При воспалении нервов какие могут быть боли

Нервные окончания расположены по всему телу. При травмах, инфекционных болезнях, интоксикации, метаболических нарушениях может произойти защемление, воспаление или их повреждение. Невралгия – это поражение периферических нервов с характерной приступообразной болью и жжением. Она коварна в своем проявлении, маскируясь под другие болезни. В момент приступа ее можно спутать с остеохондрозом, почечной коликой, сердечным приступом. Внезапно возникающие боли при невралгии доставляют существенный дискомфорт. Опасность представляет длительное состояние патологического процесса, что может привести к атрофии мышц. Приступы мучительной боли могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Помочь себе рядовыми аптечными обезболивающими лекарствами не получится. В данном случае они не способны оказать должное воздействие.

Симптомы и признаки невралгии

Общее клиническое проявление – боль. В зависимости от локализации определяют разновидность заболевания. Наиболее часто встречается вертеброгенная, межреберная невралгия (торакалгия) у мужчин и женщин, а также тройничного нерва. Интенсивность проявления зависит от причин возникновения. Различают первичную и вторичную по характеру. Они отличаются взаимосвязью с другими состояниями организма. Первичная (эссенциальная) невралгия возникает сама по себе из-за механического повреждения нервных стволов. Вторичная не является самостоятельной, развиваясь в виде побочного симптома от основного заболевания. Невралгия симптомы проявляет следующие:

ощущение скованности и подергивание мышц;
дискомфорт при пальпации основного места боли;
зуд и жжение перед началом приступа;
усиленное потоотделение в подмышечной зоне;
появление и пропадание неприятных ощущений;
припухлость и покраснение кожи;
изменение чувствительности кожи.

Причины возникновения невралгии

Появиться невралгия нерва может по разным причинам. Лидирующие позиции занимает переохлаждение и длительные физические нагрузки. В комплексе все это приводит к микротравмам нервных корешков. В тяжелых случаях – целого нервного ствола. Отсюда и различная интенсивность болевых ощущений. Причиной возникновения могут стать инфекционные токсины. Употребление крепких алкогольных напитков тоже находится в группе провоцирующих факторов. Негативное влияние на нервные корешки имеет контакт со свинцом, ртутью, а также прием некоторых лекарств. Проявлять межреберная невралгия симптомы может в любое время суток, а в списке причин ее возникновения находятся:

воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата;
опухоли разной этимологии;
наличие заболеваний в виде сахарного диабета, атеросклероза;
нарушение кровоснабжения нервной ткани и ее гипоксия;
гормональные нарушения в позвоночнике;
простудные заболевания (ОРЗ, грипп);
длительное нахождение в неудобной позе;
хирургические вмешательства в области нерва и др.

Факторы риска невралгии

Факторы риска обусловлены состоянием здоровья и причинами развития патологического состояния. Например, невралгия тройничного нерва запускает свой механизм из-за его сдавливания в черепной коробке. И это лишь один из возможных факторов. В списке также находятся травмы черепа и челюстно-височного сустава, врожденные аномалии развития костей, болезни нервной системы (рассеянный склероз, ДЦП, менингиты), недостаток питательных веществ в организме. Значительно повышает риски возраст, хотя невралгия тройничного может появиться аналогично межреберной невралгии у любого человека. Психоэмоциональные перегрузки, стрессы, эндокринные патологии, хроническая усталость и гельминтозы – все это тоже находится в списке факторов риска. Невралгия симптомы проявиться может с большой долей коварности, поэтому не стоит ее недооценивать.

Какие могут быть осложнения

Любая болезнь несет в себе потенциальную опасность развития осложнений. Риск есть всегда, но в данном случае он прямо пропорционален усилиям к устранению возникшей патологии. При воспалении тройничного нерва можно потерять слух, получить воспаление мозжечка, атаксию (повреждение нервной системы), а также парез лицевых мышц. Межреберная невралгия справа и слева симптомы проявляет интенсивные, поэтому игнорировать их не получится. От терпимых приступообразных болей ситуация может кардинально перейти в другую фазу – хроническую. На фоне этого человек постоянно находится в стрессовом состоянии. Ожидание приступов боли изматывает не меньше, чем собственно ее проявление. Если невралгия лечение не получает, фатальным осложнением может стать нарушение дыхательной функции, вплоть до полной остановки дыхания.

Когда следует обратиться к врачу

Если возникла грудная невралгия, межреберная или другого типа – не теряйте время в ожидании самоизлечения. Навредить здоровью, усугубить ситуацию легко, а вот помочь устранить причину и последствия – нет. Если появились боли, с которыми невозможно справиться с помощью обезболивающих, нужно обращаться к неврологу за медицинской помощью в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО. Места воспалительного поражения обычно имеют измененный цвет кожи, они горячие при прикосновении. Такие явления нужно купировать, чтобы не допустить разрушение нервных стволов. Острая боль при прощупывании межреберной области, ее усиление при кашле, вдохе и движениях сигнализирует о проблеме. Межреберная невралгия лечение требует квалифицированное.

Подготовка к посещению врача

Невралгия сердца и спины – не признаки их болезни. Убедиться в этом поможет врач. Специально готовиться не нужно. Достаточно рассказать доктору о самочувствии, длительности проявления симптомов и их характере. Если вы имеете в анамнезе какие-то хронические заболевания или проходите сейчас лечение, подготовьте об этом сведения. Какие именно межреберная невралгия симптомы и лечение имеет, детальнее расскажет доктор на приеме.

Диагностика разных видов невралгий

Тщательное обследование – обязательное условие при клинических проявлениях заболевания. В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) есть все необходимое современное оборудование для диагностики, применяются новейшие методы для исследований. В первую очередь нужно исключить потенциально возможные инфаркт, воспаление легких, пневмоторакс, остеохондроз и др. Методы диагностики включают такие позиции:

КТ, МРТ или рентген позвоночника;
лабораторные анализы крови (общий и биохимический);
ультразвуковую диагностику;
миелографию (определение состояния нервных корешков);
магнитно-резонансную томографию сосудов головного мозга.

Лечение и основные методы

Как лечить межреберную невралгию – вопрос для невролога. Возможно два варианта: терапевтическое и хирургическое. Медикаментозное лечение – основной метод для подавления болевого синдрома и устранения причин его возникновения. Задача состоит и в восстановлении функции нерва. В списке назначения: анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, антиконвульсанты. Может потребоваться блокада воспаленного нервного ствола. Она выполняется инъекционным методом. Кортикостероиды и анестетики вводятся непосредственно в нужную локацию – невралгия левой стороны или правой не имеет в данном случае значения. Хирургическое вмешательство выполняется при наличии опухолей, анатомических дефектов, когда есть выраженный фактор сдавливания корешка. Для воздействия и восстановления функциональности применяются физиопроцедуры: инфракрасное тепло, магнитотерапия, лазерная терапия. Невралгия лечение требует комплексное, поэтому включает и прием курса витаминов группы В.

Домашние средства лечения

Как лечить невралгию в домашних условиях – направление самолечения, которое врачи могут порекомендовать для дополнения основной терапии. Народная медицина предлагает 3 раза в день принимать по полстакана отвара лекарственной ромашки. Она обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами при проблемах с тройничным нервом. Если беспокоит седалищный, можно прикладывать к больным местам листья свежего хрена. Для лучшего эффекта надо укутать теплым шарфом. Наряду с ромашкой можно принимать отвар мяты по 2 раза в день по полстакана. Возникшая левая межреберная невралгия быстрее пройдет, если выполнять самомассаж. Дополнить терапевтический эффект можно принятием ванн с шалфеем. Но помните, что подобные мероприятия необходимо согласовать с лечащим врачом.

Мифы и опасные заблуждения в лечении невралгии

Самое опасное заблуждение – это возможность вылечиться самостоятельно. Невралгия симптомы и лечение имеет взаимосвязанные по медицинским критериям. Если неправильно подобрать терапию, можно потерять время, и получить заболевание в хронической стадии.

Еще одно заблуждение, что подобные патологии появляются у людей старше 40-50 лет. Действительно, возраст является фактором риска, да, но попасть под влияние общих причин может каждый. Речь идет о банальном переохлаждении, стрессах, усталости, поднятии тяжестей и др.

Профилактика появления невралгии

Предупредить болезнь всегда легче, чем ее лечить – известное правило медицины. Меры предосторожности состоят в своевременном обращении к неврологу при любых проявлениях заболевания. Возникла невралгия слева или с другой стороны – болеть будет одинаково. Не допускайте переохлаждения, избегайте стрессов и старайтесь не заниматься физическими нагрузками в длительном периоде. Занятия спортом должны быть умеренными. С учетом того, что алкоголь имеет токсическое влияние на организм и здоровье, постарайтесь минимизировать дозы употребления. При желании и возможности откажитесь от него полностью. Закаляйтесь, придерживайтесь здорового питания, тогда грудная невралгия симптомы проявлять не будет.

Как записаться на прием к неврологу

Как лечить невралгию знает невролог в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), записаться к которому на прием можно по телефону: +7 (495) 775-73-60. Для удобства пациентов на сайте предоставлена форма для обратной связи. Оставив заявку, вы сможете принять звонок из клиники для согласования удобного времени приема.

Межреберная невралгия лечение получает после исключения серьезных заболеваний, угрожающих жизни, поэтому может дополнительно потребоваться консультация терапевта или кардиолога.

Месторасположение клиники удобное – центр Москвы: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Рядом находятся станции метро «Маяковская», «Белорусская», «Тверская», «Новослободская» и «Чеховская». Берегите себя и свое здоровье!

Источник

Современные обезболивающие препараты, как правило, не вызывают привыкания и отпускаются без рецепта врача. Показания к применению…
В домашней аптечке следует иметь препараты с обезболивающим действием, на случай если боль застанет врасплох. Пример препарата…
Лекарства с НПВС обладают противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Пример препарата…
Боли могут быть связаны с поражением нервных клеток в результате воспаления тканей и сдавливания нервных окончаний. Помощь при боли…
Обезболивающие препараты в капсулах удобны для применения. Узнать больше…
«Некст Уно Экспресс» может применятся при головных, зубных, мышечных и ревматических болях, мигренях, болезненных менструациях и невралгии. Показания к применению… Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Термин «невралгия» объединяет группу заболеваний, разнообразных по происхождению. Общим для них является резкая, с трудом переносимая боль по ходу нервов, которая может возникать в разных участках тела. Независимо от локализации, она может причинить больному сильные страдания, лишить полноценного сна, вызвать депрессию. Поэтому лечение неврологической боли — одна из актуальных проблем медицины.

Причины неврологических болей

Боль при невралгии — это отражение патологического процесса в периферической нервной системе. У нее особый механизм развития. Если, например, при повреждении тканей происходит раздражение болевых рецепторов, то неврологическая боль возникает из-за поражения периферических нервов, которое, в свою очередь, может быть вызвано их воспалением, сдавливанием, токсическим воздействием или другими причинами. Каждый нерв отвечает за чувствительность определенной области тела. Соответственно, при поражении того или иного нерва возникает боль в зоне, которую он иннервирует.

Периферическая нервная система защищена намного слабее, чем центральная. Поэтому она более подвержена травматическим повреждениям, воздействию инфекций, токсических веществ и других вредных факторов. Вот почему боли неврологического характера встречаются так часто.

Причины поражения нервов разнообразны. К самым распространенным относятся:

переохлаждение;
бактериальные и вирусные инфекции (в том числе грипп, вирус герпеса — «опоясывающий лишай»);
травмы;
воздействие токсинов (при отравлении алкоголем, солями тяжелых металлов, при токсикоинфекциях);
болезни позвоночника (непосредственная причина боли — компрессия нервов);
обменные нарушения (эндокринные заболевания, включая сахарный диабет; недостаток витаминов и минеральных веществ);
опухоли (боль возникает из-за сдавливания нерва или инфильтрации опухолевых клеток).

На заметку Неврологическая боль, в отличие от «обычной», чаще всего бывает хронической. Причем ощущения по силе не соответствуют раздражителю. Интенсивная боль может возникнуть при легком прикосновении и порой не проходит даже после устранения провоцирующего фактора.

Невралгии классифицируют по локализации. Чаще всего поражаются тройничный, затылочный, межреберные, седалищный нервы. Месторасположением определяются проявления болезни.

Невралгия тройничного нерва распространена особенно широко: ею страдают примерно 50 из 10 000 человек (чаще женщины)[1]. Среди основных причин — переохлаждение и инфекция. Нередко невралгия тройничного нерва развивается как осложнение других заболеваний (особенно стоматологических; симптомы могут впервые проявиться после удаления зуба). Иногда причину установить не удается.

Болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии. В острой фазе главный симптом — резкая приступообразная боль в половине лица (преимущественно в правой). Она возникает внезапно и длится не больше двух минут. В некоторых случаях боль сопровождается спазмом мышц, слюнотечением, слезотечением, гиперемией лица. Болевой приступ могут спровоцировать любые факторы: раздражение кожи лица при умывании, чистка зубов, жевание, разговор. Кроме того, боль усиливается при прикосновении к некоторым участкам — внутреннему уголку глаза, крылу носа, подбородку, слизистой верхней или нижней челюсти. Бывает, что при обострении приступы возникают сериями с коротким интервалом. Такие «залпы» могут продолжаться до нескольких часов.

Ведущая причина невралгии затылочного нерва — шейный остеохондроз. Также заболевание может быть следствием травмы, переохлаждения. Этот тип невралгии характеризуется болью, которая распространяется от шеи к затылку и иногда отдает в глазничную область. Приступ усиливается при поворотах головы, по этому признаку можно отличить неврологическую головную боль от мигрени.

Межреберная невралгия, как правило, является следствием остеохондроза, при котором происходит компрессия нервов из-за деформации позвонков. Главное ее проявление — острая колющая боль в грудной клетке, спине или боку. Обычно она резко усиливается при кашле, чиханье, поворотах и наклонах, не позволяет глубоко вдохнуть.

Невралгия седалищного нерва тоже чаще всего развивается как осложнение заболеваний позвоночника. Она проявляется резкой «простреливающей» болью в области задней поверхности бедра или ягодицы. Приступы нередко ограничивают подвижность пациентов, ведь при ходьбе болевые ощущения могут усиливаться.

Реже встречаются другие локализации неврологических болей — например, при поражениях языкоглоточного нерва, крылонебного узла и так далее.

Как снимать неврологическую боль

Лечением невралгии занимается врач-невропатолог — к нему и нужно обращаться. Терапия обычно ведется в двух направлениях: во-первых, это устранение причины болей, во-вторых, купирование болевого синдрома.

Для поиска причины боли проводится диагностика: рентгенография, МРТ и другие исследования. С помощью этих методов можно выявить, например, остеохондроз или стоматологическую патологию, а также исключить опасные заболевания.

Но иногда причину обнаружить не удается. Кроме того, некоторые болезни, приводящие к поражению периферических нервов, с трудом поддаются лечению. Тот же остеохондроз — это дегенеративный процесс в позвоночнике, который нельзя обратить вспять, а можно лишь замедлить. В таких случаях единственным направлением лечения остается снятие болевого синдрома.

Для этого используются различные методы. Основной из них — лекарственная терапия. Препараты при неврологических болях назначает врач. Применяются лекарства разных групп — выбор делают в зависимости от локализации, характера и причины болевых ощущений (если она известна). Часто отдают предпочтение комплексной терапии: обезболивающие препараты при неврологических болях назначают в комбинации с немедикаментозными методами лечения.

Местные обезболивающие

Отличительная особенность этих препаратов в том, что они действуют локально и не проникают в системный кровоток, а потому не вызывают тяжелых побочных эффектов. Из местных обезболивающих обычно применяются средства на основе лидокаина в виде крема, геля или пластыря. Их наносят на кожу в том месте, где возникают болевые ощущения. Напрмиер, препараты лидокаина наиболее эффективны при болях после опоясывающего герпеса[2].

Из других средств местного действия используется капсаицин (вещество, содержащееся в плодах жгучего перца), но его эффективность не подтверждена[3].

Противосудорожные средства

Это первые в истории лекарства от неврологической боли: применять их с данной целью начали еще в 1940-е годы. Они эффективны при любых типах невралгии. Однако использование противосудорожных средств ограничено в связи с их побочными эффектами. В частности, они могут вызывать анемию, поражение печени, нарушение работы желез внутренней секреции[4].

В меньшей степени это относится к антиконвульсантам последнего поколения — габапентину и прегабалину. Они довольно хорошо переносятся, реже вызывают побочные реакции (основные — сонливость и головокружение), слабо взаимодействуют с другими лекарствами[5].

Антидепрессанты

Как ни странно, препараты, используемые в психиатрии, помогают и при неврологических болях. Применяют две группы препаратов: трициклические антидепрессанты и СИОЗС. Первые считаются более эффективными, но они часто вызывают побочные эффекты. Трициклические антидепрессанты нельзя назначать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с осторожностью их следует применять людям пожилого возраста[6].

Миорелаксанты

Боль при патологии периферических нервов часто сопровождается напряжением мышц. В таких случаях назначают миорелаксанты. Но применять их следует с осторожностью. Во-первых, миорелаксанты обладают побочными эффектами, в частности седативным. Во-вторых, нужно учитывать их взаимодействие с другими лекарствами.

НПВП

Неврологическая боль часто сочетается с «обычной» (ноцицептивной, то есть обусловленной раздражением болевых рецепторов в тканях). Такое состояние не редкость при дегенеративных заболеваниях позвоночника, травмах. Для снятия комбинированной боли в комплексном лечении используют нестероидные противовоспалительные средства. Они имеют двойной механизм действия: центральный и периферический, то есть работают и в ЦНС, где находится условный болевой командный центр, и в пораженной области тела. Среди анальгетиков из группы НПВП одним из лучших по соотношению эффективности и безопасности признан ибупрофен[7].

Немедикаментозные способы

Фармакотерапия неврологической боли может быть дополнена нелекарственными средствами — физиотерапией, лечебной физкультурой, акупунктурой. Действие этих методов не полностью доказано, но, так как они достаточно безопасны, к ним вполне можно прибегать, если нет противопоказаний[8].

Поскольку постоянные сильные неврологические боли влияют на эмоциональное состояние и нередко приводят к депрессии, эффективной может оказаться и психотерапия. Разумеется, это не основной метод лечения, а дополнение к лекарственным препаратам.

При неврологических болях не всегда возможно устранить причину. Поэтому основное лечение — симптоматическое, то есть избавление от болевого синдрома. Чаще всего используется комплексный подход. Применяя препараты разных групп, важно соблюдать дозы и учитывать их взаимодействие между собой.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Источник