Последствия воспаления седалищного нерва если не лечить
Воспаление седалищного нерва, или ишиас – это поражение одного из самых протяженных нервных окончаний в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, разветвляющегося на большеберцовые и малоберцовые структуры. Патология проявляется как самостоятельное заболевание или возникает на фоне других нарушений: недееспособности внутренних органов, патологий позвоночника. Ситуация в любом случае требует немедленной диагностики и лечения под контролем специалиста.
Механизм развития заболевания
Наибольшую нагрузку при ходьбе испытывает позвоночник. Под воздействием неблагоприятных фактов (ношение неудобной обуви, чрезмерные физические нагрузки, возрастные изменения) межпозвоночные диски подвергаются дистрофическим процессам.
В результате постоянного сдавливания нервных корешков спинного мозга развивается пояснично-крестцовый радикулит. Заболевание в запущенной стадии сопровождается острыми или приступообразными болевыми ощущениями. Ишиас развивается в результате вовлечения в патологический процесс не только корешков спинного мозга, но и седалищного нерва.
Причины и провоцирующие факторы
Самая распространенная причина защемления седалищного нерва – заболевания спины. К списку таких нарушений относят:
- смещение одного или несколько дисков позвоночника;
- туннельную невропатию;
- наличие костных наростов;
- межпозвонковые грыжи;
- сколиоз – искривление позвоночника;
- травмы спины.
Почему воспаляется седалищный нерв? К развитию нарушения приводят и другие факторы: интоксикация организма, перенесенные инфекционные заболевания, чрезмерные нагрузки, опухолевые новообразования в области поясницы или крестца.
Симптомы и виды
При ишиасе пациенты ощущают тянущие боли в тазобедренном суставе, крестцово-подвздошном сочленении и в области ягодичной мышцы. Дискомфорт усиливается при принятии позы «на корточках» и стихает в положении лежа. Боли могут локализироваться только в одной точке или распространяться на одну из нижних конечностей.
К характерным симптомам воспаления седалищного нерва относят:
- развитие вазомоторных расстройств;
- боли в области поясницы;
- нарушение функционирования тазобедренного, голеностопного или коленного суставов;
- повышенную потливость ног;
- невозможность полной опоры на стопу;
- гиперкератоз кожи на проблемном участке – утолщение рогового слоя дермы.
Симптоматическая картина заболевания во многом зависит от степени тяжести и места локализации патологического процесса.
Степень тяжести
Ишиас может протекать в трех формах: легкой, средней и тяжелой. Единственный признак воспаления седалищного нерва, который отмечается на начальных стадиях – болевые ощущения различного характера и интенсивности.
Среднетяжелая стадия нарушения дополняется потерей чувствительности нижних конечностей из-за разрушения вегетативных волокон седалищного нерва. Характерные признаки патологии – потемнение пальцев ног, ухудшение терморегуляции, потливость стоп и повышенная ломкость ногтевой пластины.
В запущенных стадиях ишиас становится причиной нарушения работоспособности мышц голени, бедер и стоп. У человека уменьшается длина шага, появляются проблемы при сгибании коленного сустава. Постепенно больному становится сложно опираться на полную стопу. Из-за тяжелой формы воспаления седалищного нерва появляется эффект «шаркающей» походки.
Локализация
В зависимости от места локализации, ишиас делят на 3 типа:
- Верхний. Воспалительный процесс распространяется на нервные корешки, расположенные в поясничном отделе.
- Средний. Проблемный очаг располагается в крестцовом сплетении.
- Нижний. Воспалительный процесс распространяется практически на весь седалищный нерв.
К какому врачу обращаться при воспалении седалищного нерва?
Лечением воспаления седалищного нерва занимается невролог. Он составляет схему терапии после получения диагностических данных и анализа общего состояния пациента. Для определения рефлекторных способностей пораженной области невролог использует специальные постукивающие молоточки.
Дополнительно невролог может назначить консультацию специалистов другого профиля: ревматолога, сосудистого хирурга, вертебролога. Врачи работают в тандеме во время составления схемы лечения запущенных форм ишиаса.
Диагностика
Самый доступный метод диагностики воспаления седалищного нерва – рентген. Инструментальное исследование позволяет определить наличие костных наростов в области позвоночного столба и дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела. Рентген выполняют в нескольких проекциях для того, чтобы выявить возможные патологии межпозвоночных дисков.
Исследование может быть дополнено компьютерной и магниторезонансной томографией в случае невозможности постановки точного диагноза. КТ и МРТ позволяют более точно установить причину нарушения и оценить состояние сосудов, расположенных с пораженной областью.
Радиоизотопное сканирование позвоночника выполняется при подозрении на злокачественное образование между позвоночными дисками. Электронейромиография назначается для оценки нервной проводимости пораженных мышечных структур.
Первая помощь
Что делать при воспалении седалищного нерва? Первое, что необходимо предпринять – обратиться к неврологу в поликлинику или вызвать неотложную помощь. До прибытия специалиста следует выполнять ряд рекомендаций, чтобы свести риск осложнений ишиаса к минимуму:
- сократить двигательную активность, приводящую к усилению болевого симптома;
- лечь на твердую ровную поверхность;
- положить ноги на подставку или высокую подушку и зафиксировать их в одной позиции.
С помощью перечисленных действий удастся разгрузить и расслабить мышцы спины. Для облегчения дискомфорта можно также обернуть поясницу шерстяным платком. Острые боли, связные с воспалением седалищного нерва, лучше устранять при помощи чередования холодных и горячих компрессов на пораженную область.
Лечение
Существует несколько способов борьбы с проблемой: прием медикаментов, проведение ЛФК и физиотерапевтических процедур, применение средств нетрадиционной медицины, хирургическое вмешательство. Каждый способ может использоваться в качестве монотерапии или быть дополнением другой методики лечения.
Немедикаментозная помощь при воспалении седалищного нерва
Эффективность в борьбе с ишиасом показали физиотерапевтические мероприятия с использованием электрического тока, магнитного поля, лазерного и ультразвукового излучения. Процедуры улучшают кровоснабжение в пораженном участке, что способствует снятию болевых ощущений и отечности мягких тканей. Физиотерапия показана и в стадии обострения, и в стадии ремиссии воспаления седалищного нерва.
ЛФК при воспалении седалищного нерва
Комплекс упражнений позволяет восстановить работу пораженных мышц. Рассмотрим один из вариантов гимнастики, выполняемой в положении на четвереньках:
- Медленные скручивания и распрямления спины в позвоночнике – 20 раз.
- Перемещение по полу с растягивающимся шагом – 20 раз для каждой конечности.
- Опускания корпуса к полу с согнутыми в локтях руками – 10 повторов.
- Подъемы таза вверх – 30 раз.
Движения оказывают благотворное влияние на организм в целом. Обычно ЛФК назначают в комплексе к медикаментозному лечению или для скорейшей реабилитации после операции.
Медикаментозное лечение ишиаса
Для лечения воспаления седалищного нерва больным прописывают нестероидные средства с противовоспалительным и обезболивающим действием (НПВС) – Нимесулид, Кетанов, Пироксикам. Лекарства могут приниматься перорально или вводиться внутримышечно посредством инъекций. Препараты данной группы используют только по рекомендации врача, так как они плохо отражаются на работе ЖКТ.
В дополнение к НПВС пациентам рекомендуется прием витаминных комплексов (В1, В6). Обычно их назначают для внутримышечного введения по 1-2 мл. Витамины предупреждают повторное обострение воспаления седалищного нерва.
Если нестероидные препараты не помогают в купировании болей, то пациентам назначают гормональные препараты: Метилпреднизон, Преднизон, Дексаметазон. Средства не только уменьшают интенсивность дискомфорта, но и снимают отечность пораженных тканей.
Медикаментозную схему терапии дополняют миорелаксантами центрального действия. Их терапевтический эффект направлен на купирование спазма мышц в области воспаления. К списку миорелаксантов, назначаемых с НПВС, относят Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд.
Хирургическое лечение воспаления седалищного нерва
При защемлении седалищного нерва операция проводится только в крайнем случае. Показания для проведения вмешательства:
- деформация межпозвоночных дисков;
- грыжа;
- злокачественные опухоли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Существует несколько способов проведения операции: микродисэктомия, фесэктомия, пункционное лазерное вмешательство, ламинэктомия. Метод оперирования подбирается с учетом тяжести заболевания и причины его появления.
Народные методы
Средства нетрадиционной медицины лучше использовать в составе комплексного лечения. Наилучшие способы борьбы с воспалением седалищного нерва в домашних условиях:
- Аппликации с пчелиным воском. Облегчают боль благодаря прогреванию пораженного участка и улучшению кровоснабжения в нем.
- Травяной бальзам, приготовленный из чистотела, горького перца и алоэ. Растительные компоненты берут в одинаковых пропорциях (по 1 ст. л.) и заливают 200 мл водки. Средство настаивают 7 дней, а затем используют для смачивания проблемного места. Курс лечения – 8-10 суток.
- Гирудотерапия. Больные чувствуют улучшение состояния через 2 сеанса после лечения пиявками. Положительный эффект достигается благодаря тому, что гирудотерапия улучшает обменные процессы в поврежденных тканях, что способствует скорейшему устранению воспалительного процесса.
Возможные осложнения
Серьезное последствие воспаления седалищного нерва – нарушение нормального функционирования опорно-двигательного аппарата из-за необходимости постоянного перераспределения физической нагрузки на нижние конечности.
К возможным осложнениям патологии также следует отнести:
- атрофию мышц ног;
- нарушение амплитуды движений в коленном суставе;
- утрату контроля над мочеиспусканием;
- недержание стула;
- снижение полового влечения;
- невозможность зачатия ребенка (у женщин).
Профилактика
Воспаление седалищного нерва с трудом поддается лечению, но можно предупредить его повторное обострение. Для этого необходимо придерживаться ряда профилактических правил:
- избегать переохлаждения;
- вовремя лечить инфекционные заболевания;
- избегать травмирования позвоночного ствола;
- минимизировать стрессовые ситуации.
Воспаление седалищного нерва чаще всего возникает на фоне заболеваний позвоночника: грыж, деформации дисков, образования костных наростов. К числу провоцирующих заболевание факторов относят: переохлаждения, перенесенные в прошлом инфекционные заболевания, а также малоподвижный образ жизни.
Терапия ишиаса проводится комплексно: с использованием медикаментов, ЛФК, физиопроцедур и средств нетрадиционной медицины. При несвоевременном лечении патология может осложниться инвалидностью. При грамотной терапии и соблюдении профилактических правил, напротив, удастся добиться стойкой ремиссии патологии.
Автор: Инна Гаранина, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про лечение седалищного нерва народными средствами
Список источников:
- В. Михеев. Нейроревматизм. Государственное издательство медицинской литературы: 1960.
- Д. А. Шамбуров. Ишиас: Медгиз, М., 1954 г.
Источник
Ишиас — неврологическая патология, для которой характерны защемление седалищного нерва и развитие в нём воспалительного процесса.
Болевые ощущения, заявляют о себе в области малого таза, ягодиц, верхней части бедра, отдаваясь «прострелами» в ногу.
По размерам, седалищный нерв, уверенно занимает лидирующую позицию, являясь самым толстым нервом. Кроме того, отличительной особенностью считается протяжённость, она значительная.
Образуется слиянием двух поясничных с тремя крестцовыми нервными корешками.
Учитывая сказанное, данная неврологическая патология вторично именуется пояснично-крестцовым радикулитом, ведь в зоне повреждения оказываются нервные корешки, располагающиеся в соответствующем отделе спинного мозга.
Стартуя в области малого таза, нерв проходит по задней поверхности ноги, через подколенную ямку, двигаясь через голень, вплоть до стопы.
На нём лежит персональная ответственность за нормальную работоспособность двигательных функций нижней конечности. Кроме того, он отвечает за чувствительность.
Длина нерва — «ахиллесова пята», поскольку он чрезвычайно уязвим для различных заболеваний.
Приступы боли, возникающие при воспалении, изначально ведут себя «скромно», проявляясь нечасто, не более 3-4 раз за год. Подобная учтивость недуга, подталкивает больного отложить визит к врачу, в надежде, что с заболеванием удастся справиться самостоятельно.
Создаётся обманчивое впечатление, что пережив приступ, проблема отойдёт на второй план, можно будет спокойно жить дальше, однако подобная точка зрения неверна.
Постепенно ишиас захватывает власть, создавая ощутимые препятствия для нормальной жизни.
Причины ишиаса
Говоря о причинах, в первую очередь стоит упомянуть про остеохондроз — лидер, среди факторов, провоцирующих старт воспалительного процесса.
При остеохондрозе, обменные процессы протекают с весомыми нарушениями, межпозвоночные диски истончаются. Пространство между позвонками уменьшается, седалищный нерв сдавливается, защемляется, воспаляется.
Межпозвонковая грыжа —занимает «почётное» второе место, среди обстоятельств, провоцирующих возникновение ишиаса. Нерв защемляется по причине сдвига межпозвонкового диска. Под «прессом» сдавливания оказываются нервные корешки спинного мозга: нижние поясничные, верхние крестцовые.
Перечень иных причинных факторов, приводящих к воспалению:
- инфекционные патологии
- нарушение формы позвонков
- травматическое состояние опорно-двигательного аппарата
- хронические запоры
- эндокринные проблемы
- рассеянный склероз
- нарушения кровообращения
- отравления организма
- переохлаждение организма
- различного рода опухоли
Отдельно стоит упомянуть об эмоциональной составляющей. Болевые ощущения в пояснице, боли в спине в позвоночнике, в конечном счёте и приводящие к столь печальным последствиям для седалищного нерва (воспалению, защемлению), не дают возможности контролировать мышечный тонус спины, ягодиц, бёдер.
Они не в состояние полноценно расслабиться, пребывают в постоянном напряжение, подвержены спазмам.
Справиться с задачей (контролирование мышечного тонуса) способен головной мозг, ведь внутренние органы, сосудистая, костная системы, «подчиняются» командам исходящим из мозга.
Частые стрессовые ситуации, повышенная возбудимость, психологическая неустойчивость — негативные моменты, заставляющие пребывать ткани, мышцы, в постоянной боевой готовности.
Резко возрастает вероятность мышечного спазма, защемления нерва, а применительно к седалищному, это актуально, учитывая размеры и длину.
Оберегая нервы от стрессов и эмоциональных потрясений, вы снижаете шансы на развитие ишиаса.
Достижение внутреннего спокойствия, устойчивости нервной системы, отведения на отдых и сон достаточного времени, всё это аргументы, в немалой степени способствующие тому, что заболевание успокоится и отступит.
Стабилизировав эмоциональное состояние, настроившись на позитив и успокоив нервы, Вам удастся если не одолеть недуг, то по крайней мере, минимизировать болевые приступы.
Симптомы ишиаса
Болевые ощущения «стартующие» в области поясницы, с дальнейшем распространением по задней поверхности бедра, способные локализоваться в голени, стопе — вот характерная симптоматическая картина для ишиаса.
Иногда, проблема усугубляется онемением конечности, частичной утратой чувствительности в ноге, возникновением мышечной слабости.
Характер проявления болевого приступа разнообразен. Бывает внезапный, когда боль резкая, не дающая возможности спать, сидеть, проявлять двигательную активность. Иногда, боли становятся хроническими, при тяжёлых формах воспаления нерва.
Катализаторами начала приступа становится перенапряжение организма, причём не только в физическом плане, но и в эмоциональном. Переохлаждение + перегрузки — главные союзники ишиаса. Часто, боль заявляет о себе в ночные часы.
От сильных пронзающих болей, у человека повышается вероятность возникновения обморока. Кроме того, наблюдаются отёчные проявления, покраснения кожного покрова, увеличение потливости стоп.
Инстинктивно, больной принимает более удобное положение, при котором интенсивность болевых ощущений будет минимальной, делая упор на здоровую ногу. Внезапные, очевидные нарушения походки, один из показателей, свидетельствующий об возможном защемление седалищного нерва.
Редко, болевые ощущения вызванные защемлением седалищного нерва затрагивают сразу обе ноги. Подобное возможно при травмах, частичном разрушение структуры межпозвоночного диска (потере эластичности, упругости, обезвоживания, уменьшения в высоту). Ослабевает крепление позвонков между собой.
В основном, по причине выпячивания межпозвонкового диска в ту или иную сторону, что именуется протрузией, констатируется односторонняя ишиалгия.
Изначально, продолжительность болевого приступа невелика, хотя по интенсивности очень больно. Человек старается перетерпеть, не фиксируя пристальное внимание на причине возникшей боли, ошибочно полагая, что «отступившая боль» надолго оставит его в покое.
Оттягивать визит к врачу неразумно, не стоит ожидать пока болевые ощущения станут «простреливающими», словно удар электрическим током. Изматывающими настолько, что потеряется всякая возможность спокойно спать, сидеть, двигаться.
Обратиться за медицинской помощью следует незамедлительно, при малейших проявлениях подобной симптоматической картины.
Осложнения ишиаса — каковы последствия?
Нарушениям двигательных функций нижних конечностей (бедра, голени), возникающим по причине потери чувствительности в соответствующих мышцах, сопутствуют неврологические проблемы, неотъемлемо сопровождающие ишиас.
Кроме того, список возможных осложнений дополняет возникающая тугоподвижность, ограничивающая активность коленного, голеностопного сустава, стопы.
Ситуация может усугубиться развитием остеопороза, при котором под ударом оказывается костная ткань. Возможны нарушения работоспособности кишечника, мочевого пузыря.
В тяжёлых случаях, не исключена мышечная атрофия, паралич.
Диагностирование ишиаса
Для точного ответа на вопрос, о наличии проблем с седалищным нервом, врачу необходимо внимательно выслушав пациента, подробно ознакомиться со всеми составляющими заболевания:
- каков характер болевых ощущений
- продолжительность болезненной симптоматики
- возможный перечень провоцирующих действий или событий, приводящих к болям в пояснице
Первичным диагностическим мероприятием считается оценивание качества неврологических функций у пациента. Подобная процедура подразумевает проверку силы ощущений, рефлексов в нижних конечностях, определяется степень кожной чувствительности.
При имеющихся проблемах с кишечником, жалобах на работоспособность мочевого пузыря, с целью проверить чувствительность и состояние мышечного тонуса, назначают ректальное обследование.
Назначение на рентген, даст адекватную оценку текущего состояния костной системы позвоночника, таза. Подобная диагностическая процедура поможет подтвердить или опровергнуть наличие возможной костной патологии (остеопороза), исключить другие причины способные спровоцировать болевые приступы, например, опухоли, инфекции.
Иногда, когда стандартного рентгена недостаточно для точного диагностирования, то тогда назначают процедуру томографии: магнитно-резонансную, компьютерную. Данное исследование, поможет скрупулёзно оценить реальное состояние позвоночника, дисков, нервов.
Как лечить воспалённый нерв
Следует чётко осознавать, что простые средства, снимающие боль, в данном случае бесполезны. Справляются с приступом только временно, вероятность рецидива чрезвычайно велика.
Для успешной борьбы с ишиасом, требуется выявить причину воспаления, защемления седалищного нерва.
Перечень обезболивающих препаратов обширен, подбором конкретного средства занимается врач, это исключительно его прерогатива. Иногда назначают НВПП — нестероидные противовоспалительные препараты, которые не позволяют образовываться в организме веществам, провоцирующим болевые ощущения.
Подобные препараты используют при терапии заболеваний, симптоматическая картина которых, тесно связана с воспалительным процессом, сильными болями.
Однако не стоит забывать об обратной стороне медали — внушительный перечень побочных эффектов:
- опасность раздражения слизистой желудка
- заболевания почек
- плохая свёртываемость крови
Курсовой приём непродолжителен, не более десяти дней, осуществляют под контролем опытного невролога. Отёчность тканей пропадает, воспаление отступает.
Что касается стероидных препаратов, то хотя они снимают боль, но главное — причину заболевания они не устраняют. Внушителен перечень противопоказаний, побочных эффектов. Назначают исключительно короткими курсами.
Облегчить состояние, минимизировать болевые ощущения, поможет проведение физиотерапевтических процедур. Однако данная мера, не устраняет причину возникновения ишиаса.
Список действенных методик включает:
- парафиновые аппликации
- фонофорез с соответствующими лекарствами
- электрофорез
- диадинамические токи
- УВЧ
Выполнение лечебной гимнастики показано исключительно в периоды ремиссии. Упражнения согласовываются с неврологом, выполнять плавно, никаких резких движений. К простейшим относятся: вращательные движения таза, «велосипед», укрепление ягодиц, аккуратное растягивание.
Не стоит забывать о витаминах, особенно B, E. Показаны препараты улучшающие кровообращение, нормализующие обменные процессы, расслабляющие мышцы.
Массажные процедуры недопустимы при обострениях воспалительного процесса, только когда приступ отступит.
Массаж улучшает лимфоток, предотвращая мышечную атрофию.
В период обострений показан постельный режим, двигательная активность минимальная.
При возможности, вне обострения, рекомендовано посещение санатория: водолечение, грязелечение.
Лечение в домашних условиях
Прежде, чем приступать к использованию народных средств, проконсультируйтесь с неврологом, о возможных противопоказаниях, вероятных побочных последствиях.
Принимайте перед сном лечебные ванны — процедура, расслабляющая напряжённые мышцы. Продолжительность приёма не менее четверти часа, регулярно, на протяжение недели.
- Натереть хрен до кашеобразного состояния, завернув в марлю, опустить в ванну. Температурный показатель равняется 36 гр. C.
- Молодые побеги сосны, массой один килограмм, заливают горячей водой (3 л.). Ёмкость накрыть крышкой, предоставить возможность выдержаться на протяжение пяти часов. После этого отфильтровать, наполнить ванну, соблюдая соотношение отвара к воде 1:15.
- Водой (1000 мл.), заливаем предварительно измельчённый корень дягиля (200 гр.). Прокипятив полчаса, выдерживаем три часа, процеживаем, наполняем ванну.
- Обрабатывайте проблемный участок соком чёрной редьки, обязательно свежим. Втирание поможет облегчить болезненное состояние.
- Настаиваем зверобой (2 ст. л.) на протяжение часа в сильно горячей воде (400 мл.). Получившейся настой, употребляем по 100 мл. перед едой.
- Заливаем водой (1 л.), предварительно измельчённый корень лесного дудника (80 гр.). Настояв два часа, кипятим тридцать минут, а затем фильтруем. С данным настоем, полезно перед сном принимать ванну.
Какими бы не были причины спровоцировавшие защемление седалищного нерва, или воспаление, своевременно начатое лечение ишиаса, сократит до минимума продолжительность болевого приступа. При проявлении первичной симптоматики, не оттягивайте визит к врачу, незамедлительно обращайтесь.
Вовремя интересуйтесь здоровьем, до свидания.
Источник