При воспалении легких рвота
Пневмония – это воспаление легких. Чаще всего воспалительный процесс вызван инфекцией, но иногда он может быть спровоцирован вдыханием некоторых химических паров. Обычно пневмонию легко вылечить антибиотиками, но некоторые формы болезни довольно опасны. Во всех случаях больному необходимы советы врача.
Воспаление легких может затрагивать только одну дольку правого или левого легкого, все легкое или оба легких одновременно. В зависимости от обширности поражения органа и иммунного статуса организма, проявления и жалобы пациента при пневмонии будут увеличиваться.
Множество различных микроорганизмов поражает легочную ткань, вызывая болезнь. В зараженных легких накапливается жидкость и мертвые клетки. Этот клеточный детрит засоряет воздушные мешки и мешает нормальному воздухообмену. Без достаточного количества кислорода ни одна клетка в вашем теле не может работать.
Обычно пневмония длится около двух недель. Даже здоровые люди могут чувствовать слабость или усталость в течение месяца или более, пока легкие очистятся.
Причины заболевания
Вирусы, бактерии, грибы или (в редких случаях) паразиты могут вызвать пневмонию. Специфические патогены (такие как бактерии или вирусы) бывает трудно идентифицировать.
Наиболее частым возбудителем пневмонии, что вызывает головную боль, слабость и лихорадку, является бактерия Streptococcus pneumoniae. Множество других бактериальных агентов поражают легкие, например, микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae). Они вызывают атипичную легкую форму болезни, которую легко перенести “на ногах”.
Внутриклеточные паразиты вирусы могут провоцировать тяжелые формы пневмонии. Среди таких возбудителей:
- Вирус гриппа типа А и В;
- Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ);
- Вирус парагриппа (у детей);
В более редких случаях причиной воспаления легких могут стать:
- Аденовирусы;
- Метапневмовирусы;
- Коронавирус SARS, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром;
- Герпесвирусы (у младенцев или маленьких детей);
- Вирусы кори и краснухи.
Причиной пневмонии у людей с ослабленным иммунитетом являются оппортунистические грибы, такие как Pneumocystis jiroveci. Этот возбудитель вызывает плазмоклеточную пневмонию у пациентов, больных СПИД. Грибок выступает своеобразным маркером для врачей. Если у вас плазмоклеточная пневмония, то вам обязательно нужно сдать кровь на ВИЧ.
Симптомы при бактериальном заражении
Симптомы пневмонии, вызываемой бактериями, у людей до 65 лет, как правило, проявляются внезапно. Они часто начинаются во время или после инфекции верхних дыхательных путей (грипп или простуда). При острой типичной пневмонии системное артериальное давление (АД) остается нормальным и немного снижается в конце периода лихорадки.
Основные жалобы пациентов включают такие симптомы:
- Кашель с отделением зеленой или желтой слизи. Возможно кровохарканье или выделение мокроты ржавого цвета с оттенком крови.
- Лихорадка, которая больше характерна для молодых людей и менее выражена у особ, старше 65 лет;
- Головная боль и помутнение сознания;
- Озноб;
- Учащенное дыхание и чувство нехватки воздуха;
- Боль в грудной клетке, что усугубляется при вдохе или кашле;
- Быстрое сердцебиение;
- Чувство сильной усталости и слабость;
- Тошнота и рвота;
- Диарея.
Наиболее пугающем признаком при воспалении легких для пациентов является кровохарканье. У разных больных степень проявления этого симптома отличается. Кровохарканье может сопровождать рвоту или произойти при сильном кашле. Оно приводит к сплевыванию слизи цвета ржавчины или мокроты, содержащей полосы крови.
Если при этой болезни не лечить кашель, возможны осложнения: головокружение и обмороки.
Признаки не бактериальной пневмонии
Симптомы, вызванные вирусным или грибковым воспалением легких, развиваются постепенно. Редко возникает острая форма заболевания, и она переносится больными “на ногах”. Многие люди не знают, что у них инфекция в легких, так как не чувствуют себя больными.
Вирусная и грибковая инфекция в легких характеризуется слабой лихорадкой, кашлем с небольшим отделением слизи, одышкаой, иногда кровохарканьем, головной и грудной болью, долго не проходящим состоянием слабости.
Жалобы у пациентов старше 65 лет
У людей старшего возраста симптомы воспаления легких имеют стертую картину. Как правило, лихорадка не развивается, кашель сухой и непродуктивный. Жалобы на рвоту, тошноту и кровохарканье редки, но присутствует головная боль, истощение, слабость, потеря аппетита. Важнейшим признаком болезни у пожилых людей является спутанность сознания или бред.
Негативные последствия для детей
У младенцев первого месяца жизни заболевание проявляется сильной вялостью и слабостью, при которых ребенок плохо сосет грудь, кряхтит. Почти всегда развивается сильная опасная для жизни лихорадка.
У детей симптомы очень похожи на проявления болезни у взрослых, но воспаление имеет более стремительное развитие. Достоверным признаком для врача будет кашель у пациента и частота дыхания чаще, чем 60 вдохов в минуту. Старшие дети жалуются на головную боль, лихорадку и необычайную слабость.
Важно вовремя отличить пневмонию от бронхита, хронической обструктивной болезни легких и туберкулеза.
Проявления химического воспаления легких
Химическая пневмония – это необычный тип раздражения легких. Если обычно воспаление вызывают вирусы или бактерии, то в этом случае дыхательная система подвергается действию ядов и токсинов. Причиной небольшого процента пневмоний являются химические вещества.
Признаки и жалобы при химическом влиянии на дыхательные органы могут сильно отличатся. Например, кто-то подвергается действию хлора в большом открытом бассейне. Это провоцирует кашель и покраснение глаз. В другом случае, надышавшись высокой концентрацией паров хлора в небольшой комнате, человека поразит головная боль, сильная слабость, можно даже умереть от дыхательной недостаточности.
Типичные жалобы при химической пневмонии:
- синдром жжения рта, носоглотки, глаз,
- сухой кашель,
- мокрый кашель развивается реже с отделением светлой, желтой или зеленой мокроты,
- кровохарканье,
- тошнота и боли в животе,
- боль в груди,
- боли при вдохе и плеврит (воспаление наружных тканей легких),
- головная боль,
- симптомы гриппа,
- слабость и чувство полной разбитости,
- бред и дезориентация.
Особенности лечения при разных формах болезни
Тип применяемых антибиотиков зависит от вида бактерий, поразивших легкие. Если жалобы пациента (продолжительная лихорадка, кровохарканье, боль в груди при кашле и вдохе) вынуждают врача начать лечение до определения типа болезнетворного агента, то показаны антибиотики широкого спектра действия.
Антибиотикотерапия занимает от 5 до 7 дней. Если пациент не чувствует себя лучше, боль в голове и груди не проходит, держится лихорадка (свыше 39° С), кашель сопровождается кровохарканьем, то потребуется коррекция схемы лечения. Это происходит через то, что бактерии, вызвавшие инфекцию, резистентные к антибиотикам.
Антибиотики не помогут при вирусной пневмонии, поскольку действуют только на бактерии, а не на вирусы. Иммунная система организма сама создает антитела, что справятся с вирусами, а задачей врачей и пациента остается облегчить симптомы болезни, помочь при болях в голове и груди, остановить лихорадку и поднять иммунный статус больного.
Источник
Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.
Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.
Симптомы пневмонии
Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.
Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:
- Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
- Кашель с мокротой
- Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
- Усталость
- Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
- Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
- Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)
У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.
Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:
- Взрослые старше 65 лет
- Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
- Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
- Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
- Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
- Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
- Длительно лежащие в постели
Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.
Причины пневмонии
Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим, особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.
Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места возникновения инфекции.
Внебольничная пневмония
Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:
Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.
Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.
Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.
Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.
Внутрибольничная пневмония
Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.
Пневмония, связанная с медицинским вмешательством
Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.
Аспирационная пневмония
Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.
Факторы риска
Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:
- Дети 2 лет или младше
- Люди в возрасте 65 лет и старше
Другие факторы риска включают в себя:
- Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
- Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
- Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
- Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.
Осложнения при пневмонии
Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:
- Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
- Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
- Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
- Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.
При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!
Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.
Профилактика пневмонии
Чтобы помочь предотвратить пневмонию:
- Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
- Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
- Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
- Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
- Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
- Своевременно лечите хронические заболевания.
Диагностика и лечение пневмонии.
Источник
43 просмотра
4 декабря 2020
Здравствуйте, началось все шесть дней назад, сначала осип голос, затем заболело горло и на второй день поднялась температура 38,5-38,8,температура была три дня, на четвёртый день температура 37-37,4. Кашель сухой, гул в голове. Одышки нет, сатурация в норме. Но температура так и держится 37-37,2. Была у врача, она обозначила хрипы и назначила панцеф 400, виферон, ингаляции с абробене и витамин с и д. Флюрографию сделать. У меня расстройство жкт, диарея, рвота и боли в желудке. Вопрос начинать ли пить панцеф или стоит начать колоть цефтриаксон(который не найти в городе) лечат ли пневмонию антибиотиками. У меня очень чувствительный желудок.
Терапевт
Здравствуйте, все эти жалобы на диарею, расстройство желудка у вас начались одновременно с первыми симптомами заболевания или когда?
Елена, 4 декабря
Клиент
Мария, нет сегодня только, питание нарушено и вот результаты
Терапевт
Субфебрильная температура может сохраняться длительно после инфекции, это не показание к приему антибиотика. Добавьте ещё цинк по 50 мг/сут,обильное питье, Хилак форте по 40 капель 3 раза в день или Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день. Были ли УВ вас до этого хронические заболевания?
Елена, 5 декабря
Клиент
Мария, в этом году постоянно проблемы с жкт. Началась рвота, сдали анализы, поставили панкреатит, потом опять температура орви и рвота, поставили срк, панкреатит сняли. Последний раз, опять симптомы орви и опять с рвотой. Стала замечать, что как понервничала, так сразу тошнит. Фгдс и колоноскопия ничего не выявили, кроме гастрита. Сейчас я с ребёнком легла в больницу, у неё нашли герпетические инфекции, а я заболела в больнице.
Терапевт
А УЗИ органов брюшной полости вам выполняли? Общий анализ кала?
Елена, 5 декабря
Клиент
Мария, да всё обследование прошла, по узи всё в норме, умеренные диффузные изменения поджелудочной железы и деформация желчного пузыря.
Терапевт
Умеренные диффузные изменения и есть признаки панкреатита, диагноз выставляется на фоне жалоб, данным УЗИ,копрограммы, анализа мочи на амилазу, анализа крови на панкреатическую амилазу,липазу. Поэтому вам важно сдать копрограмму. Вы ферменты принимаете?
Елена, 5 декабря
Клиент
Мария, мне затем сняли панкреатит и поставили срк
Сейчас пью креон курсами, тримедат и нексикм
Но сейчас вопрос в данном заболевании. Врач назначил антибиотики, под вопросом пневмония, жду результаты крови и флюрографию хочу сделать. Просто боюсь не затяну ли с лечением. Все вокруг говорят, что пневмония только антибиотиком лечится, а я со своим желудком, лишний раз не хочу пить антибиотики
Терапевт
У вас нет показаний к приему антибиотиков, субфебрильная температура может сохраняться некоторое время,при ковид до 2 месяцев, в вашем случае необходимо обильное питье, витамин Д по 2500 ед/сут, цинк по 50 мг/сут, витамин С по 500 мг 1 раз в день с учётом проблем с ЖКТ, магнеВ6 по 1 таблетке 2 раза в день на 10-14 дней, я бы рекомендовала гриппферон или интерферон альфа по 3 капли в нос 5-6 раз в день,или Анаферон,или свечи Генферон лайт,что вы найдете в продаже. Но антибиотики не показаны. Крайне важно сдать общий анализ крови, кровь на СРБ, Д-димер
Елена, 6 декабря
Клиент
Мария, кровь приложила, посмотрите пожалуйста.
Терапевт
По анализу крови лейкопения,лимфоцитоз, но СОЭ, СРБ в норме, признаков воспаления нет,только признаки вирусной инфекции
Елена, 6 декабря
Клиент
Мария, у меня постоянно в крови лейкопения и лимфоцетоз, когда я заболеваю. Что это значит?
Терапевт
Это признаки вирусной инфекции
Терапевт
Здравствуйте. На данный момент показаний для приема антибиотиков у Вас нет. У Вас симптомы ОРВИ, высока вероятность коронавирусной инфекции. Даже если и есть пневмония, то скорее всего она вирусной этиологии, и тоже не лечится антибиотиками. Вам нужно сдать клинический анализ крови, СРБ для начала. Флюорография – это метод скрининга , и как и рентгенография, малоинформативна в отношении вирусных пневмоний. Для диагностики используют КТ. Кроме того, сдать мазок на ковид. Обязательно нужно контроль температуру тела. При повышении температуры 38.5 и более- снижать парацетамолом. При ухужшении состояния – нарастание одышки, температура 38-38,5 в течение нескольких дней, появлении зеленой мокроты, снижение сатурации – обратиться за медицинской помощью. С назначением виферона и витаминов согласна. Ингаляции нежелательно использовать, лучше сиропы или таблетированные формы (АЦЦ, флуимуцил). Обильное питье жля уменьшения интоксикации.
Елена, 4 декабря
Клиент
Екатерина, мазок взяли, антибиотик я так понимаю из за хрипов и что так долго температура держится
Терапевт
Такие цифры температуры- это не показание к антибиотикам. Субфебрильная температура тела может сохраняться и до 1-2 месяцев после перенесенной вирусной инфекции, как проявление астенического синдрома. Но это не значит, что нужно принимать антибиотики.
Елена, 4 декабря
Клиент
Екатерина, очень спать хочу и боли в груди присутствуют
Терапевт
Сонливость это признак астении и вирусной интоксикации. Для исключения пневмонии сделайте КТ органов грудной клетки. А боли в грудной клетке могут быть обострением хондроза, или по типу миалгий.
Елена, 5 декабря
Клиент
Екатерина, а почему ингаляции нежелательно? Мне кажется от них дышать легче.
Терапевт
Если это коронавирусная инфекция, то применение ингаляций и небулайзера может усугубить воспалителтный процесс в дыхательных путях, способствуя проникновению вируса.
Елена, 5 декабря
Клиент
Екатерина, очень переживаю, что могу затянуть лечение, кровь сдала, но врач настаивал на антибиотике цефтриаксон, ждать кровь? И назначили флюрографию.
Терапевт
Не переживайте. Дождитесь результатов анализа, а потом уже нужно будет решать вопрос о назначении антибиотиков.
Елена, 5 декабря
Клиент
Екатерина, а можно от сухого кашля пить ренгалин?
Терапевт
Елена, 6 декабря
Клиент
Екатерина, приложила анализы крови. Чувствую себя так же, тяжело в груди, сатурация 98 пульс 100.потею очень.
Терапевт
Изменения в анализе крови характерны для вирусной инфекции, что еще раз подтверждает отсутствие показаний к антибиотикам. Учащенное сердцебиение, потливость – это проявления вирусной интоксикации. Пейте побольше жидкости – вода, морсы, принимайте витамины для уменьшения симптомов.
Елена, 6 декабря
Клиент
Екатерина, дышать тяжело, я понимаю прошла неделя, но лучше не стало, завтра сделаю флюрографию или лучше кт? Все вокруг заставляют колоть цефтриаксон, иначе запущу. Вся уже на измене.
Терапевт
Антибиотики на вирусы никак не действуют. По анализам у Вас признаки вирусной инфекции. Если прям совсем переживаете, можете сдать анализ крови на СРБ и прокальцитонин. Они достоверно укажут на наличие бактериальной инфекции. Но не думаю, что есть необходимость. А флюорография малоинформативна. Лучше тогда КТ.
Елена, 6 декабря
Клиент
Екатерина, срб сдала. По анализу он в пределах нормы.
Терапевт
О чем я и говорю. Если есть одышка, то обязательно нужен контроль сатурации. Ну и КТ.
Елена, 6 декабря
Клиент
Екатерина, съездила к врачу, послушала, говорит бронхит слышу хрипы, пневмония под вопросом, идите на флюрографию, на к-т показаний нет, от кашля сухого прописала либексин.
Терапевт
Вероятно, хрипы которые слышит доктор, это проводниковые хрипы их верхних отделов дыхательных путей. Т.е. бронхит. Либексин оправдан в таком случае. Можно вместо него АЦЦ или флуимуцил. Для КТ действительно у Вас показаний нет. Но лучше хотя бы рентгенографию.
Елена, 7 декабря
Клиент
Екатерина, здравствуйте рентген сделала, лёгкие чистые. Но боль в груди и сухой кашель присутствует. Делаю ингаляции и пью ренгалин,но толку мало.
Терапевт
Здравствуйте. Пробуйте отменить ингаляции, и ренгалин заменить на синекод или омнитус.
Терапевт
Здравствуйте, Елена !Я так понимаю, что панцеф вы еще не пили? Или уже начали принимать? Когда началась диарея и рвота? Кашель сухой или с мокротой?
Елена, 4 декабря
Клиент
Ирина, нет ещё не пила
Рвота сегодня только, и желудок болит. Но я лежала с дочей в больнице, а там питание конечно не для меня, может на этом фоне. Сделала церукал.
Терапевт
Елена, тогда пейте Омез ДСР 1т 1р в день утром до еды за 20 мин до еды, маалокс 1 ст л 3рдень после еды через 30 мин-10дней. смекта за 40 мин до еды 1п 3рдень -3 дня. Противовирусные назальный гриппферон 2 кап 5 рдень-10дн,Я так понимаю флюорографию вам не сделали? Тогда сначала нужно сделать и посмотреть есть ли там пневмония, а уж потом пить антибиотики. Потому что если это ковид лечение надо начинать с витаминов Д3 2000 ме 1рд, цинк 50 мг 1т в день, витамин С 1000 мг 1рдень. Сделайте анализ на прокальцитонин, СРБ, общий анализ крови, Д-димер. И пока не делайте ингаляции с амбробене, лучше принимайте пока омнитус 1 ст л 3рдень
Елена, 5 декабря
Клиент
Ирина, а бромгексин или абробене можно?
Елена, 5 декабря
Клиент
Ирина, да хорошо сдам, стала ещё замечать сухая кожа, пью много.
Терапевт
Елена, можете попробовать или бромгексин в таб или амбробене( у них отхаркивающий эффект), если кашель очень сухой , то лучше пропить омнитус 1 ст л 3рдень
Елена, 5 декабря
Клиент
Ирина, мне после ингаляции дышать легче, а почему нельзя?
Терапевт
Елена, если ваша рвота происходит после ингаляции, тогда амбробене лучше заменить на таблетированный препарат. Если она связана с приемом пищи(желудок), то можете продолжить делать ингаляции. Можно их делать с пульмикортом или беродуалом, эти ингаляции будут успокаивать ваш кашель и вам легче будет дышать
Елена, 6 декабря
Клиент
Ирина, анализы приложила. Из симптомов сейчас тяжесть в груди, потею и отсутствие аппетита. Сатурация 98/пульс 100.когда лежишь легче дышать.
Терапевт
Елена, по анализам у вас воспалительный процесс вирусной этиологии. Лежите на животе по 20-30 минут несколько раз в день. Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой. Если есть барсучий или медвежий или нутряной жир 1 Ст л 2 р в день с горячим молоком. Или витамин Е 400 ме 1 р в день. А температура какая сейчас у вас?
Елена, 6 декабря
Клиент
Ирина, температуры нет целый день, к вечеру 37
Елена, 6 декабря
Клиент
Ирина, я сплю на животе всю ночь.
Елена, 6 декабря
Клиент
Ирина, была сейчас у врача, сатурация 99,хрипы слышит в лёгком. Ставит бронхит или пневмония под вопросом. Отправляют на флюрографию. От сухого кашля назначили либексин.
Терапевт
Елена, если доктор услышал у вас хрипы начинайте приём антибиотиков и витамины тоже остаются. Либексин и омнитус хорошо устраняют сухой кашель
Елена, 7 декабря
Клиент
Ирина,рентген показал, что лёгкие чистые. Кашель сухой и боли в груди сохраняются.
Терапевт
Елена, это замечательно, что у вас чистые легкие. Поздравляю! От сухого кашля можно принимать или лмнитус 1т 3рд или либексин 1т 2рдень. Можно рассасывть пастилки Дыши 1т 3рдень. А как же хрипы которые услышала доктор?
Елена, 7 декабря
Клиент
Ирина, если бы знать. Завтра поеду ещё раз к врачу. Состояние качелей честно говоря, сегодня как то хуже себя чувствую, знобит, но температура норм и голова болит.
Терапевт
Елена! Если у вас коронавирусная инфекция, то для неё характерно сильная слабость, по типу качелей. То хорошо, то плохо. Можно при слабости попить или Маген В6 2 т 3 р в день или просто витамины группы В. И делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой, лежите на животе по 20-30 мин несколько раз в день, выдувайте воздух в водц через трубочку
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, на у вас пневмония на флюрографии? дело в том, что вирусная пневмония антибиоткиами не лечиться
Елена, 6 декабря
Клиент
Екатерина, флюрографию не делала ещё. Анализы приложила.
Невролог, Терапевт
по крови признаки вирусной инфекции , даже если и есть у вас пневмония, то вирусная, антибиотик тут не нужен. Расстройство стула как раз из-за приема антибиотиков
Елена, 6 декабря
Клиент
Екатерина, я не пью антибиотики, назначили, я жду флюрографию. Сегодня была у врача, слышит хрипы, сказала бронхит или пневмония, идите на флюрографию. От сухого кашля прописала либексин.
Невролог, Терапевт
Показаний у вас к антибиотикам на данный момент нет