При воспалении мышц спины лечение в домашних условиях
Миозитом называют воспаление мышц. Это состояние может быть вызвано разными причинами: инфекционным процессом, травмами, аутоиммунными процессами, побочными эффектами лекарств. Наиболее распространенные проявления заболевания – боли, припухлость и ослабление пораженных мышц. Лечение зависит от причины.
Отдельные разновидности миозитов
Существуют две специфические разновидности миозита, которые вызываются особыми причинами – дерматомиозит и полимиозит.
Дерматомиозит – идиопатическое (чаще всего возникает самопроизвольно, причина не известна) воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением кожи и мышц. Также в более редких случаях патологический процесс может поражать суставы, легкие, пищевод. Болеют дети и взрослые.
Полимиозит – довольно редкое воспалительное заболевание, при котором страдают мышцы пояса верхних и нижних конечностей, шеи. Симптомы нарастают постепенно, больному становится сложно подниматься по лестнице, вставать из положения сидя, поднимать руками предметы, особенно выше головы. Чаще всего болеют люди в возрасте 30-50 лет.
Каждый пациент требует индивидуального подхода. Для того чтобы получить наиболее эффективное лечение, необходимо обратиться к врачу-неврологу.
Лечение миозита мышц
Лечение заболевания зависит от его причин.
Для борьбы с воспалительным процессом в мышцах применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обычно в виде мазей. Чаще всего используют препараты диклофенак и кетопрофен. При необходимости врач назначает более мощные препараты, подавляющие иммунную систему: глюкокортикостероиды (препараты гормонов коры надпочечников), метотрексат.
Для борьбы с мышечными болями используют обезболивающие препараты.
Инфекционные миозиты чаще всего бывают вызваны вирусами. В этом случае специального лечения, как правило, не требуется. Значительно реже встречаются бактериальные инфекции, в этом случае врач назначает антибактериальные препараты.
Помимо лекарственных препаратов, невролог может назначить вам физиотерапию, специальные физические упражнения, тепловые процедуры.
Если воспаление в мышцах возникло в качестве побочного эффекта при приеме некоторых лекарственных препаратов, их отменяют. Обычно спустя некоторое время симптомы заболевания стихают.
Можно ли вылечить миозит?
Это зависит от причины заболевания. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Для отдельных форм заболевания, таких как полимиозит, не существует эффективного лечения. Однако, правильно назначенная медикаментозная терапия и физиотерапия могут улучшить работу мышц.
В редких случаях миозит приводит к рабдомиолизу – разрушению мышечной ткани. Продукты распада поступают в кровь, в результате возникает острая почечная недостаточность. В этом случае необходима госпитализация в стационар и инфузионная терапия.
Врачи клиники неврологии нашего медицинского центра имеют богатый опыт лечения миозитов разного происхождения. Вы можете записаться на консультацию к специалисту по телефону +7 (495) 230-00-01.
Основной признак миозита – мышечная слабость. Она бывает выражена в разной степени, иногда сильно заметна и мешает выполнять повседневные дела, а иногда её можно обнаружить только при помощи специальных тестов. Также пациента могут беспокоить боли в мышцах, но они возникают не всегда.
Симптомы миозита при разных формах заболевания
При дерматомиозите, полимиозите и других системных воспалительных заболеваниях симптомы нарастают, как правило, в течение длительного времени, нескольких недель или месяцев. Поражение охватывает большие группы мышц, например, плечевого, тазового пояса, шеи, спины, бедер. Обычно поражаются мышцы с обеих сторон тела.
Наиболее распространенные проявления при заболеваниях из этой группы:
- Мышечная слабость. Из-за нее нарушается походка. Человек часто падает, испытывает сложности, когда нужно встать из положения сидя.
- Повышенная утомляемость, чувство усталости.
- Высыпания на коже.
- Утолщение, огрубение кожи на руках.
- Затрудненное дыхание.
- Затрудненное глотание.
При вирусных миозитах симптомы, сопутствующие слабости и болям в мышцах, отличаются. Повышается температура тела, возникает общее недомогание, кашель, насморк, либо рвота, диарея. Признаки воспаления в мышцах могут возникнуть спустя несколько дней или даже недель после того, как пройдет вирусная инфекция.
Некоторых, но далеко не всех, людей, страдающих миозитом, беспокоят болевые ощущения. Зачастую мышечные боли бывают вызваны острой травмой или являются одним из симптомов вирусных заболеваний. В этом случае их называют миалгиями, к истинному миозиту они не имеют отношения.
Если вас стала беспокоить слабость, боль в мышцах, и они долго не проходят, обратитесь к врачу. Наши высококвалифицированные неврологи готовы вас проконсультировать.
Как лечение миозита зависит от симптомов болезни?
Тактика лечения во многом определяется симптоматикой и причинами заболевания. При системных воспалительных заболеваниях симптомы миозита зачастую постоянно прогрессируют, иногда купируются с большим трудом. Поэтому лечение миозита длительное. Применяют сильные препараты, подавляющие активность иммунной системы. Для улучшения функций пораженных мышц врач назначает физиотерапию.
При вирусных инфекциях специального лечения не требуется, меры направлены на борьбу с проявлениями заболевания. Но если выясняется, что воспаление вызвано бактериями (что бывает редко), врач назначает антибиотики.
Если воспалительный процесс возникает в результате рабдомиолиза (распада мышц), к симптомам миозита могут присоединиться признаки острой почечной недостаточности. Это опасное состояние, которое требует госпитализации в стационар.
В одних случаях воспалительный процесс в мышцах носит временный характер и быстро проходит, а в других заболевание протекает в хронической форме, симптомы прогрессируют со временем, состояние больного ухудшается. Для того чтобы не допустить тяжелых осложнений, лучше вовремя обратиться к врачу. Чтобы записаться к врачу в нашей неврологической клинике в удобное для вас время, свяжитесь с нами по телефону: +7 (495) 230-00-01.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Заболевание миозит может быть вызвано любыми причинами, которые приводят к воспалительному процессу в мышцах. Их условно делят на следующие группы: системные воспалительные процессы в организме (нередко они носят аутоиммунный характер), инфекции, травмы, побочные эффекты лекарств, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани).
Основные группы причин миозита
Системные воспалительные процессы в организме.
В основе многих этих болезней лежит аутоиммунный процесс. Иммунитет начинает атаковать ткани собственного тела, как будто они являются чужеродными. Развивается воспаление.
Заболевания, которые способны приводить к развитию миозита:
- Дерматомиозит. Тяжелая прогрессирующая патология, которая, как правило, возникает сама по себе, её причины обнаружить не удается. Могут поражаться разные органы, чаще всего – кожа и мышцы.
- Полимиозит – системное заболевание, при котором, как правило, симптомы усиливаются постепенно, страдают преимущественно мышцы плечевого и тазового пояса, шеи. Эффективного лечения не существует.
- Миозит с включениями – заболевание, которое относится к группе воспалительных миопатий. Характеризуется мышечной слабостью. Эффективного лечения не существует, препараты, подавляющие иммунитет, не приводят к улучшению состояния.
- Системная красная волчанка – аутоиммунное поражение соединительной ткани. Может сопровождаться воспалением в мышечной ткани.
- Склеродермия – аутоиммунная патология, при которой происходит повреждение соединительной ткани. При этом поражается кожа, опорно-двигательный аппарат, сосуды, сердце, почки, органы пищеварения, легкие.
- Ревматоидный артрит – системное заболевание соединительной ткани, при котором главным образом страдают мелкие суставы, но может развиваться и воспаление в мышцах.
Перечисленные причины являются наиболее серьезными. Они требуют длительного лечения.
Инфекции
Чаще всего миозит вызывают вирусные инфекции (например, грипп, ОРЗ, ВИЧ). Болезнетворные бактерии и грибки являются причиной значительно реже. Возбудитель может непосредственно проникать в мышцы или выделять токсины, которые приводят к развитию воспалительного процесса.
Мышечная травма
После интенсивных физических упражнений могут беспокоить мышечные боли, отечность, слабость. Эти симптомы связаны с развитием воспаления в результате травмы от чрезмерных нагрузок и обычно проходят самостоятельно в течение нескольких часов или дней. Специального лечения не требуется, достаточно отдыха.
Побочные эффекты лекарств
Прием многих лекарственных препаратов может приводить к временному повреждению мышц. Симптомы могут возникать сразу после приема препарата или после того, как человек принимает его в течение достаточно длительного времени. Иногда к патологии приводит взаимодействие между разными лекарствами. Препараты, способные вызывать миозит:
- колхицин;
- статины;
- альфа-интерферон;
- гидроксихлорохин;
- алкоголь;
- кокаин.
Как правило, симптомы носят временный характер и проходят после того, как прекращен прием вызвавшего их препарата.
Рабдомиолиз
Состояние, которое характеризуется разрушением мышечной ткани, может быть вызвано разными причинами. Оно представляет опасность, так как продукты распада мышц поступают в кровоток и могут вызывать острую почечную недостаточность.
Острый и хронический миозит
Интенсивность воспаления в мышцах и симптомы могут нарастать с разной скоростью, в зависимости от этого выделяют две формы заболевания:
- Острый миозит. Проявления нарастают в течение короткого времени. Такая картина наиболее характерна для травм, острых инфекционных заболеваний.
- Хронический миозит. Проявления нарастают медленно, в течение недель, месяцев. Так часто происходит, если патологические изменения в мышцах связаны с системными воспалительными заболеваниями.
Только четкое понимание причины миозита позволяет назначить наиболее эффективное лечение. Посетите врача и пройдите обследование. Записаться на прием к доктору в нашем центре неврологии “Медицина 24/7” можно по телефону: +7 (495) 230-00-01
Некоторые разновидности миозита довольно быстро проходят самостоятельно и даже не требуют специального лечения. Другие бывают вызваны серьезными причинами, прогрессируют со временем, с их симптомами не всегда удается справиться, даже применяя сильные медикаментозные препараты.
Кроме того, под клиникой миозита могут скрываться другие заболевания, иногда более серьезные. Поэтому для врача важно разобраться, чем обусловлены жалобы пациента, который пришел к нему на прием. Это помогает назначить наиболее эффективное лечение миозита.
Беседа и осмотр в кабинете врача
Во время беседы врач может задать вам следующие вопросы:
- Что вас беспокоит? Есть ли у вас другие жалобы, помимо болей в мышцах и нарушения движений?
- Когда появились первые симптомы?
- Была ли незадолго до этого у вас травма? Инфекционное заболевание?
- Чем вы болели в течение жизни? Есть ли у вас хронические заболевания?
Это поможет доктору получить необходимую информацию. Постарайтесь отвечать максимально подробно.
Затем врач проводит осмотр. Он осматривает область мышц, в которых пациента беспокоят боли, ощупывает их, определяет болезненность. Также может быть проведен неврологический осмотр, во время которого проверяют тонус и движения мышц, чувствительность кожи, рефлексы, чувство равновесия, координацию движений.
Диагностика миозита на основе инструментальных исследований и лабораторных анализов
Врач может установить правильный диагноз на основе осмотра и оценки клиники миозита. Но для того чтобы лучше разобраться в его причинах и оценить степень поражения мышц, зачастую необходимо дополнительное обследование, которое может включать следующие методы:
- Анализы крови. О наличии воспаления в мышечной ткани будет свидетельствовать повышение уровня некоторых ферментов, таких как креатинкиназа. Другие анализы помогают обнаружить аномальные антитела, что свидетельствует об аутоиммунном состоянии.
- Магнитно-резонансная томография. При помощи МРТ можно создать трехмерное изображение или послойные срезы мышц. Это помогает оценить патологические изменения, вызванные воспалительным процессом.
- Электромиография. В мышцы погружают специальные игольчатые электроды и проверяют, как они реагируют на электрические импульсы, которые поступают от нервов.
- Биопсия мышцы. Это наиболее точный метод диагностики, который бывает необходим в некоторых случаях. Врач делает надрез, получает небольшой фрагмент мышечной ткани и отправляет на анализ в лабораторию. Обычно это помогает установить окончательный диагноз.
Иногда правильный диагноз удается установить сразу, а в других случаях процесс диагностики миозита долгий и сложный.
Никогда не стоит надеяться на то, что симптомы «пройдут сами», особенно если они продолжаются длительное время и усиливаются. Посетите врача. Наша клиника восстановительной неврологии в Москве располагает всеми современными возможностями для диагностики миозита. Запишитесь на консультацию по телефону: ++7 (495) 230-00-01.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
По статистике, с болями в спине различной силы сталкиваются почти все, а часто повторяющиеся боли отмечаются почти у 20% взрослых. Однако с диагнозом миозит спины пациентов не так много.
Воспалительные процессы, возникающие в скелетных мышцах человека и проявляющиеся в виде мышечной боли (миалгии) различной локализации, объединены в одну обширную группу заболеваний – миозиты (от греческого myos – мышца). При миозите спины воспаление и связанная с ним боль сосредоточены в тканях поперечно-полосатых мышц спины.
Не углубляясь в различия существующих на сегодняшний день классификаций миозита, следует отметить, что в отечественной клинической медицине по этиологии и клиническим признакам миозиты подразделяют на типы, подтипы и смешанные типы: инфекционные, гнойные, паразитарные, токсические, травматические, профессиональные. Более того, сюда же пытаются присоединить миопатии (от греческого myos – мышца и pathos – болезнь) – нервно-мышечные заболевания с атрофическими процессами в скелетной мускулатуре…
В общем, все миозиты, и, в первую очередь, миозит спины, пока что относятся к малоизученным болезням.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
M60 Миозит
M60.0 Инфекционный миозит
M60.1 Интерстициальный миозит
M60.8 Другие миозиты
M60.9 Миозит неуточненный
M63.0* Миозиты при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
M63.1* Миозиты при протозойной и паразитарной инфекциях, классифицированных в других рубриках
M63.2* Миозит при других инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
Причины миозита спины
Список причин, вызывающих миозит спины, чрезвычайно обширен. Это заболевание может быть следствием переохлаждения или результатом полученной травмы. Хотя, как утверждают специалисты, миозит мышц спины травматического происхождения бывает не так уж и часто, и самой распространенной причиной миозита спины принято считать перенапряжение мышц от длительного пребывания тела в дискомфортном положении либо продолжительное напряжение спинальных мышц при вынужденном стоянии, сидении или многократно повторяющихся движениях. Это не понаслышке известно профессиональным водителям, швеям, рабочим на конвейерах и операторам пультов управления различных производственных сфер и др. И это профессиональный миозит спины, в основе этиологии которого не воспаление, а нарушение микроциркуляции в мышечных тканях. Сначала оно дает чувство тяжести в мышцах, потом – болевые ощущения, а в итоге вполне возможны атрофические изменения и функциональные нарушения как поверхностных, так и глубоких мышц спины.
К причинам миозита спины относят патологии обмена веществ, а также некоторые системные и инфекционные заболевания. К примеру, миозит мышц на спине – в поясничной области – может быть при хронических формах бруцеллеза – зоонозной инфекции, которая передается человеку от больных животных.
Существует версия, по которой воспалительные процессы в мышцах возникают вследствие аутоиммунных реакций организма или в результате аутоиммунных процессов в самой скелетной мускулатуре.
Так или иначе, но следует различать вызванную различными причинами боль в мышцах спины и сопровождаемое болью воспаление скелетных мышц – миозит спины.
[4], [5], [6]
Симптомы миозита спины
К ключевым симптомам, по которым врачи распознают миозит мышц спины, относятся:
- ноющая боль в спине (чаще всего – в области мышц поясницы),
- усиление болевых ощущений при движении и надавливании на мышцы,
- постоянный характер боли, которая может сохраняться в состоянии покоя,
- напряжение мышц и ограничение подвижности,
- наличие болезненных узлов и уплотнений в толще мышцы (при диффузных поражениях мышечной ткани).
Может наблюдаться значительная припухлость, гиперемия кожи в области воспаления и повышение температуры, что свидетельствует о гнойном миозите. Также пациенты могут жаловаться на общее ухудшение самочувствия и усталость – в связи с рефлекторным сокращением воспаленной мышцы и ее напряжением, особенно по утрам. Специалисты объясняют такое проявление миозита спины тем, что ночью, в состоянии покоя, воспаленная мышечная ткань отекает, кровоснабжение ее ухудшается, что и приводит к спазмам.
Острый миозит при отсутствии лечения переходит в хроническую форму, когда боли становятся более сильными, особенно при переохлаждении и длительном пребывании в одном и том же положении. При этом воспаление может распространяться на другие группы мышц.
Диагностика миозита спины
Выявить миозит спины не так просто, как может показаться. Во-первых, симптомы этой болезни развиваются медленно и четко проявляются только во время обострений. Во-вторых, нередко боли в спине пациенты принимают за боли мышечного характера, в то время как болевой синдром может быть вызван, например, обострением вялотекущего воспаления одного из межпозвонковых дисков. Кроме того, боль и спазм в мышцах спины могут быть отраженными и связанными со многими другими патологиями как опорно-двигательного аппарата, так и внутренних органов.
Так что диагностика миозита спины проводится не только на основе анамнеза и клинической картины заболевания, но и на данных таких исследований, как:
- клинический анализ крови;
- анализ крови на аутоантитела и мышечные ферменты (например, креатинкиназы);
- магнитно-резонансная томография (МРТ определяет точное местоположение мышечного воспаления);
- электромиография (ЭМГ, измеряет биоэлектрический потенциал в скелетных мышцах);
- биопсия мышечной ткани (наиболее точный метод диагностики, определяющий степень повреждения мышечных волокон).
Некоторые случаи миозита спины не диагностируются в течение многих лет и ошибочно принимаются за другие заболевания, вызывающие боль и мышечную слабость.
[7], [8], [9], [10]
Лечение миозита спины
При остром негнойном миозите спины врачи рекомендуют как можно меньше тревожить мышцы и соблюдать постельный режим. А для снятия боли применяются болеутоляющие лекарственные препараты – наружные и пероральные.
Широко применяются в лечении миозита спины такие нестероидные противовоспалительные препараты, как Ибупрофен и Феброфид. Ибупрофен (синонимы – Бруфен, Ибупром, Ибусан, Ибуфен, Нурофен и др.) оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действие и выпускается в форме таблеток, капсул, сиропа, суспензии для приема внутрь, а также для наружного применения – в форме геля и крема. Ибупрофен в таблетках и капсулах взрослым рекомендовано принимать в суточной дозе 400-1200 мг – в 3-4 приема. Курс лечения – не более 7 дней. Сироп или суспензия Ибупрофена назначается детям – 10-20 мг на килограмм массы тела в день. Крем или гель наносится на кожу в области болезненного участка (полоска длиной 5-10 см) – 3-4 раза в день и втирается до полного всасывания препарата.
Среди противопоказаний данного лекарственного средства: бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неврит зрительного нерва, тромбоцитопения, нарушения функции печени и почек, выраженная сердечная недостаточность, беременность и лактация, детский возраст (сироп, суспензия – при массе тела до 7 кг; таблетки или капсулы – до 12 лет).
Гель для наружного применения Феброфид содержит кетопрофена лизиновую соль и также относится к нестероидным противовоспалительным средствам, оказывая противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие. Гель наносится на кожу болезненного места (полоской 3-5 см) и слегка втирается – 2-3 раза в день. При использовании данного препарата возможны аллергические реакции и гиперемия кожи. Противопоказаниями к его применению являются мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны, ожоги, беременность (третий триместр) и период лактации, повышенная чувствительность к кетопрофену и другим компонентам геля.
Следует отметить, что очень сильные боли в мышцах спины могут вызвать необходимость проведения новокаиновой блокады, при которой в воспаленную область внутримышечно вводится лекарственный состав из новокаина и кортикостероидного препарата.
Помимо лекарственных средств лечение миозита спины проводится с помощью физиотерапевтических процедур (электрофорез, УВЧ, фонофорез, диадинамические токи), рефлексотерапии (иглоукалывания), лечебной физкультуры (не в период обострения), а также лечебного массажа и гирудотерапии. Эти терапевтические методы позволяют активизировать кровообращение, улучшить отток лимфы и стимулировать обменные процессы в мышечных тканях.
Если миозит гнойный, то обязательно назначается прием антибиотиков. При этом не исключаются ситуации, когда прибегают к хирургическому лечению гнойного миозита мышц спины. Такое лечение предполагает вскрытие образовавшегося нагноения и дренирование раны с промыванием антисептическими средствами.
Лечение миозита спины народными средствами
Нужно помнить, что во время обострения воспаления мышц спины, как при любом другом воспалительном процессе, прогревания недопустимы. А вот прикладывание холода на болезненную область в течение первых 2-3 дней с начала возникновения болей помогает. Продолжительность одной процедуры – не более 20 минут, интервалы между ними – 1,5-2 часа. Можно попробовать водолечение: попеременный душ на область поясницы: 2 минуты горячий, 30 секунд холодный. А тепло можно применять только спустя 72 часа с начала обострения.
Лечение миозита спины народными средствами проводится с помощью растирания болезненного участка спины эфирными маслами пихты, сосны, ромашки или розмарина. Для приготовления домашней растирки достаточно в столовую ложку любого растительного масла добавить 10-15 капель эфирного и этой смесью осторожно растирать кожу – 2-3 раза в день.
Помогает снять боль припарки с настоем цветков черной бузины и обычной аптечной ромашки. Нужно взять две столовые ложки смеси этих растений (1:1), залить стаканом крутого кипятка, плотно закрыть и настоять в течение двух часов. Теплые распаренные цветки положить в марлю и приложить к больному месту на полчаса.
Народные лекари утверждают, что посильную помощь при воспалении мышц спины может оказать и обычная белокочанная капуста. Нужно вымыть капустный лист, намыль его с одной стороны хозяйственным мылом, сверху посыпать пищевой содой и на ночь приложить к больному месту (обмотав поясницу полотенцем или теплой шалью).
Профилактика миозита спины
Миозит мышц спины относится к серьезным болезням, и при его хронической форме боли в спине могут возникать в самых непредсказуемых ситуациях. Поэтому нужно обязательно лечить острый миозит.
А советы по профилактике миозита спины следующие: подолгу не сидеть или не стоять в одном и том же положении; при сидячей работе – хотя бы раз в полтора-два часа подниматься и делать разминку (наклоны вперед-назад и повороты вправо-влево). В холодное время года надевайте верхнюю одежду с утепленной подкладкой и старайтесь быть подальше от сквозняков.
Кроме того, нужно включать в свой ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, содержащие витамины А, Е и С, а также богатые кальцием цельномолочные продукты. Не забывайте устраивать себе «рыбные дни», ведь в морской рыбе много йода, калия, натрия, магния, витамина D и B12, полиненасыщенных жирных кислот омега-3. Все эти вещества необходимы для укрепления здоровья, в частности, костно-мышечной системы.
Прогноз миозита спины
Миозит спины в целом имеет положительный прогноз – при условии его своевременного выявления и качественного лечения. Однако следует иметь в виду, что миозит может прогрессировать, вовлекая в воспалительный процесс новые мышцы.
Источник