Препараты для лечения воспаления гайморовых пазух
Синупрет
В составе таблеток Синупрет содержатся растительные элементы, позволяющие лекарству оказывать комплексный эффект на организм больного. Препарат способствует устранению бронхоспазмов, а также разжижает мокроту. Помимо этого лекарство имеет противовоспалительные, противовирусные, а также иммуностимулирующие свойства.
Циннабсин
Циннабсин – это гомеопатическое средство, имеющее иммуностимулирующие и противовоспалительные свойства. Этот препарат уменьшает отёчность слизистых в придаточных пазухах и носовой полости, тем самым способствуя облегчению процесса дыхания через нос.
Синуфорте
Препарат Синуфорте назначается при воспалительных процессах в придаточных носовых пазухах. Он производится из растительных компонентов – сока, а также экстракта европейского цикламена.
Лекарство имеет противоотёчные свойства – стимулируя железистые бокаловидные клетки в носовой полости, оно способствует значительному обезвоживанию слизистой. Обладает комбинированным действием (вызывает также рефлекторную гиперсекрецию), благодаря чему расширяет естественные соединения между пазухами и носовой полостью – это позволяет освободить путь для выведения гноя и слизистых выделений из пазух в носоглотку.
Гуафенизин
Муколитический препарат Гуафенизин стимулирует работу секреторных клеток слизистой бронхов, которые выделяют нейтральные полисахариды. Помимо этого он разжижает мокроту и увеличивает её объём, приводит к деполимеризации кислых мукополисахаридов, активирует работу цилиарного аппарата. Все эти эффекты способствуют упрощению процесса выделения мокроты, а также переходу кашля в продуктивную форму.
Флуимуцил
Флуимуцил – таблетки, обладающие муколитическими свойствами. Этот препарат способствует разжижению скопившейся в носовой полости мокроты, увеличивает её объём, а также упрощает процесс её отхождения. Назначают этот муколитик для облегчения процесса выведения секрета при гайморитах.
Мукодин
Мукодин обладает отхаркивающими и муколитическими свойствами. Входит в категорию стимуляторов дыхательной функции и секретолитиков. Препарат активирует ферменты, находящиеся в бокаловидных клетках бронхиальной слизистой, а также стабилизирует количественную пропорцию нейтральных и кислых сиаломуцинов, содержащихся в бронхиальном секрете. Помимо этого Мукодин способствует восстановлению эластичности и вязкости слизи.
Антибиотики при гайморите в таблетках
Чаще всего при продолжительном гайморите врачи прописывают антибиотики. Зачастую для полного уничтожения инфекции хватает одного лечебного курса – это позволяет избежать процедуры пункции носовых пазух.
Самыми эффективными антибиотиками в таблетках при лечении гайморита считаются лекарства нового поколения (такие, как Цефалоспорин, Аугментин, а также Азитромицин). Если у пациента наблюдается непереносимость лекарств из категории пенициллинов, ему могут быть прописаны макролиды либо тетрациклины.
В основном при гайморитах назначаются Макропен либо Аугментин. Так как эти препараты многокомпонентные, у них очень обширный диапазон антибактериального воздействия. Это позволяет полностью уничтожить бактерии, а не просто предотвратить их размножение, как нередко происходит в случае применения менее эффективных лекарств.
[1], [2]
Амоксициллин
Амоксициллин является полусинтетическим антибактериальным лекарством из группы пенициллинов. Препарат эффективно ликвидирует бактерии, которые способствуют развитию воспалительного процесса в носовых пазухах, а помимо этого препятствует их размножению и росту, оказывает бактерицидное и бактериостатическое воздействие.
[3], [4], [5], [6], [7], [8]
Макропен
Макропен – антибактериальный препарат из категории макролидов. Он активно противодействует большинству грамотрицательных, а также грамположительных бактерий, а помимо этого уничтожает различные внутриклеточные микроорганизмы (такие, как микоплазмы, хламидии и легионеллы).
При гайморитах это лекарство назначают взрослым и детям, которые имеют аллергию на ЛС из пенициллиновой группы, либо в случаях, когда выявлено, что возбудители заболевания чувствительны к Макропену.
Аугментин
Нередко в случае гнойного гайморита, возникшего вследствие размножения бактерий, назначается препарат Аугментин – антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов 3 поколения (амоксициллин). Также в его составе содержится клавулановая кислота.
Аугментин очень эффективен при гайморитах, так как его состав предполагает обширный диапазон воздействия, позволяющий применять препарат при разнообразных типах флоры (аэробной, а также анаэробной) с грамположительными и грамотрицательными бактериями.
Антибиотик способствует разрушению клеток бактериальных агентов, встраиваясь в их структуру. Сочетание в одном препарате 2-х активных веществ позволяет достичь эффективного результата, воздействуя и на резистентные штаммы бактерий.
[9], [10], [11], [12]
Цефалексин
Цефалексин – лекарство из категории цефалоспоринов, имеющее мощные бактерицидные свойства. Препарат устойчив перед пенициллиназами грамположительных бактерий, но на него разрушающе воздействуют лактамазы грамотрицательных микроорганизмов.
[13], [14], [15], [16], [17], [18]
Азитромицин
Азитромицин является полусинтетическим антибиотиком, который имеет химическую связь с такими веществами, как кларитромицин и эритромицин. Применение лекарства при гайморите способствует прекращению роста бактерий, так как оно препятствует выработке необходимых для них белков.
[19], [20], [21], [22], [23], [24]
Гомеопатические таблетки от гайморита
Самыми популярными гомеопатическими таблетками для лечения хронического гайморита являются Меркуриус Солюбилис, Силицея, Калиум Бихромикум, а также Калиум Йодатиум. В случаях, когда воспаление придаточных пазух сопровождается кровяными выделениями тягучей вязкой консистенции, применяется препарат Гидрастис, а когда наблюдается сильная боль в пазухах носа и обильное выделение гноя, используют Гепар Сульфур.
Гомеопатические препараты включают только натуральные вещества, поэтому они практически никогда не вызывают побочных реакций и не обладают противопоказаниями. Но несколько рекомендаций по использованию всё же существует. Так как официнальные лекарственные средства нейтрализуют эффект от гомеопатических лекарств, при их употреблении нужно соблюдать такие правила:
- отказаться от приёма антибиотиков и физиотерапевтических процедур;
- не пить крепкий чёрный чай, кофе и газированную воду, а также не употреблять горький шоколад.
Противовоспалительные таблетки при гайморите
НВПС обычно имеют жаропонижающие и анальгетические свойства, и поэтому помогают уменьшить проявления некоторых симптомов.
Анальгетики, обычно применяемые для устранения симптомов воспаления в верхнечелюстных пазухах – это Ибупрофен, Аспирин, а также Ацетоминофен. Суточная дозировка таких препаратов зависит от того, насколько интенсивны болевые ощущения. Но при любых обстоятельствах не следует принимать их более 7 дней подряд, не проконсультировавшись предварительно с врачом.
Основной принцип при приёме обезболивающих препаратов – использование небольших доз. Сначала следует выпить 0,5 табл., и только если нужный эффект не был получен, разрешается употребить вторую часть. Этому правилу необходимо следовать всем, а в особенности пожилым людям, детям и тем, кто имеет маленький вес.
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]
Ибупрофен
Таблетки Ибупрофен в случае гайморита используют как симптоматический противовоспалительный препарат в дополнение к основному лечебному курсу. Лекарство применяется для устранения боли, а также как жаропонижающее.
При заболевании околоносовых пазух и полости носа лекарство способствует снятию отёчности, таким образом освобождая воздуху путь по дыхательным органам. Вследствие этого дыхание через нос становится легче, слизь выходит свободнее, в т.ч. и из забитых носовых пазух. Помимо этого препарат позволяет снять боль и распирающее ощущение, возникающие при запущенном гайморите (при этом заполненная носовая полость давит на находящиеся рядом ткани, раздражая нервные окончания).
Парацетамол и Аспирин
Парацетамол, анальгин и аспирин способствуют устранению средней и слабой боли, а помимо этого действуют как жаропонижающее и противовоспалительное средство. Эти препараты позволят быстро избавиться от дискомфорта и болевых ощущений, пока основные методы лечения не начали действовать.
Основные свойства таблеток от гайморита рассматриваются на примере препаратов Ибупрофен и Аугментин.
Источник
Гайморит – это воспаление верхнечелюстной пазухи, которая, по имени впервые описавшего его английского лор врача, называется гайморовой. Она соединена с носовой полостью узенькими выводными отверстиями (соустьями) всего 1-3 мм в диаметре (чуть больше, чем диаметр стержня авторучки). Воспаление полости носа вызывает отёк, а отёк быстро перекрывает эти самые соустья. В результате, гайморова пазуха вначале закрывается частично, а если вовремя не начать лечение, то оказывается и полностью заблокированной. В заблокированную пазуху устремляются лейкоциты, чтобы сражаться с воспалением. Из школьного курса биологии все, наверняка, помнят, что их задача – уничтожить инфекцию. Так начинается острый катаральный гайморит. Если в это время будет начато правильное лечение, шанс, что гайморит не станет гнойным или перейдет в хроническую форму, весьма велик.
Гнойный гайморит: лечение и правильная диагностика
Количество чужеродных бактерий может оказаться огромным, тогда в ответ организм вырабатывает такое же огромное количество лейкоцитов (диагностируется таким симптомом, как лейкоцитоз). Повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и значительно более высокий, чем обычно, уровень лейкоцитов в общем анализе крови покажут врачу состояние, так называемой, воспалённой крови.
Но бывает и так, что лейкоциты не в силах одолеть инфекцию и погибают. Образуется гной – скопление погибших лейкоцитов. Тогда это уже гнойный гайморит – лечение должно быть немедленным и правильным.
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
Когда слизисто-гнойные массы не могут выйти из гайморовых пазух, они начинают «бродить». Любой здравомыслящий человек поймет – пора в ЛОР клинику. С гнойным воспалением, разгорающимся рядом с головным мозгом лучше не шутить! Нужно обращаться к врачу, не дожидаясь перехода гайморита в хроническую форму и прочих опасных осложнений.
Осложнения при гайморите
Вторичный риногенный менингит (воспаление оболочек мозга), пожалуй, самое опасное последствие гайморита. Но и другие риногенные внутричерепные осложнения – тоже не лучшие жизненные приобретения.
Как только возникает подозрение на гайморит, надо срочно искать опытного врача и начинать лечение.
Как распознать гайморит: симптомы
Первый признак гайморита – это постоянно заложенный нос. Обычно заложенность сильнее ощущается на стороне воспаления. При двустороннем – с обеих сторон. Может появиться гнусавость.
Ещё один симптом – давление в переносье. Нередко – боли в районе щёк, а также внизу глазницы. Пациент может чувствовать давление в глазных яблоках и нижних веках. Утром боль обычно незаметна, но становится весьма ощутимой вечером. Из-за нечёткой локализации больному порой кажется, что причина просто в головной боли. Боли в гайморовой пазухе в восприятии человека могут переноситься на зубы верхней челюсти.
Нередкий признак гайморита – отекают щеки и нижние веки. А иногда на стороне воспаления – и верхние.
Жёлтые и зелёные выделения из носа с неприятным запахом – ещё один признак воспаления.
Градусник обычно показывает до 38°С и выше. Но и субфебрильная (37,1-37,5°С) температура при гайморите – признак не редкий. Такое чаще происходит при хронической форме воспаления.
Хроническая форма гайморита отличается долгим, вялым течением и сопровождается симптомами, которые ухудшают качество жизни пациента
Утомляемость и потеря аппетита – признаки , как острого, так и хронического гайморита. У больных, из-за общей слабости, обычно сниженная работоспособность, и тревожит беспокойный сон
Факторы, провоцирующие гайморит
Риску заболеть гайморитом подвергаются люди с деформированной перегородкой носа. Гипертрофированные (увеличенные) нижние раковины носа тоже способствуют развитию болезни , поскольку закрывают выход в соустье. Провоцировать гайморит могут и другие анатомические изменения носовой полости.
Различные образования, то, что сами лор врачи обычно называют «плюс ткань»: полипы в полости носа и околоносовых пазух, кистозные образования и иные разрастания также повышают риск заболевания гайморитом.
Ослабленная местная иммунная защита вследствие перенесённой болезни, аллергия и заболевания аутоиммунного типа тоже могут способствовать развитию воспаления .
Провоцировать развитие гайморита могут и факторы окружающей человека среды: загазованность, вредные условия на производстве, пыль и прочее.
Как лечить гайморит?
Даже из ранее изложенного видно, что факторы заболевания различаются, соответственно, курс выздоровления подбирается индивидуально. Но первая задача врача всегда – «откупорить» закрытые отёком соустья гайморовых пазух, чтобы обеспечить возможность оттока слизи и гноя.
Современное лечение гайморита без прокола
Чтобы лечить гайморит без прокола, проводят «мягкую» антибактериальную и пробиотическую терапию, то есть используют антибиотики, так сказать, средней силы действия. Из пробиотиков чаще всего в ход идут Нормофлорин, Линекс, Бион-3 и другие. Назначают препараты для снятия отёка, а также сосудосуживающего действия. Используют смягчающие средства, чтобы восстановить слизистую носа. Это могут быть Пиносол, Эуфорбиум композитум и т.п. Для восстановления слизистой чаще всего применяют Синупрет. Чтобы избавить организм от микробов и воспалённых масс, околоносовые синусы промывают Аквалором, Долфином, Аквамарисом (по выбору врача и, конечно, в зависимости от переносимости пациента) применяют Октенисепт, Диоксидин, Мирамистин и другие антисептики.
«Кукушку» (промывание всех околоносовых пазух) назначают как процедуру для извлечения слизисто-гнойных масс, а также для антисептической и антибактериальной обработки носовой полости и носоглотки.
Физиотерапия при гайморите
Итак, первоочередная задача решена – гной из пазух удалён! Настает время вспомогательных процедур. Для этой цели эффективны сеансы инфракрасной лазерной и виброакустической терапии, а также кварцевание слизистой оболочки носовых ходов (УФО).
Хирургический путь
Когда гайморит запущен, одними медикаментами уже не обойдешься. Тогда делают прокол. Или, говоря медицинским языком, пункцию гайморовой пазухи. Цель все та же – извлечь слизисто-гнойные выделения и доставить в воспалённое место лекарство.
Пункция верхнечелюстной пазухи – процедура лечебно-диагностическая. Её осуществляют и в случаях, если трудно определить вид гайморита, или есть сомнения в причине появления болезни пациента.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
При всей совершенной современной аппаратуре бывают ситуации, когда результаты исследований, жалобы пациента и данные анамнеза заболевания противоречат друг другу. Поможет врачу понять, в чём же дело, и расставит все точки над «i» только пункция.
Несмотря на страхи пациентов, прокол пазух иглой Куликовского – методика наиболее эффективная, и именно поэтому она применяется чаще, чем нехирургические способы лечения гайморита.
Поставив диагноз, ЛОР врач детально информирует больного о болезни и возможностях лечения, но решать, делать прокол или нет, придётся пациенту.
Синус-катетер ЯМИК: панацея ли это?
Скажу сразу, не панацея. Но и недостатки у этой методики лечения гайморита тоже есть. И увы, довольно существенные.
- ЯМИК-катетер невозможно стерилизовать в сухожаровом шкафу – он просто расплавится. В автоклаве – сложно, но можно. После автоклавирования свойства резины меняются, она становится не такой эластичной, сам баллон часто склеивается и это затрудняет последующие промывания. Ещё один способ стерилизации -сильный раствор антисептика. Но если перестараться с его концентрацией, оболочка воздушного шарика может истончиться, и шарик может порваться при процедуре. Взрыв шарика в носоглотке – это больно и неожиданно, а претензии предъявить врачу невозможно: стерилизует инструменты кабинетная или перевязочная медсестра.
- Одна процедура ЯМИК выполняется – на одну воспаленную сторону. При двустороннем воспалении придется делать полноценную вторую манипуляцию.
- ЯМИК-катетеризация неэффективна или, правильнее будет сказать, сложно выполнима для пациентов с искривлённой носовой перегородкой.
- Иногда ЯМИК-катетер из-за сильного соприкосновения со слизистой оболочкой полости носа надрывает её и провоцирует сильное и плохо останавливаемое кровотечение. Проблема в преддверии носа решается довольно быстро, а вот если «раскровились» задние отделы полости носа, тут всё гораздо сложнее.
- Промывание пазух ЯМИК происходит за счет рывкообразного движения жидкости, которое создаёт поршень пластикового шприца (пропульсивным способом). Соответственно, о точном попадании лекарства в воспалённые гайморовы пазухи говорить не приходится.
- Есть вероятность обсеменения здоровых соседних пазух на стороне промывания гнойными массами, поскольку гной под давлением может попасть и туда. А промыть только воспалённую пазуху методика, увы, не позволяет.
- Да, прокола не будет. Но увеличение объема воздушного шарика в носоглотке достаточно болезненно, чтобы пациенты жалели, что не согласились на прокол. А иначе нельзя – нужно создать определённый уровень давления для промывания.
- За одну минуту промыть пазухи невозможно (точнее, можно, конечно, но халтурно). На качественную процедуру уходит минут 10-15. Иначе нельзя, неэффективно. И все это время пациент стонет от боли. Несмотря на анестезию. Методика полного обезболивания, увы, не предусматривает.
- При искривлённой перегородке носа ЯМИК-катетер приходится порой вставлять пинцетом и с силой. Тоже больно. И катетер можно порвать.
- И еще одна немаловажная деталь: стоимость медпрепаратов и мединструментов. При этой процедуре пациенту придётся заплатить и за сам ЯМИК-катетер, и за анестезию, и за промывание. Если воспаление двустороннее, то и манипуляций будет две: два набора лекарственных препаратов, две анестезии, двустороннее сокращение слизистой и двустороннее промывание. Дорого. Вдвое дольше. И больно будет тоже два раза.
ЯМИК, конечно, не прокол, но и не панацея при гайморите. Но пациент, начитавшийся медицинской рекламы, начинает понимать это только во время самой процедуры, когда уже надо терпеть, чтобы врач довёл дело до конца. А потом жалеет, что не прислушался к врачу.
Так как же лечить гайморит? Ответ есть! Комплексно!
Чтобы вылечить гайморит щадяще и результативно, лучше применить комплексную методику. Её общий смысл в соединении медикаментозного лечения с физиотерапевтическими процедурами и промыванием пазух методом перемещения жидкостей («кукушкой»). Прокол – уже в крайнем случае.
Общая тактика лечения гайморита будет заключаться в следующем:
- снимаем отёк слизистой носа в целом;
- снимаем отёк слизистых оболочек в зоне соустий;
- проводим процедуру вакуумного промывания околоносовых пазух – «кукушка»;
- после того как мы отмыли слизистую носа, когда она стала чистой, орошаем полость до носоглотки антисептиком – Диоксидином;
- проводим сеанс инфракрасной лазерной терапии (лазер снимает отёк и воспаление слизистой оболочки носа);
- проводим ультрафиолетовое воздействие на полость носа (кварцевание). УФО убивает микробы в полости носа, стерилизует и подсушивает слизистые;
- проводим сеанс виброакустической терапии (Виброакустика подобна ультразвуку. Аппарат работает на разных частотах. Датчики стоят на коже в проекции гайморовых пазух и воздействуют через кость непосредственно на пазуху, в результате улучшаются микроциркуляция тканей и капиллярное кровообращение, и воспаление в пазухе стихает).
Каждый этот метод и каждая процедура патогенетически обоснованы. Один аппарат не может заменить другой. В комплексе методика даёт отличные результаты. Её хорошо переносят даже дети с трёх лет. Конечный индивидуализированный вариант излечения гайморита зависит от интенсивности воспалительного процесса, количества гноя, давности заболевания и других факторов.
Но, да простят меня коллеги из государственных лечебных учреждений, сделать это в обычной поликлинике, скорее всего, не удастся. По рассказам самих пациентов, разворачиваются события примерно так. Придёт пациент с острым гайморитом в поликлинику. А ему скажут: или прокол здесь, в поликлинике, или ложись в больницу, и пусть там тебя лечат, как хотят (скорее всего, тем же проколом), или пиши отказ от прокола и госпитализации! Так поступают, чтобы сильно не морочиться и перестраховаться. Если что-то пойдёт не так, будет разбирательство, и зададут вопрос, почему при гайморите не предложили прокол, доктора ни в чём не упрекнёшь. Плюс – наплыв больных большой. Тактика проста: отправил пациента в больницу – и готово! Щадящего индивидуализированного комплексного лечения гайморита в поликлинике, скорее всего, не предложат. Сделать «кукушку» в госполиклинике больной тоже не допросится, не говоря уже о ЯМИКе. Их там просто нет.
Поэтому приходите лечиться к нам.
Не болейте!
А если уж случится такое, записывайтесь на приём. Вылечим!
Всегда ваш, доктор Зайцев.
Источник