При воспалении придатков болят соски

Пытаемся уже почти 3 года. Врачи говорят: “Давайте, давайте”. Но ничего не происходит. Руки опускаются, надежда тает. Кажется, что всем попадавшимся врачам пофиг. Хочу найти решение. Может тут кто поможет, подскажет или поделится опытом.

Итак. С чего все началось.

Хождение по

мукам

гинекологам.

Году эдак в 2005 надоело мне мучаться от ежемесячных диких болей во время месячных. Да и мама заладила: “Надо с этим к врачу, иди-иди”. Пошла. Описала ситуацию, ну та и выписала мне (без каких либо анализов, кроме мазка) ОК Жанин “Попьешь и все пройдет”. По незнанию купила и начала пить. Живот и правда не болел, но вместо этого с середины цикла начала болеть грудь, да так что ой-ой-ой, на ощупь как каменная и при каждом шаге/движении усиливалась эта боль. Бросила я эти ОК. Подумала лучше уж пару дней на стенах жить, чем полмесяца быть нетраспортабельной.

И через пару месяцев увезли меня в больничку с подозрением на аппендицит. Подержали пару недель в хирургии, сделали все возможные анализы, развели руками “Это не к нам” и отправили в гинекологию посмотреться – вдруг там что. После осмотра заведующей вынесен вердикт “Бегом на УЗИ”, ну а после УЗИ диагноз Киста правого яичника почти 8 см.

Перевели в гинекологию, лечили до месячных антибиотиками, чистили организм, противовоспалительные и тд. до месячных. Посли них опять на УЗИ и… никаких изменений. Плановая операция…

Результат: удаление правого яичника в связи с перекрутом ножки кисты. Резекция левого. Кстати, киста была фолликулярная(так в выписке написали). Шрам от полостной операции и… никакого дальнейшего лечения. А мне то откуда знать было что надо?

И вот 2011 год. Знакомые боли уже с левой стороны. Подальше от родной ЖК. Бегом в частную клинику. УЗИ = киста левого яичника 4 см., анализы, лечение. Результат: все хорошо. Посадили на дюфастон с середины цикла. ОК я на отрез отказалась. Да и против детей на тот момент уже ничего не имела, но активно не старались.

С тех пор плановые УЗИ раз в квартал, почти каждый год противовоспалительное лечение. Вот тут тоже интересно – одна гинеколог поставила “хронический левосторонний оофорит”, а другая говорит “так как у тебя один яичник, то его некоторое увеличение – норма”. Вообще непонятно стало.

С 2013 года начали мы активно планировать. Сдали анализы с мужем. Пролечились от уреаплазмоза. Потом съездили у отпуск, я там схватила ротавирус, серьезно проболела. А по приезду положили опять в больницу с воспалением.

Пролечилась, проходила потом на физио. И начали стараться опять. И ничего…

Ну никак не получается.

Опять хожу по врачам, одна говорит “у тебя эндометриоз, иди на лапару” и назначает гормональное лечение без анализов на гормоны, другая “все хорошо, старайтесь дальше”, третья говорит “давай 2-3 месяца на ОК чтоб яичник отдохнул, а потом снова попробуете”.

Гормоны, кстати, почти в норме были в последний раз – чуть завышен тестостерон и прогестерон. Сдавала в нужные дни.

У врачей спрашиваю: “Может проходимость посмотреть? Операция все же была”, не надо говорят. И направления не дают.

Говорю “может посмотрим овуляция вообще есть или нет”, врачи говорят “чувствуешь?” отвечаю “да, но этож не показатель”. На УЗИ один раз говорили желтое тело – значит вроде есть овуляция, хотя фолликулометрию тоже не делали.

После ПА тоже все перепробовали и ноги вверх, и пятую точку вверх, и набок, и на подушку. Даже к иконе и мощам Матроны ездила. Ничего не берет.

Что делать и где врача толкового искать уже не знаю.

Даже уже про ЭКО думаем… Хотя бесплодия никто не ставит.

Устала я и этих вечных походов по больницам, от таблеток, от болей. А детей то хочется. Посоветуйте, знающие люди. Куда идти и что пробовать?

Молочная железа выполняет важную функцию в женском организме: ей отводится роль синтеза молока для новорожденного ребенка. Иногда в сосках может возникать боль, которая связана с механическими повреждениями, физиологией или патологическими причинами. Данный симптом должен насторожить пациентку, так как в большинстве случаев он является предвестником серьезных заболеваний, таких как мастит и онкологическое новообразование.

1

Симптомы

Неприятные ощущения в груди уместно рассматривать, опираясь на тип боли, ее характер, локализацию и периодичность.

1.1

Тип боли

Выделяют три основных вида боли, которая может проявляться в сосках:

1. 1. Острая – усиливается при движении и ношении бюстгальтера, может сопровождаться покалываниями и чувством отечности всего соска.
2. 2. Ноющая – выражается умеренными болевыми ощущениями, которые периодически исчезают и проявляются. Такая боль тесно связана с механическим воздействием на грудь.
3. 3. Колющая и спастическая – в груди чувствуется пульсация и множество мелких покалываний, которые усиливаются при резких движениях.

1.2

Интенсивность

Выраженность дискомфорта является одним из важных факторов при диагностике: чем сильнее болевой синдром проявляется, тем серьезнее его причина.

По интенсивности болевые ощущения классифицируют на следующие группы:

1. 1. Сильная боль – сопровождается массой дополнительных симптомов, включая повышение температуры, твердость молочных желез.
2. 2. Умеренная – развивается как ответная реакция на раздражитель, возникает периодически, но может перерастать в сильную при наличии серьезного заболевания.
3. 3. Дискомфорт и раздражение – следствия травматизма сосков или незначительного гормонального нарушения, проходят самостоятельно.

1.3

Условия возникновения

Между первопричиной боли и условиями ее возникновения прослеживается тесная взаимосвязь, что имеет немаловажное значение в дифференциальной диагностике.

Боль может проявляться при следующих состояниях:

1. 1. При нажатии – сосок отечный, а при надавливании на него чувствуется уплотнение. В состоянии покоя боль отсутствует.
2. 2. При движении или поднятии рук вверх – особенно при наличии большой груди соски могут болеть, когда совершаются различные ее колебания: бег, танцы, плавание, скачки на лошадях.
3. 3. При ношении тесного белья – сдавливаются мелкие капилляры, обменные процессы замедляются, страдают нервные окончания, сигнализирующие о необходимости нормализации кровотока.
4. 4. При касании – болевые ощущения могут быть настолько сильными и выраженными, что возникают даже при касании к молочной железе.

Дополнительным параметром может служить появление мелких вкраплений, раздражения и сыпи на груди.

1.4

Локализация

Боль способна проявляться как симметрично, так и обособленно. Неприятные ощущения могут охватывать:

1. 1. Только сосок – может болеть только левый или правый, оба или по очереди.
2. 2. Всю грудь и сосок – данное состояние указывает на наличие заболевания молочной железы, чаще всего гормонального генеза.
3. 3. Всю грудную клетку – требуются немедленная диагностика и лечение.

Довольно часто боль в сосках разливается на всю грудь, затрагивая грудную клетку. Такое случается при серьезных эндокринных расстройствах, опухолях и острых воспалительных процессах.

1.5

Периодичность

В большинстве случаев дискомфортные ощущения в сосках связаны с гормональными изменениями в организме женщины, что происходит ежемесячно. Поэтому при сборе анамнеза учитывают периодичность боли и ее зависимость от фазы менструального цикла. Неприятные ощущения могут возникать:

1. 1. Перед менструацией – возникают за 2-3 дня до начала месячных.
2. 2. Во время месячных – развиваются в первые 3-4 дня нового цикла.
3. 3. Вне зависимости от фазы цикла – данное состояние требует немедленного обследования.
4. 4. Постоянно – сигнал наличия заболевания или неправильно подобранного белья.
5. 5. Внезапно – могут служить признаком другой патологии.

Любые неприятные ощущения в сосках, которые не проходят самостоятельно на протяжении 2-3 дней, являются поводом для похода к врачу.

Все вышеперечисленные характеристики болевых ощущений помогут доктору при сборе первичного анамнеза, так как на основании полученных данных от пациентки можно быстрее сориентироваться в дальнейшем ходе действий.

1.6

Дополнительные симптомы

При наличии серьезных патологий могут развиваться такие дополнительные симптомы, такие как:

• повышение температуры тела – общее и местное, в районе груди;
• озноб и жар;
• появление уплотнений в груди;
• невозможность спать в положении на животе;
• раздражительность;
• выделение гноя, молозива или сукровицы из соска;
• потемнение ореолы соска, изменение его формы;
• неприятный запах выделений;
• наличие воспалительного процесса;
• психосоматические расстройства.

Подобная клиническая картина говорит о необходимости проведения диагностики и выявления истинной причины патологического состояния.

2

Период появления

Крайне редко боль возникает внезапно и не имеет никаких предпосылок. Чаще всего неприятные ощущения связаны с различными процессами в организме, которые контролируются гормонами.

2.1

Беременность

Начиная с первых дней задержки в организме будущей мамы происходят изменения, которые необходимы для благополучного развития плода. Это касается и груди, которая начинает стремительно расти и увеличиваться в размерах. Подобный физиологический процесс нужен для того, чтобы в дальнейшем синтезируемое молоко могло накапливаться и прибывать в нужных объемах.

Увеличение объема груди влечет за собой растяжение тканей, поэтому могут болеть соски. Женщина чувствует легкое жжение, дискомфорт при прикосновении, иногда отечность и жар. Обычно симптомы проходят к концу первого триместра, когда гормональный фон беременной стабилизируется. Данное состояние является вариантом нормы и не указывает на наличие патологии.

Консультация специалиста нужна тогда, когда при беременности грудь начинает сильно болеть, печь, кожа шелушится и становится грубой. Могут потребоваться специализированные средства по уходу за сосками, которые помогут снизить неприятные ощущения.

Если на первых неделях беременности отмечаются сильные боли в сосках, которые сопровождаются признаками токсикоза, но в определенный момент исчезают, женщине необходимо посетить врача. Резкое улучшение общего состояния может указывать на наличие замершей беременности, когда организм не справляется с синтезом гормонов, и плод не может полноценно развиваться. Если в период с 4-й по 10-ю неделю соски болели сильно, но потом боль резко прошла и не проявляется впредь, это считается поводом для дополнительного посещения специалиста.

2.2

Лактация

После прихода молока грудь становится тяжелой и увеличенной, что считается нормой. Кормление в первые сутки после рождения ребенка является достаточно травматичным, так как неподготовленная кожа сосков при механическом надавливании может трескаться, кровоточить и болеть.

В период кормления важно контролировать, как ребенок захватывает сосок. Если данная манипуляция осуществляется неправильно, болевые ощущения могут сохраняться не только во время кормления, но и после него. Сосок должен укладываться ребенку на язык, а губы малыша – плотно прилегать к ореолу. Обычно спустя 1-2 недели лактация налаживается, а кожные покровы сосков становятся более грубыми.

Если ребенок плохо берет грудь или наедается меньшим количеством молока, излишки следует удалять механическим способом с помощью рук или молокоотсоса. В противном случае постоянно пребывающее молоко приведет к закупорке протоков, что повлечет за собой развитие мастопатии, уплотнений, болей и высокой температуры.

2.3

Пубертатный период

Период полового созревания девушки включает начало менструального цикла и роста молочной железы. Данные процессы активизации половой системы указывают на готовность организма к репродукции. Родителям важно следить, чтобы в груди подростка не было никаких уплотнений, болей, отечности, а любые жалобы ребенка рассматривать вместе с врачом.

На фоне гормональной перестройки могут возникать патологии молочной железы, вызванные неправильной работой эндокринной системы. Особенно это касается подростков с лишним весом и дефицитом йода, а также склонностью к сахарному диабету.

Бюстгальтеры покупают по мере увеличения груди, так как неправильно подобранное белье в период активного роста молочной железы также может спровоцировать развитие ряда патологий.

2.4

ПМС

Когда яйцеклетка осталась неоплодотворенной и у организма нет необходимости готовиться к развитию эмбриона, происходит перестройка гормонов, которая сигнализирует о начале нового цикла и менструации. В этот период соски могут набухать, грубеть, болеть, а грудь – увеличиваться в размерах.

Такое состояние является нормой, если отсутствуют другие сопутствующие симптомы. Обычно на 2-й – 3-й день нового цикла дискомфорт и боль исчезают сами по себе, не требуя дополнительных мер.

3

Причины

Все причины, которые могут провоцировать болезненные ощущения в сосках, разделяют на две категории – патологические и непатологические:

• в первом случае боль является следствием прогрессирования заболевания, лечением которого стоит заняться как можно быстрее;
• во втором – болевой синдром связан с влиянием внешних факторов, которые не являются предвестниками какой-либо патологии.

3.1

Непатологические

Особенность непатологических причин состоит в том, что они провоцируют появление периодической и умеренной боли, которая способна проходить самостоятельно, без сторонней помощи. Если такового не произошло даже после устранения того или иного фактора, требуется консультация маммолога.

Самыми распространенными причинами этой группы являются:

1. 1. Неправильно подобранное белье, которое сдавливает молочную железу.
2. 2. Механическое повреждение груди при беге или резких движениях.
3. 3. Естественные гормональные изменения в организме (беременность, менструация, пубертатный период).
4. 4. Ношение сдавливающей одежды: корсеты, утяжки, бандажи.
5. 5. Прием препаратов (оральные контрацептивы), которые провоцируют искусственное изменение гормонального фона.
6. 6. Отсутствие должной гигиены молочной железы.

3.2

Патологические

Заболевания молочной железы могут развиваться по разным причинам, но чаще всего проблема кроется в гормонах. Именно сбои в эндокринной системе провоцируют появление патологий груди, которые сопровождаются болезненностью сосков, наличием выделений, отечности и припухлости:

Определить, что именно происходит в организме, и проследить зависимость болей от воздействия гормонов самостоятельно невозможно. Для этого требуется пройти комплексную диагностику, после чего получить оптимальное лечение.

Частая болезненность сосков, не связанная с фазой цикла, довольно опасна, так как указывает на наличие серьезной патологии. Так проявляется рак груди, побороть который можно только при ранней диагностике. Это обусловливает необходимость ежегодного прохождения диспансеризации и осмотра молочных желез маммологом. В группу риска попадают женщины, завершающие лактацию, а также пациентки в период менопаузы, когда гормональный фон нестабилен.