Препарат при воспалении пародонтоза

Пародонтоз – это заболевание, которое носит не хронический

характер. Является болезненным и опасным, так как на запущенной стадии характеризуется потерей зубов и опущением десны на самый максимум.

По статистике лишь 1% людей в мире подвергался пародонтозу. Лечение является долгим и сложным, так как восстановить ткань на запущенных стадиях, без хирургического вмешательства, просто невозможно. Врачи советуют проходить диагностику ротовой полости каждый год, чтобы выявить пародонтоз на второй стадии, когда все еще не слишком запущено и потребуется лишь медикаментозное лечение. В статье будет рассказано про медикаментозное лечение и все его составляющие.

Принципы медикаментозного лечения

Любое лечение должен назначать лишь лечащий врач, особенно при

пародонтозе. В данном случае, в отличие от многих других, народная медицина не поможет, а может лишь являться неким дополнением к основному медикаментозному лечению.

К лечению стоит основательно подготовиться, сделать чистку полости рта, от каменистых отложений, налета и других различных факторов. Лечение, без предварительной чистки, не даст никаких результатов и будет напрасным.

Медикаментозное лечение проводится с самой начальной стадии, так как бороться с причинами нужно с самого начала.

В зависимости от стадии заболевания, врач назначает определенные препараты. Обязательными препаратами на любой из стадий – являются поливитаминные комплексы или иммуностимуляторы, которые помогают восстановить защитные функции организма и восполнить должное количество питательных веществ. Также стоит отметить то, что в запущенной стадии пародонтоза, иммуностимулирующие вещества и антибиотические препараты вводят в десна при помощи уколов. Курс лечения составляет 20-25 инъекций.

Мази и гели отлично помогают восстанавливать мягкие ткани после хирургических вмешательств и не только, улучшать кровообращение, а также помогать в образовании новых капилляров. Ополаскиватели и отвары уничтожают микробов в ротовой полости, поэтому являются обычным дополнением к медикаментозному лечению. Подробней об ополаскиваниях при пародонтозе читайте тут.

Задачи медикаментозной терапии

Медикаментозная терапия пародонтоза преследует следующие цели:

нормализация кровообращения в деснах, обмена веществ и микрофлоры рта. Распространенными причинами появления пародонтоза являются недостаточное количество питательных веществ, неправильная работа капилляров, микроогрганизмы, проживающие во рту. Медикаментозное лечение помогает справляться с этими причинами на все 100%. Антибиотические препараты могут справиться с данными задачами самостоятельно, поэтому главной составляющей лечения – являются антибиотики;
остановка деградации тканей. Опущение десен является самой ужасной проблемой, не только пациентов, но и стоматологов. Очень часто, люди даже не замечают опущений, так как зубной камень скрывает это. Склерозирующие препараты помогают восстанавливать сосуды и капилляры, тем самым укрепляя мягкие ткани и делая их более упругими;
повышение иммунитета. Так во время лечения пародонтоза, назначают иммуностимулирующие и витаминные препараты, то данные медикаменты будет воздействовать не только на лечение пародонтоза, но и на весь организм полностью. В некоторых случаях, пародонтоз образуется из-за того, что организм ослаблен и незащищен от внешних факторов окружающей среды.

Антибиотики

Ни для кого не секрет, что антибиотические препараты помогают во

многих случаях, поэтому выписывают их при разных инфекционных заболеваниях, в том числе и при пародонтозе. Антибиотики от пародонтоза являются главным методом лечения, то есть без них терапия просто невозможна.

Данный метод лечения помогает воздействовать на многие факторы развития пародонтоза, особенно хорошо он помогает в том случае, если пародонтоз протекает одновременно с пародонтитом , который находится уже на средней или запущенной стадии.

Антибиотики может назначить лишь врач, после выявления и нахождения микроорганизма, который и послужил возбудителем пародонтоза.

Принцип назначения препаратов

Как сказано выше, выбор антибиотиков полностью исходит из того или иного вида бактерий и микробов. Самой распространенной причиной является грамотрицательная микрофлора, поэтому для лечения подходят препараты группы фторхинолов и гликозамидов.

Также не стоит забывать, что у любого лекарства есть свои противопоказания, поэтому тот или иной препарат будет разрешен одному пациенту, но запрещен другому, в этом случае лечащему врачу следует подобрать другой препарат, схожий по своим действиям и составу.

Антибиотики следует пить правильно и строго по инструкции, не нарушая частоту приемов, не пить таблетки на голодный желудок и многое другое. Неправильное принятие антибиотиков может привести к неприятным последствиям, а именно к нарушению микрофлоры кишечника и т.д.

Противопоказания

У каждого препарата есть свои противопоказания, но среди всего разнообразия противопоказаний можно выделить, так сказать, общие пункты для всех препаратов. Перечень общих противопоказаний к применению антибиотиков:

период беременности, особенно 1 и 2 триместр беременности;
период кормления грудью. Антибиотики проникают в грудное молоко, делая его непригодным для употребления;
непереносимость веществ из состава. Относится ко всем антибиотикам, так как компоненты из состава могут просто не переноситься тем или иным человеком;
детский возраст. Разные антибиотики отличаются возрастом, с которого они разрешены. Некоторые разрешены с 3 лет, а другие с 18;
заболевания печени и почек, а также нарушение в работе сердца.

Обзор лучших средств

Врачами и пациентами уже давно составлен список препаратов, которые, по их мнению, являются лучшими и очень действенными. Далее будет представлен топ-6 лучших антибиотиков, которые доступны по цене для многих, они имеют минимальное количество побочных реакций и другие преимущества перед другими. Топ-6 лучших:

Метронидазол. Также носит название Трихопол. Главным компонентом является метронидазол, в дозировке 250 мг в одной таблетке. Воздействует на паразитические организмы, а также на патогенных микробов. По рекомендациям разрешен с 18 лет, но оптимальным возрастом для начала приема является возраст 14-16 лет. Является очень эффективным и имеет большой спектр показаний, поэтому разрешен даже при половых инфекциях и заболеваниях. Цена за упаковку варьируется от 14 до 57 рублей за упаковку, что является очень доступной стоимостью;

Доксициклин. Активным веществом является гидрохлорид доксициклина, в дозе 100 мг в 1 капсуле. Подавляет и препятствует размножению вредоносных бактерий, подавляет синтез возбудителей. Разрешен с 8 лет, поэтому очень удобен для родителей с маленькими детьми. Достаточно эффективен и пользуется большим спросом. Стоимость упаковки 15 до 33 рублей. По исследованиям и статистике, ученые сделали вывод, что данный препарат очищает весь орагнизм от паразитов и микроорганизмов;
Витаон. Бальзам-лосьон, которым полощут ротовую полость или же делают аппликации. Разрешен с любого возраста, поэтому подходит даже для маленьких детей. Имеет большой ряд показаний и помогает при различных болезнях. Не вызывает привыканий, не содержит отдушек, поэтому лишь у 1% пациентов наблюдаются некоторые побочные реакции. Стоимость препарата около 200 рублей за упаковку;
Ротокан. Экстракт с содержанием ромашки, календулы и тысячелистника. Оказывает обеззараживающее действие, помогает справляться с вредоносными бактериями. Чайную ложку препарата разведенную в 200 мл воды, стоит выпить или прополоскать ротовую полость. Запрещен детям до 18 лет и кормящим мамам. Стоимость за упаковку около 30 рублей;
Ципролет. Таблетки, которые нужно сразу глотать, запивая большим количеством воды. Действующим веществом является ципрофлаксацин, в дозировке 500 мг в одной таблетке. Запрещен детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Эффективен, помогает бороться с бактериями и микробами. В большинстве случаев на наблюдается побочных реакций. Стоимость препарата за упаковку составляет 150 рублей;
Линкомицин. Капсулы, с главным компонентом Линкомицином, который находится в дозировке 250 мг на одну капсулу. Препятствует размножению бактерий во всем организме, поэтому при приеме внутрь окажет действие не только на пародонтоз, но и на многое другое. Разрешен детям с первого месяца жизни, поэтому пользуется спросом среди родителей. Стоимость варьируется от 50 до 195 рублей за упаковку.

Инъекции

Главным и очень действенным лечением пародонтоза – являются инъекции, которые вводят рядом с очагом заболевания, следовательно, в десна. Препарат проникает внутрь очень быстро, поэтому это способствует достаточно быстрому и более эффективному лечению.

Не стоит забывать, что лечение десен инъекциями выписывает лишь лечащий врач, а делает он это после полного обследования. Уколы помогают нормализовать кровообращение и нормальную работу капилляров, в капилляры поступает достаточное количество необходимых питательных веществ, что помогает деснам восстанавливаться.

Инъекции назначают в купе с антибиотиками, для достижения более быстрого эффекта.

Инъекции лекарств разрешены только тем людям, которые уже провели полную чистку ротовой полости, то есть убрали налет, образования в виде камней и многое другое. Уколы являются достаточно болезненными, но если чистка ротовой полости не произошла, то ставить уколы будет еще больнее.

Средства для полоскания

Растворы для полоскания отлично подходят для профилактики, после лечения или же в качестве самого лечения на начальных стадиях. Отлично убивают микробов и выводят их из пародонтальных карманов. Ополаскивать ротовую полость можно каким-то медикаментозными составами или же отварами целебных трав, то есть воспользоваться народной медициной.

В большинстве случаев на 1-2 ложки медикаментозного раствора, требуется 200-250 мл теплой кипяченой воды, таким составом следует полоскать рот по 3-6 раз, в зависимости от степени заболевания и состава препарата. Отвары и настои, приготовленные собственноручно, следует использовать в день столько раз, сколько является возможным, так как излишним явно не будет.

Обзор лучших препаратов:

Димексид. Лекарство с очень ярко выраженным неприятным запахом. Отлично подходит для рассасывания лимфоузлов, уничтожения бактерий и многого другого. Дозировка, также, назначается врачом, но оптимальное количество препарата на 250 мл воды это 1 столовая ложка. Также можно делать, как примочки или же полоскать рот, после приема следует прополоскать рот зубным бальзамом. Разрешен с любого возраста, но не рекомендуется применять при беременности и лактации. Очень дешевый препарат, стоимость составляет 30 рублей за бутылек;

Хлоргексидин. Данное средство является антисептическим и очень схоже с перекисью водорода, так как отлично подходит для очищения ран, ссадин и подобных вещей. Но также нашел свое применение в использовании его при заболеваниях полости рта. Дозировку назначает лечащий врач, возможно использование в виде примочек, а не полоскания. Подходит для всех возрастов, не имея противопоказаний. Стоит примерно 9 рублей за бутылёк, поэтому является бюджетным лечением;
Люголя раствор с глицерином. Обычный разведенный йод. Данное средство является отличным для обеззараживания, оно создает неблагоприятную среду для микробов и бактерий, поэтому они перестают размножаться. Отлично подходит для всех возрастов, но дозировку назначает врач исходя из возраста. Нужно полоскать и прикладывать примочки на очаги инфекции. Стоимость около 100 рублей;
Различные настойки и отвары. Отлично подойдут календула, ромашка, мелисса, тысячелистник, ягоды зверобоя и многие другие целебные травы. Противопоказаний к из применению нет, только если нет аллергии на те или иные травы и ягоды.

Лекарства для наружного применения

Мази и гели являются эффективными в том случае, если пародонтоз находится на запущенной стадии и уже прошло полное очищение ротовой полости от зубного камня. Мазь отлично проникает в пародонтальные карманы, тем самым борясь с бактериями и различными микроорганизмами, которые являются возбудителями пародонтоза и приводят к неприятному запаху изо рта, к кровоточивости десен, к разрушению мягких тканей.

Помогают деснам вернуть их первоначальный вид, а именно вернуть нормальный цвет, восстановить кровообращение и улучшить работу капилляров. Мази и гели проникают глубоко внутрь мягких тканей, тем самым улучшая и ускоряя эффект.

Гели

Рассмотрим лучшие гели от пародонтоза:

Троксевазин. Средство, которое отлично зарекомендовало себя для борьбы с варикозом, но отлично справляется и с пародонтозом. Снимает отечность с десен, улучшает работу капилляров. Помогает восстановить десна после комплексного лечения, способствует их быстрому заживлению;

Метрогил Дента. Отлично помогает бороться с воспаленными деснами, проникая прямо внутрь пародонтальных карманов, эффект усиливается, и воспаление и отечность проходят через несколько дней применения. Не проникает глубоко в слои десен;
Асепта. Схож с предыдущем препаратом, обладает противомикробным эффектом. При нанесении его на десна, образуется некая пленочка, которая закупоривает воздух бактериям. На нанесенных участках, десна не чувствуют боли, случается некий эффект заморозки.

Мази

Далее приведем перечень наиболее эффективных мазей при пародонтозе:

Гепариновая мазь. Активизирует местный иммунитет. Оказывает свое действие уже через несколько применений, поэтому является довольно эффективной. Данная мазь помогает сосудам становиться более плотными, уменьшает их хрупкость. А также нормализует циркуляцию крови в деснах;

Солкосерил. Является самой действенной мазью для восстановления мягких тканей. Обеспечивает стимуляцию роста капилляров, а также помогает клеткам делиться с высокой скоростью. Слой мази отлично защищает пораженный участок от других поражений или микробов;
Левомеколь. Применяется при различных кожных поражениях. При пародонтозе обеспечивает нормализацию структуры тканей, а также ускоряет различные регенерирующие процессы. Обладает антибактериальным эффектом.

Витамины

В большинстве случаев, при обследовании пациента с пародонтозом, врачи выявляют, что воспаление произошло из-за недостатка витаминов. Витамины играют большую роль в здоровье человека. Недостаток витаминов приводит к различным заболеваниям, в первую очередь, к снижению иммунитета.

Когда у человека снижен иммунитет, то он больше остальных подвержен к различным заболеваниям, так как организм слаб, он не получает достаточное количество питательных веществ, то навредить ему в разы легче, нежели здоровому человеку с нормальными показателями иммунитета. Витамины можно восполнить за счет поливитаминных комплексов, а также при употреблении различных продуктов. Подробней о витаминах от пародонтоза читайте в этом материале.

В любых продуктах, кроме фастфуда, содержится тот или иной витамин, поэтому четкого рациона придерживаться не стоит.

Пасты

Зубные пасты при пародонтозе являются некой профилактикой заболевания, так как правильная чистка зубов поможет в дальнейшем избежать возвращения недуга, а также снизить его признаки. Чтобы выбрать правильную пасту от пародонтоза, следует знать ряд компонентов, один из которых обязательно должен быть в составе. Например, Хлорид Стронция, Фтор, Триклозан, Лактат Алюминия и многие другие. Наиболее распространенными являются такие пасты, как Лесной бальзам, Parodontax, LACALUT, Парадонтал Актив и другие.

В составе зубной пасты должен содержаться лишь один из обязательных компонентов, а не все одновременно.

Препараты для укрепления десен

Очень важно начать укреплять десна при пародонтозе, чтобы не дойти до последних стадий болезни. Но даже если заболевание уже зашло так далеко, то заботиться о десневых тканях нужно все равно, так как они стали очень мягкими и легко поднимаются вверх. Для укрепления помогут зубные пасты, лосьоны, ополаскиватели для полости рта, отвары, втирание мазей и гелей в десна, и многое другое. Для укрепления отлично подходят народные средства.

Список народных средств:

перекись водорода. Разведенную перекись стоит принимать внутрь три раза в день перед приемом пищи. Отлично справляется с микробами и очищает организм изнутри. Также стоит втирать неразбавленную жидкость в десна, для достижения более быстрого эффекта. Больше информации о перекиси от пародонтоза читайте тут;

листья алоэ. Следует сделать отвар из нескольких измельченных листьев и 300 мл воды, прокипятив все это, отвару следует настояться примерно 3-4 часа. После этого, данным отваром полоскать полость рта 4 раза в сутки до или после еды;
мята и шалфей. Растения залить кипятком и настоять в течеие одного часа. Полоскать рот нужно периодически, примерно 2-3 раза в день, не более того. Отлично справляется с микробами и заживлением ран и ссадин.

Гомеопатические препараты

Гомеопатические препараты – это препараты, которые выпускают в виде капель, мазей, растворов, но в большинстве случаев они имеют форму гранул, таких небольших шариков, приготовленных из лактозы, с добавлением сахарозы, которая пропитана различными лекарственными веществами.

Во время острого протекания болезни, гомеопатические средства можно принимать каждые полчаса, а также у данных препаратов, есть большое отличие от других медикаментозных средств. Гомеопатические препараты можно прекратить принимать при достижении желаемого результата и улучшения самочувствия, в отличие от других препаратов, которые нужно принимать долгими курсами, даже если улучшение уже наступило.

Видео

Подробности касательно средств от пародонтоза смотрите на видео

Выводы

Организму нужны витамины и питательные вещества, ведь без них иммунитет становится ослабленным, и организм легко подвергается любым заболеваниям.
Инъекции являются самым действенным и эффективным способом лечения, отлично подходит для всех возрастов. Но разрешен лишь после чистки полости рта.
При употреблении антибиотических препаратов, да и не только их, следует соблюдать инструкцию и ни в коем случае не нарушать частоту приема. Неправильное употребление приведет к неприятным последствиям.
Народные средства являются отличными профилактическими средствами, хорошо помогают заживлению и предотвращению возвращения пародонтоза. Больше информации о методах профилактики пародонта читайте далее.

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

чем отличается пародонтоз от пародонтита,
причины и симптомы его развития,
как лечить пародонтоз в домашних условиях и у стоматолога.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Пародонтоз – это заболевание десен, в основе которого лежит процесс склерозирования сосудов, что приводит к уменьшению поступления кислорода и питательных веществ, и как следствие – происходит медленная дистрофия всех тканей пародонта (т.е. костной ткани вокруг зуба, волокон периодонта, прикрепляющих зуб к кости, а также мягких тканей десны).

Как правило, пациенты неправильно используют термин «пародонтоз», называя им любое существующее заболевание десен. На самом деле пародонтоз является достаточно редким заболеванием, и у большинства пациентов, обращающихся с жалобами на проблемы в деснах, – обнаруживается как раз не пародонтоз, а самый настоящий хронический генерализованный пародонтит.

Пародонтоз: фото зубов и десен

Можно очень легко проверить: пародонтит у вас или пародонтоз – симптомы последнего заключаются в постепенном уменьшении высоты десны и обнажении корней зубов, что происходит из-за постепенного процесса склероза и дистрофии – обычно при отсутствии какого-либо воспаления в деснах. В свою очередь наличие кровоточивости и болезненности десен при чистке, отека и покраснения десны – говорит о присутствии воспаления в деснах, т.е. о Пародонтите.

Пародонтоз: причины и лечение

Как мы уже сказали выше – причины пародонтоза заключаются в постепенном склерозировании кровеносных сосудов (капилляров), что приводит к сужению их просвета и утолщению стенок. В следствие этих процессов уменьшается и количество кислорода и питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности тканей пародонта, что и приводит к необратимой дистрофии абсолютно всех тканей вокруг зубов.

Процесс нейротканевой дистрофии начинается с процессов склерозирования костной ткани вокруг зубов. На более поздних этапах процесс уже захватывает мягкие ткани десны, надкостницу, а также волокна периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. Если смотреть на тканевом уровне, то все эти процессы происходят замещением соединительной ткани простыми фиброзными волокнами, что приводит к плотному фиброзному сращению десны с надкостницей, надкостницы с костью.

При этом за счет увеличения фиброзной ткани в волокнах периодонта происходит и плотное сращение зуба с костью, что является причиной уменьшения или исчезновения небольшой физиологической подвижности зубов (которая присутствует у всех здоровых зубов и необходима для распределения жевательного давления). Склерозирование костной ткани приводит к ее постепенной атрофии, что визуально проявляется уменьшением высоты десны и обнажением корней зубов. Когда атрофия костной ткани достигает 1/2–2/3 длины корней зубов – обычно присоединяется и воспалительный компонент, связанный с травматической жевательной нагрузкой на зубы.

Диагностическая рентгенография –

Если при пародонтите воспалительная убыль костной ткани происходит с образованием пародонтальных карманов, то при пародонтозе (если, конечно, нет травматического преждевременного накусывания на некоторые зубы) – происходит равномерная горизонтальная убыль костной ткани в области всех зубов. При этом на снимке костная ткань всегда имеет очаги склероза (мелкоячеистые структуры с интенсивным просветлением).

Диагноз пародонтоз ставится на основании визуального осмотра и диагностического панорамного снимка. При убыли костной ткани до 1/3 длины коней зубов – ставится легкая форма пародонтоза. При уменьшении высоты кости до 1/2 длины корней зубов – средняя степень тяжести, а при более 2/3 – тяжелая форма. Подвижность зубов возникает обычно только при средне-тяжелых формах заболевания, что уже сильно усложняет лечение пародонтоза и может потребовать проведения шинирования зубов.

Таким образом, для пародонтоза характерно –

рентгенологические признаки остеосклероза,
равномерное снижение высоты межзубных перегородок (при отсутствии пародонтальных карманов),
сужение периодонтальной щели в области всех зубов,
склерозирование полостей зубов,
отсутствие патологической стираемости коронок зубов,
при средне-тяжелых формах дополнительно могут присутствовать – склерозирование ментальных отверстий и нижнечелюстных каналов (что выражается в сужении их просвета), а также дистрофические изменения в височно-нижнечелюстных суставах.

Постановка окончательного диагноза –

Периодически возникают ситуации, когда диагноз поставить сложно. Т.е. рентгенологически у пациента все похоже на пародонтоз, но в полости рта у десневого края есть воспаление. Такие ситуации возникают у пациентов с пародонтозом на фоне ухудшения гигиены полости рта. В этом случае на фоне скопления на зубах мягкого зубного налета и зубного камня – происходит развитие симптомов катарального гингивита, т.е. появляется отек и кровоточивость десневого края.

При этом, ультразвуковая чистка зубов от налета и камня, плюс обучение пациента правильной гигиене – быстро возвращают ситуацию в полости рта к состоянию, типичному для классического пародонтоза. При этом важными рентгенологическими критериями, которые позволяют говорить даже в этих случаях именно о пародонтозе, а не о пародонтите – являются отсутствие на снимке пародонтальных карманов, а также присутствие очагов склероза костной ткани.

Пародонтоз: лечение в домашних условиях и у стоматолога

Если вам поставили пародонтоз – симптомы и лечение будут взаимосвязаны, и т.к. в основе этого заболевания лежат явления склероза сосудов и дистрофия костной ткани – в качестве основных методов лечения будут применяться физиолечение и медикаментозная терапия, направленные прежде всего на стимуляцию кровообращения в деснах. Кроме того, проводится избирательное пришлифовывание контактов между нижними и верхними зубами, а при первых симптомах подвижности – шинирование зубов коронками или стекловолокном.

Лечение пародонтоза в домашних условиях ограничено лишь использованием пальцевого массажа десен, применением специальных гелей для десен и зубных паст, а также приемом внутрь различных витаминов, антиоксидантов и некоторых других препаратов (о них мы расскажем ниже). Все остальное лечение будет подразумевать профессиональную стоматологическую помощь на базе физиотерапевтического кабинета.

1. Пальцевой массаж десен –

Пальцевой массаж десен при пародонтозе проводится каждый день, утром после чистки зубов. Направление движения пальцев должно совпадать с направлением тока лимфы в этой зоне, т.е. вы должны совершать круговые массирующие движения, которые должны постепенно смещаться от передних зубов – по направлению к жевательных зубам. Время процедуры – 3-5 минут на каждую челюсть. Дополнительно к такому массажу вы можете периодически (несколько раз в год) проводить курсы физиотерапии.

Массаж можно делать без всего, либо с использованием одного из специальных гелей, дополнительно стимулирующих кровообращение в деснах. Например, это может быть препарат Асепта в виде геля, в составе которого содержится прополис (продукт пчеловодства). Этот гель можно также использовать и без массажа, просто нанося его на десневой край после чистки зубов утром и вечером. Однако, следует учесть, что вылечить пародонтоз в домашних условиях только при помощи пальцевого массажа и геля для десен – у вас не получится.

Важный момент – массаж десен нельзя проводить на фоне воспаления десен (при отеке, покраснении или выраженной синюшности десен, а также при наличии глубоких пародонтальных карманов и поддесневых зубных отложений). В противном случае возможно усиление воспалительной реакции и развитие гнойных абсцессов в проекции пародонтальных карманов.

2. Физиотерапия при пародонтозе –

Существует большой перечень физиотерапевтических методов лечения пародонтоза десен – это электрофорез, фонофорез, вакуум-массаж, вибрационный вакуум-массаж, магнитотерапия, диадинамические токи, лазеротерапия. Проблема в том, что даже не каждая стоматологическая поликлиника имеет свое отделение физиотерапии, и тут больше повезло жителям крупных городов (особенно, где есть университетские стоматологические клиники при медицинских вузах).

Например, в Москве крупное отделение физиотерапии при заболеваниях пародонта есть при государственной клинике ЦНИИС (Центральный научно-исследовательский институт стоматологии). Взять направление на физиолечение вы можете у своего стоматолога. Далее мы подробно расскажем о некоторых основных физиотерапевтических методиках, которые используются при пародонтозе…

Электрофорез и фонофорез гепарина –
значительный лечебный эффект при пародонтозе оказывает гепарин, т.к. он имеет свойство снижать гипоксию тканей, нормализуя кислородный баланс тканей, микроциркуляцию и транспорт веществ между кровью и тканями. Электрофорез гепарина проводят по обычной методике: из стерильного бинта сделать марлевые прокладки под каждый электрод, пропитать каждую прокладку – сначала 1,0 мл дистиллированной воды, потом из шприца – 1 мл раствором гепарина. Концентрация гепарина в 1,0 мл раствора должна быть 5000 ЕД.
Электроды с марлевыми прокладками помещают на десневой край альвеолярного отростка челюстей, при этом электроды тщательно изолируют от слюны ватными валиками. Гепарин всегда вводится с только катода. Длительность процедуры от 12 до 15 минут. Курс лечения 10-12 процедур (подряд,ежедневно). Кроме того, гепарин можно успешно вводить в ткани пародонта не только электрофорезом, но и при помощи методики фонофореза на аппарате «Ультразвук Т-5». Длительность процедуры фонофореза – около 7-10 минут.

Вакуум-массаж –
этот метод в десятки и сотни раз эффективнее обычного массажа десен, который вы можете провести в домашних условиях. Вакуум-массаж осуществляется при помощи специального вакуумного аппарата Кулаженко или аналогичных аппаратов на базе физиотерапевтического кабинета. Такой массаж приводит к разрушению части капилляров, что сопровождается выбросом гистамина, который имеет свойство стимулировать кровообращение.
Еще более эффективным является создание во время вакуум-массажа десен – вакуумных гематом по переходной складке. Давление для этого устанавливается в 1 атмосферу, а насадку аппарата нужно задержать на одном месте от 30 до 60 секунд – пока не произойдет образование гематомы размером 4-5 мм. За одно посещение можно делать не более 5-6 таких гематом (полный курс – 8-12 процедур, с перерывами между процедурами – 3-5 дней). Такой метод еще сильнее стимулирует обменные процессы и кровоснабжение в деснах.

Применение лазера –
использование гелий-неонового лазера при пародонтозе направлено на усиление трофики тканей, обменных процессов, кровообращения. Курс лечения – обычно 12-15 сеансов, и проводится несколько раз в год. Разовая экспозиция лазера не должна превышать 20 минут.

3. Медикаментозная терапия при пародонтозе –

Существует несколько групп препаратов, которые могут быть эффективны для усиления кровообращения и снижения гипоксии в тканях пародонта. Это могут быть антиоксиданты, анаболические стероиды, применение некоторых сосудистых препаратов, стимулирующих периферическое кровообращение.

1) Применение антиоксидантов –
клинические исследования показали, что склерозирование сосудов в тканях пародонта приводит к значимому снижение доставки кислорода в десны и развитию гипоксии, которая и запускает процесс склерозирования костной ткани. Поэтому ряд препаратов для стимуляции оксигенации может быть весьма полезен. К таким препаратам можно отнести вещества с антиоксидантными свойствами. В первую очередь это может быть витамин Е, а также витамины А, С, Р и группы B.

2) Применение анаболических стероидов –
применение этой группы препаратов обосновано прежде всего у мужчин, т.к. препараты имеют андрогенный эффект. У женщин из этого возможно огрубление голоса, нарушение менструального цикла, что исчезает только с отменой препарата. Кроме того, назначению этой группы препаратов всегда должно предшествовать консультация терапевта и эндокринолога об отсутствии противопоказаний. Препарат «Ретаболил» назначается по 25-30 мг в/м, всего 1 раз в 3 недели (полный курс лечения – около 5-7 инъекций).

3) Применение Трентала –
возможности усиления кровообращения в тканях пародонта ограничены пределами способности сосудов к расширению, и при значительном склеротическом изменении сосудов в тканях пародонта – одного лишь физиотерапевтического воздействия на десны уже недостаточно. В связи с этим при пародонтозе средней-тяжелой степени имеет смысл также назначать препараты для лечения нарушений микроциркуляции крови.

В этих целях может применяться препарат Трентал. Этот препарат содержит пентоксифиллин, который увеличивает концентрацию аминомонофосфата в гладкой мускулатуре сосудистой стенки (за счет подавления фермента фосфодиэстеразы). Увеличение концентрации аминомонофосфата в мембранах гладко-мышечных клеток способствует уменьшению сокращения гладкой мускулатуры сосудистой стенки, увеличивая этим просвет капилляров.

Трентал также оказывает влияние и на реологические свойства крови – в частности он увеличивает эластичность эритроцитов. Кровеносные капилляры в области межзубных десневых сосочков и пародонта имеют очень маленький просвет, и поэтому нарушения эластичности эритроцитов могут привести к нарушению трофики тканей (т.е. их насыщению кислородом и питательными веществами). Кроме того, трентал дополнительно подавляет агрегацию эритроцитов, предотвращая этим тромбоз микрососудов, что часто наблюдается при пародонтозе.

Схемы назначения: препарат назначают по 2 таблетки по 100 мг каждая – 3 раза в день (всего 16 дней), после чего еще в течение 1 месяца препарат принимается по 1 таблетке 100 мг – 3 раза в день. Однако, еще более эффективным является комбинированное применение трентала. Комбинация включает в себя курс введения трентала методом электрофореза (с катода) или методом фонофореза + назначение препарата внутрь по схеме, указанной выше.

4. Избирательное пришлифовывание зубов –

Очень важно при лечении пародонтоза учитывать то, что у таких пациентов наблюдается переизбыток кальция в твердых тканях зубов, что приводит к задержке физиологической стираемости зубов. Казалось бы это хорошо, но на самом деле это приводит к формированию травматического прикуса в области передних зубов и их постепенному веерообразному расхождению. Поэтому очень важно отправить пациента стоматологу-ортопеду на избирательное пришлифовывание зубов – с целью нормализовать контакты между верхними и нижними зубами.

Кроме того, задержка стираемости бугров на жевательных поверхностях зубов, приводя к развитию травматического прикуса в области передних зубов, может вызвать не только их веерообразное расхождение, но и образование большого количества клиновидных дефектов зубов.

5. Шинирование подвижных зубов –

Процедура шинирования зубов может быть выполнена стекловолокном или искусственными коронками, необходимость выбора между которыми будет диктоваться клинической ситуацией в полости рта. Показаниями к применению этого метода будут являться – появляющаяся подвижность зубов, либо их веерообразное расхождение (заключающееся в смещении зубов и увеличении межзубных промежутков). Подробнее о проведении данного метода – читайте по ссылке выше.

6. Применение зубных паст и гелей –

Специально для усиления кровообращения в деснах подойдут зубные пасты и ополаскиватели серии Mexidol-Dent, которые содержат антиоксидант, способствующий снижению гипоксии в тканях пародонта, которая неминуемо возникает из-за склерозирования сосудов при пародонтозе. Также стимулирующее влияние на кровоснабжение десен могут оказать зубные пасты на основе прополиса (24stoma.ru).

Гигиена полости рта при пародонтозе –

Не смотря на то, что в основе пар