Повышенные лейкоциты воспаление в почках

Повышенные лейкоциты воспаление в почках thumbnail

Моча является не менее информативным биоматериалом, чем кровь, и при этом благодаря исследованию выделяемой почками жидкости удается более конкретно определить очаг локализации патологии.

Поскольку урина образуется и проходит через мочевыделительную систему, то ее состав в большинстве случаев указывает на наличие заболеваний данных органов. Воспалительные процессы мочевыводящей системы – одна из основных групп болезней, которые характерны для пациентов различных полов и возрастов.

Учитывая, что при их развитии практически всегда выявляются повышенные лейкоциты в моче, это изменение является самым ярким лабораторным маркером подобных патологий. На основе данного показателя врач может с почти стопроцентной уверенностью утверждать о присутствии заболевания и назначать дальнейшую, более конкретную диагностику.

Почему повышаются лейкоциты в моче?

Уже практически ни для кого не является секретом, что белые кровяные тельца или лейкоциты – это клетки, отвечающие за осуществление защитной функции организма. Поэтому при попадании в тело человека чужеродных объектов (болезнетворных микроорганизмов либо токсичных веществ) они устремляются к месту внедрения патогенов и поглощают их.

Пожирание и переваривание, ведущие к нейтрализации деятельности вредоносных агентов, имеет название фагоцитоз. После поглощения чужеродных объектов большинство лейкоцитов погибает, образуя гноевидные скопления.

В области последних под воздействием высвобожденных ферментов изменяется кровообращение и функциональная активность клеток, что в свою очередь приводит к отечности, повышению температуры и другим признакам воспалительного процесса. Из-за стремительной гибели лейкоцитов вследствие фагоцитоза синтезирующие органы начинают их усиленно продуцировать, что проявляется в анализах ростом показателя.

Если увеличение белых телец в крови может быть результатом множества заболеваний, локализацию которых иногда достаточно сложно обнаружить, то повышение лейкоцитов в моче – явный признак патологий мочевыделительной системы. Такая уверенность объясняется тем, что урина образуется и выводится в указанных органах, следовательно, и инфекция в ней появляется именно из них.

Нормы и отклонения

Прежде чем рассуждать о заболеваниях, которым подвержены органы мочевыделительной системы, сопровождающиеся высоким содержанием лейкоцитов в выделяемой жидкости или лейкоцитозом, следует подробно изучить особенности референсных значений.

Во-первых, нормальные показатели отличаются у людей в зависимости от гендерной принадлежности и, во-вторых, у различных возрастных категорий. Кроме того, существует несколько состояний, при которых также уровень данных клеток может возрастать. Признаками здоровья у взрослых людей принято считать следующие значения: у мужчин 1-3 клетки в поле зрения микроскопа и у женщин – 5-7.

В идеале белые кровяные тельца вообще не должны обнаруживаться в образце. У новорожденных детей и у беременных женщин нормальными показателями являются 8-10 единиц, что обусловлено незначительными отклонениями в деятельности их мочевыделительной системы. И это не расценивается как патология.

Более высокие значения уже свидетельствуют о различной степени инфекционного или воспалительного процесса, и чем больше отклонения от нормы, тем, соответственно, он серьезнее и опаснее для пациента. Так, к примеру, показатели 20-25 Ед указывают на незначительное воспаление, чаще всего характерное для инфицирования нижних мочевых путей – уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) или цистита (воспаления мочевого пузыря).

Лейкоциты в моче

При получении результатов микроскопии с лейкоцитами 75-100 Ед можно смело утверждать о распространении инфекции по верхним отделам мочевыводящих путей. Заболеваниями, способными повысить для таких показателей содержание белых телец, являются нефрит (воспаление почки), пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) и гломерулонефрит (воспаление клубочков почки).

В случае, когда анализ биоматериала показал, что лейкоцитов в мазке сильно много и в бланке описывается словом «сплошь», обозначает, что подсчитать их количество не представляется возможным.

Как правило, их численность превышает 250-500 единиц в поле зрения, что явно свидетельствует о генерализованном воспалении мочевыделительной системы. Зачастую такие высокие показатели отмечаются при туберкулезе почки с вовлечением других органов мочевыводящего тракта.

Причины лейкоцитурии

Факторов, способных привести к увеличению содержания белых кровяных пластинок в выделяемой жидкости, достаточно много, причем не все они обусловлены развитием заболевания. Также уже давно выделены и непатологические причины, из-за которых бывают повышены лейкоциты в моче.

Физиологические факторы

Самыми частыми причинами лейкоцитоза в моче непатологического характера являются беременность, состояние до и после родов и период новорожденности у младенцев. Во время зачатия и дальнейшего развития эмбриона в первом триместре беременности белые кровяные тельца устремляются к матке, чтобы максимально защитить плод от внедрения возможных инфекций.

Учитывая, что матка располагается в непосредственной близости от мочевыделительных органов и лейкоциты способны проникать через их оболочку, то становится понятно, почему они могут отображаться в анализе.

При этом из-за беременности и при отсутствии инфекции превышение показателя в данном случаев незначительно, всего на несколько единиц, а значит, не должно вызывать опасений у лечащего врача и самой женщины.

До и после родов также нередко содержание белых кровяных телец возрастает, что связано с подстраховкой организма к предстоящему и событию, и периоду после него, с целью защитить его от заражения возможными инфекциями.

Если показатель увеличивается немного, то есть до 10-12 единиц, то переживать не стоит, тогда как при значениях, достигающих 30-50 клеток в поле зрения, нужно обязательно проверить почки. То же самое относится и к новорожденным малышам, мочевыделительная система которых еще не до конца сформирована и способна пропускать лейкоцитов в урину чуть больше.

Читайте также:  Может ли быть воспаление кальцината

Лейкоцитурия, или наличие белых кровяных клеток в моче, у ребенка зачастую носит временный характер и проходит, как только его органы начинают функционировать на должном уровне. Однако появление большого количества описываемых клеток говорит о присутствии патологии и требует немедленного обследования и лечения.

Справка! Эритроциты, лейкоциты и белок в моче стопроцентно свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний мочевыделительного тракта. Поэтому нельзя откладывать диагностику в надежде, что «само пройдет».

Опасность лейкоцитурии
Ситуации, когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью

Патологические причины

К самым распространенным заболеваниям мочевыделительного тракта относятся инфекционные поражения нижних и верхних путей, которые могут быть как первичного, так и вторичного характера.

К первому указанному типу причисляются самостоятельные заболевания, развивающиеся вследствие непосредственного попадания возбудителя в орган, и ко второму – болезни, возникшие, к примеру, как осложнения после перенесенной простуды, ангины и т.д.

Инфекции нижних мочевых путей

В эту группу входят уретрит и цистит, которые не считаются опасными для жизни пациента заболеваниями, но при этом способны доставить ему большое количество мучений. Лейкоцитоз в моче при них в основном умеренный, однако, если данные патологии по какой-либо причине не излечиваются до конца, велика вероятность, что инфекция по мочеточникам распространится в почки, и течение болезни усугубится.

Поражение верхних отделов мочевого тракта

Нефрит, пиелонефрит и гломерулонефрит протекают значительно тяжелее для пациента и требуют более длительного консервативного лечения. Нередко его приходится госпитализировать в стационар, чтобы иметь возможность регулярно контролировать состояние и осуществлять комплексную терапию.

В случае несвоевременного принятия необходимых мер заболевания могут переходить в хроническую форму, что в свою очередь способно стать причиной почечной недостаточности и как результат инвалидности пациента.

Мочекаменная болезнь (МКБ)

Не всегда попадание инфекции в мочевыделительную систему является первопричиной для появления лейкоцитурии, иногда бактерии могут развиваться в благоприятной для их роста и развития среде. Такой «комфорт» им нередко обеспечивает МКБ.

Вследствие нарушений обменных процессов в организме соли и минеральные вещества не циркулируют разрозненно, как должно быть в норме, а начинают скапливаться в песок, а затем в камни. Такие образования постепенно приобретают размеры, которых достаточно, чтобы перекрыть проток в почке, мочеточнике, что в результате приводит к застою мочи.

Условно-патогенные микроорганизмы, не превышающие у здорового человека нормальные значения, постепенно размножаются, что приводит к воспалительному процессу, о чем и говорят данные анализа мочи, а именно увеличенное количество лейкоцитов.

Онкологические новообразования

По приблизительно такому же принципу, как при МКБ, развиваются воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы и во время роста раковых опухолей. Перекрывая проходы для отфильтрованной почками жидкости, новообразования способствуют развитию микробной флоры, вызывая заболевания на том или ином участке мочевого тракта. В большинстве случаев такие патологии требуют хирургического вмешательства, поскольку рано или поздно приводят к тяжелым и опасным осложнениям.

Причины лейкоцитурии
Патологические причины лейкоцитурии

Длительное воздержание от мочеиспускания

Очень часто люди, объясняя своей занятостью, не успевают сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь. И зря – это делать крайне опасно! Сдерживая мочеиспускание, человек искусственно провоцирует развитие застойных процессов, из-за которых размножается бактериальная микрофлора, ведущая сначала к циститу, а затем и к более тяжелым заболеваниям.

Справка! Пациенты, которым приходится часто проводить катетеризацию, подвержены возникновению инфекционных заболеваний мочевыделительной системы во много раз больше, нежели другие больные. То же самое касается и людей, имеющих слабый иммунитет.

Что делать при лейкоцитуриии?

Изначально следует понимать, что лейкоцитоз в моче не является самостоятельным заболеванием – это отдельный симптом, который означает наличие неполадок в организме различной степени. Поэтому, для того чтобы снизить содержание белых кровяных телец, необходимо выяснить причину их повышения.

Как правило, обнаружить лейкоцитурию достаточно просто, если провести общий анализ мочи, который покажет все изменения состава выделяемой жидкости. Затем уже на основании его данных врач, по всей вероятности, назначит последующую диагностику, направленную на определение место локализации патологического очага и особенностей течения заболевания.

Терапевт после диагностирования патологий мочевыделительной системы отправит пациента для консультации и прохождения терапии к профильным специалистам, таким как уролог, нефролог, гинеколог и т.д. В случае выявления лейкоцитурии может проводиться ультразвуковое исследование органов малого таза, почек, экскреторная урография, цистоскопия, рентген мочевого пузыря и другие инструментальные методики.

Методы коррекции показателей

После того, как причина роста количества лейкоцитов в моче была установлена, назначается соответствующее лечение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно предпринимать какие-либо действия, предполагая, что это поможет уменьшить численность белых телец.

Как бы ни абсурдно звучало подобное желание, однако, к сожалению, достаточно часто люди, проходящие плановые медосмотры, чтобы получить «хорошие» результаты анализов, могут вместо того, чтобы лечить заболевания, искать различные пути, которые нормализуют данный показатель.

Таких путей нет! Редкие случаи, при которых может исправиться картина анализа мочи, – это если образец биоматериала был собран неправильно и в него попали лейкоциты со слизистой оболочки половых органов либо повышение было физиологическое и временное. В остальных обязательно требуется прохождение терапевтического курса.

Так, при несложных и нетяжелых инфекциях – цистит и уретрит – назначаются противовоспалительные препараты и диета, подразумевающая отказ от соленых, острых и пряных блюд, которые раздражают слизистую, усугубляя симптоматику заболевания. Кроме того, пациенту рекомендуется постельный режим, и его соблюдение будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Читайте также:  Лимфатические узлы воспаление подмышками

При воспалительных процессах в почках в обязательном порядке прописываются антибиотики. Для лечения инфекций, наиболее часто развивающихся в мочевыделительном тракте, в основном используют Амоксиклав, Амоксициллин, Кларитромицин и препараты цефалоспоринового ряда.

Правила сбора мочи на анализ
Правильно собранный образец для анализа гарантирует получение достоверных результатов

Также назначается диета, запрещающая острое, соленое и пряное. Блюда рекомендуется отваривать, готовить на пару, запекать, то есть подвергать щадящей обработке, и ни в коем случае не жарить и не коптить. Очень важно соблюдать питьевой режим, и при отсутствии почечной недостаточности употреблять в сутки не менее двух литров жидкости.

Патологии, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве, следует оперировать как можно раньше, поскольку это поможет понизить вероятность развития осложнений, вызванных, к примеру, МКБ или разросшимися новообразованиями. Несвоевременное обращение за медицинской помощью в этих ситуациях могут стоить пациенту жизни.

Следует упомянуть о народных методиках лечения. Безусловно, многие травы, такие как толокнянка, крапива двудомная, применяются в ходе терапии инфекций мочевыделительной системы, но их роль является второстепенной, то есть вспомогательной. Возлагать все надежды на их целительную силу крайне опасно, особенно при тяжелых воспалительных процессах.

Памятка пациентам. Первое, что нужно сделать при получении анализа с повышенными лейкоцитами, – это произвести повторный тест. Если результаты идентичны, то обязательно обратиться к специалисту за помощью. В процессе прохождения терапевтического курса нужно тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений.

Источник

Клинический анализ мочи включает измерение уровня лейкоцитов или белых кровяных телец. Выделение с уриной лейкоцитов в количестве, превышающем нормальное называется лейкоцитурией. Патологическое состояние указывает на наличие заболевания.

1 Почему повышаются лейкоциты в моче?

Лейкоциты являются важной частью иммунной системы. Основная функция этих кровяных клеток – фагоцитоз, т. е. процесс захвата микробов, чужеродных клеток, токсинов, антител. Белые кровяные тельца производятся и обитают в различных частях организма. Высокий уровень этих клеток указывает на то, что организм пытается бороться с болезнетворным агентом и вызываемой им инфекцией.

Лейкоциты делятся на нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты. Каждый из видов борется с определенным патогенным агентом. По высокому содержанию того или иного вида лейкоцитов делают заключение о возбудителе или происхождении заболевания.

Хлопья в моче у мужчин: причины и лечение

2 Симптомы, сопутствующие лейкоцитурии

Симптомы лейкоцитурии зависят от патологии, вызывающей повышение белых клеток крови.

На наличие инфекции в мочевыводящих путях (МВП) указывает следующее:

  • частые позывы сходить в туалет, даже если мочевой пузырь не наполнен;
  • зуд, жжение при деуринации;
  • нарастающая боль при мочеиспускании, внизу живота, пояснице;
  • появление неприятного запаха мочи;
  • лихорадка;
  • общее недомогание.

У очень старых или молодых людей симптомы могут быть расплывчатыми.

Неспецифические воспалительные болезни сопровождаются:

  • нарушения деуринации – учащенное мочеиспускание или, наоборот, ухудшение оттока урины;
  • боли в паху, поясничном отделе;
  • высокая температура;
  • признаки интоксикации: тошнота, рвота;
  • появление в моче примесей крови, слизи, осадка.

Выраженность симптоматики зависит от степени прогрессирования патологии и особенностей иммунной системы больного.

Слизь в моче у мужчин: причины и лечение

3 О чем говорит повышение лейкоцитов в моче

В норме в анализе мочи может обнаруживаться незначительное количество лейкоцитов.

Точные нормативы зависят от вида анализа:

  • при микроскопии норма составляет не более 5 белых кровяных телец в поле зрения;
  • в анализе по Ничепуренко – до 2000/мл;
  • при исследовании методом Каковского-Аддиса в норме должно быть менее 2 млн в сутки.

У здоровых людей белые тельца проникают в урину через почечные клубочки и канальцы, а также слизистую МВП. При воспалении из-за скопления в клеточных элементах примесях крови и лимфы создаются предпосылки к избыточному выходу лейкоцитов в урину.

Многие нарушения могут быть обнаружены на ранних стадиях путем выявления веществ, которые в норме либо не должны присутствовать в моче, либо должны содержатся в маленьком количестве. К последним относятся белые кровяные тельца.

 Увеличение их концентрации в урине может указывать на следующее:

  • развивается инфекция путей, через которые выводится урина;
  • прогрессирует воспалительный процесс мочевой системы неинфекционного происхождения;
  • развивает заболевание любого генезиса других органов, не мочевой системы, лейкоциты «приносит» кровь в почки из очага поражения.

При ряде заболеваний общий анализ мочи не выявляет увеличение белых кровяных телец.

Кровь в моче у мужчины: причины возникновения и лечение

4 Причины лейкоцитурии

Возникновению лейкоцитурии способствует множество факторов. Повышение белых кровяных клеток в урине может быть вызвано инфекцией, аутоиммунным заболеванием или физиологическими факторами.

Независимо от причины состояние считается патологическим и коррекции.

5 Физиологические факторы

Микроскопия – один из распространенных анализов мочи. Именно этот тип исследования первым выявляет увеличение белых кровяных телец. Анализ может показывать лейкоцитурии, если человек принимает или только закончил курс приема ряда антибиотиков.

У беременных женщин показатели белых клеток крови могут быть немного завышены. Это связано с процессом перестройки организма и привыканию к его новому состоянию. В начале беременности происходят серьезные гормональные изменения, активизируется иммунная система. Организм теперь должен «защищать» не только себя, но и плод.

Читайте также:  Есть шансы забеременеть при воспалении придатков

Превышение показателей может наблюдаться и после родов. В основном это связано с надрывами и трещинами. При нарушении целостности влагалища вследствие длительных потугов или крупного размера плода развивается воспалительный процесс. Из-за близости расположения половых и мочевых органов, лейкоциты из очага воспаления быстро проникают в мочу. Незначительное отхождение от нормы неопасно, но необходимо контролировать ситуацию.

6 Патологические причины

Основное предназначение лейкоцитов – борьба с патогенными микробами. Поэтому их превышение чаще свидетельствует о наличии заболевания.

Моча вырабатывается почками, затем поступает через мочеточники в мочевой пузырь и выводится через уретру. Заболевания именно этих органов чаще всего становится причиной лейкоцитурии.

6.1 Инфекции нижних мочевых путей

Инфекции мочевыводящих путей – наиболее частая причина увеличения белых кровяных телец в моче. При росте патогенных бактерий иммунная система наращивает производство «клеток-защитников». Микробы попадают через уретру в мочевой пузырь, вызывая инфекции нижних МВП – цистит, уретрит.

Источник повышения белых клеток крови устанавливается с помощью двух- и трехстаканной пробы. Если белые кровяные тельца обнаружены в первой порции, то это инициальная лейкоцитурия. Она указывает на воспаление нижних отделов мочевыводящих путей.

6.2 Поражение верхних отделов мочевого тракта

При отсутствии терапевтических мер инфекция из нижних мочевых путей попадает в верхние, вызывая пиелонефрит, интерстициальный нефрит, туберкулез почек. Нередко именно лейкоцитурия позволяет выявить латентно текущий пиелонефрит, поскольку другие симптомы отсутствуют.

Но в основном поражения верхних отделов мочевых путей характеризуются тяжелой клинической картиной, включающей нарушения деуринации, лихорадку, сильные боли в пояснице.

6.3 Мочекаменная болезнь

Хронические воспалительные заболевания мочевого тракта вызывают аномалии мочевыделительной системы. Нарушаются физико-химические свойства урины, в мочеиспускательном канале и мочеточниках формируются солевые и кальцинированные камни.

У мужчин мочекаменная болезнь (МКБ) диагностируется чаще, но у женщин патология протекает тяжелее. почки плохо выполняют фильтрационную функцию, моча застаивается, что вызывает воспалительный процесс, увеличивает риск инфицирования.

Мочевая инфекция ухудшает течение МКБ и является одним из важных дополнительных факторов для развития и рецидивирования мочекаменной болезни. Это связано с тем, что болезнетворные бактерии в процессе жизнедеятельности влияют на состав урины, способствуют ее ощелачиванию, образованию конкрементов.

6.4 Онкологические новообразования

При злокачественных опухолях мочевыделительной системы (рак уретры, мочевого пузыря, почки) количество лейкоцитов в урине повышается постепенно. Лейкоцитурия возникает задолго до каких-либо симптомов заболевания. К развитию онкологии могут приводить хронические формы пиелонефрита, почечной недостаточности, уретрита.

6.5 Длительное воздержание от мочеиспускания

Частое воздержание от похода в туалет приводит к застою урины в мочевом пузыре. Сама по себе урина в норме стерильна от бактерий. Но при ее застое увеличивается содержание мочевой кислоты, которая способна вызвать повреждение стенок мочевого пузыря. Нарушение целостности органа сопровождается воспалительным процессом, во время которого увеличивается количество лейкоцитов.

Длительное воздержание нарушает рН урины, способствует формированию конкрементов. Ухудшение оттока мочи вызывает поражение почек и других мочевых органов.

7 Что делать при лейкоцитурии?

Лейкоцитурия – это не заболевание и не субъективный симптом. Патологическое состояние обнаруживается при сдаче анализов. Врач, назначающий исследования, подскажет, к какому специалисту обратиться для выявления причины повышения в урине белых кровяных телец.

Лейкоцитурия, даже незначительная требует контроля и определения факторов ее вызывающих. Если у человека отсутствуют серьезные проблемы со здоровьем, врач назначит коррекционные мероприятия. При тяжелых патологиях необходимо немедленно начинать терапию.

Самостоятельное лечение патологического состояния неприемлемо, как и игнорирование. Болезни, вызывающие повышение лейкоцитов, могут перейти в хроническую форму и дать серьезные осложнения.

8 Методы коррекции показателей

Самостоятельных методов коррекции увеличения белых кровяных телец в моче не существует. Необходима терапия основного заболевания. Если увеличение показателей вызвано приемом медикаментов, их отменяют.

Тип лечения определяется на основании результатов комплексного обследования. Они позволяют подбирать относительно безопасные методы, что особенно важно для детей, людей в возрасте и беременных женщин.

8.1 Консервативная терапия

Большинство патологий, вызывающих лейкоцитурию, лечатся консервативными методами. Лечение может проводиться дома или в больнице, в зависимости от тяжести заболевания и состояния больного.

Консервативная терапия включает:

  • Антибактериальные препараты. Антибиотики подбирают в зависимости от типов заболевания, инфекционных агентов. Основой для выбора лекарств служат результаты антибиотикограммы.
  • Противовоспалительные препараты помогают уменьшить патологический процесс, предупредить его распространение на соседние органы и облегчить состояние пациента. Противовоспалительная терапия может включать глюкокортикостероиды, цитостатики.
  • Химиотерапия назначается при онкологии. Курс полихимиотерапевтических препаратов определятся индивидуально, может включать Сорафениб, Бевацизумаб.

Во время лечения контролируют диурез, функции почек.

8.2 Хирургическое лечение

К хирургическим методам прибегают при онкологии, точнее при неэффективности химиотерапии или быстрого распространения метастаз.

При раке уретры выполняют частичную пенэктомию (ампутация полового члена), при онкологии почек – резекцию почки либо нефрэктомию (удаление парного органа мочеобразования).

9 Прогноз

Прогноз лейкоцитурии зависит от причин ее вызывающих. Выявление патологии на ранних стадиях увеличивает шансы на благоприятный исход.

При выявлении отклонений важно следовать всем рекомендациям врача, а впоследствии регулярно проходить обследование.

Источник