привычка поражает ткани легких, затормаживает процесс выздоровления и может провоцировать рецидив пневмонии.

Среди методов устранения остаточной пневмонии предпочтение отдается немедикаментозным средствам. Для восстановления организма после серьезного заболевания необходимо соблюдать здоровый образ жизни. Наладить режим дня: сочетать дозированную активность и отдых. Необходимо хорошо выспаться: спать 8-9 часов.

Восполнению ресурсов организма способствует рациональное питание. Диета должна быть сбалансированной и содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов. В Юсуповской больнице диетологи подбирают рацион индивидуально для каждого пациента. Диета составляется на основании требований питания для ослабленного организма после инфекционного заболевания, а также учитывает личные вкусы пациента.

Для улучшения состояния бронхов назначают специальную дыхательную гимнастику. Выполнение дыхательной техники также оказывает благотворное действие на кровеносную систему, обогащая кровь кислородом. Выполнение дыхательной гимнастики и массажа грудной клетки помогает выходу остатков мокроты из легких.

После пневмонии необходимо выполнять неинтенсивные физические упражнения. Лечебная физкультура позволяет постепенно увеличивать нагрузку без вреда для организма. Умеренные пешие прогулки на свежем воздухе также оказывают положительное действие на дыхательную систему. На территории Юсуповской больницы расположен живописный парк, где пациенты могут неспешно гулять, отдыхать и наслаждаться приятными видами.

В Юсуповской больнице с пациентом занимаются профессиональные реабилитологи, владеющие эффективными методиками восстановления организма после пневмонии. Пациент выполняет назначенный врачом курс, находясь в больнице, и может продолжать его делать в домашних условиях. Методы физической терапии полезны не только для органов дыхания, но и для всего организма.

В Юсуповской больнице пациент получает качественное лечение, что способствует скорейшему выздоровлению. Обратиться за помощью, записаться на прием и получить консультацию специалистов можно по телефону клиники.

Источник