При воспалении мочевого пузыря могут ли быть коричневые выделения

Среди всевозможных болезней, касающихся мочевых путей, большую нишу занимает воспалительный процесс мочевого пузыря, который иначе называется цистит.

Для пациентов заболевание может представлять ощутимый дискомфорт.

Поскольку симптомы проявляются достаточно остро, ярко и требуют постоянного напряжения от больного.

Важным диагностическим признаком являются выделения при цистите: их характер нередко дает первое предположение о причине заболевания.

Выделения при цистите у мужчин и выделения при цистите у женщин, даже если они одинаковы, могут иметь различное информационное значение для врача.

Это обусловлено особенностями строения и функционирования женского и мужского мочеполового аппарата.

Кто чаще болеет циститом

Среди женского населения заболевание встречается значительно чаще (за исключением пожилых – в этой возрастной группе соотношение становится приблизительно равным).

Это обусловлено анатомическими особенностями.

У женщины мочеиспускательный канал (уретра) значительно короче и шире (3,5 – 4 см).

Располагается вблизи естественных резервуаров патогенной и условно патогенной микрофлоры (влагалища и прямой кишки).

Важно помнить, что цистит крайне часто бывает связан с инфекцией половых путей.

Необходимо учитывать этот факт при обследовании.

Как проявляется цистит

Несколько слов необходимо сказать о клинической картине цистита.

Узнать заболевание можно по довольно ярким для пациента проявлениям.

Характерны такие жалобы:

значительное учащение мочеиспускания (при острейших формах до 20 раз в час)
болевые ощущения при микциях
ложные позывы помочиться
режущие боли в лобковой области, в проекции мочевого пузыря
температура поднимается (как правило порог 37,5 не превышает – только при глубоком поражении мочевого пузыря и переходе процесса на мочеточники, лоханку и почки)
изменяется цвет выделений при цистите: вместе с мочой или в некоррелирующем с мочеиспусканием режиме может привлечь внимание различное отделяемое из уретры – коричневые, белесые, кровяные, желтовато-гнойные, розовые выделения при цистите

Выделения из влагалища при цистите у женщины могут расцениваться ей как исключительно отделяемое из половых путей.

В особенности это касается периода беременности.

Важно в таком случае дифференцировать эти выделения.

Цистит: где начинается поражение

Чаще всего инфекция изначально поражает особую зону мочевого пузыря – треугольник Льето.

Мочепузырный треугольник в вершинах своих имеет два отверстия, открывающие мочеточники в полость мочевого пузыря, а также одно отверстие мочеиспускательного канала.

Ткань этой зоны имеет особенности, способствующие возникновению инфекции:

слизистая мочепузырного треугольника не имеет промежуточного слоя между собственно слизистым и мышечным – они плотно сращены друг с другом
треугольник Льето имеет прямую связь с лимфооттоком от шейки матки у женщин
мочепузырный треугольник играет функциональную роль в удержании мочи или опорожнении мочевого пузыря: в его зоне постоянно скапливается моча

Как инфекционный агент оказывается в мочевом пузыре?

Есть несколько способов проникновения инфекционного агента, вызывающего цистит, непосредственно к мочевому пузырю.

К ним относятся:

✔ Восходящий путь (распространение микроорганизмов из влагалища или прямой кишки по уретре вверх к мочевому пузырю)
✔ Нисходящий путь (в таком случае инфекция распространяется вниз от уже пораженных воспалительным процессом почек и верхних отделов мочевыводящих путей)
✔ Лимфогенный путь (распространение болезнетворных агентов обусловлено током лимфы от соседних органов по одним лимфатическим коллекторам)
✔ “Пер континентатум” – per continuitatum (инфекция распространяется прямо по близлежащим тканям, постепенно проникая через них дальше, к стенке мочевого пузыря

Увеличивает ли сексуальная активность риск заболеть циститом

Активная половая жизнь, ведомая с разными партнерами без соответствующих барьерных контрацептивов, часто способствует развитию цистита.

Выделяется такая форма заболевания, как посткоитальный цистит.

Также посткоитальный цистит характерен для частых и грубых половых актов, ведущих к множественным микротравмам слизистой оболочки и проникновению инфекции в мочевые и половые пути.

У женщин выделяется и так называемый дефлорационный цистит.

Заболевание возникает через 3-4 дня после первой брачной ночи вследствие разрыва девственной плевы – нарушения естественного инфекционного барьера.

Какие методы применяются для диагностики цистита

После того, как предположение об основном диагнозе врачом уже сделано, его необходимо подтвердить.

Для этого используются дополнительные анализы и инструментальные исследования.

Для подтверждения воспаления мочевого пузыря применяются:

Общий анализ мочи
Анализ мочи по Нечипоренко (определяется количество клеток воспаления и клеток крови в 1 миллилитре разовой утренней порции мочи)
Посев (рост микрофлоры происходит от 3 до 7 дней, определяется чувствительность к разным лекарственным антибактериальным средствам)
Цистоскопия (осмотр стенок мочевого пузыря и выявление зон воспаления)
Биопсия (в ходе цистоскопии можно взять кусочек ткани и исследовать его дополнительно)
Ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы
Рентгенодиагностика (цистоурография с контрастированием, например)

В остром периоде цистита противопоказано введение любых инструментов в полость мочевого пузыря, включая цистоскоп.

Допустимым это становится лишь в двух случаях: инородное тело в полости органа, либо затяжное течение острой фазы – удлинение ее до 10-12 дней.

Какие микробные агенты вызывают цистит

Не только инфекционные агенты могут вызвать цистит.

Причины могут также быть химическими, лучевыми, холодовыми, паразитарными, эндокринного характера, психическими или аллергическими.

Однако, чаще всего цистит вызывается именно патогенной флорой.

Наиболее распространенным возбудителем инфекционного процесса принято считать кишечную палочку или эшерихию коли (Escherichia coli).

Эта бактерия вызывает 70-95 % случаев заболевания.

Также возбудителями могут оказаться:

Сапрофитный стафилококк – 8-20 %
Протей, клебсиелла, энтеробактерии, энтерококки – 2-5 %
Стрептококки группы В или D – 1-2 %

Когда возникают кровянистые выделения при цистите

Воспаление может иметь вирусную природу.

Как правило, вирусный цистит является геморрагическим: в таком случае пациент отмечает кровяные выделения при цистите.

Вирусные циститы наиболее часто возникают в периоды обострения у населения вирусных инфекций – в моменты эпидемий.

Распространенными вирусными фонами являются:

грипп
аденовирус
герпес
парагрипп и др.

Выделение крови при цистите наряду с другими симптомами, как правило, прекращается самостоятельно в течение 14-20 дней.

Нередко (около 30 % случаев) вирусная инфекция мочевого пузыря является благоприятным фоном для его бактериального поражения.

Паразитарный цистит – та же геморрагическая форма.

Воспаление мочевого пузыря может вызываться паразитом шистосомой (Schistosoma hematobium).

Страны, в которых можно заразиться наверняка, представлены Саудовской Аравией, Израилем, северными регионами Африки, Египтом, Сирией и Ливаном.

Однако, и в Российской Федерации, учитывая постоянную миграцию населения с самыми разными, от туристических до деловых, целями, можно стать жертвой этого паразита.

Заражение происходит через воду.

Паразит способен проникать через неповрежденный участок кожи человека.

В месте проникновения обычно образуется красная зудящая папула.

Далее у человека наблюдаются слабость, потливость, озноб, боль в пояснице, а также боли в голове.

Самка откладывает яйца потомства, которые оказываются в подслизистой основе тканей и появляются в моче.

Мочевой пузырь изъязвляется и воспаляется.

Через 5-6 месяцев после проникновения паразитарного агента у больного случается геморрагический цистит.

Мочеиспускание сопровождается кровянистыми выделениями, а также болевым синдромом.

Дальнейшие изменения в стенке мочевого пузыря приводят к его сморщиванию, образованию стриктур, пиелонефритам и гидронефрозам.

Также заболевание считается истинным предраком.

Конечно, догадаться о паразитарном заболевании нелегко.

Обычно диагностически используются методы обнаружения яиц паразитов, а для лечение применяется препарат празиквантел.

Паразитарные циститы случаются достаточно редко.

Лучше начинать обследование с наиболее вероятных предположений.

Не ставьте диагноз себе самостоятельно.

Сперва обратитесь к врачу.

Как сочетаются ЗППП с циститом

Возбудители инфекций, передающихся половым путем, также могут вызывать развитие цистита.

Частыми возбудителями ИППП, также вызывающими цистит, оказываются:

хламидии (чаще всего)
микоплазмы
уреаплазмы

Особенностью хламидийной инфекции является ее частое бессимптомное течение – в 50 % у женщин и в 75 % у мужчин.

Грибковые циститы

К развитию цистита могут приводить грибы рода кандида, аспергилла или актиномицеты.

Как правило, грибковое поражение мочевого пузыря характерно для людей, иммунитет которых скомпрометирован следующими состояниями:

сахарный диабет
беременность
кахексия
лечение стероидами
лучевая терапия
длительное лечение антибактериальными препаратами
серьезные оперативные вмешательства

У пациента с грибковым поражением наблюдаются белые выделения при цистите, довольно густые, имеющие творожистый или сливкообразный вид.

В области половых путей при этом пациент отмечает сильный зуд.

Запах выделений при цистите грибкового происхождения отсутствует.

Психогенный цистит

Особенное внимание следует уделить психическому фактору воспалительного процесса.

Выделение мочи при цистите непроизвольным образом нередко бывает связано именно с ним.

Психогенный цистит тесно связан с функциональным расстройством мочеиспускания.

Случается, на фоне длительного сильного стрессового воздействия, эмоционального переживания или сексуальных конфликтов.

К этой группе относятся так называемые “циститы военного времени”.

Особые формы цистита

К особенным формам цистита принято относить заболевание, в основе которого лежат туберкулез, гонорея или трихомониаз.

В периоды течения этих инфекций имеют место гнойные выделения при цистите.

Они могут выглядеть как желтые выделения при цистите у женщин, либо как желтые или белые выделения при цистите у мужчин.

Коричневые выделения при цистите

Коричневыми (сукровичными) выделения будут у пациента в конечной фазе вирусного цистита, когда инфекция отступает.

Тогда с мочой выделяется не алая кровь, а коричневатая сукровица.

Также коричневые сукровичные выделения могут быть в периоде выздоровления при любом другом геморрагическом цистите.

Сукровичное содержимое может также выделяться из половых путей.

Как женщине, так и мужчине, в таком случае, есть смысл обратиться за консультацией к дерматовенерологу, урологу-андрологу (мужчине) или акушеру-гинекологу (женщине).

Цистит при беременности: выделения, картина, особенности

Для беременной женщины классически характерно учащение мочеиспускания до нескольких раз в час.

Не стоит считать, что она страдает циститом по одной только этой причине.

Важно помнить, что истинное воспаление мочевого пузыря сопровождается и другими симптомами.

Во время беременности циститы встречаются достаточно часто, особенно это касается обострения хронических форм заболевания.

Выделения при цистите во время беременности часто носят зловонный характер, содержат примеси гноя, мутной слизи или крови.

Терапию при цистите во время беременности нужно назначать очень осторожно, особенно это касается первых двух триместров (до 24 недель).

Как правило, врачи стремятся ограничиться почечным чаем, канефроном и цистоном.

Эти лекарства не являются антибактериальными в прямом смысле этого слова, однако обладают антисептическим эффектом в отношении мочевыводящих путей.

Если же речь заходит об антибактериальной терапии, стараются использовать допустимые при беременности лекарственные средства.

Чаще всего такими оказываются амоксиклав или антибиотики цефалоспорины.

Послеродовый цистит

После родов воспаление мочевых путей и мочевого пузыря может произойти из-за их травматизации в момент прохождения головки плода по родовому каналу.

У родильниц могут развиваться как острая задержка, так и недержание мочи после родов.

Это связано со спазмом либо сфинктера, либо детрузора мочевого пузыря.

В любом случае, послеродовый цистит протекает достаточно тяжело и нередко переходит в хроническую форму.

Лечебные мероприятия при цистите

Лечение цистита должно носить комплексный характер и следовать индивидуальному подходу.

В комплекс лечебных процедур входят следующие:

Противомикробная терапия
Противовоспалительные лекарственные средства
Болеутоляющие и спазмолитические средства
Периодический контроль кислотности мочи (хороший результат рН мочи: 6.5-7.5)
Лечение функциональных и органических элементов болезни, нарушающих отток и нормальный пассаж мочи
Коррекция факторов гигиены и сексуальной жизни, способствующих возникновению и обострению заболевания
Потенцирование иммунной системы

При остром цистите или обострении хронической формы болезни необходимо обратить внимание на три основных правила лечебного подхода:

✔ Должна присутствовать антибактериальная терапия, желательно подобранная по чувствительности выделенного при посеве мочи микроорганизма-возбудителя
✔ Пациенту следует обильно потреблять жидкость (не менее 2 литров в день)
✔ Больной должен полностью отказаться от половых контактов на 5-7 дней

Около 60 % неосложненных острых форм заболевания протекает без соответствующего лечения, что увеличивает риск хронизации процесса и реализации возможных осложнений в будущем.

Какой препарат предпочитают доктора?

Сегодня одним из лучших лекарственных средств для лечения цистита принято считать монурал (трометамол фосфомицина).

Как правило, лекарство покрывает спектр возможных возбудителей болезни.

Однократного приема 3 грамм лекарственного средства бывает достаточно для получения желаемого терапевтического эффекта.

Кому показан длинный курс терапии при цистите?

Для некоторых пациентов стоит выбрать длинный курс лечения (7 дней).

Это обусловлено наличием особых факторов риска в этой группе.

Повышенный риск дают такие факторы:

сахарный диабет
беременность
острый цистит у мужчин
женщины старше 65 лет
сохранение острой картины и ярких симптомов заболевания 7 дней и больше
рецидивирующий инфекционный процесс

При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник

Цистит представляет собой заболевание воспалительного характера, поражающее мочевой пузырь и сопровождающееся частым болезненным мочеиспусканием. Нередко в самой моче пациенты отмечают наличие небольших сгустков крови и окрашивание ее в красный или коричневый цвет. Цистит с кровью говорит о серьезных поражениях сосудистой системы органа, причиной которых часто являются опухолевые процессы. Но паниковать заранее, не стоит. Для постановки точного диагноза потребуется тщательное обследование, причем не только визуальное, но и инструментальное.

Общие сведения

Прежде чем рассматривать, какие имеет цистит симптомы у женщин и почему он бывает с кровью, следует несколько слов сказать о разновидностях этой болезни. Его подразделяют на 2 основные группы – хронический и острый, каждая из них имеет свои подвиды.

Хронический цистит не сопровождается выраженной клинической картиной и бывает:

Латентным. Легкая форма заболевания, проявляющаяся вялотекущими и редкими обострениями.
Персистирующим. Отличается более выраженной симптоматикой и частыми обострениями, но при ее развитии какие-либо отклонения в резервуарных функциях мочевого пузыря отсутствуют.
Интерстициальным. Считается самой тяжелой формой хронического цистита, которая трудно поддается лечению. Ее развитие сопровождается частыми болезненными ощущениями в проекции мочевого пузыря и выводящих протоков, а также отмечается нарушение резервуарных функций.

Острая форма заболевания отличается ярко выраженной клинической картиной и имеет следующие подвиды:

Геморрагический. Основной причиной его развития являются болезнетворные бактерии, которые проникают в мочевой пузырь. Чаще всего в их роли выступают аденовирусные инфекции, а также бактерии и грибки. Однако в некоторых случаях провокаторами острого геморрагического цистита являются опухоли, инородные тела, проникшие в мочевыводящие пути, снижение иммунитета. Проявляет себя заболевание резкими болями и появлением в моче крови. При этом в зависимости от количества проникающей в урину крови, ее цвет может быть розовым или темно-коричневым. Она начинает истощать неприятный резкий запах.
Интерстициальный. Данная форма заболевания не носит инфекционный характер и поражает, как правило, женщин молодого возраста. Основным фактором, провоцирующим развитие этого цистита, является дефицит гликозаминогликанов в слизистых мочевого пузыря, что становится причиной интоксикации органа и возникновению воспаления. Клиническая картина при его развитии включает в себя режущие боли и частые позывы испускания. Появление крови в моче говорит о продолжительном и осложненном течении болезни.
Лучевой. Главной причиной его развития является облучение, которое проводится с целью лечения онкологических заболеваний. Под действием лучей в тканях мочевого пузыря наблюдаются структурные изменения, приводящие к нарушению его функциональности. При этом также возникают сбои в работе сосудистой системе органа и лучевые язвы на слизистых мочевого пузыря. Иногда при этой форме цистита начинает развиваться псевдорак, который сопровождается явными признаками опухолевых заболеваний, но при проведении тщательного осмотра диагноз так и не подтверждается. Проявляется данная форма болезни также режущими болями в животе, учащенным мочеиспусканием и наличием в урине крови.
Посткоитальный. Провокаторами этой формы заболевания являются инфекции, проникающие в половые пути и активно там развивающиеся. Однако, в отличие от вышеописанных форм болезни, посткоитальный цистит дает о себе знать только после вступления в половой акт. Проявляется учащенным мочеиспусканием, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, режущие боли, повышение температуры.
Шеечный. Самая распространенная форма цистита среди женщин, которая поражает шейку мочевого пузыря. Основными провокаторами данной болезни являются инфекции, которые проникают в шейку из других органов (например, почек или матки). Отличительной чертой этой болезни является то, что помимо мочевого пузыря она также поражает сфинктеры, которые отвечают за регуляцию выделения мочи. Проявляется этот недуг недержанием мочи, ложными позывами к мочеиспусканию, болью в нижней части животе, которая может отдавать в промежность и лобковую область.

Несмотря на то что практически все формы цистита проявляют себя одинаково, их лечение имеет некоторые отличия, это объясняется разными механизмами развития. А потому, при появлении первичных симптомов болезни, заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Нужно сразу же идти к врачу.

Влагалищные выделения при воспалении мочевого пузыря

Как уже было сказано выше, цистит проявляет себя режущими болями в животе, учащенным мочеиспусканием и окрашиванием мочи в розовый или кровавый оттенок. При этом урина начинает плохо пахнуть, а сама женщина отмечает слабость и иногда повышение температуры. А может ли при цистите присутствовать нетипичный влагалищный секрет? Вагинальные выделения у женщин наблюдаются на протяжении всего менструального цикла и в норме они имеют прозрачный или белый цвет, не истощают никакого аромата и не вызывают появление сторонних симптомов в виде зуда и жжения.

Однако при цистите в организме развиваются воспалительные и инфекционные процессы, которые влияют на характер выделений. Они приобретают более густую консистенцию и имеют бледно-коричневый или розоватый оттенок. Причиной тому является выделение небольшого количества крови из уретры, что происходит самопроизвольно. После мочеиспускания в выделительном канале присутствует немного урины, которая также продолжает выходить наружу и смешиваться с вагинальной слизью, придавая ей немного иной оттенок.

Но не стоит забывать о том, что если заболевание имеет инфекционный характер, это может повлиять и на микрофлору влагалища, что становится причиной развития других заболеваний. Например, выделения могут приобретать творожную консистенцию и кислый запах, что сигнализирует о развитии кандидоза. Это заболевание возникает в результате жизнедеятельности грибков Candida во влагалище, активизирующиеся как раз на фоне снижения иммунитета или приема антибактериальных препаратов, которые нередко назначаются для лечения цистита.

Проявляется кандидоз следующими симптомами:

Обильными выделениями белого цвета с белыми вкраплениями или хлопьями.
Рези при мочеиспускании.
Зуд и жжение.
Шелушение в интимной зоне.
Гиперемия.

Но помимо творожистых выделений, у женщин при развитии цистита может появиться и желтый влагалищный секрет, указывающий на гнойные процессы в мочевыводящих путях. В данном случае, как правило, появляется зловонный запах и наблюдается повышение температуры тела.

Если желтые выделения приобретают зеленоватый оттенок, то это уже говорит о развитии ЗППП, которые также часто провоцируют возникновение цистита. Отличительной чертой ЗППП является появление запаха тухлой рыбы и раздражения в интимной области.

Наиболее опасным состоянием является открытие небольшого кровотечения, сигнализирующего о сильном воспалении мочевыделительных протоков и об эрозийном поражении шейки матки. Когда на цервиксе появляется эрозия, любые воспалительные и инфекционные процессы могут привести к ее озлокачиванию, а потому затягивать с лечением и уж тем более использовать в качестве терапии народные средства, не посоветовавшись при этом с врачом, нельзя.

Развивающееся воспаление в мочевом пузыре может легко распространяться на органы репродуктивной системы, а потому при изменении характера влагалищных выделений, нужно обязательно обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы, позволяющие выявить возбудителя болезни и подобрать лечение, которое поможет быстро избавиться от цистита и сопутствующих заболеваний.

Возможные осложнения

Необходимо понимать, что цистит, сопровождающийся выделением крови из уретры, – это серьезное заболевание. Если его вовремя не вылечить, он может принять хроническую форму и спровоцировать развитие различных осложнений, среди которых находятся:

Непроходимость мочевыводящих протоков. При возникновении данного осложнения в мочеиспускательном канале формируется тромб (сгусток крови), который препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря. В результате этого стенки органа сильно растягиваются, что сопровождается не только появлением острой боли, но и повышением рисков возникновения в его тканях структурных изменений.
Инфицирование. Мочевой пузырь полностью пронизан сосудами, и если развивается инфекция, то она легко может по ним распространиться по организму, вызывая развитие сепсиса. Это состояние является очень опасным и при его развитии возможен летальный исход.
Пиелонефрит. Воспаление и инфекция также легко может иммигрировать с мочевого пузыря в почки, нарушая их функциональность и вызывая структурные изменения в их тканях. При этом почки будут постоянно кровоточить, окрашивая мочу в кровянистый цвет до тех пор, пока их работа не будет восстановлена.
Железодефицитная анемия. Ее развитие обуславливается постоянным выведением крови из организма через мочу, что становится причиной снижения уровня гемоглобина и развития серьезных проблем со здоровьем.
Бесплодие. При длительном течении цистита функциональность репродуктивной системы также нарушается, а это может привести не только к гормональным сбоям в организме, но и к невозможности иметь детей в дальнейшем.

Учитывая высокие риски возникновения этих осложнений, при первых же признаках развития цистита, нужно срочно идти к врачу. Домашние средства лечения этого заболевания малоэффективны, так как в большинстве случаев при цистите требуется проведение антибактериальной терапии.

Диагностика и лечение

Прежде чем проводить терапию, врач назначает пациентке полное обследование, которое включает в себя:

Биохимическое исследование мочи и крови.
Бакпосев мочи.
Влагалищный мазок на бакпосев.
Цистоскопия.
УЗИ малого таза и почек.
Анализ мочи по Нечипоренко, позволяющий дать оценку работе почек.

Только после получения результатов обследования, врач определяется с дальнейшей тактикой лечения, которая, как правило, включает в себя:

Средства антибактериального действия для купирования развитие инфекции (Амоксициллин, Фурадонин и т. д.).
Лекарства, обеспечивающие восстановление микрофлоры влагалища (Мирамистин, Клотримазол и прочие).
Диету (питание пациентки включает в себя продукты, снижающие нагрузку с органов мочевыделительной системы).

Помимо этого, врачом могут быть назначены средства противовоспалительного действия, иммуностимуляторы, препараты для укрепления сосудистой системы, антисептики, а также УВЧ, ионофорез, магнитолазеротерапию и индуктотермию.

Следует понимать, что цистит имеет различные причины возникновения и его лечение всегда носит индивидуальный характер. А потому, что делать при его возникновении, должен решать только врач. Помните, цистит может привести к серьезным последствиям и оттягивать с его лечением ни в коем случае нельзя. В этом деле время может обернуться против вас.

Источник