При воспалении носа и околоносовых пазух лечение

При появлении симптомов синусита необходимо обратиться к квалифицированному ЛОР-врачу. Своевременное лечение воспаления пазух носа базируется на выявлении причин и симптомов заболевания и дает возможность быстро избавиться от болезни без ее перехода в хроническую форму.

Причины

Синусит может быть острым и хроническим. В случае острого процесса основная его причина – вирусная инфекция. Повреждение клеток слизистой носа вирусами ведет к ее отеку и прекращению нормального воздухообмена носовой полости и придаточных пазух. Происходит снижение давления в пазухах ниже атмосферного, что усиливает образование слизи. Возникает застой содержимого пазухи, в котором легко размножается бактериальная флора. В итоге возникает гнойное воспаление.

Обычно лечение пазух носа приводит к выздоровлению. Однако есть факторы, способствующие хронизации воспалительного процесса:

• анатомические изменения – искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, которые меняют направление воздушных потоков в полости носа и затрудняют аэрацию околоносовых пазух;
• заболевания зубов верхней челюсти, которые могут вызвать попадание инфекции в гайморову пазуху после удаления зуба, через кровеносные сосуды или даже в результате попадания в пазуху пломбировочного материала;
• длительно текущие заболевания полости рта и носоглотки – риниты, тонзиллиты, являющиеся постоянным источником болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы

Воспаление околоносовых пазух сопровождается такими клиническими проявлениями:

• затруднение дыхания через нос, его заложенность;
• головная боль и/или боль в области воспаленной пазухи (лоб, область переносицы, верхняя челюсть);
• умеренные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;
• стекание слизи по задней стенке глотки (постназальный синдром), что может сопровождаться кашлем;
• повышение температуры, слабость, потливость возможны при остром течении синусита, вызванного микробной флорой.

Виды

Синуситы классифицируются по разным признакам. Например, по длительности различают острую форму (менее 3 месяцев) и хроническую (более 3 месяцев). Если заболевание в острой форме повторяется несколько раз в год, говорят о рецидивирующем синусите.

Хроническое воспаление пазух имеет разную степень морфологических изменений и может быть катаральным, гнойным, полипозным, аллергическим, некротическим; существуют и другие, более редкие, варианты.

Под обострением хронического синусита понимают присоединение новых симптомов и/или усиление выраженности уже существующих.

Различают легкие, средней тяжести и тяжелые синуситы. В зависимости от пораженной пазухи встречается гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит или их сочетания.

В зависимости от возбудителя патологии различают такие варианты синуситов:

• вирусный, вызванный адено, рино-, коронавирусами, вирусом гриппа, парагриппа, респираторным синцитиальным и другими причинами ОРВИ;
• бактериальный, вызванный чаще всего пневмококком, моракселлой или гемофильной палочкой; среди этой группы выделяют синусит на фоне иммунодефицитов, нозокомиальный (развившийся при пребывании в стационаре), одонтогенный (связанный с болезнями зубов);
• грибковый, чаще возникающий при длительном нерациональном лечении антибиотиками или при поражении высокопатогенными видами грибка, в том числе при системных микозах.

Лечение воспаления пазух носа проводится с учетом длительности, тяжести заболевания и его возбудителя.

Диагностика

Чтобы провести полноценное лечение пазух носа, необходимо обратиться к ЛОР-врачу для диагностики заболевания. Врач оценивает жалобы пациента, учитывает факторы риска (переохлаждение, болезни зубов, сопутствующую ЛОР-патологию), проводит осмотр полости носа. Затем назначаются дополнительные диагностические исследования:

• видеоэндоскопия полости носа для осмотра ее стенок и выходных отверстий пазух;
• рентгенография для обнаружения жидкости или отека в гайморовой или лобной пазухах;
• компьютерная томография придаточных пазух – самый точный диагностический тест, дающий информацию о состоянии всех придаточных пазух;
• в качестве скринингового исследования для быстрого определения пораженной пазухи возможно использование УЗИ.

При неэффективности лечения воспаления пазух носа необходимо микробиологическое исследование содержимого, которое можно получить с помощью пункции.

Лечение

Лечебные мероприятия при синуситах направлены на борьбу с инфекцией, прерывание патологических механизмов болезни и снятие симптомов. Оно проводится амбулаторно. Больной госпитализируется в таких ситуациях:

• тяжелый инфекционный процесс с лихорадкой, интоксикацией, особенно у детей и пожилых людей;
• появление сильной головной боли, нечеткости зрения или неврологической симптоматики;
• распространение боли на область глазницы;
• длительный прием иммунодепрессантов или глюкокортикоидов, а также другие иммунодефициты.

Лечение в домашних условиях

Домашние средства могут облегчить боль и чувство распирания при остром синусите. Они улучшают дренаж пазух и повышают эффективность других методов лечения. Основные рекомендации:

• пить больше теплой жидкости, чтобы сохранить увлажнение слизистой оболочки носа;
• дышать теплым влажным воздухом, использовать увлажнители, не выходить на холод;
• промывать нос раствором поваренной или морской соли, а также полоскать им горло;
• при необходимости высморкаться делать это аккуратно, не закрывая ни одну из ноздрей;
• не употреблять алкоголь, вызывающий отек слизистой носа.

Медикаментозная терапия

Основа лечения воспаления пазух носа – антибиотики. Применяются амоксициллин, амоксициллина клавуланат, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны. При грибковой инфекции используются амфотерицин В, флуконазол.

Дополнительные медикаменты при синусите:

• деконгестанты в виде капель или спреев в нос длительностью не более 5 дней; эти препараты сужают сосуды, снимают отек слизистой и создают условия для оттока патологического содержимого пазухи;
• антигистаминные средства показаны при бактериальном синусите с признаками аллергической реакции, они подсушивают слизистую и снимают отек;
• обезболивающие средства, например, НПВС;
• местное использование антисептиков (промывание носа раствором фурацилина), ирригационная терапия (Мирамистин, Аквалор, Долфин, средства на основе морской воды или физраствора с добавлением йода);
• при хроническом синусите (кроме одонтогенного варианта) допустимо курсовое использование спреев на основе глюкокортикоидов, которые подавляют воспаление; выписать их должен врач.

Средства народной медицины

Такие рецепты помогают улучшить носовое дыхание, снять воспаление и отек, усилить местный иммунитет. Они должны использоваться только в сочетании с медикаментозной терапией после консультации с врачом. Могут помочь такие средства:

• ингаляция на основе измельченного чеснока в смеси с яблочным уксусом;
• введение в нос тампонов, пропитанных смесью лукового сока, меда и подсолнечного масла;
• закапывание в нос сока алоэ, редьки, лука, смеси свекольного сока и меда, прополиса;
• компрессы на область пораженной пазухи с отваром календулы, подорожника, ромашки.

Операция

Такое хирургическое вмешательство, как пункция пораженной пазухи с удалением гноя и промыванием полости антисептиками, сейчас проводится редко. Считается, что это инвазивное вмешательство, которое нередко сопровождается осложнениями (повреждение глазницы, верхней челюсти, воздушная эмболия и другие). Оно обычно показано больным с тяжелым острым синуситом

Для лечения хронических синуситов применяются другие хирургические методики, как традиционные с открытым вмешательством на пазухах, так и малоинвазивные с применением эндоскопической техники:

• вмешательства, направленные на устранение анатомических деформаций – септопластика, удаление аденоидов и другие;
• интраназальная антростомия – создание отверстия в стенке гайморовой пазухи в носовую полость;
• радикальная антростомия – создание постоянного дренажного отверстия с удалением части костной стенки пазухи.

Возможные осложнения

Воспаление пазух носа редко сопровождается осложнениями. Обычно они возникают у пациентов с серьезными иммунными нарушениями. Это могут быть менингит, абсцесс мозга, сепсис, остеомиелит. Среди местных осложнений чаще всего встречается постоянное ухудшение или отсутствие обоняния.

Профилактика

Для предупреждения развития синусита рекомендуются такие меры профилактики:

• своевременное лечение ринита и других состояний, сопровождающихся заложенностью носа;
• профилактика ОРВИ, отказ от контактов с больными людьми, частое мытье рук во время сезона простуд;
• отказ от курения, в том числе и пассивного;
• при аллергической природе синусита – лечение аллергии, курсы аллерген-специфической иммунотерапии;
• использование увлажнителей воздуха дома и на работе;
• вакцинация против гриппа и пневмококка;
• общеукрепляющие меры, здоровый образ жизни, правильное питание.

Медицинский центр НИКИО приглашает всех пациентов с острым или хроническим синуситом на консультацию и лечение. Здесь работают самые опытные врачи, использующие современные диагностические и лечебные методики. Своевременное обращение к специалистам во много раз увеличивает вероятность излечения от синусита, в том числе и его хронических форм.

Источник

Околоносовые (придаточные) пазухи носа – это полости, которые находятся в черепе и наполнены воздухом. Они выполняют ряд важных функций. Воспаление пазух носа называют синуситом. Существует несколько форм синусита, различающихся симптомами и местом локализации воспаления. Лечить носовые пазухи у взрослых необходимо обязательно, поскольку синуситы опасны своими осложнениями. Особо запущенные случаи могут закончиться летальным исходом. Как проявляется воспаление пазух и какое лечение эффективно – разберем в нашей статье.

Заболевания носа – один из наиболее частых поводов посещения оториноларинголога. Особое место среди них занимает воспаление носовых пазух.

Околоносовые (придаточные) пазухи носа – это полости, которые находятся в черепе и наполнены воздухом. Они решают ряд важнейших задач, но и как любой другой орган человека носовые пазухи подвергаются воспалению.

Воспаление пазух носа называют синуситом (ещё одно название пазух – синусы).

Существует несколько форм синусита, различающихся симптомами и местом локализации воспаления.

Болезнь протекает достаточно тяжело: неприятные симптомы сильно ухудшают качество жизни, и просто перенести болезнь «на ногах» не получится. Лечить носовые пазухи у взрослых необходимо обязательно, поскольку синуситы опасны своими осложнениями. Особо запущенные случаи могут закончиться летальным исходом.

Что такое носовые пазухи, и какую роль они играют? Как протекает заболевание, и как снимать воспаление носовых пазух? Причины, симптомы и лечение синуситов – тема нашей новой статьи.

Зачем нужны носовые пазухи?

Значение придаточных пазух в организме нельзя недооценивать. Для начала давайте вспомним курс анатомии. Носовые пазухи – это полости в черепе, которые в нормальном состоянии заполнены воздухом и соединены с носом небольшими отверстиями – соустьями.

У человека четыре типа пазух: верхнечелюстные (они же гайморовы), лобные, решётчатый лабиринт и клиновидная, и воспалению может быть подвержена каждая из них.

Носовые синусы выполняют ряд важнейших задач. Первая функция – защитная. Воздух, находящийся в них, смягчает удар при травмах черепа (здесь срабатывает принцип действия подушки безопасности). Вдыхаемый через нос воздух, проходя через синусы, нагревается и увлажняется до комфортных для организма параметров. Ещё одна функция пазух – обонятельная, благодаря чему мы распознаём запахи. Также они принимают участие в формировании индивидуального тембра, звучности голоса и других его характеристик, делают вес черепа легче и защищают от перепадов температур чувствительные к холоду корни зубов и глазные яблоки.

Как уже было сказано, здоровые синусы заполнены воздухом. Но в силу действия определённых факторов в них могут скапливаться слизистые массы и гной, что становится источником сильного воспаления.

Воспаление верхнечелюстных пазух называется гайморитом, лобных – фронтитом, клиновидной – сфеноидитом, клеток решётчатого лабиринта – этмоидитом.

Причины воспаления носовых пазух

Спровоцировать сильное воспаление синусов могут следующие факторы:

• вирусная (аденовирусы, вирус гриппа, герпес) и бактериальная (стафилококк, стрептококк) инфекция. Патогенная микрофлора, попадая в пазухи, начинает в них активно размножаться, соустья отекают, скапливающаяся в синусах слизь не может выйти из них, застаивается, появляется гной, и человек начинает испытывать симптомы сильного воспаления.
• особенности строения носа (например, искривлённая носовая перегородка);
• полипы в носу;
• аденоиды;
• склонность к аллергии;
• переохлаждение;
• стоматологические заболевания (например, кариозные зубы, пародонтоз); синусит, возникающий из-за недолеченных зубов называется одонтогенным;
• механические травмы носа;
• ослабленный иммунитет.

Воспаление синусов: разновидности и симптомы

Выделяют четыре формы синуситов, каждый из которых отличается местом локализации воспаления и симптомами болезни.

При гайморите поражаются гайморовы синусы. Характерный симптом этого заболевания – боль и ощущение распирания в области щёк под глазами. Болевые ощущения становятся интенсивнее при наклоне головы вниз и вечером. Прочие симптомы гайморита: гнойные выделения из носовых ходов, повышенная температура тела, заложенность в носу, нарушение обоняния, слабость. Гайморит может быть односторонним и двусторонним, острым и хроническим, катаральным или гнойным.

При фронтите воспаление протекает в лобном синусе. Симптом начала заболевания – дискомфорт в переносице, к ним добавляется слизетечение из носа. Гнойные выделения сопровождаются неприятным запахом. Если вовремя не начать лечить болезнь, симптомы становятся ярче, человека мучают головные боли, возникает чувство распирания во лбу, особенно по утрам.

Сфеноидит проявляется воспалением клиновидного синуса. Отличительной особенностью этой формы синусита является отсутствие гнойных выделений. Хотя они есть – они стекают по носоглотке. Болевые ощущения зарождаются в черепе и иррадиируют в виски и глазницы. Во время сфеноидита может ухудшиться зрение.

Когда воспаляются клетки решётчатого лабиринта, пациенту ставят диагноз этмоидит. Основные симптомы этой формы синусита: чувство распирания в области переносицы, глазниц, отекание век, проблемы с обонянием.

Любое из этих заболеваний очень сильно сказывается на общем самочувствии больного. Неприятные симптомы не отпускают и сильно выбивают из привычного ритма жизни.

Лечить заболевание нужно обязательно! Несвоевременное лечение носа может стать причиной серьёзных и даже опасных осложнений вплоть до менингита, неврита зрительного нерва и абсцесса мозга.

Диагностика

Поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение придаточных пазух у взрослых может только оториноларинголог. На первичном приёме доктор опрашивает пациента на предмет жалоб, собирает анамнез жизни пациента, уточняет, когда появились первые признаки болезни, как протекает заболевание, проводились ли попытки лечить нос ранее. Вся эта информация необходима для правильной диагностики и назначения корректного лечения.

Затем оториноларинголог приступает к непосредственному осмотру носовой полости. Сначала проводится риноскопия (осмотр носа), эндоскопия или видеоэндоскопия. Также одним из методов диагностики является процедура синуссканирования. При необходимости больной направляется на рентген или КТ. Иногда могут понадобиться лабораторные анализы крови – так уровень лейкоцитов по результатам общего анализа крови покажет наличие в организме воспалительного процесса.

После подтверждения диагноза «синусит» доктор предлагает тактику лечения.

Лечение заболевания у взрослых

Лечение заболевания должно проводиться только под контролем лор-врача. Как снять воспаление пазух носа правильно и эффективно знает только оториноларинголог. Попытки вылечиться самостоятельно обычно приводят к хронизации воспалительного процесса и развитию осложнений.

Эффективная схема лечения синуситов включает медикаментозную терапию, промывания синусов в клинике и проведение физиопроцедур.

Медикаментозное лечение может включать антибактериальные, противовоспалительные, антигистаминные, сосудосуживающие препараты, гормональные спреи для носа, солевые растворы для промывания. Эффективное промывание синусов от гноя проводится в клинике методом «кукушка» или ЯМИК-катетером. Физиотерапевтическое лечение также проводится одновременно с медикаментозной терапией. Именно такая тактика позволяет быстро избавиться от неприятных симптомов.

Лечение синуситов – профильное направление «Лор Клиники Доктора Зайцева». Запись на приём возможна по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Приходите!

Мы вам поможем!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

08.12.2017

23.05.2019

03.07.2019

03.07.2019

26.07.2019

14.06.2019

Вы можете задать вопрос нашим специалистам

Обалдеть. 21 век на дворе, а они чесноком все лечатся. Да сходите вы хоть в эту клинику, закажите промывание обычное. Вам через два ну три раза максимум сразу легче станет.

Здравствуйте. А какие домашние рецепты есть лечения воспалений в пазухах? Мне одна женщина подсказала, что нужно три зубчика чеснока измельчить в кашу, залить это все 30 граммами уксуса (винного или яблочного) и влить в кастрюлю с кипящей водой. Потом огонь выключаешь, накрываешься полотенцем и дышишь этими парами, пока силы есть. Я попробовала, вроде облегчение какое-то есть, но через три дня опять себя больной почувствовала. Нет ли у вас каких-то народных средств на примете, желательно посильнее этого.

Мария Ивановна, у Вас есть время и силы проводить эксперименты над здоровьем, а до лор-врача дойти не можете. Любое воспаление пазух (синусит) лечится только под контролем лор-врача. Необходима грамотная медикаментозная терапия, включающая приём антибиотиков, промывание пазух и физиопроцедуры. Мало того, что Ваши методы не работают при синусите, так они еще и опасны: дыша над паром можно легко сжечь слизистую оболочку носоглотки. Приезжайте на лечение. Ваша самодеятельность может легко закончиться менингитом!

Источник