После воспаления легких снова температура
23465 просмотров
9 января 2018
Здравствуйте, мне 28 лет. Здравствуйте, 02.11.17-12.12.17 находилась в больнице с двусторонней пневмонией. Симптомами были сухой сильный кашель до болей в ребрах и температура держалась 37.2-37.4. Лечили цефтриаксон капельно и Аскорил. Лечение помогло, температуры не было, кашель совсем редко, на рентген снимке в лёгких чисто. Через неделю после выписки фарингит (очень часто им болею). Через 3 дня начала подниматься температура и в течение дня скачет: 36.9 утром,37.4 вечером, на ночь 37. Так продолжается более 2-х недель. Особо не ощущаю её. Обращалась к врачу, сделали снимок КТ -в лёгких чисто, анализ крови: лейкоциты -5.1 нейтрофилы палочкоядерные- 2 нейтрофилы сегментоядерные-37 лимфоциты-57 моноциты -3 базофилы-1 Принимала 6 дней Макропен и амиксин по схеме. Затем инфекционист назначил цефран ОД-5 дней. Температура не проходит. Аппетит пришёл в норму, горло тоже нормальное, нос дышит. С чем связана такая температура и как долго она может держаться?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Хирург
Здравствуйте. Я думаю температура из за легких. Да и вечерняя до 37,0 это может быть нормой. Если по другим органом чисто, то температура может быть результатом антибиотикоассоциированным колитом. Проще говоря дисбактериозом кишки на длчтельный прием антибиотиков. Это часто бывает в мой практике, приходится лечить кишку и восстанавливать флору капсулами Бифиворм в комбинации с раствором Хилак форте( необходимая почва для роста полезных бактерий). Питье обычная вода до 1,5 л в сутки. Витамин с, витамин д ( Вигантол). Легкая физкультура или дыхательная гимнастика. И очень важно нормализовать свой эмоциональный фон, именно благодаря ему и происходят вме изменния в легких и носоглотке. Так что берегите себя)
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Роман, бифиформ принимала. Эмоциональный фон-это да, там постоянно не спокойно. Спасибо.
Педиатр
Здравствуйте,такая температура может быть в следствии персестирующих инфекций. Вам брали кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные? Оак говорит о вирусной инфекции. Амиксина пили сколько? После него совсем не нормализовалась температура?
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Елена, кровь на все,что Вы написали не брали. Амиксин принимала первые 2 дня по таблетке, затем через день в течение 10дней примерно. температура осталась такая же.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Такое может быть после пневмонии. Ваш организм еще пока слаб и вам неободимо поддержать иммунитет. Пропейте иммуностимулирующие, и конечно же поддержите кишечник пробиотиками. Желаю удачи.
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Татьяна, сейчас принимаю исмиген. Спасибо за ответ
Педиатр
Здравствуйте, дисбактериоз после антибиотиков не даёт температуру. Сдавайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФАIgM,G.
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Елена, спасибо, буду заниматься анализами
Хирург
Попробуйте более лучший вариант бактерий- Баксет форте. И обязательно в комплексе с Хилак фотрте. Не забывайте про эмоциональный фон ( успокоительные Персен или Новопассит) . Именно психофон причиной всего.
Хирург
Дисбактериоз дает температуру) это уже из поактики я могу сказать) бывает причина температуры именно в нем. Если конечно нет других очагов инфекции в организме.
Педиатр
Если дисбактериоз даёт температуру,это уже кишечная инфекция)
Инфекционист
Здравствуйте! Согласно тому, что Вы рассказываете, от пневмонии Вас избавили успешно. По поводу температуры нужно понимать несколько моментов. Во-первых, после пневмонии в принципе может наблюдаться несколько более высокая температура, которая не ощущается пациентом, но определяется градусником. Данное явление укладывается в реабилитационный период, когда организм справился с инфекционным агентом, но ему требуется небольшое время для восстановления. Во-вторых, сам физиологический диапазон температуры тела у человека совсем недалеко ушёл от указанных Вами цифр. В зависимости от того как человек одет, принял ли он пищу, испытывает нагрузку физическую, психическую итд температура его держится в допустимом физиологическом пределе, и это отнюдь не 36,6-36,9. В-третьих, но тоже маловероятно в виду вышесказанного, есть смысл проверить исправность градусника. Главным, однако, остаётся Ваше субъективное отсутствие чувства собственного нездоровья на фоне чистых снимков легких и анализов крови, в которых нет никакого намёка на какой-либо патологический процесс. Антибиотики пить не рекомендую настоятельно. Лечатся заболевания, а не цифры. Будьте здоровы!
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Алексей, спасибо большое за ответ!
Ортопед, Травматолог
Если через месяц после последнего курса АБ температура не нормализуется, нужно искать очаг воспаления.
У женщин в 80% – это гинекология.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Ольга. После перенесенной пневмонии, иммунитет ослаблен, поэтому температура может держаться еще некоторое время компенсаторно. Если помимо повышенной температуры, а именно выше 37,5 имеется еще какая либо симптоматика – кашель, мокрота, боли, отделяемое из носа, ломота и т.д., тогда нужно искать инфекцию, которая могла присоединиться на фоне пониженного иммунитета и ее лечить. У Вас же все чисто, состояние стабильное, жалоб нет кроме как на повышение температуры, но такие цифры допустимы. Я считаю, что повода для беспокойства нет. Нужно просто восстанавливать кишечную микрофлору пробиотиками, поскольку антибиотики Вы принимали длительно. И желательно сразу же начинать делать дыхательную гимнастику, поскольку образование спаек после перенесенной пневмонии – не редкое явление. Также витамины, иммуностимуляторы. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, иммунитет ослаблен, температура может держаться в следствии перенесенных болезней.
Пульмонолог
Здравствуйте .это из-за не долеченной пневмонии ,либо неправильного подбора антибиотиков.остаточные явления которые вновь могут дать пневмонию либо какое либо осложнение.
Терапевт
здравствуйте.такая температура может держаться еще после болезни.нужно время.
Эндокринолог
Такая температура связана с неправильным обменом веществ в организме. А отсюда и иммунитет. Необходима коррекция метаболизма и все встанет на место. Для этого анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, Узи щитовидной железы. По результатам назначу лечение. Удачи.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Некоторое время температура может еще держаться из -за ослабленного иммунитета. Но если еще пару недель не нормализуется, нужно проверять, возможно возбудитель болезни выжил и персестировал. Возможно курс антибиотиков оказался недостаточным.
Пульмонолог
1. По обьему терапии антибактериальной вы уже ” перекрыли” весь спектр потенциальных возбудителей., включая антипичных.
2. Наличие изолированной субфебрильной Т учитывая нормальные маркеры острофазового воспаления не является показанием для лечения.
3. Как вариант действительно возможна персистенция вируса ВЭБ и ЦМВИ. Клинически напоминает хроническое ОРВИ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 37 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, после перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель , одышка, субфебрильная температура тела, слабость. Это закономерно течение пневмонии. Делали повторную КТ?
Татьяна, 26 сентября 2020
Клиент
Екатерина, кт сказали сделать через месяц. Выписали его 24.09.жаропонижающие плохо помогают.
Невролог, Терапевт
Температура выше 38 была один ращ?анализы он перед выпиской сдавал?какие сецчас препараиы принимает?
Татьяна, 26 сентября 2020
Клиент
Екатерина, сегодня в вечер поднялась первый раз. Вызывали скорую, слушали – хрипов нет, кислород – 99. Но температура поднялась до 38,8. Принял парацетамол, затем анальгин с аспирином. Сбили до 37,5 сейчас опять поползла
Невролог, Терапевт
Тут желательно уже сделать КТ. Исключить прогрессирование пневмонии. Такое высокое повышение температуры не сильно благоприятный признак.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Что еще беспокоит? Какое лечение получает?
Терапевт
Здравствуйте, возбудитель пневмонии ковид или бактериальная пневмония?Антибиотики были назначены?
Терапевт
Здравствуйте.
Какая динамика по анализам была после выписки? Что по кт после выписки?
Татьяна, 26 сентября 2020
Клиент
Илона, прикрепила выписку. Кт сказали рано делать
Терапевт
Динамика по выписке положительная, но, если и дальше будет несколько дней повышаться температура и ухудшаться общее состояние, то необходимо будет делать кт лёгких!
Вызовите завтра участкового терапевта на дом для осмотра.
Терапевт
Уважаемая Татьяна! Такая температура была однократно или повышается регулярно? Последний ПЦР мазок с каким результатом? Какие жалобы у Вашего супруга: кашель, слабость, одышка?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А есть выписка из больницы? Можете прикрепить?
Татьяна, 26 сентября 2020
Клиент
Ирина, здравствуйте, кт после аювыписки нет. Сказали сделать через месяц.
Татьяна, 26 сентября 2020
Клиент
Пульмонолог, Терапевт
Объем поражения не маленький, может и за счет этого такая температура. А мочеиспускание безболезненно не учащенное? Правый бок не побаливает? Желтушности кожи нет и склер? В выписке они не пишут, какие именно антибиотики делали и давали там. Он не знает, чем лечилиъ
Татьяна, 26 сентября 2020
Клиент
Ирина, не говорили чем лечили. Жалоб никаких нет. Перед выпиской температуры не было. Она прошла у него на третий день в больнице
Пульмонолог, Терапевт
Понаблюдайте 2 дня за температурой, если будет так же повышаться , вызывайте скорую помощь, нужно кт тогда делать для исключения прогрессирования процесса в легких. И анализы сдавать крови, мочи.
Татьяна, 26 сентября 2020
Клиент
Ирина, спасибо. Может быть рецидив?
Пульмонолог, Терапевт
Рецидивом это нельзя назвать, просто объем поражения большой и пока был в стационаре и получал лечение воспалительный процесс заглушен был антибиотиками, а дома без лечения вновь активизировался. Возможен такой вариант. Потому как после коронавирусной инфекции температура может быть длительно и после выздоровления , но она обычно не превышает 38, а у вашего мужа намного выше.
Татьяна, 26 сентября 2020
Клиент
Ирина, за 2 дня до выписки перестали делать антибиотик. В итоге 4 дня без них. Возможно не до лечили.
Пульмонолог, Терапевт
Да,возможно(
Пусть начнет принимать левофлоксацин 500 мг 1 раз в день 10 дней.
Татьяна, 26 сентября 2020
Клиент
Ирина, этот антибиотик не навредит? Столько уколов делали.
Пульмонолог, Терапевт
Нет, обычно этот антибиотик переносится не плохо.
Татьяна, 27 сентября 2020
Клиент
Ирина, спасибо. Ирина, а возможно воспаление кишечника с такой температурой? Потому что у него спазм был и жидкий стул.
Пульмонолог, Терапевт
Да, может быть. А сколько раз в день у него жидкий стул?
Татьяна, 27 сентября 2020
Клиент
Ирина, вчера вечером был жидкий стулс сильным спазмом. И ещё пару раз. Сама анализирую: после больницы, меню сильно диетическое, кишечник раздраженный дома нагрузился едой не плохо и довольно жирной.
Пульмонолог, Терапевт
Да, возможно, конечно. Тогда все-таки давайте тактики выжидательной придерживаться. Пару дней за температурой наблюдать, антибиотик пока не начинать
Татьяна, 27 сентября 2020
Клиент
Ирина, спасибо. Но мы все таки решили пропить вами назначенный антибиотик, максилак и энтерол, ингавирин.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый день температура каждый день выше 38?сильный ли кашель ?
Терапевт
Здравствуйте! Если температура и дальше будет подниматься – то нужно повторно супруга госпитализировать и делать КТ лёгких для исключения прогрессирования пневмонии.
Пока сбивать температуру парацетамолом 500 мг внутрь до 4-5 раз в сутки, можно Ибупрофен, Нурофен.
Обильное тёплое питье. По возможности приложите выписку.
Татьяна, 26 сентября 2020
Клиент
Анна, спасибо, выписку прикрепила
Терапевт
Судя по выписке динамика хорошая, остроты воспалительного процесса нет. Но с учётом того, что инфекция достаточно непредсказуемо может себя повести – лучше вызвать как минимум терапевта для осмотра. Дальше уже решать по ситуации.
Пока продолжить симптоматическое лечение.
Татьяна, 26 сентября 2020
Клиент
Анна, скорая сегодня была. Послушаоа- хрипов нет сказала, кислород 99. Откуда температура? Переживаю.
Терапевт
Сколько дней пациент провёл в стационаре?
Татьяна, 26 сентября 2020
Клиент
Терапевт
Поняла Вас, в общем то срок достаточный. Сегодня наблюдайте за температурой, при повышении – давать жаропонижающее, поскольку сатурация хорошая о дыхательной недостаточности пока речи не идёт.
Однозначно сложно сказать почему такой скачок – возможно интоксикационный синдром себя так проявляет. Завтра вызвать врача или скорую повторно при плохом самочувствии, если не будет улучшения – то сделать обязательно повторно КТ лёгких и по результатам уже решать, что делать. Оставлять лечиться дома или направлять повторно в стационар.
Татьяна, 26 сентября 2020
Клиент
Анна, сейчас появились спазмы в животе и диарея. В больнице пропил курс линекс. Может действительно интоксикация.
Терапевт
Это следствие антибиотикотерапии. Начните Энтерол по 1 капс 2 раза в сутки 7 дней. Затем Максилак, Баксет – 1 месяц.
Если линекс принимали на фоне лечения антибиотиками – то полезные бактерии у Вас попросту не прижились. Препараты нормальной микрофлоры нужно принимать после курса лечения а/б.
При спазмах но – шпа 40 мг 3 раза в сутки.
Татьяна, 26 сентября 2020
Клиент
Анна, он линекс пил параллельно с антибиотиками и он помогал . За консультацию спасибо.
Татьяна, 27 сентября 2020
Клиент
Анна, а воспаление кишечника может быть с такой температурой? 38-38, 7?
Терапевт
Да такое возможно при вирусном гастроэнтерите либо пищевая токсикоинфекция.
Как часто стул сейчас?
Татьяна, 27 сентября 2020
Клиент
Татьяна, 27 сентября 2020
Клиент
Анна, и можно энтерол заменить энтерофурилом?
Терапевт
Можно, энтерофурил 200 мг 4 раза в сутки 7 дней тогда.
Смекту 1 пакетик 2-3 раза в сутки или Энтеросгель.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
369 просмотров
8 декабря 2020
Добрый день! Подскажите пожалуйста, выписали из больницы 17.11.2020 с диагнозом пневмония, ковид отрицательно. Лечение в стационаре плюс дома 10 дней антибиотики. Сохраняется температура на 08.12 все ещё до 37.5. Повторный снимок показал чистые легкие. По аок все в норме, кроме СОЭ-50.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата пентовит или нейробион для восстановления организма на 2-3 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы восстановиться.
Изменений крови тоже могут сохраняться долго.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Терапевт
Здравствуйте! такая субфебрильная температура и изменения крови могут сохранятьс яеще длительное время. Пить больше жилкости, увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику, пить витамин Д.
Терапевт
Здравствуйте.После перенесенной коронавирусной инфекции еще длительно сохраняется субфебрилитет. Это связано с явлением постинфекционной астении. Рекомендую продолжить прием витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, витаминизированное питье
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц.
Терапевт
Здравствуйте, Елен! Температура после ковида частое явление. На реабилитацию рекомендую галавит и нейробион. С уважением, доктор Бекмухаметов.
Терапевт
Здравствуйте!
СОЭ закономерно ускорена после перенесённой пневмонии. Это нормально. Ориентироваться нужно на лейкоцитарную формулу. Если там все спокойно – то поводов для беспокойства нет.
Субферильная температура может сохраняться до месяца у пациентов.
Это проявление астенического синдрома после перенесённой пневмонии.
Курс лечения у Вас был более чем достаточный.
Вам требуется обильное тёплое питьё – клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Цинк, Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.
Селен 100 мкг в качестве антиоксиданта.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой, глубокое дыхание из йоги, техника дыхания Цигун.
Елена, 8 декабря 2020
Клиент
Анна, загрузила анализ ОАК, посмотрите пожалуйста лейкоцентарную формулу, все в норме? И в стационаре СОЭ был 13, при выписке. Еще ттг 0.4, нижняя граница эндокринолог уменьшил дозу эльтироксина до 100, но причиной температуры и СОЭ это быть не может сказала.
Терапевт
Посмотрела. В анализе крови признаки перенесённой вирусной нагрузки – моноциты повышены. Эозинофилия часто наблюдается в периоде выздоровления. Кроме того, если Вы посмотрите на абсолютные показатели моноцитов и эозинофилов, то увидите – что они у Вас в норме.
СОЭ постепенно придёт в норму. Сам анализ крови спокойный.
С ТТГ температура не связана.
Это последствия вирусной инфекции.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! повышение Температуры тела характерно на длительный срок до 3 месяцев, это характерно для ковид – инфекции, не пугайтесь, тут для восстановления иммунитета необходимо приниматьвитамины С 500 мг, Д 5000 МЕ, цинк 25 мг, селен 100 мг.
СОЭ востанавливается долго.
Терапевт
Здравствуйте, Елена.
По крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Соэ снижается длительно и не является Специфичным показателем.
Субфебрильная температура может держаться до 4-8 недель после перенесенной инфекции, как проявление астенического синдрома.
Сейчас обильное питье 30мл на кг массы тела, увлажнение воздуха в комнате, дыхательная гимнастика по стрельниковой, частое проветривание помещения, витамин д 2000 МЕ ежедневно, магнеб6 2 *3раза в день 1 месяц, Цинк 50, селен 100.
Скорейшего выздоровления!
Здоровья!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. После перенесенной вирусной инфекции может быть ещё длительно до 3х месяцев даже такая температура. Попробуйте пропить 1 месяц энерион по 1 табл 2 раза в день утром и в обед
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник