При воспалении придатков дадут больничный

При воспалении придатков дадут больничный thumbnail

235 просмотров

9 апреля 2020

Добрый день, уже 1,5 года не могу вылечить воспаление андексит и цервицит, лечение антибиотиками с чувствительностью не помагают. Прописывали свечи разные и тержинан и полижинакс, и макмирор, нео пенотран все бесполезно. Лежала в больнице с левосторонним офоритом, опять антибиотики гентамицин, ципрофлоксацин, вобензим, эльжина, метронидазол, прошёл месяц и вот опять воспаление, всю печень и почки себе посадила антибиотиками и различными схемами, а воспаление никак не проходит и ещё белый налёт на половых губах, который не проходит вообще, даже если свечи противогрибковые ставишь. Помогите пожалуйста!Что можно ещё предпринять и чем лечится?

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический гастродуоденит, застой желчи, хронический пиелонефрит

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Анастасия, добрый день вы сдавали анализ кала на дисбиоз? Очень часто проблемы исходят именно оттуда

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Илона, да делала 2 раза, вот анализы

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Анастасия, это бакпосев из цервикального канала. А я рекомендую кал на дисбактериоз, особенно, учитывая, что высевается кишечная палочка

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Илона, вобщем я лежала в больнице, вот эти анализы которые сейчас прикрепляю сделаны через 1 месяц после лечения.

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Илона, а вот такие на данный момент.

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Илона, после выписки из больницы через месяц были повышены лейкоциты и обнаружен цитомегаловирус, плюс клебсиелла в посеве и это после 2 месячного курса антибиотиков. Далее в мазках постоянно обнаруживалась кандида и повышены лейкоциты, а также постоянно плохой пасев е. Coli 10,потом мне назначали различные свечи противогрибковые, они не давали результата, а сейчас вот такой мазок лейкоциты 60-70, жжение при мочеиспускании хотя моча, почки в норме

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Илона, последний прикреплённый файл пасев кала

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Добрый день ,Анастасия.
Опишите пожалуйста что именно вас сейчас беспокоит.
Подкрепите пожалуйста все анализы и выписки по возможности.
Половой партнер получал лечение.

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Алексей, беспокоит жжение при мочеиспускании и зуд снаружи на слизистой половых органов, все анализы которые есть все прикрепила

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Но это не является проявлением воспаления придатков.
У вас были сильные боли внизу живота ,температура, необычные выделения?
Вы много конечно подкрепили анализов, но сложно разобраться в их хронологии.
Выписки из стационара у вас нет?

Анастасия, 9 апреля

Клиент

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Подкрепите тогда пожалуйста ее.

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Алексей, не было температуры, по узи хрон. Левосторонний офорит

Анастасия, 9 апреля

Клиент

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

И первую страницу выписки пожалуйста подкрепите.
Сейчас я так понимаю придатки не беспокоят?
Только зуд половых путей и дискомфорт при мочеиспускании?
Когда вы в последний раз сдавали бак посев мочи и анализ на ИППП?
Сложно в ваших анализах разобраться, очень много подкрепили и не понятно какой анализ когда вы сдавали.

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Алексей, посев мочи в начале марта, да кроме зуда и боль при мочеиспускании ничего, анализы на зппп тоже в начале марта и тоже ничего не могут найти, сдавала пцр, может я так залечилась что инфекцию нк могут найти, изначально были хламидия и микоплазма хоминис

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Возможно и залечились и просто нарушили свою нормальную микрофлору и достаточно просто проставить свечи для восстановления флоры.
Относительно мочеиспускания, то если в бак посеве всё идеально, то необходимо показаться урологу.
Не всегда проблема может быть связана только с инфекцией мочевыводящих путей.

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Алексей, последний раз я ставила свечи депантол было все хорошо, но затем сказали надо вост флору фемилекс или лактожиналь на выбор и после фемилекса у меня начал болеть низ живота и усилилось жжение при мочеиспускании

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Ну это точно не от фемилекса.
Просто совпадение.
Половой партнер получал какое то лечение?

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Алексей, мы с мужем развелись из за этого, у него все чисто. Кроме того что у него хр. Простатит, тем более мы жили только с презервативом.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Не могло у него быть все чисто ,если у него был хр. простатит.
Но это сейчас не важно.
Если сейчас по анализам ничего не выявлено ,то необходимо проставить свечи для восстановления микрофлоры влагалища и показаться урологу.

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Алексей, по анализам все нормально и оам, и бак посев мочи, узи почек и мочевого, но боль при мочеиспускании есть, т. Е когда моча доходит до половых губ малых Начинается жение и как только помочилась сразу же проходит, бывает что если моча попадёт на ляжки они тоже начинают щипать. Только вот сильно лейкоциты повышены и выделения с зелентцой можно сказать, да и ещё налёт на половых губах постоянно. Никто не знает от чего он, раньше хоть кандида в мазках была можно было на неё списать, а сейчас и мазок без гриба. Но если па без презерватива, то очень сильно жжет и мне и мужу, поэтому половой акт невозможен без презерватива.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Пересдайте фемофлор скрин в другой лаборатории.
Не могут быть такие жалобы при полном отсутствии инфекции во влагалище.

Анастасия, 9 апреля

Клиент

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте ! Прикрепите анализы и Узи

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Обследовали жкт?

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Любовь, да обледовала есть дисбактериоз кишечника, гр. Поверхностный гастрит, дисбактериоз лечу уже 2 месяца и ничего не изменилось, по прежнему жжение при мочеиспускании а общий анализ и бак посев в норме, а также узи почек и мочевого. Просто повышены лейкоциты 60-70, а также иногда обнаруживают грибы и постоянно белый налёт на половых органах.

Читайте также:  Кровь при воспалении придатков

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Сейчас загружу все файлы. Беременности были?

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Любовь, был один аборт в 2014 г.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Спасибо, количество обследований , действительно большое, в коле обнаруживается большое количество кишечной палочки, которая явно вносит разлад в общую картину.
Необходимо пойти хорошее лечение у гастроэнтеролога, т.к. кишечная флора у Вас часто обнаруживается в анализах из половых путей.
Лечение не совсем , как я поняла, проходило по чувствительности, но кроме антибиотиков, никаких препаратов при воспалительных заболеваний органов малого таза не используют – это основное и главное.
После лечение периодически необходимо будет использовать лактобактерии или препараты с молочной кистолой, чтобы поддерживать микробиоценоз в половых путях.
Секс только в презервативе пока, думаю бы уже обследованы на ИППП, если да, но повторно не надо.
По УЗИ не описываю выраженных изменений, это очень радует.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Учитывая частые обострения, старайтесь при обнаружении воспаления в половых путях использовать антисептические препараты, чтобы дополнительно не формировать устойчивость бактерий.

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Любовь, у гастро уже лечусь также пол года то гастрит, то затлй желчи, теперь и дисбактериоз, нет лечение проходило строго по чувствительности, последний раз ставила свечи фемилекс от них очень заболел низ живота и зелёные выделения начались и я их прекратила

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Любовь, хотя фемофлор 16 идеальный

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Любовь, секс всегда в презервативе, так как без него все очень щипит и мне и мужу, и после па если это было без презерватива у мужа все краснело.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Тогда фемилекс не используйте.
А сухости во влагалище нет?

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Любовь, внутри нет, только снаружи на половых губах сухость и белый налёт. Белый налёт никуда не девается почему то, его то больше, то меньше.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

После стационарного лечения, если живот не болит, бок не тянет, считаем, что эффект есть, попробуйте принимать уросептики длительно при жжении при мочеиспускании (канефрон) .

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

а этот белый налет не брали на исследование? это грибы?
от противогрибковых совсем нет результата?

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Любовь, знаете как да сразу же после первого антиб появился налёт, по мазкам была молочница постоянно ничего не помагало, назначили тербинафин на 3 месяца, и белый налёт все равно есть.

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Любовь, хотя как начала приём тербинафин, в мазках нет грибов

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Необходимо принимать минимум 6 месяцев, можно остановить выбор на флюконазоле (торговые марки разнообразные) 150 мг, раз в неделю длительно пить по 1 капсуле.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Если возникнет новое обострение , необходимо более прицельно обследовать придатки, являются ли источником хронической инфекции, измениние маточных труб и т.д.

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Любовь, хорошо, спасибо вам за ответы.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

надеюсь, что хоть чем-то я Вам помогла. Всего доброго.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Анастасия, у Вас есть все, кроме бакпосева кала. И пока Вы его не сделаете, не выясните, что происходит в кишечнике, толка от лечения не будет

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Илона, я выше прикрепил пасев кала на дисбактериоз, вот сейчас ещё прикреплю

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Анастасия, не видно чувствительность к чему, там файл обрезан, прикрепите повторно

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Илона, получается ни к чему не чувствительно, вот я прикрепил, и я заметила чем больше лечусь тем хуже анализы, изначально 1,5 года назад когда пошла к гинекологу у меня были лейкоциты 6-8,и обнаружена микоплазма, назначили антибиотики, обнаружили хламидии, опять антиб и вот пошло и поехало

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Илона, кишечник вот как раз уже 2 месяца лечу от дисбактериоза кишечника

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Анастасия, допустим, по Вашей выписке я вижу, что есть чувствительность к левомицетину и имепинему, а лечат Вас гентамициноми левофлоксацином – абсолютно другими препаратами. Также хотелось бы увидеть нормальное фото №6

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Илона, нет там дальше все по чувствительности было, лечили к чему чувствительно. Сейчас прикрепляю 6 фото

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Илона, из выписки также видно что чувт к ципрофлоксацин, но просто по фото не видно, вот последний скан

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Илона, на последнем скане видно что чувст к ципрофлоксацину этим и лечили, а там где клебсиелла гентамицин ом там на 6 фото все чувтв.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

А чем Вы сейчас лечите дисбактериоз в кишечнике?

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Илона, сначала бактериофаги, затем стимбифид 1 месяц, затем бактистатин 1 месяц, вот сейчас допиваю бактистатин. Кстати клебиелк лечили гентамицин ом, сдала потом опять посев и обнаружили уже е. Соли, и стрептококк ангиносус, но клебсиелы уже нет, то есть одно уходит, другое приходит,вот последний бак посев в последнем скане, но это до лечения кишечника, сейчас не знаю как там.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Во влагалище использовали лактобактерии?

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Илона, нет только фемилекс 2 дня но видимо он мне не подошёл, та как заболел живот и поясница и начались зелёные выделения, кроме фемилекса никакие лакто и бифидо и тому подобные препараты не использовала. Это было 2 дня назад.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Вам надо бактериофаг поливалентный для введения во влагалище на 10 дней, а затем лактожиналь на ночь – 10 дней

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Та. так и называется. В шприц набирается 10 мл бактериофага и вводится во влагалище, минут 30 надо полежать

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Илона, хорошо, тогда после месячных так проделаю и вам отпишусь, спасибо вам за совет.

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Илона, хорошо, тогда после месячных так и сделаю и вам отпишусь. Спасибо за совет

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Илона, посмотрите пожалуйста последний скан это это бактериофаг правильно?

фотография пользователя

Гинеколог

Добрый день! Не буду писать про лечение местное , за исключением того, что если процесс рецидивирущий в плане молочницы, то препараты от молочницы после основного курса лечения надо получать в течение года непрерывно 1-2 раза в неделю. Что касается воспаления придатков, то по тем жалобам что Вы описываете и длительности лечения надо делать лапароскопию и смотреть что В области малого таза, есть ли воспаление на самом деле или нет. Может быть и так и так. Но в Вашем случае лечение надо назначать после лапароскопии и с учетом планов на беременность. Планируете или нет, так как тактика может быть разная, есть спайки , их надо рассечь, есть изменения которые требуют удаления труб как источника инфекции, может брли связаны с эндометриозом и т.д….вариантов много!

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Олег, спасибо за ответ, но как же я тогда у меня наступит беременность, если удалят трубы.

фотография пользователя

Гинеколог

Я не говорю, что Вам удалят трубы , хотя такой вариант и не исключается, а наоборот рекомендуется, например при их непроходимости из-за воспаления перед ЭКО. Наоборот лапароскопия поможет уточнить диагноз и можно рассечь спайки, если есть смысл сделать пластику труб и т.д. Но может у Вас наоборот все хорошо и не надо лечения антибиотиками постоянно, может причина другая. А если ситуация плохая с трубами то конечно тогда беременность методом ЭКО.

Анастасия, 9 апреля

Клиент

Олег, мне кажется эко я не выдержу, там же идёт стимуляция гормонами, а у меня фиброзно кистозная мастопатия, я даже не знаю, можно ли эко при таком диагнозе.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

фотография пользователя

Гинеколог

Такой диагноз есть чуть ли не у половины женщин и эко с ним конечно можно делать, если надо. Но зачем Вам сейчас думать о том что возможно и не понадобится.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Воспаление придатков (другие названия – аднексит, сальпингоофорит), затрагивающее маточные трубы (яйцеводы) и яичники, очень распространено. Согласно статистике, с ним в отделения гинекологии обращается более 60% пациенток. Заболевание бывает одно- и двухсторонним.

Оно имеет несколько классификаций по МКБ (международному классификатору болезней):

  • N70.0 – острый сальпингит и оофорит (воспаление маточных труб и яичников).
  • N70.1 – хроническая форма.
  • N70.9 – неуточненная форма.

Причины воспаления придатков

Воспалительный процесс вызывается болезнетворными микроорганизмами, которые попадают в женские придатки различными способами:

  • Восходящим – инфекционный очаг вначале появляется в нижней части половой (репродуктивной) системы, а затем распространяется вверх. Это самый частый вариант формирования болезни, возникающий как осложнение микробных поражений влагалища (кольпитов), шейки матки (цервицитов), матки (метритов и эндометритов).
  • Нисходящим – инфекция распространяется по брюшине или слепой кишке с червеобразного отростка – аппендикса, других отделов кишечника, мочевого пузыря.
  • Гематогенным и лимфогенным – возбудители попадают в яичники и маточные трубы с током крови из отдалённых органов – ротовой полости, ЛОР-органов.

Воспаление придатков вызывает два типа инфекций:

  • Неспецифические. К ним относятся все виды микробных поражений, не связанные с ЗППП и туберкулезом. Эта форма болезни может быть вызвана различной кокковой флорой (стафилококками, стрептококками, энтерококками), бактероидами, фузобактериями, клостридиями, клебсиеллами, протеем. Иногда патология провоцируется сразу несколькими возбудителями. Такое заражение называется микст-инфекцией.
  • Специфические, связанные с заражением туберкулёзом и венерическими инфекциями – гонореей, сифилисом, хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмозом, микоплазмозом.

Возникновению болезни способствуют:

  • Аборты и гинекологические операции, во время которых микробы проникают в яичники и маточные трубы. Поэтому перед различными вмешательствами пациенткам назначаются анализы на патогенную микрофлору, чтобы не допустить распространения инфекции.
  • Использование внутриматочных спиралей значительно дольше срока их рекомендованного применения. У таких пациенток риск возникновения болезни увеличивается в 3,3 раза.
  • Переохлаждение, ослабленный иммунитет, стресс, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, ухудшающих общее состояние организма. В таких условиях даже небольшое микробное инфицирование может вызывать тяжелейшее инфицирование.
  • Интимная близость во время менструации, при которой микроорганизмы легко проникают через цервикальный канал внутрь матки, а оттуда – в яйцеводы и яичники.
  • Нерациональное применение антибиотиков. При недолеченных патологиях и самолечении гибнет здоровая микрофлора и разрастаются условно-патогенные микробы. В дальнейшем микроорганизмы попадают во внутренние репродуктивные органы, приводя к воспалительным процессам.

Прием антибиотиков

Спираль

Механизм развития болезни

Заболевание вначале поражает внутреннюю оболочку маточной трубы (яйцевода). На этом этапе воспаление придатков практически не сопровождается симптомами – возможны только тянущие боли на нездоровой стороне.

При отсутствии лечения патологические изменения захватывают более глубокие слои яйцевода и переходят на яичник. У пациентки формируется воспалительный очаг, вызывающий сильную боль, усиливающуюся во время овуляции и менструаций.

При занесении микробов с током крови или переходе воспалительного процесса с соседнего органа заболевание может вначале затронуть яичник. При таком развитии болезни патогенные микроорганизмы во время овуляции проникают в маточную трубу, и у больной развивается инфекционно-воспалительный процесс.

Читайте также:  Антибиотик от воспаления почек на букву о

Микроорганизмы могут попасть в эту область репродуктивной сферы сразу несколькими путями, поэтому точно определить способ заражения не всегда возможно. В любом случае инфекция постепенно захватывает внутренние половые органы, а при отсутствии лечения ещё и окружающие ткани с возникновением гнойно-септических осложнений.

Симптомы воспаления придатков

Заболевание начинается с острой формы. Первый его симптом – боль внизу живота. При односторонней патологии может болеть слева или справа, а при двусторонней – болезненность наблюдается с обеих сторон. Неприятные ощущения отдают в поясницу, крестец, копчик, могут распространяться по всему животу. Нередко наблюдается дискомфорт во время мочеиспускания и дефекации, вызванный нарушением функции соседних органов. Появляются гнойные выделения из влагалища, иногда имеющие неприятный запах.

По мере развития болезни возникают озноб, повышение температуры до 39 градусов, лихорадка, плохое самочувствие, снижение аппетита, тошнота, ломящие ощущения в костях. Симптомы вызваны интоксикацией – отравлением организма продуктами жизнедеятельности микробов, вызвавших заболевание. Поэтому эту фазу заболевания называют токсической.

Лихорадка

Тошнота

Снижение аппетита

При отсутствии лечения болезнь переходит в следующую, септическую, фазу, во время которой появляются гнойные очаги в тазовой области. На этой стадии состояние больной становится еще тяжелее. Температура приобретает волнообразный септический характер с подъемами и падениями, появляются обильные гнойные выделения, наблюдаются перебои в работе сердца, нарушаются работа кишечника и мочевого пузыря. Возникает сильная боль в нижней части живота. Иногда можно прощупать опухолевидное образование в области пораженных органов.

Хроническая форма возникает при отсутствии адекватного лечения острых проявлений. Различают два варианта течения:

  • Подострое, при котором недуг не даёт выраженных симптомов. Наблюдаются тянущие ощущения внизу живота с одной или двух сторон, нарушение менструального цикла, болезненные месячные, патологические выделения.
  • Рецидивирующее, протекающее с ремиссиями – периодами отсутствия симптомов – и обострениями, во время которых возникают острые симптомы.

Существует 2 типа протекания хронической формы болезни:

  • Инфекционно-токсический, сопровождающийся болью внизу живота, выделениями, повышением температуры, дискомфортом при интимной близости.
  • Нейро-вегетативный – при этой форме возникает гормональный сбой, вызванный нарушением выработки женских гормонов (эстрогенов). Больная жалуется на ухудшение самочувствия, неустойчивость настроения, менструальную дисфункцию. Эта форма заболевания часто приводит к неврозам.

Невроз

Осложнения воспаления придатков

  • Гнойные очаги в тазовых органах и кишечнике. Микробное инфицирование может распространиться, приведя к заражению крови – сепсису.
  • Свищи – противоестественные ходы, соединяющие половую систему с кишечником, мочевым пузырем, брюшной стенкой. При этих осложнениях придётся делать операцию с иссечением свищевых ходов.
  • Нарушение проходимости маточных труб. Внутри яйцевода скапливается жидкость (гидросальпинкс) или гной (пиосальпинкс). Постепенно яйцеводы теряют свои функции и становятся непроходимыми. В результате может возникнуть внематочная беременность, связанная с невозможностью яйцеклетки пройти по узкому пространству воспаленной трубы.
  • Спайки, которые могут затрагивать не только репродуктивную систему, но и другие органы. При этом осложнении нарушается работа кишечника, возникают боли и колики в животе. Спайки являются одной из причин внематочной беременности.
  • Генитально-аппендикулярный синдром – воспаление переходит с правого придатка на червеобразный отросток с развитием аппендицита.
  • Осложнения беременности. Если женщина забеременеет, существует большой риск, что на фоне инфекционного процесса развитие плода прекратится или произойдет выкидыш. Присутствие постоянного инфекционного очага в организме будущей мамы может вызвать поражение плода патогенными микроорганизмами, грозящее его внутриутробной гибелью.
  • Переход инфекции на мочевыделительную систему. Вначале поражается мочевой пузырь, а затем микроорганизмы по мочеточникам проникают в почки. Возникает пиелонефрит – воспаление почечной ткани. Кроме того, микробы из гнойного очага могут попасть в почки с током крови (гематогенно).
  • Развитие кист и других новообразований, которые возникают на фоне хронической формы болезни.
  • Нарушение функции яичников, которые не могут полноценно вырабатывать женские гормоны и обеспечивать овуляцию. Возникают расстройства менструального цикла – болезненные, нерегулярные, скудные менструации. Наблюдается отсутствие овуляции, при котором созревшая яйцеклетка не выходит из фолликула. Такое нарушение вызывает бесплодие, которое очень тяжело лечится.
  • Сбой в работе иммунной системы организма. У больной нарушается работа иммунной системы, которая начинает выделять антитела, атакующие ткани яичника. Иммунные атаки значительно истощают овариальный резерв – количество яйцеклеток, которые могут оплодотвориться, снижается. Поэтому при длительно текущей патологии не всегда удаётся забеременеть даже с помощью экстракорпорального оплодотворения.

Диагностика воспаления придатков

Предварительный диагноз врач может поставить на основании опроса пациентки. Врач обращает внимание на предполагающие факторы – недавно проведенные аборты, гинекологические операции, давно стоящие внутриматочные спирали, перенесенные патологии репродуктивной сферы.

Девушка у врача

На заболевание также указывают нерегулярные и болезненные менструации, боли при интимных контактах, а также проблемы с зачатием. Пациентки зачастую жалуются на проблемы с мочеиспусканием.

При осмотре на кресле врач обращает внимание на выделения, болезненность при ощупывании нижней части живота. Врач может прощупать (пропальпировать) плотное образование, затрагивающее яичник и маточную трубу. Во время осмотра гинеколог берет анализы на флору из половых путей, мочеиспускательного канала и цервикального, проходящего внутри шейки матки.

Больной назначают УЗИ малого таза, во время которого оценивается состояние тазовых органов. Яйцеводы пациентки утолщены и наполнены жидким содержимым. Свободная жидкость также находится в брюшной полости.

Яичники, которые в норме должны иметь примерную длину 35 мм, ширину 20 мм и толщину 26 мм, увеличены. При хроническом поражении в них могут обнаруживаться кисты. На УЗИ также видны гнойные и воспалительные очаги в малом тазу.

УЗ-исследован?