При воспалении пальцев рук
- Рожистое воспаление
- Гнойное воспаление
- Воспаление сустава
- Воспаление у ногтя
- Воспаление сухожилия
Когда один из пальцев кисти подвергается воспалительному процессу, человек теряет полноценную работоспособность. Несмотря на малый размер, боль в области среднего, указательного или безымянного пальца способна доставить человеку массу дискомфорта.
Признаки воспалительного поражения пальца на руке, чаще всего, наблюдаются вокруг межфаланговых суставов, что указывает на развитие одного из заболеваний опорно-двигательного аппарата:
- Один из вариантов панариция;
- Подагра;
- Рожистое воспаление;
- Ранее перенесенное травмы;
- Одна из форм артрита, включая ревматоидный.
Может развиваться гнойный или асептический воспалительный процесс, так называемый является панариций. Спровоцировать это заболевание может нарушение целостности кожных покровов (раны, царапины, уколы, укусы), заусенцы и занозы. Ключевым фактором возникновения является проникновение болезнетворных микроорганизмов под кожу. В зависимости от места локализации патологических изменений, существуют такие варианты панариция:
- Суставной;
- Подкожный;
- Внутрикожный;
- Сухожильный;
- Костный;
- Костно-суставной.
Подкожная разновидность, чаще всего, формируется на тыльной части пальца. Для заболевания характерно расположение в области ладонной поверхности пальца руки. Если человек ранее повредил всю кисть или определенный палец, то у него может развиться суставной панариций, вовлекающий в процесс один из межфаланговых суставов. Наиболее тяжелым видом этого заболевания является сухожильный панариций, для которого характерна потеря функции кисти на длительный период времени.
Рожистое воспаление
Повышенное внимание необходимо уделить рожистому воспалению кожи рук, так как это заболевание встречается довольно часто и развивается вследствие поражения мягких тканей стрептококковой инфекцией.
При рожистом воспалении в патологический процесс вовлекаются все слои кожи пальца и между пальцами. Несмотря на то, что первопричиной этого состояния являются патогенные микроорганизмы стрептококковой природы, болезнь протекает без гноя. Еще одной характерной особенностью является быстрое прогрессирование, в результате которого инфекционные агенты проникают не только в кожу, но и в глубоко расположенные ткани, вплоть до надкостницы. О развитии рожистого воспалительного процесса в области пальца руки, говорят такие симптомы:
- Локальное покраснение кожных покровов, включая зону вокруг ногтевой кутикулы;
- Чувство озноба и ломоты в теле;
- Повышение температуры тела;
- Повышенная утомляемость и слабость;
- В пораженном участке фаланги возникает чувство распирания, жжение и признаки шелушения поверхностного слоя кожи.
Рожистое воспаление пальца руки и близлежащих участков, нередко воспринимают как проявление кожного дерматита. Именно поэтому многие люди приходят на консультацию к врачу с запущенной формой инфекционно -воспалительного процесса.
Гнойное воспаление
Острый воспалительный процесс, который сопровождается накоплением гнойного содержимого, именуется панарицием. Это патологическое состояние чаще затрагивает пальцы рук, и распространяется не только по всей толщине кожных покровов, но и затрагивает другие тканевые элементы. Говорить о развитии панариция можно лишь в том случае, если гнойно-воспалительные изменения локализуются на ладонной части.
Риск возникновения панариция в области пальцев рук возрастает у людей, страдающих авитаминозом, сахарным диабетом, иммунодефицитом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Наибольшую роль в развитии гнойно-воспалительного процесса играют стафилококки, синегнойная палочка и стрептококки. Проникновение инфекционных агентов осуществляется через мелкие колотые раны, порезы, мелкие укусы, кожные трещины и ссадины. Процесс жизнедеятельности и размножения болезнетворных микроорганизмов сопровождается накоплением гнойного содержимого, которое при отсутствии выхода наружу, распространяется вглубь тканей, затрагивая связки, мышцы, сухожилия, а также область косточек межфаланговых суставов.
В зависимости от тяжести гнойно-воспалительного процесса, для лечения пальцевого панариция используются консервативные методики, которые включают медикаментозную терапию и аппаратное физиолечение. Если консервативные мероприятия не помогают, используется оперативное вмешательство с целью вскрытия панариция. Перед вскрытием гнойно-воспалительного очага, пациенту вводят местноанестезирующие вещества по ходу ветвей нерва, который иннервирует данную область. После этого, хирург рассекает кожные покровы над гнойным очагом, удаляет некротизированные участки и гнойные элементы, дренирует раневую область, промывают её антисептическими растворами, и вводит лекарственные препараты.
При своевременном лечении, функциональное состояние и внешний вид пальца полностью восстанавливается. С целью подавления жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов, антибиотик при панариции выбирают широкого спектра действия, который сможет охватить максимальное количество бактерий.
Консервативная терапия гнойно-воспалительного процесса в области пальца руки, включает такие пункты:
- Антибактериальные препараты широкого спектра действия, используемые для приема внутрь, а также внутримышечного и внутривенного инъекционного введения (Тетрациклин, Стрептомицин, Макропен, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин, Амоксициллин, Ампициллин);
- Ихтиоловая мазь 10% , которая используется для постановки аппликаций на область гнойно-воспалительного очага;
- Ванночки с раствором поваренной или морской соли. Раствор для лечебных ванночек готовится из расчета 1 столовая ложка соли на 200 мл кипяченой воды комнатной температуры;
- Нестероидные противовоспалительные препараты для внутреннего и местного применения (Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак, Аэртал);
- УВЧ. Эта физиотерапевтическая методика назначается только при условии, что у пациента отсутствуют клинические проявления острой воспалительной реакции и общей интоксикации организма.
Кроме способов консервативного лечения пальцевого панариция, на воспалительный очаг накладывают грелку со льдом, которую удерживают в течение получаса.
Воспаление сустава
При развитии такого хронического заболевания, как артрит, в патологический процесс вовлекаются межфаланговые суставы. Признаки воспалительного процесса особенно заметны в области указательного и среднего пальца руки. По мере прогрессирования воспалительно-деструктивных изменений, процесс распространяется на мелкие сочленения безымянного и большого пальца руки. В практической медицине существует такие варианты артрита пальцев рук:
- Псориатический. Это состояние возникает у людей, страдающих кожной формой псориаза. Причина его возникновения остаётся неизвестной;
- Ревматоидный. Эта форма артрита относится к системным заболеваниям соединительной ткани. В момент так называемого дебюта, ревматоидный артрит поражает межфаланговые суставы среднего пальца руки или указательного пальца руки, одновременно развиваясь на правой и левой кисти;
- Подагрический артрит, возникающий в результате нарушения обмена пуриновых оснований в организме. Основной причиной развития подагрического артрита является накопление кристаллов мочевой кислоты в мелких суставах.
Кроме перечисленных форм артрита, существуют такие причины воспалительного процесса в области межфаланговых суставов:
- Остеомиелит;
- Бурсит;
- Артроз.
Существует также перечень факторов, которые при воздействии на организм человека, способны вызывать острый или хронический воспалительный процесс в межфаланговых сочленениях. К таким факторам относят:
- Длительное воздействие низкой температуры на кисти рук;
- Ранее перенесенные инфекционные заболевания;
- Наследственная предрасположенность к развитию аутоиммунных заболеваний;
- Чрезмерные физические нагрузки на кисти рук и ношение тяжестей;
- Недостаточное поступление кальция и витамина D с пищей.
С основными группами лекарственных средств и их наименованиями, можно ознакомиться в таблице.
| Группы лекарственных медикаментов | Наименования |
| Нестероидные противовоспалительные средства для наружного и внутреннего применения | Диклофенак (таблетки и гель), Ибупрофен (таблетки и мазь), Найз, Кетопрофен, Мелоксикам, Пироксикам, Вольтарен |
| Глюкокортикостероиды | Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан |
| Цитостатики | Имуран, Пеницилламин, Метотрексат |
| Хондропротекторы | Хондроитина сульфат, Терафлекс, Алфлутоп, Артра, Дона |
Практиковать народное лечение в домашних условиях можно только после установления первопричины воспалительного процесса. Для этого следует обратиться к врачу и пройти такие диагностические мероприятия, как рентгенологическое исследование кисти, общий анализ крови, а также исследование крови на ревматоидный фактор.
Если человеку была назначена мазь от воспаления, которая содержит глюкокортикостероидный компонент, то наносить это средство на поврежденные суставы следует не более 4 дней подряд, так как при длительном использовании, глюкокортикостероиды вызывают атрофические изменения в кожных покровах.
Вне фазы обострения воспалительного процесса, пациентам назначают такие физиотерапевтические процедуры, как магнитотерапия, УВЧ, а также электрофорез с использованием лекарственных медикаментов. Но когда острая боль застала человека врасплох, справится с ней помогут ранее упомянутые нестероидные противовоспалительные медикаменты в форме таблеток, капсул, гелей и мазей.
Эффективным обезболивающим действием обладает Индометацин, который одинаково эффективен в форме мази и таблеток. Единственным недостатком этого средства является гастротоксичность. Альтернативой Индометацина выступает Диклофенак или Ибупрофен, которые можно приобрести в аптеке в форме гелей и мазей для наружного применения. Если нестероидные противовоспалительные препараты не улучшили состояние, человеку рекомендовано обратится в больницу для выполнения новокаиновой блокады.
Воспаление у ногтя
При околоногтевом панариции, человек испытывает мучительную боль, которая нарушает сон и препятствует занятию обыденными делами. Воспалительный процесс в мягких тканях около ногтя, возникает по ряду таких причин:
- Вросший ноготь;
- Сахарный диабет;
- Несоблюдение санитарных норм при выполнении маникюра;
- Нарушение кровообращения в кистях рук;
- Ногтевой грибок (онихомикоз);
- Нарушение целостности кожных покровов (порезы, ссадины, уколы).
К основным симптомам околоногтевого панариция, относят:
- Покраснение и отечность кожных покровов в околоногтевой области;
- Интенсивная боль, которая усиливается при движении пальцем и в ночное время суток. Для околоногтевого панариция характерна пульсирующая или дергающая боль;
- В процессе распространения гнойного содержимого вглубь дермы, вокруг ногтя образуется характерная бледная полоса;
- В области гнойно-воспалительного очага ощущается уплотнение и локальное повышение температуры;
- По мере вовлечения в процесс подкожной жировой клетчатки, повышается температура тела и симптомы недомогания.
Для консервативного лечения околоногтевого панариция используются теплые ванночки с раствором перманганата калия (марганца), а также аппликации с Левомеколем, мазью Вишневского или Диоксидиновой мазью.
Воспаление сухожилия
Воспаление может распространяться на сухожильные структуры. Это гнойно-воспалительное заболевания чаще возникает у людей трудоспособного возраста, от 20 до 50 лет. В 70% случаев, травматические повреждения, которые спровоцировали панариций, были получены в рабочих условиях. В хирургической практике чаще регистрируются случаи, когда поражаются сухожилия большого и указательного пальцев рук.
Кроме таких общих симптомов, для сухожильной формы заболевания характерна контрактура Дюпюитрена. При этом состоянии наблюдается формирование узлов сухожилия, которые со временем приводят к частичному или полному прижатию повреждённого пальца к ладони. Если говорить о том, как вылечить сухожильный панариций, то врачебная тактика будет напрямую зависеть от степени тяжести и распространенности гнойно-воспалительного процесса.
Консервативное лечение воспалительного поражения сухожилия включает компрессы и примочки с Димексидом, аппликации с ихтиоловой мазью и Левомеколем, иммобилизацию поврежденной конечности при помощи эластичного бинта, антибактериальные препараты широкого спектра действия (Ампициллин, Амоксициллин, Стрептомицин, Меропенем, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин), нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид).
Если консервативная терапия оказалась неэффективной, то человеку рекомендовано оперативное вмешательство с целью удаления гнойного экссудата, санации синовиального влагалища и введения антибиотиков. После хирургического лечения предстоит пройти реабилитационный этап, который включает лечебную гимнастику и физиотерапию.
Независимо от причины возникновения, это состояние не должно оставаться без внимания. Если процесс имеет инфекционную природу, то существует высокий риск распространения болезнетворных микроорганизмов на другие структуры.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник
Артрит пальцев рук – это деформирующее, воспалительное заболевание, которое локализуется в мелких суставах кистей. Обычно это межфаланговые и пястно-фаланговые области. Диагностируется чаще у женщин, но в группу риска входят все люди старше 45 лет.
Причины заболевания
Причины делятся на первичные и вторичные. Первичные причины — это заболевания, непосредственно поражающие суставные поверхности:
- Ревматоидный артрит – аутоиммунное дегенеративное заболевание суставов.
- Травматические поражения (вывихи, переломы).
- Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра).
Вторичные причины связаны с общесоматической патологией, которая в своём исходе дала осложнение на суставы:
- Аллергические реакции.
- Туберкулёз (нетипичное течение).
- Сахарный диабет I степени (чаще поражает нижние конечности).
- Псориаз (в тяжёлых формах).
- Общеинфекционные заболевания (грипп, герпес).
Есть ряд причин, которые являются сопутствующими при этом заболевании:
- пожилой возраст;
- переохлаждение;
- наследственность;
- механическая форма труда (швеи, офисные работники).
Артрит большого пальца кисти выносится в отдельную группу. Он связан и с изнашиванием хрящевой части сустава, и с асептическим воспалением. Поражение преимущественно в пястно-фаланговом сочленении. Присутствует яркое нарушение двигательной активности и выраженное снижение трудовой деятельности.
Патогенез
В патогенезе лежит разрушение суставных поверхностей в мелких суставах и нарушение нормальной двигательной способности. Особенность патогенеза обусловлена причинами, вызвавшими заболевание. Так, например, инфекционный агент (бактерии, вирусы), попадая в полость сустава, начинает интенсивно делиться. В суставах скапливается жидкость (продукты жизнедеятельности возбудителя, погибшие лейкоциты), которая приводит к деформации пальцев кисти. Сами костные и хрящевые структуры разрушаются не под действием возбудителя, а вследствие увеличения давления на суставные поверхности.
Локализация болезни
Степени и виды болезни
В зависимости от места поражения выделяют следующие виды артрита:
- проксимальный;
- средний;
- дистальный;
- тотальный.
Классификация болезни в зависимости от причины, которая легла в основу заболевания:
- Посттравматический. Возникает как осложнение переломов, вывихов. Часто возникает у профессиональных спортсменов.
- Инфекционный. Гематогенное, лимфогенное или контактное проникновение возбудителя в сустав.
- Реактивный. В анамнезе у пациента перенесённые инфекции со стороны кишечной или мочеполовой системы (2–4 недели до поражения сустава). Артрит выступает как осложнение основного заболевания.
- Нарушение в обменных процессах – подагра. Отложение соли мочевой кислоты в полости мелких суставов и, как следствие, их воспаление.
Клиническая картина
Артрит пальцев рук, в отличие от многих других видов, имеет резко выраженные симптомы с первых дней. Хронические и подострые формы при этой патологии встречаются реже, чем острая. Клинические симптомы:
- Резкое начало течения болезни. Поднимается высокая температура тела (более 38 градусов), общая слабость, головная боль.
- Локальная болезненность на поражённом участке. Иногда в поражение вовлекаются сразу несколько суставных поверхностей.
- Местная гиперемия, отёк, выраженное покраснение сустава.
- Ухудшение подвижности пальцев (снижение активных и пассивных движений).
- Деформация конечностей. Встречается при хронических формах болезни.
Заболевание имеет ярко выраженные симптомы
Клиническое проявление запястно-пястного артрита большого пальца имеет особенности. Местные проявления возникают на 4–5-й день. До этого момента основной симптом артрита пальцев рук — боль и ограничение подвижности. Гиперемия и отёк локализуются на запястье и боль иррадиирует на предплечье. Сила сжатия кисти резко снижается, как и возможность выполнять привычные действия.
Традиционное лечение
Лечением болезни занимаются следующие специалисты:
- ревматолог;
- невролог;
- травматолог;
- в маленьких городах и деревнях терапевт или врач общей практики.
В зависимости от формы, степени и клинических проявлений лечение осуществляется:
- ФАП;
- амбулаторно-поклинический уровень;
- центральные районные больницы;
- республиканские центры.
Если артрит вызван сопутствующими заболеваниями, то следует обратиться к соответствующему специалисту и пройти курс лечения по основной патологии. Это может быть не только ревматолог, но и инфекционист, иммунолог.
Цель лечения:
- восстановление двигательной активности;
- снятие воспаления;
- обезболивание и возвращение нормального качества жизни;
- восстановление деформированных участков конечностей.
Медикаментозное
Медикаментозное лечение — главный и обязательный компонент в назначениях врача. Врач индивидуально подбирает курс лечения. При отсутствии видимых клинических улучшений препарат сменяется на 5 день.
Препараты
Первой целью в лечении является борьба с воспалительным процессом, поэтому включают следующие препараты:
- НПВП. Классическое назначение при всех асептических воспалениях суставов. Проникая в сустав, обладает сразу тремя видами воздействия: жаропонижающая, обезболивающая и противовоспалительная активность. Пример – «Ибупрофен», «Диклофенак».
- Обезболивающие препараты снимают основной симптом заболевания — боль. Пример – «Анальгин».
- Антибиотикотерапия для ликвидации возбудителя. Пример — «Ципрофлоксацин», «Амикацин».
- Кортикостероиды в тех случаях, если длительно нет положительных улучшений.
- Хондропротекторы для защиты хрящевых компонентов сустава от дальнейшего повреждения.
- Витаминные комплексы, содержащие кальций, фосфор и коллаген, а также витамины группы B.
Нередко ярко выраженная боль в суставах приводит к нарушению сна. В этом случае допустимы к назначению снотворные нового поколения, которые не вызывают привыкания («Залеплон», «Зопиклон», «Золпидем»). Отпускаются только по рецепту и после консультации врача.
Мази
Применяются следующие местные средства (гель, мазь):
- НПВП на мазевой основе. Действие, как и у таблеток, но на местном уровне. Относятся к противовоспалительным средствам.
- Хондропротекторные мази усиливают регенераторные процессы в поражённом суставе.
- Разогревающие мази усиливают кровообращение. Недопустимо использовать в первые дни болезни, поскольку может привести к ухудшению состояния.
Хирургическое
Применяется при деформации пальцев рук. В зависимости от степени деформации определяются с хирургической тактикой лечения. При лёгкой форме деформирующего артрита показаний для оперативного лечения нет.
При среднетяжелых и тяжёлых формах показано хирургическое лечение в следующих случаях:
- отсутствие или резко сниженная подвижность;
- поворот суставных поверхностей более 20 градусов по оси;
- отсутствие улучшений после консервативной терапии.
Оперативное лечение
К хирургическим тактикам относятся:
- Артродез — это полное обездвиживание сустава с помощью искусственно созданной костной мозоли.
- Артроскопия. Может быть, использована как диагностический метод или как лечебный. Позволяет на видеомониторе увидеть полость сустава, ввести туда лекарственные препараты или удалить поражённый участок.
- Протезирование. На мелких суставах используется крайне редко и в специализированных крупных клиниках (техника требует высококвалифицированных специалистов).
Гимнастика
Гимнастика включает комплекс упражнений, направленный на разработку суставов и по мере возможности возвращение к нормальной жизнедеятельности. Включает следующие движения:
- вращательные движения в лучезапястном суставе;
- сгибание/разгибание пальцев;
- максимальное выпрямление и максимальное сжатие (фиксация по 5–10 сек в таком положении).
Упражнения, которые помогут разработать суставы
Важные условия для выполнения упражнений:
- предварительный разогрев мышц (разминка);
- после острой фазы болезни;
- при слабом болевом синдроме;
- при отсутствии резкой деформации (только лёгкая степень).
Физиотерапия и массаж
Физиотерапевтические методы обязательны к назначению, и они включают:
- Электрофорез – воздействие электрическим током слабой мощности. Нередко назначают в комплексе с мазями и гелями для усиления эффекта.
- Парафинотерапия – это тепловой метод лечения. Запрещён в острой фазе. Применяют только для последующей разработки сустава и облегчения в момент реабилитации.
- Магнитотерапия. Сильное магнитное поле обеспечивает восстановление обменных процессов (циркуляция ионов в магнитном поле).
- УВЧ. Комбинация из магнитного и электрического поля высокой частоты.
Курс массажа длится 2 недели одновременно с физиотерапевтическими процедурами. При впервые выставленном диагнозе самомассаж не рекомендуется, но возможен при повторных курсах лечения.
Диета
Соблюдения общепринятых норм питания будет достаточно для эффективного лечения:
- сбалансированный по микро- и макрокомпонентам рацион;
- белки, жиры и углеводы в соотношении 1:1:4;
- калорийность в день согласно своему ИМТ;
- достаточный водный режим (1 -1,5 л в день);
- продукты богатые коллагенам (холодец, желатин);
- продукты, содержащие большое количество кальция и фосфора (морская рыба, молочные изделия).
Больному необходимо выпивать достаточное количество воды в день
Народное лечение
Эти способы подойдут в качестве дополнения основной традиционной терапии, однако следует проконсультироваться с врачом перед их применением.
Средства для приёма внутрь
Средства применять следует с осторожностью. Причина в возможных осложнениях сопутствующих болезней (гастрит, язва):
- Крапиву (1 ч. л.) залить стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Выпивать по половине стакана в день. Курс лечения 7 дней.
- Цветки календулы смешать с мелиссой в пропорции 1:1 и залить стаканом кипятка. Полученный настой пить после охлаждения по 1 стакану в день.
Крапивная настойка
Наружные средства
Наиболее популярные средства это компрессы и ванны:
- Ванны с сосной. Взять 3–4 сосновые лапки, довести до кипения и настаивать в течение 1 часа. Полученный навар вылить в ванну. Время нахождения в воде 30 мин. Курс 7 дней.
- Компресс из мёда и белой глины. Смешать компоненты в пропорции 1:3 смешать до получения сметанообразной смеси. Нанести на поражённый участок и укрыть на 30 мин. Курс 2 недели.
- Смесь из масел шалфея, коры дуба и мяты втирать в поражённый участок 2 раза в день на протяжении 2 недель.
Профилактика артрита рук
Артрит — это та патология, которая опасна своими последствиями больше, чем основным заболеванием. Главная опасность — это деформация и нарушение двигательной активности. В этом случае человек утрачивает возможность выполнять привычные действия. В тяжёлых случаях может получить инвалидность.
Профилактика артрита пальцев рук связана со своевременным и полным курсом лечения. Основные моменты профилактики:
- своевременное лечение инфекций;
- закаливание;
- соблюдение правильно сбалансированной диеты.
Источник