Повышенные лимфоциты воспаление лимфоузлов

400 просмотров

7 мая 2020

Добрый день, уважаемые врачи! Месяц назад почувствовала дискомфорт в подчелюстных лимфоузлах. Постепенно лимфоузлы стали слегка болеть, температура 37,1-37,4. Сдала клинический анализ крови в Инвитро.

Результаты:

Гематокрит 39.6 %;

Гемоглобин 12.8 г/дл;

Эритроциты 4.86 млн/мкл;

MCV (ср. объем эритр.) 81.5 фл;

RDW (шир. распред. эритр) 14.2 %;

MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.3 пг;

МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.3 г/дл;

Тромбоциты 238 тыс/мкл;

Лейкоциты 4.89 тыс/мкл;

Нейтрофилы (общ.число), 45.9 %.

При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%;

Лимфоциты, 41.7 %;

Моноциты, % 10.0 %;

Эозинофилы, % 1.8 %;

Базофилы, % 0.6 %;

Нейтрофилы, абс. 2.24 тыс/мкл;

Лимфоциты, абс. 2.04 тыс/мкл;

Моноциты, абс. 0.49 тыс/мкл;

Эозинофилы, абс. 0.09 тыс/мкл;

Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл;

СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч.

Дополнительно сдала кровь на:

Глюкоза 4.5 ммоль/л;

Кальций 2.28 ммоль/л;

Магний 0.85 ммоль/л;

С-реактивный белок 0.6 мг/л.

Понимаю, что скорее всего в организме идёт воспаление. Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать и какие виды обследований пройти, чтобы понять причину воспаления?

Спасибо!

С уважением, Ольга!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте! По возможности, прикоепите, пожалуйста, сам анализ к вопросу. По представленным данным имеется снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов, что говорит о том, что либо недавно вы переболели вирусной инфекции, либо и нет место вирусный процесс в данное время.

Воспаления в организме нет, тк соэ и срб в норме. Также и уровень лейкоцитов пределах нормы, что может говорить о том, что мы имеем дело не с бактериальной инфекцией.

Я бы рекомендовала вам сдать анализы на персистирующие инфекции: вэб, цмв, впг, токсоплазмы, микоплазмы, хламидии методом ифа, плюс анализы на вич, сифилис, гепатиты В и С, если ничего ранее этого не сдувалось. Данные инфекции дают походу симптоматику. Также неоьходимо определить уровень витамина д.

Ольга, 7 мая 2020

Клиент

Дарья, результаты анализов приложила. Последние полгода я не болела. Тогда, почему сейчас есть температура?

Рентгенолог, Терапевт

Возможно, произошло снижение иммунитета и на этом фоне на организм подействовали вирусы или другие агенты. Неоьходимо сдать на персистирующие инфекции, вы могли заразиться недавно либо же эти инфекции уже давно и сейчас мола произойти их реактивация-неоьходимо смотреть по иммуноглобулинам, какие конкретно повышены-это и будет ответом. Плюс другие инфекции вич, сифилис и гепатит также неоьходимо сдать, если не сдавали, тк они также дают похожую температуру, воспаление данных групп лимфоузлов.

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, по результатам анализов имеется вирусная инфекция, соэ и срб в пределах нормы. Нужно провериться на персистирующие инфекции ( цмв, вгп, вэб, респираторные уреаплазма и хламидии). Какие цифры температуры? Что беспокоит?

Ольга, 7 мая 2020

Клиент

Здравствуйте, Хайшат! Беспокоит температура 37,1-37,4, иногда 36,9. И подчелюстные лимфоузлы (ближе к шее). Увеличенны не сильно.

Кардиолог, Терапевт

Противовирусные пропивали?

Ольга, 7 мая 2020

Клиент

Нет, противовирусные препараты не прописала.

Кардиолог, Терапевт

Свечи ректальные виферон 2 раза в день в течение 10 дней. Сдадите анализы и выберем тактику дальнейшего лечения.

Врач КДЛ

Здравствуйте, Ольга!

Изменения по анализу незначительные.

Из дополнительных обследований, рекомендую:

1) IgM и IgG к ЦМВ;

2) IgM и IgG к ВЭБ;

3) IgM к токсоплазме;

4) хламидия и микоплазма пневмонии( IgM) ;

5) ферритин.

Острого воспалительного процесса в организме нет, по данным анализам.

Вероятнее всего, имеем дело с вялотекущей вирусной инфекцией.

Отпишитесь по результатам.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Хорошая кровь, с лёгким вирусным сдвигом. И клинический тоже у вас вирусная инфекция. Учитывая эпидемическая обстановка пропить Циклоферон курсом 10 дней. Четыре таблетки в сутки. Один раз. Или Виферон по одному миллиону два раза. Наблюдайте за своим самочувствием обязательно, при присоединении кашля обязательно слушать у терапевта. Полощите горло хлорофиллиптом, брвзгать Панавир инлайт.

Врач КДЛ

Добрый день, Количество лейкоцитов, СОЭ, С-реактивный белок в норме, воспаления по анализам нет. Единственным признаком воспаления является субфебрильная температура. увеличение лимфоузлов при такой температуре чаще всего связано с инфекцией (ангина, кариес и др.). Если лимоузлы больше 1 см, то это уже может насторожить в плане лимфомы.

Врач КДЛ

А нейтрофилы и лимфоциты у Вас в норме, надо смотреть только абс. показатели, на % нельзя смотреть.

Нейтрофилы, абс. 2.24 тыс/мкл;

Лимфоциты, абс. 2.04 тыс/мкл;

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

120 просмотров

24 октября 2020

Добрый день! Беспокоит слабость, учащенный пульс , потягивают узлы паховые и надключичные (хотя не пальпируются), 37-37,1 по вечерам, генерализованная лимфоаденопатия. Оак лимфоциты 51, гемоглобин 120, лейкоциты 4,0, эритроциты 3,8, соэ 18, сегментоядерные 36. Носитель цитомегаловируса. Уже у каких только специалистов не была. Что со мной, доктор? На что ещё сдать анализы?

Возраст: 39

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Приложите общий анализ крови,пожалуйста. Если делали Узи,то тоже прикрепите

Татьяна, 26 октября 2020

Клиент

Анна, добрый день! Оак приложила, по узи внут органов все норм. В почте левой очаговое образование по типу ангиомиолипомы..остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов по мрт, вследствие этого признаки экстравазального влияния на обе позвоночные артерии во 2-м сегменте на уровне С4-6. Ассиметрия диаметров позвоночных артерий за счет уменьшения справа. Высокое вхождение правой позвоночной артерии в костной канал. Затруднение оттока по позвоночным венам. Спазм обеих передних и задних мозговой и интракранильного сегмента обеих позвоночных артерий. Мучают меня головные боли. Учащенный пульс и ощущаю дискомфорт где паховые, подчелюстные и надключичные лимфоузлы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Вам нужно сдать общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой, так как нужно уточнить абсолютное значение лимфоцитов (% повышение лимфоцитов клинического значения не имеет). Сделайте УЗИ всех периферических лимфоузлов. С результатами обратитесь к врачу.

Для исключения патологии щитовидной железы сдайте кровь на ТТГ, Т4 св.

Татьяна, 26 октября 2020

Клиент

Анна, приложила анализы от 20 августа…передам ещё…на щитовидку все гормоны сдавала, в норме все.узи лимфоузлов делала тоже 20 августа- прилагаю фото.

Татьяна, 26 октября 2020

Клиент

Анна, когда делала узи, то беспокоило только субфебрильная темпа, тянущих ощущений в паху и на шее не было.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

По УЗИ л/у абсолютно нормальных размеров, ничего критичного нет. Скорее всего их увеличение было связано с простудным вирусным заболеванием. Кровь так же может быть изменена на фоне вирусного заболевания. Пересдайте ОАК с развернутой лейкоцитарной формулой, что бы окончательно исключить лимфоцитоз.

Татьяна, 26 октября 2020

Клиент

Анна, а почему тогда этот тянущий дискомфорт? Лимфоцитоз на протяжении года.

Татьяна, 26 октября 2020

Клиент

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Нужно что бы в анализ крови указали лимфоциты не в %, а в абсолютном количестве. Если лимфоциты в ОАК в абсолютном количестве будут повышены, то нужно обращаться на очный преим к гематологу для дообследования. В настоящее время по данным УЗИ и ОАК ничего критичного нет. Пересдайте кровь, как я указала выше.

Гематолог

Здравствуйте. По представленным данным заподозрить заболевание крови, не предоставляется возможным. Больше данных за реактивное ( воспалительное) изменения в лимфоузлах. Посетите Лора, стоматолога, сдайте кровь на гепатиты, вич, rw.

Татьяна, 27 октября 2020

Клиент

Ольга, добрый день! На гепатита, вич, ревматоидный артрит, красную волчонка славала-все норм. Абсолютное число лимфоцитов 2,4 . Это норма или нет? Ещё я очень сильно переживаю по любому поводу. Может это быть связано с нервами?

Гематолог

Это норма.

Нейрогенная температура, тоже может быть.

Татьяна, 27 октября 2020

Клиент

Ольга, сдавала ещё иммунофенотипирование лимфоцитов. Посмотрите что там?

Татьяна, 27 октября 2020

Клиент

Сдавала ещё иммунофенотипирование лимфоцитов. Посмотрите что там?

Гематолог

Нормальная популяция клеток. NK клетки часто бывают при грибковых заболеваниях.

Татьяна, 28 октября 2020

Клиент

Ольга, спасибо большое! а можно вас попросить крокомментировать ещё анализы моего сынули????прикрепили тоже иммунофенотипирование

Татьяна, 28 октября 2020

Клиент

Ольга, спасибо большое! а можно вас попросить крокомментировать ещё анализы моего сынули????прикрепили тоже иммунофенотипирование

Гематолог

Анализ соответствует возрасту. Повода для волнения нет.

Татьяна, 28 октября 2020

Клиент

Ольга, спасибо большое вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

284 просмотра

31 марта 2021

Добрый день! Ситуация такая… Нащупал у себя лимфоузел под челюстью в начале марта, решил сходить сдать кровь и записаться к терапевту. Результаты анализов на фото, но там единственное не видно СОЭ – у меня 9. Терапевт назначила Оспамокс 7-10 дней и поставила острый лимфодеит. Температуры у меня сейчас нет, единственное – заболел где-то 16 марта, была температура 37.5 и несколько дней валялся и от простуды отходил. Но лимфоузел нащупал я в начале марта, а заболел в середине. Терапевт говорит что у меня что-то бактериальное, и выписала антибиотик. Я зачем-то полез в интернет читать что значит воспалённый лимфоузел – вычитал про онкологию… Скажите пожалуйста, мои анализы могут об этом говорить? Я прям жутко испугался, но терапевт убеждает, что нужно меньше читать интернет и нет ничего серьезного и никаких признаков онкологии в крови. Лимфоузел подвижный, не болит. Терапевт даже не с первого раза его нащупала, пришлось ей самой показывать, где он. Напоминаю, что под челюстью. Что вы можете сказать? Мне не стоит переживать? А то с ума схожу…

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. У вас нет никакой онкологии – скорее всего у вас обычный кариес. Сходите к стоматологу

Клиент

Валерия, добрый день! Сделал сегодня УЗИ. Можете посмотреть, пожалуйста? Добавил фото. УЗИст говорит, что беспокоиться не о чем и никакой онкологией тут не пахнет, это действительно так?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У вас абсолютно нормальные лимфоузлы с четкой дифференцированной структурой. Онкологии у вас нет абсолютно точно ????????

Клиент

Валерия, спасибо большое! Хорошего вам дня! 🙂

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не переживайте и будьте здоровы ????

Терапевт

Здравствуйте,по крови бактериальная инфекция, назначение антибиотика обосновано

УВ лимфузлов до 1 см считается нормой по некоторым источникам до 2 см,если переживаете,то можете сделать УЗИ лимфузлов

Также увеличение лимфузлов в вашем случае нормально,так как вы переболели инфекцией, лимфузлы как сторожа,они первыми УВ в ответ на воспалительный процесс,чтоб инфекция не прошла дальше,а уменьшаются гораздо медленнее,до нескольких недель

Клиент

Анна, добрый день! Сделал сегодня УЗИ. Можете посмотреть, пожалуйста? Добавил фото. УЗИст говорит, что беспокоиться не о чем и никакой онкологией тут не пахнет, это действительно так?

Терапевт

Беспокоиться не стоит, лимфузлы воспалительныго характера

Хирург

Здравствуйте. Лимфоузел должен пройти и ничего страшного там нет не накручивайте себе. Он среагировал на инфекцию была температура сейчас по анализам небольшой лейкоцитоз, свидетельствует в пользу стизания воспалительного процесса в организме. Анализ хороший. Если узел не будет проходить и есть сомнения, можно всегда обратиться к онкологу, сделать пункцию укол и дождаться гистологическое исследование результат. И все встанет на свои места. А вообще подсчеллюстной лимфоузел может реагировать на кариес или гастрит. Будьте здоровы

Клиент

Данил, добрый день! Сделал сегодня УЗИ. Можете посмотреть, пожалуйста? Добавил фото. УЗИст говорит, что беспокоиться не о чем и никакой онкологией тут не пахнет, это действительно так?

Хирург

Нормально по узи все. чуть увеличен узел, слои сохранены. Будьте здоровы. Не думайте про онкологию

Клиент

Данил, спасибо за ответ! Хорошего дня 🙂

Хирург

Будьте здоровы пожалуйста

Онколог, Хирург

Здравствуйте, не стоит переживать!

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. На фоне бактериальный инфекции часто происходит реактивное увеличение регионарных лимфоузлов. У Вас именно так и произошло.

Если всё таки Вас очень это беспокоит, можете сделать узи лимфоузла (на нем можно отдифференцировать воспалитьный или злокачественный процесс в л/у).

Здоровья Вам

Клиент

Ольга, добрый день! Сделал сегодня УЗИ. Можете посмотреть, пожалуйста? Добавил фото. УЗИст говорит, что беспокоиться не о чем и никакой онкологией тут не пахнет, это действительно так?

Врач УЗД, Хирург

Добрый день!

Посмотрела.

Всё в порядке, обычный лимфаденит.

Не переживайте. Необходимо некоторое время, чтобы он вернулся в нормальный размер.

Клиент

Ольга, спасибо за ответ, хорошего вам дня! 🙂

Терапевт

Добрый день! В результатах ОАК повышен уровень лейкоцитов, тромбоциты ближе к верхней границе нормы, лимфоциты в норме. Одиночный лимфоузел может быть проявлением воспалительного процесса в зубах нижней челюсти, но не бактериальным поражением (в этом случае в процесс вовлекается парная группа л/узлов).

Клиент

Вадим, но за онкологию переживать не стоит? 🙁

Терапевт

В данной ситуации Вам необходимо провести санацию всех очагов воспаления и уж точно не думать об онкологическом процессе.

Клиент

Вадим, добрый день! Сделал сегодня УЗИ. Можете посмотреть, пожалуйста? Добавил фото. УЗИст говорит, что беспокоиться не о чем и никакой онкологией тут не пахнет, это действительно так?

Терапевт

Добрый день! Начинайте Супракс по 1 таблетке в день 6 дней – реактивный лимфаденит группы л/узлов

Клиент

Вадим, терапевт мне выписала Оспамокс 1000 по 2 таблетки на 7 дней. Так это не онкология? Мне не переживать на этот счёт?

Терапевт

Нет, это не онкология, можете не переживать! Амоксициллин (Оспамокс) в этой ситуации будет малоэффективен

Клиент

Вадим, я уже начал принимать Оспамокс третий день. Можно ли его закончить и потом начать принимать Супракс? Как поступить?

Терапевт

Менять антибиотик не рекомендуется раньше 5 дней (нет возможности оценить эффективность), поэтому продолжайте Оспамокс до 10 дней, с 5го дня можно снизить дозировку до 500 мг 2 раза в день

Клиент

Вадим, понял, спасибо! С антибиотиком мне станет легче? Я вылечусь? 🙂

Терапевт

Конечно! Всё будет хорошо!

Клиент

Вадим, спасибо, хорошего вам дня! 🙂

Терапевт

Спасибо! И вам доброго дня!

Хирург

Здравствуйте!

Очага бактериального воспаления , которое протекает ярче вирусного (отёк , краснота, гнойное отделяемое) у Вас не было обнаружено ни в полости рта, ни на лице , ни в области шеи (судя по Вашему описанию) , потому бактериальная природа воспаления сомнительна , скорее всего это вирусная инфекция !

С Вашего описания не понятно , принимали ли антибиотик назначенный терапевтом или назначение просто осталось на бумаге , но если Вы принимали и всё же лимфоузел не уменьшился , это тоже говорит в пользу вирусной инфекции, т.к. антибиотики на вирусы не влияют !

Увеличение лимфоузла носит длительный , устойчивый характер чаще при персистирущей вирусной инфекции :

ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна – Барра) !

Не переживайте, эти вирусы никакого отношения к коронавирусу не имеют, ими заражена большая часть населения земли !

Вам необходимо проведение анализа мазка из зева если воспалительные явления в горле имеются , а если нент, то провести анализ крови методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !

Кроме того , желательно сделать УЗИ лимфоузлов подчелюстной области и шеи с подробным описанием структур увеличенных лимфузлов , в случае наличия таковых !

Никаких данных за наличие онкологической патологии не вижу!

Удачи Вам !

Клиент

Яков, добрый день! Сделал сегодня УЗИ. Можете посмотреть, пожалуйста? Добавил фото. УЗИст говорит, что беспокоиться не о чем и никакой онкологией тут не пахнет, это действительно так?

Хирург

Здравствуйте !

Да, результат , как и следовало ожидать , – хороший ! Почему – то доктор мозговой слой лимфоузла называет модулярным , но это сути не меняет , по видимому в их клинике принято называть именно так !

У Вас нет никакого повода для тревоги , никаких данных , ни клинических, ни УЗИ за онкологическое заболевание , – нет !

Клиент

Яков, спасибо за ответ, хорошего вам дня! 🙂

Хирург

И Вам хорошего дня и оптимизма !

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Поднижнечелюстные л/у пальпируются в норме у всех людей.! По крови действительно есть признаки бактериального воспаления. Ваш терапевт прав-меньше читайте глупости в интернете. Сделайте УЗИ л/у для уточнения их размеров и структуры.

Клиент

Анна, добрый день! Сделал сегодня УЗИ. Можете посмотреть, пожалуйста? Добавил фото. УЗИст говорит, что беспокоиться не о чем и никакой онкологией тут не пахнет, это действительно так?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Лимфоузлы нормальной структуры, повода подозревать онкологию нет. Реактивные изменения в л/у обычно связаны с воспалением соседних органов (лор-органы, зубы)

Клиент

Анна, спасибо за ответ, перестану переживать 🙂 Хорошего вам дня! 🙂

Онколог

Вы идите не в том направлении. Зачем сразу думать об онкологии. С учетом локализации ущла надо идти у стоматологу (осмотр полости рта+ панорамный снимок), ЛОР. Начать с этого. Также с учетом анализа сдать планово кровь на витамин в12 для исключения его дефицита.

Клиент

Светлана, я был у ЛОРа… поставил вазомоторный ринит и вчера у меня была операция на ноздрю. Но ЛОР сказал, что это вряд-ли ринит спровоцировал… Сегодня купил антибиотик, который Терапевт выписала. Сейчас начну принимать. Но крыша всё равно едет 🙁

Онколог

Стоматолога не забывайте и снимок

…в медицине не все так просто, чтобы узнать причину уаелисения узлов надо много что сделать (посетить врачей, анализы итд). Операция тоже могла спровоцировать реактивный лимфаденит.

Клиент

Светлана, как исключить самый страшный вариант? Но по анализам которые вы увидели, можно сказать, что на счёт онкологии не стоит переживать? 🙁

Онколог

По анализам есть признаки воспаления. УЗИ узлов я не видела, поэтому не комментирую.

Клиент

Светлана, то есть стоит сделать УЗИ узлов? По нему можно будет исключить самый плохой вариант?

Онколог

Если есть показания, врач может назначить УЗИ. Все решается по ситуации. Во время осмотра.

Клиент

Светлана, добрый день! Сделал сегодня УЗИ. Можете посмотреть, пожалуйста? Добавил фото. УЗИст говорит, что беспокоиться не о чем и никакой онкологией тут не пахнет, это действительно так?

Онколог

Да, по УЗИ критичного нет.

Клиент

Светлана, спасибо за ответ! Буду лечиться, уже начал принимать антибиотик, который выписала терапевт (Оспамокс). Хорошего вам вечера 🙂 Будьте здоровы! 🙂

Онколог

Помимо антибиотиков не забывайте дообследование. Если это прикорневая киста то антибиотик не поможет, тк очаг хронической инфекции останется.

Клиент

Благодарю! К стоматологу обязательно схожу 🙂 Приятного вечера, Светлана 🙂

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Вы на приеме у стоматолога и ЛОР врача были? Обследовали щитовидную железу? Увеличение лимфоузла может быть вызвано кариесом, хроническими заболеваниями носоглотки, проблемами со щитовидной железой

Клиент

Илона, у ЛОРа был – имеется вазомоторный ринит, но он сказал что это не может давать ув.лимфоузлы. Завтра записался делать КТ челюсти, чтобы посмотреть что там с зубками. Можете глянуть УЗИ лимфоузлов? Мне не беспокоиться? Они не злокачественные? Очень переживаю. Первый раз такая штука приключилась со мной…

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник