При воспалении легких всегда бывает температура
Заподозрить воспаление легких можно по характерным симптомам – высокой температуре тела в сочетании с сильным кашлем. Однако так бывает не всегда. В некоторых случаях температура не поднимается, но человек продолжает кашлять. Это может ввести в заблуждение больного и он откладывает визит к врачу. В результате теряется драгоценное время. При обращении в Юсуповскую больницу пациенту сразу назначают обследование, благодаря которому удается точно поставить диагноз и начать лечение вовремя.
Причины развития заболевания
Воспаление легких начинается в результате поражения органов дыхания бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Чаще всего пневмония имеет бактериальную природу. Среди возбудителей пневмонии выделяют следующие основные бактерии:
- пневмококк,
- стафилококк,
- стрептококк,
- микоплазма.
Пневмония может развиваться на фоне простудного заболевания, гриппа, бронхита; либо начинается как самостоятельное заболевание. Наиболее подвержены риску возникновения воспаления легких люди со слабой иммунной системой. Заболевание чаще встречается в детском и пожилом возрасте. Наличие иммунодефицитных состояний, хронических заболеваний способствует развитию пневмонии. У курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем, заболевание проходит в более тяжелой форме и чаще развиваются осложнения. Это также связано со снижением защитных функций организма вследствие токсического воздействия алкоголя и табака.
Основные симптомы
Клиническая картина, которая чаще всего отмечается у больных воспалением легких, включает следующие составляющие:
- повышение температуры тела выше 38С,
- сильный кашель с выделением мокроты,
- боли в груди во время кашля или при глубоком вдохе,
- бледность кожных покровов,
- слабость,
- сонливость.
Некоторые виды пневмонии вызывают боли в суставах, головные боли, появление красных пятен на шее и лице. Во время обследования больного при аускультации хорошо слышны хрипы в легких. На основании этого фактора врач имеет основания для назначения дополнительных методов обследования, которые включают рентгенографию.
Воспаление легких без температуры
Во многих случаях первое, на что обращают внимание пациенты при возникновении болезни, это повышение температуры тела. Описанные выше симптомы являются типичными при пневмонии. Однако в некоторых случаях воспаление легких развивается без повышения температуры тела. Это может быть индивидуальная реакция на инфекционный раздражитель. В ситуациях с отсутствием температуры или кашля говорят об атипичной реакции и называют пневмонию «бессимптомной».
Высокая температура является ответом иммунной системы на воспалительный процесс. Если при развитии болезни она не поднимается, это может говорить о снижении защитных свойств организма. Дети и пожилые люди попадают в группу риска развития пневмонии без температуры и кашля. У людей старческого возраста понижена иммунная активность, что выражается в мнимой легкости течения пневмонии. У детей подобная реакция на воспалительный процесс возникает вследствие незрелости иммунной системы. Также в зоне риска – онкобольные, пациенты, находящиеся в лежачем состоянии длительное время, ВИЧ-инфицированные люди.
Данному течению заболевания подвержены также трудоголики, работающие без передышки и часто переносящие заболевание «на ногах». Полноценное питание и крепкий иммунитет помогают им справится с патологией, однако, вследствие замещения воспаленной ткани легких соединительной тканью может развиться дыхательная недостаточность.
Ослабление иммунитета может возникнуть и в результате постоянного присутствия очага инфекции, который чаще всего локализуется в лимфатических узлах, в миндалинах и зубах. Причинами атипичной пневмонии, протекающей без повышения температуры, являются такие микроорганизмы, как хламидия, микоплазма, пневмоциста, легионелла.
Пневмония без температуры обычно сопровождается следующими симптомами:
- слабость,
- повышенная потливость,
- одышка,
- кашель (сухой или влажный),
- учащенное дыхание;
- жажда;
- затрудненное дыхание, сопровождаемое свистом;
- несимметричность движения груди;
- боль в нижней части грудной клетки;
- нездоровый румянец на щеках.
Еще одной причиной развития пневмонии без температуры является бесконтрольный прием антибактериальных препаратов. Употребление большого количества антибиотиков приводит к общему ухудшения состояния здоровья. Антибиотики вызывают привыкание, что практически полностью нейтрализует их основную функцию и снижает терапевтический эффект.
Пневмония без температуры очень опасна, поскольку пациент не подозревает, что болен серьезным заболеванием. Он может чувствовать общее недомогание, но не придавать этому особое значение. В результате заражение прогрессирует и распространяется на все большие участки легких. В этом случае лечение пневмонии затрудняется и может привести к плачевным последствиям.
Воспаление легких без кашля
Бессимптомная пневмония может протекать с кашлем или без него. Нередко пневмония без температуры, но с кашлем, является следствием хронического бронхита. Поэтому при затяжном кашле следует обратиться за медицинской помощью для проведения более тщательного обследования.
Кашель также может отсутствовать при бессимптомной пневмонии. Такая реакция наблюдается при злоупотреблении противокашлевыми препаратами. Они подавляют кашлевой рефлекс. Таким образом, мокрота накапливается в легких и не выходит наружу, усугубляя состояние.
Диагностика
Для выявления пневмонии без температуры необходимы знания и большой практический опыт лечащего врача, поскольку при прослушивании легких патологический процесс может не обнаруживаться. Во время консультации пациента врач узнает жалобы, проводит осмотр грудной клетки и обращает внимание на симметричность дыхания. При прослушивании легких возникают хрипы, а воспаленные участки легких при простукивании имеют приглушенный звук.
Для постановки диагноза назначают общий анализ крови и мочи (для выявления воспалительного процесса в организме), бактериологический анализ мокроты (исследуется наличие бактерий и вирусов в организме), рентгенограмму. На рентгеновском снимке будет отчетливо виден очаг воспаления в легких и его размеры.
При подозрении на развитие подобного заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. В Юсуповской больнице пациентам предоставляют полный спектр медицинских услуг, который включает достоверную диагностику. Юсуповская больница оснащена всем необходимым оборудованием для диагностики пневмонии, что позволяет выявлять заболевание быстро и точно.
Лечение
Важно помнить, что пневмонию нельзя лечить самостоятельно. Это заболевание слишком опасно, чтобы лечить его в домашних условиях или переносить на ногах. Лечение пневмонии проводится под контролем врача-терапевта или пульмонолога в условиях стационара.
Основным методом лечения пневмонии без температуры и кашля является антибактериальная терапия. Больному назначают антибактериальные препараты курсом на 10-14 дней. Чаще всего антибиотики вводят внутримышечно.
Дополнительно назначают отхаркивающие препараты для разжижения и отхождения мокроты из легких. Для устранения одышки применяют бронхорасширяющие препараты. Хорошим терапевтическим эффектом обладают ингаляции. При развитии бессимптомной пневмонии строго запрещены различные прогревания грудной клетки, бани, сауны, горячие ванны.
Больной пневмонией должен полноценно питаться, пить достаточное количество жидкости, принимать поливитамины. Через некоторое время после начала приема антибиотиков подключают физиотерапевтические процедуры: массажи и лечебную дыхательную гимнастику.
Лечение в Юсуповской больнице
Пневмония без температуры – опасная патология, требующая проведения немедленного лечения, которое может предупредить развитие плачевных последствий. При первых симптомах заболевания необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Своевременно и грамотно подобранная терапия гарантируют благоприятный прогноз заболевания. Успешное лечение пневмонии без температуры проводят в Юсуповской больнице. Терапевты и пульмонологи клиники обладают большим опытом в диагностике и устранении различного вида пневмоний. Юсуповская больница предоставляет пациентам комфортные палаты стационара, где есть все необходимое для быстрого выздоровления.
Юсуповская больница расположена недалеко от центра Москвы и оказывает помощь пациентам круглосуточно. Обратиться за консультацией, записаться на прием и получить рекомендации специалистов можно по телефону.
Автор
Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
- Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
- Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Наши специалисты
Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор
Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.
Врач-эндоскопист
Цены на диагностику воспаления легких
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
В абсолютном большинстве случаев воспаление легких (пневмония) имеет инфекционное происхождение. Это значит, что легочные ткани страдают вследствие поражения их вирусами, паразитами, бактериями или грибами. В случаях инфекций дыхательных органов первейшая задача организма — нейтрализовать болезнетворные микробы, уничтожить их и полностью вывести воспалительные остатки. Для этой цели тело включает все свои защитные механизмы. Повышение температуры при воспалении легких, называемое еще лихорадкой, является классическим, типичным признаком одной из главных природных возможностей человека в борьбе с пневмонией.
Как температура справляется с легочной инфекцией
Атакованный патогенными раздражителями, организм быстро перестраивает свои иммунные реакции таким образом, чтобы активизировать сопротивление чужеродному разрушительному воздействию.
В случае пневмонии это выглядит так:
- Терморегуляционный центр в гипоталамусе получает тревожный сигнал от легких, где произошло внедрение инфекции и начался воспалительный процесс; при этом в кровяное русло попали токсичные вещества, выделяемые агрессивными «захватчиками».
- В ответ тело реагирует немедленно и эффективно — повышает температуру на 2-3 градуса.
Что это дает?
- Во-первых, такое нагревание продуцирует выработку клеточного белка интерферона, призванного препятствовать размножению вирусов и бактерий.
- Во-вторых, стимулирует иммунный ответ крови: активизируются лейкоциты и фагоциты, ответственные за то, чтобы окружить вредные клетки, блокировать их деятельность и в итоге поглотить.
- В-третьих, сама по себе лихорадка создает для вредных микроорганизмов неблагоприятную температурную среду: они гибнут от того, что им «слишком горячо».
Какая температура при воспалении легких?
Если иммунитет функционирует без сбоев, ртутный столбик останавливается в районе 38 градусов. Как правило, эти цифры характерны для вечернего времени, и такой подъем сопровождается ознобом и ночным потоотделением. В утренние же часы показатели температуры опускаются до почти нормальной отметки. Амплитуда в течение суток не превышает 1 градуса. При соответствующей терапии лихорадочные явления проходят не позже, чем через 3-4 дня.
Температурный промежуток между 38 и 39 градусами характерен для очагового воспаления легких, развившегося как осложнение после гриппа, трахеита, бронхита. В этом случае первые дни респираторного заболевания проходят без лихорадки, а присоединяется она только на 5-7 сутки, причем даже на фоне достаточного лечения. Ее сопровождают усиление кашля и признаки отравления организма токсинами: головная боль, разбитость, вялость.
Значения на уровне 39-40 градусов означают серьезную форму пневмонии: они говорят о поражении большого участка легочной ткани или о том, что процесс перекинулся на второе легкое. При данной клинической картине температура нагнетается быстро и характеризуется сильным ознобом, иногда длительным. Такие лихорадочные подъемы при тяжелом воспалении легких могут сохраняться до недели. Скорее всего, данные симптомы потребуют госпитализации больного в стационар для проведения полного комплекса медикаментозного лечения.
Температура у взрослых при воспалении легких
Взрослые люди заболевают воспалением легких, как правило, тогда, когда в иммунитете уже пробита «брешь» какой-либо предшествующей инфекцией респираторного тракта. Но, тем не менее, тело старается задействовать все резервные силы. Поэтому температура у большинства пациентов среднего возраста держится в допустимом коридоре и не требует жаропонижающих препаратов.
Однако, если к симптомам пневмонии присоединяется одышка, то лихорадка может ее усугубить и привести к кислородному голоданию тканей и дыхательной недостаточности. В этом случае температуру свыше 38 градусов врач обязательно станет сбивать лекарственными средствами.
Есть отдельные категории больных, у которых терморегуляторные функции нарушены в силу определенных причин:
- Например, у пожилых людей иммунный статус понижен из-за накопленных хронических болезней легких, сердца и органов, участвующих в эндокринном обмене. Поэтому у них температура будет выражена менее существенно, так же, как и будут смазаны прочие симптомы.
- Есть еще и пациенты группы риска — курильщики и алкоголики. Их дыхательные пути из-за постоянных нагрузок на слизистую оболочку настолько ослаблены, что о нормальном сопротивлении и речи быть не может, поскольку организм работает в запредельном режиме. У этих пациентов температура при пневмонии всегда держится на высоких или даже критических отметках и дольше, чем обычно.
При воспалении легких температура держится 37
В некотором проценте случаев такие показатели градусника являются вариантом нормы — просто таков индивидуальный иммунный порог у конкретного человека.
Однако чаще они свидетельствуют о том, что основные симптомы воспаления легких устранены, но возбудитель уничтожен не до конца и болезнетворные клетки продолжают размножаться.
Именно эта форма пневмонии протекает дольше и ее труднее окончательно вылечить, потому что такая тлеющая температура свидетельствует о переходе процесса в хроническую, рецидивирующую форму и о том, что происходит борьба между адаптировавшимися к терапии вирусами и иммунным комплексом.
Опасность заключается еще и в том, что пациенты со стойкими субфебрильными (невысокими) цифрами температуры не считают себя больными и к врачу не обращаются, а спохватываются только тогда, когда произошли уже необратимые процессы, а именно – поврежденную легочную ткань заместила соединительная. Это вызывает снижение уровня газообмена и в перспективе может привести к дыхательной недостаточности. К тому же такие участки легких подвержены риску развития онкологии и туберкулеза.
Симптомы воспаления легких без температуры
Если при пневмонии температура у человека отсутствует, пульмонологи говорят о скрытом течении заболевания. Это характерная клиническая картина у больных с чрезмерно ослабленным иммунитетом, у которых отсутствует нормальная и эффективная реакция на внедрение микробов и на воспаление.
Говоря иными словами, если рентген показывает серьезное воспаление легких, а температура не превышает 36,6, то значит, защитные силы у организма на нуле и борьба с болезнью попросту не происходит.
Как следствие, в тканях накапливаются продукты жизнедеятельности патогенных возбудителей — ведь органы выделения настолько перегружены, что не успевают выводить токсичные остатки из организма.
Отравление крови ядовитыми отходами и нарушение работы внутренних систем приводит человека к крайне опасному состоянию на грани летального исхода, если он не получит немедленную медицинскую помощь.
Признаки воспаления легких без температуры:
- незначительный кашель, длящийся более двух недель, со слишком обильной или, наоборот, очень скудной мокротой;
- разбитость, недомогание, сильная слабость («ватные ноги»), отсутствие аппетита;
- повышенная потливость даже при незначительных нагрузках;
- затрудненное дыхание, боль в нижних ребрах;
- выраженная асимметрия движений грудины при вдохе-выдохе;
- бледность лица в сочетании с чрезмерно ярким румянцем в виде пятен.
Часто этой формой пневмонии болеют трудоголики, ведущие сидячий образ жизни, которые мало отдыхают, проводят слишком много времени в душных помещениях и предпочитают не уходить на больничный.
Воспаление легких без температуры у детей
Не все родители обладают достаточными медицинскими знаниями, чтобы знать о бестемпературном течении пневмонии у детей. Например, если ребенок долгое время кашляет, а температура остается в рамках нормы, это далеко не всегда становится поводом для обращения к врачу и тщательного обследования.
Чаще всего в таком случае кашель у малыша будут пытаться приглушить с помощью аптечных сиропов или ингаляций над картошкой, в то время как необходимы консультация опытного пульмонолога, постановка верного диагноза и срочные лечебные меры.
Статистика показывает, что маленькие дети, в силу того, что их иммунный статус еще неустойчив и недостаточно сформирован, довольно часто страдают воспалением легких без изменений температурного фона. Причем чем меньше ребенок, тем такой риск больше. Именно поэтому малышей с любой простудой необходимо срочно показывать врачу.
Тревожными для родителей признаками относительно бестемпературной пневмонии являются такие состояния:
- укорачивание периодов бодрствования и слишком долгий сон, вялость, апатичность, отказ от любимых игр;
- повышенная раздражительность и плаксивость;
- синюшность оттенка кожи носогубного треугольника;
- затрудненное, шумное, свистящее дыхание;
- вялость кожных покровов.
Общий подход к оцениванию такого важного признака воспаления легких, как температура, заключается в следующем: если вы или ваши дети недавно перенесли грипп, ОРВИ, бронхит, трахеит или простуду, будьте втройне внимательны к своему состоянию после исчезновения основных симптомов.
Сказать наверняка, что обошлось без осложнений, можно только спустя 2 недели после выздоровления. А до этого измеряйте температуру ежедневно утром и вечером, прислушивайтесь, вернулась ли ваша привычная энергичность, замечайте любые проявления кашлевого рефлекса и затрудненного дыхания. Потому что природа снабдила человека важными защитными инструментами, среди которых и способность к терморегуляции в опасные моменты. И самое главное тут — не мешать им делать свою работу и не игнорировать язык тела, а гибко и разумно поддерживать организм правильными и адекватными лечебными мерами.
Источник