При воспалении миндалин пить антибиотики

При воспалении миндалин пить антибиотики thumbnail

Хронический тонзиллит (хроническое воспаление нёбных миндалин) – это достаточно распространённое заболевание. К сожалению, многие пациенты пытаются жить с этим диагнозом и не обращаются к лор-врачу. Хотя терапия хронического тонзиллита просто необходима.

Как возникает хронический тонзиллит?

Нёбные миндалины, они же гланды, – важный орган иммунной системы. Они препятствуют проникновению инфекции в нижние дыхательные пути, которая попала в рот человека или в полость носа с вдыхаемым воздухом. Как только вирусы или бактерии контактируют с

миндалинами, в них начинают в большом количестве вырабатываться лейкоциты (клетки, которые непосредственно уничтожают инфекцию).

Здоровые миндалины человека с крепким иммунитетом справляются с этой задачей очень легко.

Но если иммунитет в силу определённых причин ослаблен, миндалинам очень сложно бороться с патогенной микрофлорой. Бактерии (чаще стрептококк) начинают активно размножаться в миндалинах, концентрация болезнетворной флоры растет, и иммунитет “сдается”. Бактерии заселяют гланды, в которых скапливаются погибшие лейкоциты и бактерии. Они никуда не исчезают, а превращаются в гнойные пробки (казеозный детрит). Пробки поддерживают воспалительный процесс в нёбных миндалинах, которые из защищающего органа становятся сами источником хронического воспаления.

Подробнее о том, что такое хронический тонзиллит, я рассказываю в видеоролике.

Причины хронического тонзиллита.

Развитие хронического тонзиллита напрямую связано с недолеченным острым тонзиллитом (ангиной). Неправильно проведённое лечение, запоздалое лечение, прерванное лечение ангины – всё это является причинами хронизации воспалительного процесса.

Спровоцировать хроническое воспаление гланд также могут:

  • хронические заболевания носоглотки (например, хронический гайморит или хронический ринит);
  • стоматологические заболевания (например, кариес);
  • вредные условия труда, когда человек контактирует с вредными для организма веществами;
  • плохая экология;
  • нервные перенапряжения;
  • плохое питание;
  • низкое качество питьевой воды;
  • вредные привычки;
  • наследственность.

Про влияние наследственности на развитие хронического тонзиллита я подробно рассказываю в видеоролике.

Почему нужно обязательно лечить хронический тонзиллит?

Хронический тонзиллит опасен своими осложнениями. Наиболее тяжёлыми из них являются:

  • осложнения на сердце (миокардит);
  • осложнения на почки (гломерулонефрит);
  • осложнения на суставы (ревматизм).

Из-за хронического тонзиллита могут появиться высыпания на коже; начаться выпадение волос; участиться головные боли, головокружения. Больной может чувствовать постоянную усталость, снижение работоспособности.

Очень опасен хронический тонзиллит при беременности. Он может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Поэтому настоятельно рекомендуется будущим родителям, у кого в анамнезе есть хронический тонзиллит, перед планированием зачатия пройти профилактический курс лечения заболевания. О связи наследственности и хронического тонзиллита я подробно рассказываю в видеоролике.

Какие антибиотики можно принимать при тонзиллите?

Из-за опасности осложнений приём антибиотиков при хроническом тонзиллите оправдан на 100%.

Назначает препарат только лор-врач. Самолечение в этом случае недопустимо. Перед назначением препарата доктор осуществляет забор мазка из глотки на микрофлору.

Лабораторный анализ устанавливает тип возбудителя и его чувствительность к антибиотикам, после чего оториноларинголог назначает эффективный антибактериальный препарат. Это может быть:

  • “Амоксициллин»,
  • “Аугментин”,
  • «Амоксиклав»,
  • “Солютаб”,
  • «Суммамед»,
  • «Азитромицин»
  • “Цефаликсин” и др

Антибиотики при хроническом тонзиллите назначаются только в период обострения болезни. Принимать антибактериальные препараты необходимо “в паре ” с пробиотиками.

Но правильное лечение хронического тонзиллита не ограничивается антибиотикотерапией. Важен комплексный подход к лечению.

Как правильно лечить хронический тонзиллит?

Эффективное лечение хронического тонзиллита включает: медикаментозную терапию, промывания нёбных миндалин и физиотерапевтические процедуры.

1. Что входит в медикаментозную терапию?

Пациенту могут быть назначены:

  • антибиотики;
  • пробиотики;
  • антисептические препараты (“Мирамистин”, “Диоксидин”, “Октенисепт”);
  • антигистаминные (противоотёчные) препараты (“Зиртек”, “Зодак” и др);
  • местные иммуностимулирующие препараты (“Имудон”);
  • гомеопатические средства (“Тонзилгон”, “Тонзилотрен”);
  • обезболивающие средства при болевом синдроме (“Нурофен”, Кетанал” и др.)

Подробнее о лекарственной терапии при хроническом тонзиллите я рассказываю в видеоролике

2. Как промывать миндалины?

Промывание миндалин от гнойных пробок проводится только в кабинете лор-врача. Вариантов промывания два: с помощью шприца и вакуумный метод при помощи аппарата “Тонзиллор”.

Промывание шприцем – это старый “дедовский” метод. Его нельзя назвать очень эффективным. Сейчас есть лучший способ промывания – с помощью аппарата “Тонзиллор”. Промывание шприцем проводят при непереносимости пациентом насадки аппарата “Тонзиллор” и сильном рвотном рефлексе.

Как проводится промывание на “Тонзиллоре”? У аппарата “Тонзиллор” есть специальная насадка для промывания гланд. Она контактирует с миндалиной и подаёт в неё промывочный раствор. Раствор, проходя через толщу миндалины, вымывает все казеозные массы, скопившиеся внутри, и выводится в “стаканчик” насадки. Доктор повторяет эту манипуляцию до тех пор, пока раствор, выходящий из гланд не выйдет чистым.

Когда гланды очищены, можно приступать к физиопроцедурам.

3. Физиотерапия

1 этап: ультразвуковое воздействие на гланды. “Помогает” в этой процедура уже друга – ультразвуковая – насадка аппарата “Тонзиллор”, которая доставляет в миндалину лекарство. Под действием ультразвука лекарственный раствор превращается в более удобную для всасывания форму – взвесь.

2 шаг. Нёбные миндалины обрабатываются мощным антисептическим средством – раствором Люголя.

3 шаг. Воздействие лазером. Оно помогает устранить воспалительный процесс и снижает отёчность тканей.

4 шаг. Виброакустическое воздействие, которое улучшает трофику тканей

5 шаг. Ультрафиолетовое облучение. Оно убивает бактериальную микрофлору, населяющую миндалины.

Чтобы эффект от комплексной терапии был долгим, его надо проводить от 2 до 4 раз в год. Также самостоятельно 1 раз в 3 месяца, принимать гомеопатический препарат “Тонзилотрен” и использовать антисептик для орошения глотки (например, “Мирамистин”).

Читайте также:  Мед от воспаления шейки

А что если гланды удалить?

Советская оториноларингология работала именно по такому принципу. Бывало, что нёбные миндалины удаляли для профилактики. Но современные оториноларингологи в корне поменяли свое мнение. Миндалины – это орган иммунной системы, и за него нужно бороться.

Если удалить естественный защитный барьер, инфекция будет проходить напрямую в гортань и спускаться ниже. Да, ангин больше не будет, но участятся случаи фарингита, ларингита, трахеита, бронхита, пневмонии.

Для удаления миндалин нужны строгие показания:

  1. более 4 ангин в год
  2. паратонзиллярный абсцесс;
  3. плохие ревмопробы;
  4. начавшиеся осложнения на сердце, почки и суставы.

В остальных случаях нужно обязательно лечиться!

Про удаление миндалин подробно рассказываю в видеоролике.

Если у Вас остались вопросы по лор-тематике, или Вам нужна профессиональная помощь лор-врача, обращайтесь.

Я на связи!

Буду рад помочь!

Всегда Ваш, доктор Зайцев

Источник

Воспалительные и инфекционные заболевания верхних дыхательных путей относятся к самым распространенным сезонным недугам. Если воспаление затрагивает миндалины и другие лимфатические структуры глотки, возникает тонзиллит. Методы лечения этой патологии зависят от типа возбудителя инфекции. Антибиотики при тонзиллите применяются для устранения бактериальной инфекции.

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит – это инфекционное воспаление небных миндалин

Тонзиллит – это инфекционное воспаление небных миндалин

Тонзиллит – это инфекционно-воспалительное поражение небных миндалин и других лимфатических структур. В зависимости от типа возбудителя заболевание может иметь бактериальную, вирусную или грибковую природу. К первым признакам и симптомам тонзиллита относят разбухание миндалин, боль в горле и затрудненное дыхание. Кроме того, болезнь может принимать острую или хроническую форму.

Лимфатические структуры глотки образуют глоточное лимфатическое кольцо, включающее парные миндалины и другие образования. Эти ткани выполняют функции местного иммунитета и защищают верхние дыхательные пути от инвазии патогенных микроорганизмов. Так, иммунные клетки, входящие в состав миндалин, уничтожают любые вирусы и бактерии, попавшие в глотку из окружающей среды. Тем не менее некоторые микроорганизмы способны обходить эту защиту и поражать миндалины.

Тонзиллит часто возникает на фоне гриппа и других простудных заболеваний вирусной природы. Бактериальный тонзиллит обычно имеет более выраженные клинические проявления и возникает из-за инвазии стрептококка. К другим возбудителям болезни относят:

  • Аденовирусы.
  • Вирус Эпштейна-Барра.
  • Вирусы парагриппа.
  • Энтеровирусы.
  • Вирус простого герпеса.

Поскольку эффективное лечение тонзиллита напрямую зависит от типа возбудителя, первичная лабораторная диагностика очень важна. У пациентов, не получивших соответствующего лечения, возникают тяжелые осложнения.

Методы диагностики

Подтвердить диагноз может врач после осмотра

Подтвердить диагноз может врач после осмотра

Диагностикой и лечением тонзиллита занимаются отоларингологи. Во время консультации врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнез и проведет осмотр горла для выявления признаков воспаления.

При подозрении на тонзиллит врач также назначит другие исследования, включающие лабораторную диагностику. Чем раньше будет установлен возбудитель болезни, тем быстрее и эффективнее можно устранить патологию.

Первичные методы диагностики:

  • Пальпация шеи для выявления измененных лимфатических узлов.
  • Исследование легких и дыхательных путей с помощью фонендоскопа.

Лабораторные методы диагностики:

  1. Мазок из горла с помощью стерильного инструмента. Полученный материал отправляют в лабораторию для идентификации возбудителя.
  2. Анализ крови. Врача в первую очередь интересует количество и соотношение форменных элементов крови. Некоторые аномалии могут указать на наличие инфекционного процесса в организме. Кроме того, определенные изменения в соотношении клеток крови могут указать на тип возбудителя до получения результатов по мазку.

Положительный результат большинства тестов говорит о наличии стрептококковой инфекции. Если же бактерии не выявлены, предполагается вирусная этиология болезни.

Антибиотики при тонзиллите и правила их приема

Курс приема антибиотиков нельзя прекращать, даже если почувствовали улучшение

Курс приема антибиотиков нельзя прекращать, даже если почувствовали улучшение

Антибиотики является основным способом медикаментозного лечения бактериального тонзиллита. Эти препараты уничтожают возбудителей болезни, бактерии рода стрептококк. Грамотное назначение антибиотиков позволяет устранить очаг инфекции за несколько суток. При этом противомикробная терапия должна осуществляться под контролем врача, поскольку неправильный прием лекарств может стать причиной перехода тонзиллита в хроническую форму.

Антибиотики избирательно воздействуют на различные типы бактерии. Терапевтический эффект таких препаратов связан с подавлением цикла размножения бактерий и уничтожения их клеточной стенки. Антибиотики могут иметь разный химический состав и механизм воздействия. Нужный антибиотик может назначить только лечащий врач после получения результатов анализов. Для лечения бактериального тонзиллита обычно назначают противомикробные средства группы пенициллина.

Антибактериальная терапия является сложным методом лечения, подразумевающим большое количество важных нюансов.

Именно поэтому принимать такие препараты необходимо строго под контролем врача. Пациенту необходимо учитывать, что неправильный прием противомикробных средств приводит к формированию резистентности у бактерий, что в конечном итоге становится причиной перехода тонзиллита в хроническую форму.

Большинство антибиотиков предназначено для приема внутрь (перорально). Иногда эти препараты также вводят с помощью внутривенных инъекций. При тонзиллите антибиотики группы пенициллина обычно назначают на 10 дней приема. Крайне важно принимать препараты в течение назначенного срока без перерыва. Также необходимо принимать таблетки в одно и то же время.

Подробнее о лечении ангины (тонзиллита) можно узнать из видео:

Важные рекомендации:

  • Если после приема противомикробного средства появляется сыпь, покраснение лица и другие симптомы аллергии, необходимо обратиться к врачу. Специалист может назначить другой антибиотик.
  • Если антибиотики назначены на 10 дней, но уже через несколько дней приема пропали все симптомы болезни, необходимо продолжать курс лечения. Положительный эффект обычно связан с уменьшением числа бактерий, но сохранение даже небольшого количества микроорганизмов может привести к рецидиву.
  • Дозировка антибиотиков рассчитывается исходя из возраста, массы тела пациента и типа болезни.
  • Во время приема антибиотиков необходимо соблюдать диету. Не рекомендуется употреблять спиртные напитки, поскольку алкоголь может не только повлиять на терапевтический эффект медикаментов, но и вызвать осложнения. Также в зависимости от типа препарата необходимо есть до или после приема антибиотика.
Читайте также:  Клинические признаки воспаления местные и общие

Безопасные антибиотики для детей и взрослых

Наиболее часто назначаются препараты на основе пенициллина

Наиболее часто назначаются препараты на основе пенициллина

Антибиотики не являются абсолютно безопасными препаратами. Большинство медикаментов этой группы вызывают неприятные побочные эффекты, связанные с влиянием средств на нервную и пищеварительную систему. Кроме того, некоторые препараты могут быть вредны для детей.

Группы антибиотиков:

  • Пенициллиновая группа противомикробных препаратов является основной при лечении острых респираторных инфекции. Большинство этих лекарственных средств активно используется в педиатрии для лечения острого и хронического тонзиллита. Амоксициллин и другие препараты можно назначать детям старше 2 лет.
  • Цефалоспориновая группа может быть назначена при аллергии на другие средства или устойчивости бактерий. Большинство этих лекарственных средств назначают с двухлетнего возраста и даже ранее.
  • Макролиды отличаются высокой эффективностью при респираторных инфекциях. Многие препараты этой группы могут быть назначены как детям, так и взрослым.

Таким образом, антибиотики могут быть назначены для пациентов любого возраста. Многие препараты можно назначать в первые месяцы жизни. При этом врач должен учитывать возможные риски, связанные с побочными эффектами лекарственных средств.

Антибиотики при беременности

Беременным женщинам при лечении необходимо учитывать не только влияние лекарств на собственное здоровье, но и возможное влияние на ребенка. Активные компоненты препаратов зачастую преодолевают плацентарный барьер и воздействуют на клетки плода. Именно поэтому при назначении антибиотиков беременным женщинам врачи учитывают целесообразность терапии и возможные риски.

Беременным женщинам назначают антибактериальные средства в крайних случаях, когда существует риск тяжелых осложнений.

Тяжелый бактериальный тонзиллит обычно входит в список таких показаний, однако окончательное решение остается за врачом. Будущей маме могут быть назначены следующие средства:

  • Амоксициллин
  • Цефтриаксон

При этом целесообразность приема антибиотиков также зависит от срока беременности. Если в первом триместре противомикробная терапия крайне нежелательна, то на поздних сроках такое лечение может быть более безопасным.

Опасные симптомы и осложнения недуга

Запущенный тонзиллит может стать причиной болезней бронхов и легких

Запущенный тонзиллит может стать причиной болезней бронхов и легких

Тонзиллит относится к тяжелым респираторным инфекциям. Риск развития осложнений зависит от возраста пациента, особенностей иммунитета, возбудителя болезни и других факторов. Это заболевание особенно опасно в детском возрасте, когда иммунитет развит недостаточно.

При появлении следующих симптомов и признаков необходимо обратиться к врачу:

  1. Выраженное нарушение глотания или дыхания.
  2. Отек шеи и сильное увеличение лимфатических узлов.
  3. Симптомы сильной усталости и головокружения не исчезают в течение 48 часов.
  4. Высокая температура тела сохраняется на протяжении нескольких суток.

Перечисленные признаки могут указывать на тяжелое течение инфекции и риск развития осложнений. К распространенным осложнениям тонзиллита относят:

  • Распространение инфекционного процесса на другие ткани.
  • Инфекция среднего уха.
  • Абсцесс тканей горла с выделением гноя.
  • Обструктивное апноэ во сне – расслабление стенок горла во время сна, приводящее остановке дыхания.
  • Скарлатина.
  • Ревматическая лихорадка, вызывающая воспаление по всему телу.
  • Гломерулонефрит.
  • Тяжелые осложнения тонзиллита могут привести к смерти пациента.

Профилактические меры помогают предотвратить развитие тонзиллита и других острых респираторных заболеваний у взрослых и детей. Наиболее эффективны следующие меры:

  1. Тщательное мытье рук перед едой и после похода в туалет.
  2. Соблюдение мер изоляции в случае, если тонзиллит диагностирован у члена семьи. Необходимо раздельное питание и соблюдение гигиенических процедур.
  3. Смена зубной щетки, полотенца и других гигиенических средств после лечения тонзиллита.
  4. Восстановление иммунитета у детей, переболевших другие инфекционным заболеваниями.
  5. Обработка горла специальные средствами при простудных заболеваниях.

Грамотные меры профилактики тонзиллита при простуде и других респираторных болезнях могут избежать осложнений.

Источник

Антибиотики при тонзиллите: какие нужны и стоит ли их принимать

Есть несколько простых, но эффективных способов облегчить ваши симптомы, а также некоторые препараты, способные избавить вас от боли и высокой температуры при тонзиллите.

Антибиотики могут быть необходимы людям, у которых скорее всего развились серьезные осложнения тонзиллита.

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы тонзиллита?

Вы должны попытаться:

  • побольше отдыхать
  • пить много воды и безалкогольных напитков
  • избегать курения и воздействия сигаретного дыма
  • делать паровые ингаляции – это может помочь облегчить заложенность носа. Наблюдайте и контролируйте вашего ребенка в то время как он дышит паром, исходящим от горячей ванны или душа в закрытом помещении

Попробуйте также эти методы, помогающие ускорить выздоровление, и облегчающие болезненные симптомы – Как лечить тонзиллит? Основные способы лечения.

Вы можете помочь успокоить боль в горле с помощью:

  • полоскания горла теплой соленой водой
  • рассасывания кубика льда или леденцов от кашля
  • употребления чая с медом и лимоном

Лекарственные средства для облегчения боли и снижения высокой температуры

Существуют препараты, которые вы можете использовать для облегчения симптомов ангины. Самыми распространенными и действенными среди них являются парацетамол, ибупрофен и аспирин.

  • Взрослым и детям старше 1 месяца можно принимать парацетамол.
  • Взрослым и детям старше 3 месяцев можно принимать ибупрофен.
  • Дозировка парацетамола или ибупрофена для детей связана напрямую с весом ребенка, в связи с чем вам необходимо внимательно читать инструкцию по применению отдельно взятого препарата, дабы не превысить дозу, т.к. это может привести к возникновению опасных побочных эффектов.
  • Некоторые люди в связи с непереносимостью компонентов препарата или по другим причинам не могут принимать парацетамол или ибупрофен.
  • Не давайте аспирин для облегчения боли или снижения высокой температуры детям до 12 лет, так как это может вызвать серьезные побочные эффекты.
  • Не давайте аспирин для снижения высокой температуры детям в возрасте от 12 до 16 лет. Это может привести к развитию синдрома Рейе (редко), что может негативно сказаться на функциях мозга и привести к возникновению повреждений печени.
Читайте также:  Неправильно подстригли ногти воспаление

У маленьких детей часто возникает высокая температура, особенно в случаях инфекций дыхательных путей, ОРЗ, тонзиллите или после вакцинации. Высокая температура (38,5°С или выше) не обязательно означает, что у вашего ребенка серьезные заболевания. На самом деле повышение температуры помогает иммунной системе организма бороться с инфекцией.

По теме: Лечение тонзиллита у взрослых в домашних условиях.

Как обезопасить себя от побочных эффектов, принимая препараты от температуры?

  • Парацетамол и ибупрофен являются распространенными ингредиентами в некоторых препаратах от простуды и гриппа, поэтому очень важно проверять количество их содержания на этикетке каждого принимаемого вами средства (если вы принимаете их несколько), чтобы избежать передозировки.
  • Всегда сообщайте врачу обо всех принимаемых вами лекарственных средствах, среди которых могут быть препараты, продаваемые по рецепту, любые аптечные средства и дополнительные лекарственные средства (травы, биологически-активные добавки, витамины и минералы). Это нужно затем, что все лекарственные средства, в том числе растительные и на натуральной основе, могут вызывать побочные эффекты и могут взаимодействовать с другими лекарствами.
  • Некоторые медикаменты нельзя принимать людям, страдающим определенными заболеваниями, а также людям, принимающим другие лекарства, маленьким детям, беременным или кормящим женщинам.

Антибиотики могут предотвратить осложнения при бактериальном тонзиллите

Тонзиллит может быть вызван вирусом или бактерией. В связи с тем, что организмы большинства людей могут справиться с вирусом или бактериями самостоятельно, врач, как правило, назначает антибиотики при тонзиллите, если он обеспокоен вероятным развитием осложнений, среди которых:

  • средний отит (инфекция среднего уха)
  • синусит
  • абсцесс – это скопление гноя в тканях вокруг миндалин (паратонзиллярный абсцесс или флегмонозная ангина)
  • гломерулонефрит (воспаление в почках)
  • ревматизм (редкое состояние, которое возникает после инфицирования пиогенным стрептококком, вызывающее воспаление сердечной мышцы, суставов, кожи и головного мозга)

Если инфекция вызвана бактериями, антибиотики только сократят вашу болезнь менее чем на 1 день. Применение антибиотиков при тонзиллите помогает предотвратить инфекцию уха только у 1 из 200 человек.

Если ваш врач считает, что вам необходим антибиотик, наиболее часто назначаются препараты на основе пенициллина или рокситромицина, в случае если у вашего ребенка аллергия на пенициллин.

Антибиотики рекомендуются для предотвращения осложнений:

  • людям с высоким риском развития ревматизма
  • людям с проблемами сердца, вызванными ревматизмом
  • людям, страдающим скарлатиной

Вместо синтетических антибиотиков при тонзиллите вы можете использовать натуральный антибиотик, приготовленный своими руками из подручных средств легко, просто и самое главное быстро. О том, как приготовить антибиотик читайте здесь – Природный антибиотик своими руками и любая инфекция вам нипочем.

Нужно ли мне удалять миндалины?

В большинстве случаев удаление миндалин (тонзиллэктомия) при хроническом (рацидивирующем) тонзиллите не рекомендуется в связи с тем, что:

  • тонзиллит часто проходит сам по себе, а иммунная система организма способна подавлять инфекцию без лечения
  • даже после удаления миндалин у вас все еще могут возникать инфекции горла (фарингит)
  • хирургическая операция несет в себе некоторые риски, такие как кровотечения и инфекции

Тем не менее, врач может рекомендовать удаление миндалин людям (особенно детям), у которых наблюдаются:

  • рецидивы ангины в тяжелой форме
  • блокировка дыхательных путей, нарушающая сон (обструктивное апноэ сна), в связи с увеличенными аденоидами или миндалинами
  • инфекция, вызывающая гнойные нарывы вокруг миндалин (паратонзиллярный абсцесс, также известный как флегмонозная ангина)

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности | Контакты

Мы в социальных сетях: Facebook | ВКонтакте | Одноклассники | Twitter | Pinterest

Этот контент предназначен только для информационных и образовательных целей. Он не предназначен для предоставления медицинских консультаций или замены таких консультаций или лечения у личного врача. Всем читателям этого контента рекомендуется проконсультироваться со своими врачами или квалифицированными медицинскими работниками по конкретным вопросам здоровья. Издатель этого контента не несет ответственности за возможные последствия для здоровья любого человека или лиц, читающих или следящих за информацией в этом образовательном контенте. Все читатели этого контента, особенно те, кто принимает лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, перед началом любой программы питания, приемом пищевых добавок или изменением образа жизни должны проконсультироваться со своим врачом.

При использовании материалов нашего сайта, обратная ссылка на сайт обязательна. © MagicWorld.su, 2013-2021 | Все права защищены.

Источник