Препараты для лечения воспаления склеры
Склерой называется наружная оболочка глаза, которую образуют многочисленные коллагеновые волокна, расположенные хаотично. При её воспалении возникает опасное заболевание — склерит, несвоевременное лечение которого может привести к потере зрения.
Описание и виды заболевания
Склерит — тяжёлая патология зрительного аппарата, для которой характерно наличие воспаления во всех слоях склеры. Как правило, этот процесс односторонний, но в некоторых случаях могут поражаться оба глаза. У мужчин такое заболевание встречается реже, чем у женщин.
При воспалении склеры возникает опасное заболевание — склерит
Склерит в детском возрасте — довольно редкое явление. Причиной развития болезни является неспособность организма ребёнка активно противостоять инфекциям. У малышей этот процесс очень болезненный, он может спровоцировать ухудшение зрения. Формированию патологии у детей школьного возраста и подростков способствуют нарушения обмена веществ, аллергические и аутоиммунные болезни.
Существует три степени тяжести заболевания:
- Лёгкая. Поражается и краснеет небольшой участок глаза. На повседневной активности такой дефект не отражается.
- Средняя. Поражение может быть односторонним или двусторонним. У больного возникают головные боли, слёзотечение, ухудшается самочувствие.
- Тяжёлая. Воспалением охвачена вся перикорнеальная зона (краевая сосудистая сеть роговицы). Болевые ощущения ярко выражены, возникают нарушения зрения.
По локализации различают такие виды патологии:
- Передний. Воспаление возникает в переднем отделе склеры. При этом наблюдается отёк и изменение цвета тканей.
- Задний. Эта форма заболевания встречается редко, чаще всего возникает на фоне патологий, которые затрагивают весь организм. Характеризуется истончением склеры в заднем отделе глаза, болевыми ощущениями, ограниченной подвижностью глаз.
В свою очередь, передний склерит имеет несколько форм:
- Узелковая. Для такой формы характерно появление неподвижных узелков на поверхности склеры.
- Диффузная. Воспаление охватывает всю поверхность склеры или большую её часть. При этом нарушается сосудистый рисунок.
- Некротическая. Самая сложная форма патологии. Проявляется сильными болями, может привести к перфорации (повреждению) склеры.
Иногда заболевание может протекать в гнойной форме, для которой характерно образование небольшой припухлости в глазу, наполненной гноем. Лечение такой патологии осуществляется исключительно хирургическим путём.
Виды склерита — галерея
Причины развития
Выделяют несколько основных причин возникновения заболевания:
- системные патологии. В половине случаев болезнь возникает на фоне гранулематоза Вегенера, рецидивирующих артритов, узелкового полиартрита;
- хирургическое вмешательство. Постхирургический склерит развивается в течение 6 месяцев после операции. Характеризуется появлением воспалённого участка с признаками некроза в зоне проведения хирургической манипуляции;
- травмы, химические ожоги, воздействие ионизирующего излучения;
- вирусы, бактерии, грибы.
Предрасполагающие факторы к развитию болезни:
- женский пол;
- снижение защитных сил организма;
- хронические воспалительные процессы в носоглотке;
- эндокринные болезни, нарушение обмена веществ;
- работа, требующая напряжения зрения.
Травмы глаза — видео
Признаки и симптомы болезни
- Болевые ощущения. Интенсивность боли зависит от того, какая разновидность патологии диагностирована. Узелковая форма характеризуется незначительным дискомфортом. При выраженном воспалительном процессе с разрушением склеры возникают очень интенсивные стреляющие боли, отдающие в височную область, брови и челюсти.
- Гиперемия (покраснение). Может быть ограниченной или распространённой.
- Слёзотечение. Возникает при раздражении нервных окончаний.
- Расширение сосудов.
- Выпячивание глазного яблока.
- Пятна на склере желтоватого оттенка. Такое явление свидетельствует о развитии некроза или расплавлении склеры. Иногда это единственное, но очень опасное проявление заболевания.
- Задний склерит проявляется отёком век и сетчатки, отслоением сетчатки.
Заболевание может протекать и без ярко выраженных симптомов. Поэтому важно обращать внимание даже на незначительный дискомфорт, который является поводом для посещения доктора.
Диагностика
Для диагностирования склерита используют следующие методы:
- Сбор анамнеза. При опросе специалист должен выяснить, имеются ли у пациента жалобы со стороны других органов, не страдает ли он заболеваниями соединительной ткани, возникали ли подобные признаки в прошлом. В некоторых случаях может понадобиться дополнительное обследование у терапевта или ревматолога.
- Офтальмоскопия. Этот метод позволяет осмотреть сетчатку, зрительный нерв и сосудистую оболочку. В ходе исследования используется специальный прибор, который излучает направленный свет.
- Визометрия. Метод предполагает использование особых таблиц для проверки остроты зрения. Исследование позволяет выявить астигматизм и другие дефекты зрения, которые возникли в результате заболевания.
- Биомикроскопия. С помощью щелевой лампы врач осматривает глаза под большим увеличением.
- УЗИ. Такой метод исследования используют при подозрении на развитие заднего склерита. В некоторых случаях может понадобиться проведение компьютерной томографии.
- Мазок и бактериологическое исследование. Необходимы в случае инфекционной природы воспаления.
С помощью специального прибора врач осматривает сетчатку, зрительный нерв и сосудистую оболочку глаза
Из-за схожести симптомов важно дифференцировать воспаление склеры с такими патологиями, как:
- конъюнктивит. Болезнь характеризуется воспалением оболочки, которая выстилает внутреннюю поверхность век, слёзотечением и ощущением песка в глазу;
- эписклерит. Для этого состояния характерно поражение поверхностных слоёв склеры, в отличие от склерита, при котором воспаление проникает намного глубже;
- ирит. Такая патология отличается локальным покраснением по краю роговицы, болевые ощущения при нажатии не возникают;
- иридоциклит. Воспаление охватывает радужную оболочку, цилиарное тело, наблюдается изменение их цвета, сужение зрачка.
Лечение воспаления склеры
В зависимости от причин развития заболевания определяется способ лечения. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо устранить факторы, которые способствовали появлению патологии. Чаще всего лечение проводится в домашних условиях, госпитализация нужна лишь при тяжёлых формах болезни или развитии серьёзных осложнений.
Препараты для лечения склерита — таблица
| Группа препаратов | Название | Цель назначения |
| Местные кортикостероиды |
| Препараты в виде капель или мазей уменьшают воспаление. В некоторых случаях назначаются кортикостероиды в виде инъекций под конъюнктиву. |
| Нестероидные противовоспалительные препараты |
| Уменьшают болевые ощущения, купируют (устраняют) воспаление. |
| Ферментные препараты |
| Эти стерильные растворы закапывают в глаза, чтобы ускорить рассасывание выделяющегося секрета. |
| Опиоидные анальгетики | Этилморфин | Назначается только в случае крайней необходимости (непереносимые болевые ощущения), так как возможно развитие зависимости. |
| Гипотензивные капли |
| Применяются в случае поражения радужной оболочки и при повышенном внутриглазном давлении. |
| Системные кортикостероиды |
| Необходимы, если у человека имеется непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов, при тяжёлом протекании заболевания, некрозе склеры. |
| Иммуносупрессоры |
| Такие препараты должны назначаться исключительно врачом-ревматологом в том случае, если пациент страдает от болезней соединительной ткани. Также показанием для применения таких лекарств является устойчивость к кортикостероидам, некротическое поражение склеры. |
Антибактериальные препараты:
|
| Средства в виде капель назначаются при гнойной форме болезни, формировании абсцесса или в том случае, если патология вызвана бактериями. В тяжёлых случаях необходимы субконъюнктивальные инъекции препаратов. Местное применение антибактериальных лекарств сочетают с их приёмом внутрь или внутримышечным введением. |
|
Медикаментозные средства для лечения склерита — галерея
Физиотерапия
После окончания острой стадии заболевания рекомендуется применение физиотерапевтических методов лечения:
- Электрофорез. К поражённым тканям прикладывают электроды, смазанные лекарственным средством. Под воздействием электрического тока препарат проникает непосредственно в зону воспаления. Лекарство подбирается в индивидуальном порядке (в зависимости от причин возникновения патологии).
- УВЧ-терапия. Тепловое воздействие электромагнитного поля высокой частоты помогает устранить боль и снять воспаление.
- Магнитотерапия. Магнитное поле способствует расширению сосудов, устраняет боль и воспаление, ускоряет процесс выздоровления и восстановления тканей.
Хирургическое лечение
Такой метод лечения используют в запущенных случаях, при поражении глубоких слоёв склеры, роговицы, радужки. Хирургическое вмешательство необходимо также при нагноении склеры. При выраженном истончении этой оболочки проводят её пересадку от донора. При вовлечении в процесс роговицы и резком снижении остроты зрения необходима пересадка роговицы.
Народные средства
С помощью народных средств вылечить склерит невозможно. Такую терапию можно применять только в сочетании с приёмом медикаментозных препаратов и исключительно после консультации врача.
- Чёрный чай. Эффективное и простое в приготовлении средство. Листовой чай нужно заварить, остудить, пропитать им тампон и приложить к поражённому глазу.
- Алоэ. Для приготовления лекарственного средства понадобится аптечный экстракт алоэ в ампулах, который разводят очищенной водой (1:10). Раствором нужно закапывать глаза 3 раза на день.
- Настой клевера. Чтобы приготовить лекарство:
- 1 ст. л. цветов растения заливают 1 ст. кипятка;
- настаивают 30 минут.
- средство используют в виде компрессов на пострадавший орган.
- Настой целебных трав.
- корень лопуха, цветы ромашки и василька в равных количествах смешивают;
- 1 ст.л. сбора заливают стаканом кипятка;
- настаивают 20 минут, процеживают. Используют средство для промывания глаз или компрессов.
- Настой золотого уса. Для приготовления средства измельчённый листочек растения заливают 100–150 мл. тёплой кипячёной воды и настаивают в течение ночи. Полученным раствором промывают воспалённые глаза.
Народные средства при склерите — галерея
Возможные последствия и осложнения
В 50% случаев происходит рассасывание воспалительного инфильтрата без негативных последствий. При запущенной форме заболевания и отсутствии лечения возникают следующие осложнения:
- снижение, утрата зрения;
- распространение воспаления на роговицу (кератит), радужную оболочку (иридоциклит);
- вторичная глаукома, которая появляется при сращении хрусталика с радужкой и повышении давления внутри глаза;
- абсцесс склеры;
- формирование рубца в процессе заживления очага склерита. Это приводит к деформации глазного яблока и астигматизму;
- отёк и отслоение сетчатки.
Профилактические меры
С целью профилактики заболевания необходимо:
- своевременно лечить очаги хронической инфекции;
- соблюдать правила личной гигиены, не тереть глаза грязными руками;
- регулярно проходить профилактические осмотры;
- при наличии системных патологий придерживаться всех назначений врача.
Склерит является опасным заболеванием, которое может привести к утрате зрения. Поэтому при любых настораживающих симптомах необходимо обращаться к офтальмологу, который поможет определить причины дискомфорта и назначит эффективное лечение.
- Автор: Елена Фролова
- Распечатать
Имею высшее медицинское образование, стаж работы около 20 лет. Работала в лабораторной службе, после этого на протяжении ряда лет занимала должность врача-трансфузиолога в одном из учреждений переливания крови.
Оцените статью:
Источник
Блефарит может принимать различные формы. Для каждого типа этого заболевания подбираются соответствующие лекарственные препараты. Это могут быть офтальмологические капли, мази и другие средства. От чего зависит выбор лекарства? Рассмотрим причины, виды блефарита и способы его лечения.
Что такое блефарит?
Под блефаритом понимается несколько офтальмологических заболеваний, которые характеризуются воспалительным процессом на веках. Лечится оно достаточно тяжело. Это связано с локализацией воспаления, а также рецидивирующим характером патологии. Зачастую она принимает хроническую форму и беспокоит человека в периоды, когда у него ослаблена иммунная система.
Развивается блефарит следующим образом. В выводные протоки век, в которых находятся мейбомиевые и ресничные железы, попадают патогенные микроорганизмы. Долгое время они могут быть в спящем состоянии. Стоит человеку простудиться, переутомиться, как микробы начинают размножаться. Это сразу же приводит к воспалению. Есть и другие провоцирующие факторы.
Причины блефарита
Чаще всего причиной этой болезни становятся стафилококки. Этот фактор называется внешним, экзогенным. К ним также относятся бактерии, вирусы, грибки, клещ демодекс и другие микробы. В числе внешних причин блефарита век и такие раздражители, как ультрафиолет, косметика, шампунь, пух, пыльца, пыль, ветер, солнце и пр.
Офтальмологи выделяют и внутренние причины патологии: аллергию, зрительные патологии, травмы глаз и век, хронические системные заболевания, переохлаждение, переутомление, стресс, нехватка витаминов. Все эти факторы можно назвать благоприятными условиями для размножения бактерий и вирусов, когда организм является более уязвимым. Микробы начинают его атаковать. Блефарит может появиться у человека из-за обычной простуды, экземы, псориаза.
Если человек плохо ухаживает за линзами или не делает этого вовсе, он рискует заболеть глазным недугом инфекционной этиологии: блефаритом, конъюнктивитом, кератитом. Эти три болезни являются самыми распространенными в списке офтальмопатологий.
Как проявляется блефарит?
В первые дни после начала воспаления у больного начинает зудеть в глазах, веки краснеют и опухают. Через 2-3 дня появляются вторичные симптомы патологии:
- уплотнение краев век;
- ощущение инородного предмета;
- слезотечение;
- резь и боль в глазах при ярком свете;
- тяжесть в веках;
- слизистые и гнойные выделения;
- высыпания, язвы на веках и вокруг глаз.
Эти симптомы сложно назвать специфическими. Почти все болезни глаз сопровождаются подобными признаками. Однако принимаемые блефаритом формы очень разнообразны. Они разнятся в зависимости от причин болезни. При этом виды ее, в свою очередь, определяют способ лечения.
Какие бывают разновидности блефарита?
Две основные формы этого недуга — простая и хроническая. Первая лечится очень быстро. Она не вызывает осложнений. Воспаление может пройти и самостоятельно, если организму удастся за счет иммунитета подавить размножение бактерий. Однако в большинстве случаев блефарит становится хроническим. Связано это обычно с общим состоянием организма. Как было рассказано ранее, есть множество располагающих факторов, которые становятся виновниками воспаления. Если блефарит возникает часто, стоит пройти комплексное обследование. Возможно, причина кроется в какой-то системной патологии.
Есть и другая классификация блефарита. По клиническим признакам он разделяется на следующие типы:
- Чешуйчатый (себорейный). При его возникновении краснеет и пересыхает веко. Постепенно его края утолщаются. У корней ресниц из отмерших эпителиальных клеток и секрета сальных желез формируются желтые и белые чешуйки. Удалить их руками очень сложно. Они очень плотно срастаются с кожей.
- Язвенный. Эта форма блефарита характеризуется наличием воспалительного процесса в волосяных луковицах и волосяном мешочке ресницы. Из выводных протоков выделяется гнойный секрет. На краях век образуются неприятно пахнущие корочки. Их удаление приводит к появлению язв. Они кровоточат, зудят и болят.
- Мейбомиевый. При этой разновидности блефарита выделяется очень много секрета из сальных желез. Они закупориваются. Образуются серо-желтые корки у основания ресниц. Начинается сильное воспаление. Корочка отрывается вместе с ресницами, а из отверстий вытекает гной.
- Блефарит по типу Розацеа (угревой). На веках наблюдаются узелки красного цвета. На них локализуются гнойники. На коже лица около глаз появляются розовые угри (акне).
- Демодекозный. Этот блефарит развивается вследствие попадания под кожу век клеща демодекс или железницы угревой. Данные микробы относятся к условно-патогенным. Они обитают на коже всех людей. Заболевание возникает только при увеличении численности популяции клещей и ослабления иммунитета человека. Сопровождается патология сильным зудом, гиперемией век, шелушением кожи, потерей ресниц.
- Аллергический. Как и любая аллергия на глазах, эта форма блефарита проявляется в таких признаках, как слезотечение, светобоязнь, зуд, жжение, расплывчатость изображения, покраснение конъюнктивы.
Блефарит может привести к мадарозу — участкам облысения на веках. Это происходит в результате выпадения ресниц и нарушения их роста. Существуют и другие последствия данного заболевания. Их рассмотрим позже.
Какие еще есть виды блефарита?
По локализации воспалительного процесса блефарит разделяют на передний краевой с поражением ресничного края век, задний краевой с воспалением мейбомиевых желез и ангулярный, при котором поражаются ткани в уголках глаз.
Диагностика блефарита
При диагностике очень важно установить причину и форму болезни. Таблетки, капли и мази для лечения блефарита подбираются для каждого его типа отдельно. Это говорит о том, что самолечение опасно. Нельзя лечить мейбомиевый блефарит противоаллергенными лекарственными препаратами. Они не принесут никакой пользы. Более того, это может привести к осложнениям.
Чтобы поставить точный диагноз, проводится биомикроскопия, берутся аллергические пробы, назначается бактериологическое исследование выделений. Также врач проверяет остроту зрения, состояние конъюнктивы и роговицы на предмет изъязвлений. После этого назначается лечение. Оно может быть медикаментозным, физиотерапевтическим и хирургическим.
Препараты, применяемые для лечения блефарита
При блефарите век назначаются антибиотики, антигистаминные, стероидные, антисептические препараты, сульфаниламиды и другие лекарства. Выбор конкретного лекарственного средства от блефарита зависит от типа и тяжести патологии, возраста пациента. «Фурацилин» и мазь для лечения блефарита назначаются практически во всех случаях. С помощью раствора на основе «Фурацилина» удаляются выделения из век и корочки. Гормональные мази помогают снять воспаление. Обычно врачи назначают «Гидрокортизон-Пос». Полезен будет и раствор бриллиантового зеленого, который есть в каждой домашней аптечке. Иногда требуется закапывание капель на основе дексаметазона. Такое бывает при возникновении на фоне блефарита конъюнктивита.
Антибиотики нужны для лечения язвенного блефарита. Они назначаются в виде мазей на основе гентамицина. Если пациент жалуется на побочные эффекты, непереносимость принимаемого препарата, используются мази от блефарита век с антибактериальным эффектом. При язвенной форме патологии могут наблюдаться изъязвления роговицы. Такое осложнение требует лечения каплями, которые способствуют быстрой регенерации тканей. Как правило, офтальмологи назначают «Витасик», «Корнерегель» и другие подобные средства. Некоторые препараты при лечении блефарита могут относиться к группе антигистаминных. Они понадобятся больному с аллергической формой воспаления. При демодекозной форме выписывается рецепт на «Декса-Гентамицин». Эта мазь уничтожает клещей. Блефарит может привести к появлению ячменя. Для его лечения применяются антибиотики «Левомицетин», «Флоксал», а также «Тетрациклиновая мазь».
Лечение блефарита у взрослых и у детей отличается. Маленьким пациентам не назначаются антибиотики сильного действия, гормональные средства. Также им подходят не все физиопроцедуры.
Физиотерапевтическое лечение блефарита
Принимаемые больным препараты могут не оказывать полноценного терапевтического эффекта, если болезнь протекает в тяжелой форме. Это происходит при слабой иммунной системе, а также в тех случаях, когда пациент обращается к врачу не своевременно. Дополнительно могут быть назначены физиопроцедуры: магнитотерапия, облучение ультрафиолетом, электрофорез, дарсонвализация (лечение импульсным током).
Массаж век при блефарите
Каждое утро необходимо начинать с гигиенических процедур. Промывайте глаза растворами или детским шампунем, чтобы мягко удалить корочки. Вода должна быть теплой. Холод приводит к венозному застою, который усугубляет течение болезни. После промывания век приступайте к массажу. Выполняется он специальной палочкой. Ее можно купить в любой аптеке. Один ее кончик шаровидный. Он используется для нанесения мази. На другом конце палочки — лопатка. С ее помощью и делается массаж.
Проводится он с небольшой силой нажатия к краю воспаленного века. В ходе процедуры из выводных протоков будет выделяться секрет. Он удаляется тампоном или ватой. После массажа протрите веко смесью спирта и эфира. Препараты и дозировку подскажет офтальмолог. Далее можно приступить к закапыванию капель, закладыванию мазей и применению других препаратов для лечения блефарита.
Когда требуется хирургическое лечение блефарита?
Операция может потребоваться при халязионе — доброкачественном уплотнении на краях век вокруг мейбомиевой железы. Выворот и заворот век также лечатся с помощью хирургического метода. Пластическая операция назначается при трихиазе — неправильном росте ресниц, которые начинают расти в сторону глазного яблока. Это бывает при блефарите не часто.
Насколько опасен блефарит?
При отсутствии лечения эта патология может привести к развитию кератита — воспалению роговицы. При этом заболевании роговая оболочка мутнеет, что сопровождается сильным ухудшением зрения. Человек может навсегда ослепнуть. Из-за кератита образуются язвы на роговице, появляется бельмо. Тяжелое протекание недуга способствует развитию катаракты, глаукомы и других опасных заболеваний.
Можно ли вылечить блефарит народными средствами?
Для устранения таких симптомов, как зуд, сухость в глазах, отечность, покраснение, врач может посоветовать так называемые средства народной медицины. Применять их можно только после консультации. Примочки из настоев и отваров не должны заменить таблетки, мази и другие препараты. Вы можете использовать следующие средства:
- Чай. Им промываются веки. Также из него делаются примочки. Используйте черный или зеленый сорта.
- Чистотел, чабрец, липовый отвар, лавровый лист, ромашка, календула, базилик. Из них готовятся отвары. Делайте с их помощью примочки и прикладывайте к векам.
- Кукурузное масло. Оно помогает увлажнить кожу, что особенно полезно при чешуйчатом блефарите. Смазывайте им или репейным маслом воспаленное веко после утреннего промывания.
- Хозяйственное мыло. Мыльный раствор наносится на веки, а через несколько минут смывается. После этого кожу следует обработать вазелиновым маслом. Эти средства помогают уничтожить клещей при демодекозном блефарите.
Как предотвратить блефарит?
В первую очередь необходимо соблюдать правила гигиены. Не прикасайтесь к лицу грязными руками, не используйте чужие полотенца, чаще умывайте лицо с мылом, тщательно ухаживайте за контактными линзами, покупайте только качественные косметические средства и крема. Рекомендуется несколько раз в день проветривать помещение, в котором работаешь и спишь.
Источник