При воспалении горла поднимается температура

При воспалении горла поднимается температура thumbnail

Боль в горле, сопровождающая лихорадкой – симптом, знакомый и взрослым, и детям. Чаще всего она бывает двухсторонней, однако не исключена вероятность возникновения болезненности с одной стороны. Интенсивность болевых ощущений также различается – боль может быть едва заметной и не докучать пациенту или проявляется очень ярко, в некоторых случаях затрудняет не только глотание и разговор, но даже открытие рта. При любом варианте болевого синдрома и лихорадки необходима адекватная терапия, для подбора которой требуется, прежде всего, установить причину возникновения боли и повышения температуры тела. Лечение направлено на устранение этиологического (причинного) фактора и облегчение основных симптомов.

Выбор лечения

Острый фарингитКогда появляется боль в горле на фоне повышенной температуры тела? Можно назвать немало патологий, которым свойственны эти симптомы, однако наиболее часто встречаются:

  1. ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
  2. Острый бактериальный фарингит.
  3. Острый бактериальный тонзиллит (ангина).
  4. Острый ларингит.

Лихорадка наблюдается при классическом течении всех перечисленных заболеваний. Однако при ОРВИ она может отвечать как субфебрильным показателям (от 37,1 до 37,9 °C), так и фебрильным цифрам (38–38,9°C). Для острого течения бактериального фарингита и тонзиллита характерно повышение температуры до фебрильных и даже пиретических (39,1–41 °C) значений. В отдельных случаях при каждой из упомянутых патологий возможна гиперпирексия (нарастание температуры тела более 41 °C). В то же самое время при остром ларингите (воспалении слизистой оболочки гортани) лихорадки может не быть вообще – если же она присутствует, то, как правило, является субфебрильной.

Боль в горле на фоне лихорадки не является специфическим признаком какого-либо конкретного заболевания.

Болевой синдром отражает наличие воспалительного процесса – как и лихорадка, он принадлежит к стандартным «индикаторам» патологических изменений слизистой оболочки ротоглотки, миндалин и гортани. Боль и лихорадочная реакция – это симптомы, которые могут служить критериями оценки состояния, но требуют уточнения диагноза для правильного оказания помощи. Если у пациентаболит горло и температуравыше нормальной, нужно знать, о какой патологии идёт речь, чтобы эффективно воздействовать на проявления заболевания.

Тактика лечения

Когда температура 37, болит горло – что делать? Как поступить, если температурные показатели превышают субфебрильные значения? Используются различные способы лечения, и лекарственное воздействие при этом в обязательном порядке сочетается с нелекарственными методами – в том числе коррекцией режима. Представленные в перечне ниже рекомендации актуальны для всех вариантов заболеваний, упомянутых в предыдущем разделе:

  1. Постельный режим в период лихорадки.Постельный режим

Во время повышения температуры тела пациенту лучше отдыхать, оставаясь в постели. Это позволяет добиться одновременно нескольких целей: ускорить период восстановления, предотвратить опасные осложнения и распространение инфекции. Стоит учитывать, что при лихорадке увеличивается функциональная нагрузка на все органы и системы.

  1. Обильное тёплое безалкогольное питьё.

Употребление жидкости (вода, чай, компот) является способом дезинтоксикации; кроме того, если пациент достаточно пьёт, не происходит пересыхания слизи, легче откашливается мокрота. Боль при этом также уменьшается.

  1. Щадящий режим.

Он включает диету (отказ от острых, солёных, крошащихся блюд), исключение курения и употребления спиртных напитков, а при ларингите – дополнительно строгий голосовой покой (постоянное молчание). Шёпот использовать нельзя, при необходимости лучше говорить очень тихо, в течение ограниченного времени. Также обращается внимание на температуру употребляемых блюд и напитков (только тёплые, не горячие и не холодные), консистенцию пищи (жидкая или полужидкая, без твёрдых компонентов – например, рыбьих костей). Лучше избегать вдыхания слишком холодного или горячего воздуха, в том числе резких перепадов его температуры.

  1. Контроль параметров микроклимата.

В сухом и горячем воздухе слизь быстро засыхает, образуя корки, затрудняющие дыхание. Также усугубляется болевой синдром. Нежелательны сквозняки, но помещение должно проветриваться (в отсутствие в нём пациента), а температура и влажность соответствовать значениям в пределах 19–22 °C и 50–70% соответственно.

  1. Тепловой режим.

При боли в горле и высокой температуре тела организму необходимо устранять избыток тепловой энергии. Пациент должен быть тепло одет в зимнее время, легко – в жаркий период. Но при этом не стоит укутываться, закрывать всю поверхность тела плотными одеялами, использовать тепловые процедуры (горячие ванны, паровые ингаляции).

Противопоказано растирание спиртом при лихорадке, особенно если пациент – ребёнок.

Чем лечить заболевания с поражением горла? Пациентам могут быть назначены такие варианты терапии как:

  • антибактериальная;
  • противовоспалительная;
  • симптоматическая.

В зависимости от типа патологии и общего состояния больного названные виды лечения комбинируются. Необходимость в том или ином способе воздействия определяет врач после очного осмотра пациента, оценки жалоб и объективных изменений.

Антибактериальная терапия

Показанием к назначению антибиотиков иногда считают наличие и цифры лихорадки, что не всегда является правильным. Лихорадочная реакция – это проявление иммунной реактивности, то есть ответа иммунной системы на вторжение в организм болезнетворного агента. Температура 39 °C может наблюдаться не только при бактериальной, но и при вирусной инфекции (ОРВИ) – во втором случае антибиотики не нужны, если нет признаков присоединения вторичной, уже микробной флоры.

Вопреки распространённому мнению, антибактериальная терапия не снижает вероятность микробных осложнений вирусной инфекции. Она создаёт избыточную лекарственную нагрузку и нередко способствует формированию резистентности (устойчивости) к антибиотикам – если применяется неправильно, отрывочными неполными курсами.

Когда нужны антибиотики? Этот вопрос остаётся ключевым в первичной диагностике заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом в области горла. Экспресс-тесты для выявления стрептококковой инфекции, безусловно, полезны, поскольку именно бета-гемолитический стрептококк является наиболее значимым возбудителем фарингитов и тонзиллитов. Однако во многих лечебных учреждениях этот метод недоступен, также как и немедленное исследование периферической крови (наличие лейкоцитоза со сдвигом влево и повышения СОЭ может помочь в дифференцировке бактериальной и вирусной инфекции).

Лакунарная ангинаПотребность в антибактериальной терапии определяется, таким образом, по объективным клиническим признакам:

  1. Очень сильная боль в горле.
  2. Температура 38 °C и более, сохраняющаяся дольше 3 дней.
  3. Наличие на поверхности миндалин беловато-жёлтых точек, налётов в виде «островков», плёнок.

Плёнки характерны для лакунарной ангины – они не распространяются за пределы миндалины, при их снятии слизистая оболочка не кровоточит. Это важный дифференциальный признак, отличающий банальную (классическую бактериальную) ангину от дифтерии, при которой не обойтись только антибактериальной терапией и существует угроза нарушения дыхания (дифтерийный круп).

Стрептококковая ангина является абсолютным показанием для применения антибактериальных препаратов.

При стрептококковом поражении глотки (фарингит) и миндалин (тонзиллит), а также при других бактериальных инфекциях глотки, миндалин и гортани применяют антибиотики из группы пенициллинов (Амоксициллин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефуроксим) и макролидов (Азитромицин).

Антибиотики пациентам с ларингитом назначаются при значительном ухудшении общего состояния, выраженной лихорадке. При отсутствии повышения температуры тела обычно применяются только средства местной терапии.

Противовоспалительная терапия

Интенсивность боли зависит от типа и распространённости воспалительного процесса. Чтобы помочь пациенту, нужны средства, снижающие его активность и помогающие восстановлению поражённых слизистых оболочек. Противовоспалительная терапия может быть системной и местной – если случилось заболеть ОРВИ, изолированной формой фарингита, тонзиллита или ларингита, применяется главным образом местное воздействие.

Лечение включает такие методы как:

  • полоскание горла;
  • рассасывание леденцов, таблеток, пастилок;
  • орошение спреем;
  • ингаляции;
  • вливания в гортань.

Полоскать горло можно тёплыми солевыми растворами (чайная ложка поваренной соли на 200 мл воды), настоем ромашки, а также добавленной в воду настойкой календулы. При бактериальной инфекции показано использование раствора Фурацилина, Перекиси водорода, Гексетидина – это антисептики, которые дополняют действие противовоспалительных лекарств. Выраженным противовоспалительным эффектом обладает препарат Тантум Верде, который выпускается не только в форме раствора для полоскания, но также в виде спрея и таблеток для рассасывания.

Полоскать горло солевыми растворами и травяными настоями можно до 8–10 раз в день.

Если в состав раствора входит антисептик или местный антибиотик, процедуры ограничиваются до 3–5 раз в сутки.

Рассасывать в полости рта можно лекарства в форме таблеток, леденцов (Анзибел, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Исла-моос и др.). Необходимо учитывать, что комбинированные препараты оказывают также антисептическое действие. Средства с разным составом не стоит применять одновременно, если это не указано в рекомендациях врача.

Орошение спреем (Пропосол, Тантум Верде) позволяет быстро обработать слизистую оболочку, но не применяется детям до 3–5 лет в связи с опасностью ларингоспазма. Спрей – удобная лекарственная форма, которая в некоторых случаях предлагается в качестве альтернативы полосканию (например, при неприятии пациентом названной процедуры).

ФенспиридИнгаляции и вливания в гортань нужны при ларингите; второй из названных методов является исключительно врачебной манипуляцией и выполняется в условиях лечебного учреждения. В состав раствора для ингаляции могут входить такие компоненты, как соль, лекарственные травы, антибиотики. Практикуется также использование обычного пара. При этом нельзя проводить процедуру детям – просвет дыхательных путей у них уже, чем у взрослых, и увеличение объёма мокроты может сопровождаться неблагоприятными последствиями.

Системная противовоспалительная терапия используется, чтобы вылечить острый ларингит. Она нужна для снятия отёка, облегчения отхождения мокроты – примером является назначение препарата Эреспал (Фенспирид).

Симптоматическая терапия

Под симптоматической терапией понимают воздействие на основные симптомы заболевания для их облегчения и/или устранения. При некоторых типах патологий симптоматическое лечение играет ключевую роль – это обусловлено невозможностью проведения этиотропной, в частности противовирусной терапии. Примером является вирусный фарингит при ОРВИ. Хотя пациента беспокоит боль в области горла и повышение температуры тела, ему не назначают антибактериальные препараты. Состояние облегчается за счёт использования противовоспалительных средств и симптоматических мероприятий.

Симптоматическая терапия нужна при вирусных и бактериальных инфекциях. Различают следующие варианты:

  • болеутоляющая;
  • жаропонижающая.

Болеутоляющие средства

Они полезны пациентам, страдающим от мучительной боли в ротоглотке и гортани, и делятся как:

  • местные анестетики;
  • местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).

Местные анестетики (Бензокаин, Лидокаин) применяются в составе комбинированных препаратов для рассасывания и орошения слизистой оболочки – Стопангин 2АФОРТЕ, Стрепсилс Плюс. Они частично или полностью устраняют боль, действуют в течение нескольких часов. Способны уменьшать отёк, что, в свою очередь, также снижает интенсивность болезненных ощущений. Стоит понимать, что они не лечат заболевание, а лишь временно облегчают симптомы.

Местные НПВС, которые используются при боли в горле и высокой температуре – Флурбипрофен и Бензидамин Стрепсилс Интенсив(Оралсепт спрей, Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). Предлагаются в форме спреев, леденцов. Оказывают не только болеутоляющее, но и противовоспалительное действие.

В качестве препаратов для борьбы с болью можно также рассматривать некоторые местные антисептики (Хлорбутанол, Гексетидин). Однако при этом важно помнить, что анестетическое действие антисептиков умеренное или незначительное, и при выраженном болевом синдроме всё равно требуются болеутоляющие средства.

Жаропонижающие средства (антипиретики)

Жаропонижающее действие оказывают препараты из группы системных НПВС – Парацетамол, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Метамизол натрия (Анальгин). Последние два из названных препаратов имеют ограничения для приёма. Аспирин нельзя применять в возрасте до 12 лет из-за опасности развития синдрома Рея, а приём Анальгина нежелателен в связи с риском развития агранулоцитоза. Хотя Метамизол натрия входит в перечень препаратов, применяющихся при «белой» гипертермии, назначить его может только специалист, и для рутинного применения он, как правило, не используется.

Повышение температуры тела не является безусловным показанием для приёма жаропонижающих препаратов.

Антипиретики не стоит применять для купирования субфебрильной лихорадки. Но при фебрильной и пиретической температуре они могут значительно улучшить состояние, способствуя также уменьшению выраженности боли в горле.

При воспалении горла лечение должен назначать только врач, поскольку препараты и процедуры подбираются в зависимости от диагноза, а уровень температурных значений является лишь одним из направляющих факторов. Устранение боли с помощью анестетиков и местных НПВС должно сочетаться с адекватной противовоспалительной и, при необходимости, антибактериальной терапией.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Причины боли в горле и повышения температуры

Боли в горле, которые сопровождаются подъемом температуры тела, свидетельствуют о развитии инфекций. При вирусной природе болезни температура редко поднимается выше 38º. Это может наблюдаться при определенных видах гриппа или инфекционном мононуклеозе.

При бактериальных инфекциях боль в горле очень часто сопровождается высокой температурой. Возбудителями заболевания в этих случаях наиболее часто являются стафилококки и стрептококки.
Очень часто заболевания с высокой температурой сопровождаются насморком и заложенностью носа. Со временем также может появиться кашель. На фоне всех перечисленных симптомов часто возникает головная боль и значительно ухудшается общее состояние.

Болит горло и температура

Возможные заболевания горла, сопровождающиеся подъемом температуры

Вызывают повышенную температуру многие заболевания. Наиболее часто высокая температура встречается при ангине – воспалении миндалин. Очень высокую температуру дает лакунарная ангина. Она сопровождается резкими болями в горле. При данной форме ангины сильно увеличиваются лимфоузлы и возникают боли в области шеи.

Фарингит и ларингит дают высокую температуру и боль в горле, когда имеют вирусную природу возникновения. Дополнительно данные заболевания могут сопровождаться сухим кашлем, который не приносит облегчения. При ларингите происходит изменение голоса, а иногда и его потеря.

Болит горло и температура повышается также при следующих серьезных патологиях:

  • При скарлатине. Дополнительными симптомами при развитии данной патологии является наличие налета на миндалинах и сыпи на кожных покровах. Скарлатина всегда начинается с возникновения сильных болей в горле. При этом воспаление может привести к отеку, на фоне которого возникает риск удушья.
  • При ларинготрахеите. Это тяжелое заболевание, когда инфекция затрагивает не только глотку, но распространяется на голосовые связки и трахею. Сопровождает данное заболевание тяжелое свистящее дыхание и приступы сухого кашля. В горле присутствует тянущая тупая боль.
  • При кори. Эта вирусная инфекция характеризуется появлением сыпи на кожных покровах, развитием конъюнктивита и возникновением сильной боли в горле.

Как лечить больное горло при повышенной температуре

Если болит горло и температура поднимается, важно определить причины болезни. Все дело в том, что вирусные и бактериальные инфекции лечатся с применением различных препаратов.
При лечении патологий, спровоцированных бактериальной инфекцией, необходимо применение антибиотиков. Традиционно применяются при температуре и боли в горле синтетические пенициллины.

Наиболее известным антибиотиком из пенициллинов является Амоксициллин. Преимущество лекарственного препарата заключается в том, что он хорошо переносится в любом возрасте и отличается минимумом побочных эффектов. Антибиотик уничтожает большинство штаммов патогенных бактерий. Если препараты из группы пенициллинов оказались неэффективными, то их меняют на макролиды. Данный вид антибиотиков является более эффективным, но при этом обладает большим количеством побочных эффектов. Как правило, данные препараты вызывают нарушения в работе ЖКТ. Наиболее известными препаратами являются Азитромицин и Кларитромицин.

Антибактериальные препараты неэффективны при вирусных инфекциях. Основы курса лечения составляют противовирусные и иммуномодулирующие средства.

Наиболее известными являются следующие средства:

  • Арбидол.
  • Кагоцел.
  • Виферон.
  • Тамифлю.

Принцип действия противовирусных средств заключается в том, что они разрушают белковую оболочку вирусов, что приводит к их гибели.

Чем полоскать и обрабатывать горло

Чем полоскать и обрабатывать горло

Для ускорения выздоровления, когда болит горло и температура повышается, следует использовать специальные спреи местного действия. В них содержатся натуральные компоненты и эфирные масла. Благодаря обработке воспаленных участков ускоряется действие лекарственных препаратов. Кроме того, такие препараты отличаются смягчающим воздействием, что предотвращает возникновение сухости в горле.

Ускоряет выздоровление применение антисептических препаратов, которые применяются для полоскания глотки. Антисептики часто выпускаются в форме готовых растворов. Наиболее эффективным средством в настоящее время считается Мирамистин. Препарат обладает широким спектром действия. Он способен справляться с большинством штаммов патогенных микроорганизмов.

Традиционным средством для полосканий считается Фурацилин. Сегодня он производится в виде быстрорастворимых шипучих таблеток. В начальной стадии заболевания раствором рекомендуется полоскать горло от 4 до 10 раз в сутки. При облегчении болей обработку следует сократить до 4-5 раз.

При любых заболеваниях горла, которые сопровождаются повышением температуры, эффективным оказывается полоскание. Особо эффективными являются спиртовые настойки лекарственных трав. К примеру, можно использовать настойку календулы, прополиса, зверобоя. В одном стакане воды достаточно растворить одну чайную ложку настойки.

Народные средства

Народные методы лечения, когда болит горло и поднимается температура, отличаются высокой эффективностью, особенно в сочетании с лекарственной терапией.
Большой эффективностью отличается молоко с медом, в которое добавляется немного сливочного масла. Напиток необходимо пить в вечернее время, через час после еды. С его помощью можно быстро успокоить горло и уменьшить боли. Кроме того, молочный напиток обладает обволакивающим воздействием и защищает слизистую оболочку от воздействия раздражающих факторов. Как правило, в течение 3-5 дней удается справиться с болевыми ощущениями.

Хорошей эффективностью при температуре и боли в горле обладает анисовое масло. Все, что нужно, – несколько капель анисового масла капнуть на кусочек сахара-рафинада. После этого его нужно положить под язык и медленно рассасывать. После проведения процедуры нельзя кушать и пить что-либо в течение часа. Считается, что боли таким способом снимаются в течение 4 дней.

Эффективным является имбирь, в котором содержится огромное количество полезных эфирных масел, позволяющих устранить воспаление и боль в горле. Для приготовления лекарства корень имбиря размером около 8 см натирается на терке, а мякоть одного лимона разминается ложкой. Ингредиенты смешиваются, в состав добавляется 100 г меда. Такую лекарственную смесь рекомендуется употреблять по чайной ложке 4 раза в день в течение 3 дней. В тяжелых случаях допускается продлить прием лекарства на 7 дней.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Срочно обращаться к доктору нужно в случаях, если высокую температуру в течение нескольких часов не удается сбить. Кроме этого, следует обращаться за медицинской помощью, если боли в горле возникли вследствие ожога химическими веществами. В этом случае до приезда «Скорой» необходимо тщательно прополоскать горло и выпить большое количество чистой воды. Неотложная помощь нужна также при развитии сильной аллергической реакции, которая сопровождается отеком гортани.

Также следует обращаться к врачу незамедлительно, если на фоне высокой температуры возникает головокружение и нарушение функции дыхания. Если положительных результатов при лечении болей горла не наблюдается и температура в течение определенного времени остается повышенной – это также является поводом для обращения в поликлинику.

Чего делать нельзя при температуре и боли в горле

Для того чтобы ускорить лечение основного заболевания, важно помнить о том, что температуру ниже 38° рекомендуется не сбивать. Исключение составляют случаи, когда при повышении температуры тела возникают осложнения в виде головокружения, сильной головной боли, тошноты и рвоты. При высокой температуре включается в работу иммунная система, и гибнут патогенные возбудители болезни.

Следует помнить о том, что нельзя сбивать температуру при болезни до нормальных показателей 36,6°. Если температуру удалось сбить на 1 -1,5º – то это уже хорошо и достаточно для того, чтобы организм продолжал бороться. Также не следует пытаться снизить температуру сразу после того, как было обнаружено ее повышение.

При высокой температуре нельзя проводить тепловые процедуры. Так, к примеру, запрещено ставить компрессы на спиртосодержащей основе и горчичники. Нельзя парить ноги, принимать горячую ванну или душ. Не рекомендуется использовать электрические одеяла или грелки. Заблуждением является мнение о полезности алкоголя: прием алкогольных напитков только усугубит ситуацию и замедлит выздоровление.

Видео по теме

Источник