При воспалении верхних дыхательных путей какие ингаляции

Статья подготовлена Беликовой Екатериной Вячеславовной, врач, с высшим

образованием. Специально для сайта medprostor.by

При заболеваниях респираторного тракта терапевты часто назначают раствор для ингаляции. Для этого необходимо иметь специальный прибор – небулайзер. Такой способ лечения применим при патологии любого отдела респираторного тракта. Необходимо правильно подобрать раствор и его дозировку, чтобы получить лечебные действия без побочных эффектов.

Классификация препаратов для ингаляций

Выделяется обширная классификация растворов, применяемых для ингаляций. Разновидность препарата зависит от диагноза.

1. Бронхолитики. Применяются для расширения бронхов при их сужении (обструктивный бронхит, бронхиальная астма). Используя Беродуал, Атровент, Беротек.

2. Муколитики. Разжижают и выводят мокроту вверх по респираторному тракту. Используются в случае, если мокрота становится слишком вязкой. Применяют Амброксол, АЦЦ, Лазолван.

3. Противовоспалительные и гормональные средства. Применяют при ларингите и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Использовать Пульмикорт, Декасан.

4. Антибактериальные препараты, антисептики. Используют только при доказанной природе инфекционного заболевания, например, трахеит или бронхит с гнойной мокротой. Применяют Фурацилин, Флуимуцил-Антибиотик ИТ.

5. Антигистаминные средства. Применяют во время аллергии: Кромгексал.

6. Иммуномодуляторы. Используют в качестве дополнительной терапии, когда человек часто болеет респираторными вирусными инфекциями. Используют Интерферон, Деринат.

Категорически не рекомендуется применение средства самостоятельно. Могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Например, если использовать антибиотики при вирусных заболеваниях, состояние пациента может обостриться грибковой инфекцией.

Какие растворы подходят для детей

Раствор для ингаляций включает инструкцию по применению, ей следует строго руководствоваться. На всех средствах указан возраст, с которого можно начинать использовать раствор.

Большинство антибактериальных препаратов для ингаляции применимы только с 2-3 летнего возраста. Гормональные средства рекомендуется применять с 4-6 летнего возраста. Для усиления выведения мокроты при продуктивном кашле используют Амбробене, Амброксол. Они применимы с 3 месяцев. Более серьезным считается Флуимуцил. Его используют с 2 лет.

Чтобы снизить концентрацию препарата, его необходимо развести. Педиатр расскажет, как разводить препарат физраствором для ингаляций, чтобы получить эффект.

Какие растворы подходят для взрослых

Для назначения лекарства учитывают состояние здоровья. Например, если человек страдает от иммунодефицита, не рекомендуется применять ингаляции с антибиотиками. Это вызовет грибковую инфекцию. Гормональные ингаляции не делают людям эндокринными нарушениями.

Если здоровье пациента удовлетворительно, он может использовать любые препараты для ингаляции, в соотношении с определяемыми симптомами болезни. У терапевта узнают, какие растворы для ингаляций применимы.

Подбор раствора для ингаляции в зависимости от диагноза

Лекарственные средства определяются врачом терапевтом, инфекционистом, пульмонологом и другими специалистами в зависимости от поставленного диагноза. Если самостоятельно выбрать раствор, высок риск осложнений, так как нужно знать, как развести раствор для ингаляции правильно.

Многие препараты разбавляют физраствором. Некоторые пациенты не знают, каким физраствором делать ингаляцию. Для этого применяется стерильная жидкость из аптеки, которую набирают шприцем и перемещают в небулайзер.

Не рекомендуется самостоятельно делать физраствор из поваренной соли, так как он должен быть стерилен. Поэтому пациенту нет необходимости знать, как приготовить раствор для ингаляций, его только покупают.

Бронхит

Бронхит – воспалительное заболевания бронхиального дерева. При нем возможен сухой или влажный кашель.

1. Пертуссин. Разжижает и выводит мокроту. Препарат примененим для влажного и сухого кашля. Обладает сильным противокашлевым действием. Взрослые осуществляют ингаляции до еды по 15 мл 3 раза в сутки. Для детей от 3 до 6 лет используется 5 мл 2 раза в сутки. После 6 лет применяют 10 мл 3 раза в сутки.

2. Лазолван, Амброгексал. Раствор для ингаляций, разжижающий и выводящий мокроту. В основе средства лежит амброксола гидрохлорид. По инструкции к применению средство используют с 2-летнего возраста в концентрации 2 мл до 2 раз в сутки. Детям старше 6 лет: 3 мл 2 раза в день. Взрослым: 4 мл 3 раза в сутки.

3. Минеральная вода Боржоми или Нарзан. В них содержится на соль, которая способствует увлажнению слизистой оболочки. Раствор можно применять для любых возрастов. В детском возрасте используют 3-4 мл 2-3 раза в сутки. Взрослым: 5 мл 3-4 раза в сутки.

4. Хлорофиллипт. Обладает антисептическим эффектом. Подходит для бронхита с гнойной мокротой. Разведение осуществляют в концентрации 1 мл препарата на 10 мл физраствора. Детям делают ингаляции 2 в день по 3 мл раствора. Взрослым можно делать 4 ингаляции в день концентрации 5 мл раствора.

5. АЦЦ, Флуимуцил. Сильно разжижают и выводят мокроту. Детям с 2 до 6 лет применяют 2 мл средства до 2 раз в день. С 6 до 12 лет дозировка увеличивают до 2 мл 3 раза в сутки. Взрослым можно использовать 3 мм до 4 раз в сутки.

6. Пульмикорт. Относится к гормональным веществам на основе будесонида. Показан при воспалительном бронхите. Его разводят в соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Детям от 6 месяцев и старше применяют дозировку 0,25- 0,5 мг за 1 сутки. Для взрослых дозировку увеличивают до 2 мг в сутки.

Чтобы не переразжижить мокроту, все дозировки следует соблюдать полностью.

Бронхоспазм

При бронхоспазме сужается просвет бронхов, поэтому мокрота не может выйти наружу.

1. Беродуал. Расширяет просвет бронхов, степень действия зависит от количества препарата. Для детей до 6 лет средство должно применяться не более 10 капель. Детям старше 6 лет применяют до 40 капель, в зависимости от тяжести заболевания. Взрослым можно применять по 80 капель в тех же критериях.

2. Пульмовент. Раствор для ингаляций, по инструкции устраняет спазм бронхов. Детям до 6 лет назначают до 12 капель. После 6 лет используют до 24 капель. Взрослым – до 48 капель. Применяют 3-4 раза в день.

Бронхоспазм – опасное состояние, которое необходимо быстрее устранить.

Насморк

Перед проведением ингаляции рекомендуется прочистить носовые ходы, чтобы пары проходили беспрепятственно.

1. Синупрет. Растительное средство, снимающее воспаление, отек. Обладает небольшим антибактериальным действием. Устраняет воспаление в носовых пазухах. Используют для детей от 2 лет. Его разводят соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Применяют 2 раза в сутки. Для детей от 6 лет разведение 1:2, применяют 2 раза в сутки. Для взрослых разведение 1:1, применяется в 3 раз в сутки.

2. Эвкалиптовое масло. Препарат разводят в соотношении 7 капель на 100 гр. раствора. Вдхание может осуществляться только с помощью паровых приборов, но не небулайзеров. Обладает увлажняющим, антибактериальным действием. Снимает раздражение и воспаление.

3. Физраствор. Это наиболее подходящее средство, практически не имеет противопоказаний, применяется в любом возрасте. Родители должны знать, как делать ингаляции с физраствором ребенку. Используют концентрацию 2 мл для детей, 4-5 мл – для взрослых. Ингаляции делают 2-3 раза в сутки. Как заправить ингалятор физраствором: жидкость помещается в контейнер и плотно закручивается крышкой, подсоединяются трубочки и маска.

Также можно применять ингаляции с помощью Нарзана и Боржоми в той же концентрации.

Гайморит

Гайморит – воспалительный процесс в носовых пазухах. Применяются те же препараты, что и при насморке, но обязательно должны употребляться системные антибактериальные средства.

Фарингит

Фарингит – воспаление горла и окружающей лимфоидной ткани.

1. Тонзилгон Н. Растительное, антисептическое средство. Подходит для детей с самого рождения. Для детей с 1 года применяют 1мл препарата на 2 мл физраствора. Для взрослых используется в отношении 1:1. Используют 1-2 раза в сутки.

2. Ротокан. Это средство на основе ромашки, календулы. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Для получения необходимой жидкости 10 мл препарата разводят 50 мл физраствора. Для детей используют концентрацию 2 мл 2 раза в сутки, взрослым можно использовать 4мл 4 раз в сутки.

При фарингите средства используются редко, в основном применимы для полоскания.

Ларингит

Ларингит – воспаление гортани, которое сопровождает простудное заболевание.

1. Дексаметазон. Гормональное средство, показано для снятия воспаления. Как сделать раствор для ингаляции: 2 мл препарата на 2 мл физраствора. Показан к применению с трёхлетнего возраста. Рекомендуется единократное использование для устранения лающего кашля.

2. Применяют те же препараты, что и при фарингите.

Рекомендовано перед применением гормонального средства проконсультироваться с терапевтом для снижения риска побочных эффектов.

Ангина

Ангина – гнойное воспаление миндалин.

1. Хлорофиллипт в том же разведении, что и для бронхита.

2. Мирамистин. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Как приготовить раствор для ингаляции: 2 мл средства на 2 мл физраствора. Ингаляции 2 раза в сутки.

3. Фурацилин. Антибактериальное средство. Его не разводят, оно практически не имеет противопоказаний, применимо с детского возраста. Используется 2 мл для детей, 5 мл для взрослых. Можно применять 2-3 раза в день.

Если появилось побочное действие от выбранного препарата, следует незамедлительно прекратить его употребление. После завершения лечения рекомендуется повторно пройти обследование у врача.

Краткие выводы

• Раствор для ингаляции выбирается исходя из диагноза поставленного врачом.
• Раствор для ингаляции детям должен выбираться только под руководством врача, так как дети более чувствительны на лекарства.
• Взрослый выбирает раствор для ингаляции в зависимости от состояния здоровья. Если человек страдает от иммунодефицита, не использование антибиотиков, в любом другом случае применяется любое лекарство в зависимости от поставленного диагноза

Источник

Заболевания дыхательных путей не просто мешают полноценной деятельности человека – они могут представлять угрозу его жизни! Статистика неутешительна: острые заболевания дыхательных путей – наиболее часто встречающийся недуг как среди взрослых, так и среди детей[1]. С различными респираторными инфекциями ежегодно сталкивается практически каждый житель нашей страны. А привычка переносить простуду на ногах, несвоевременное лечение заболеваний дыхательных путей либо вообще его отсутствие часто приводят к осложнениям и хронизации «болячек». Вывод о том, насколько важны профилактика заболеваний дыхательных путей и грамотное лечение, напрашивается сам собой.

В статье разберемся, какими вообще бывают заболевания дыхательных путей и как с ними бороться.

Заболевания дыхательных путей: схематичная классификация

Существует множество причин возникновения заболеваний дыхательных путей. Спровоцировать такие болезни могут:

• инфекции. Вирусы, бактерии и паразиты – наиболее частые «виновники» респираторных заболеваний. Эти чужеродные агенты переносятся от больного к здоровому по воздуху при чихании, кашле и даже разговоре или попадают на кожу через поверхности, предметы обихода. Инфекционные заболевания дыхательных путей – это всем известные трахеит, бронхит, пневмония, различные ОРВИ и прочие подобные недуги;
• наследственность. Предрасположенность к определенным заболеваниям, в том числе органов дыхания, увы, может быть заложена на генном уровне. И проявиться они могут в любом возрасте. Вероятность развития наследственных нарушений может повышаться из-за плохой экологии, вредных привычек. К наследственным патологиям органов дыхательной системы относят трахеобронхомегалию, легочную гипертензию и бронхоэктазию;
• другие проблемы со здоровьем. Некоторые заболевания верхних и нижних дыхательных путей возникают из-за сопутствующих патологий. Например, фарингит или ринит часто протекают на фоне гриппа и других ОРВИ. Трахеит нередко становится осложнением бронхита или ларингита. Косвенными причинами развития такого рода заболеваний могут быть алкоголизм, табакозависимость, сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы и так далее. Также активирующим фактором зачастую становятся сбои в работе иммунной системы;
• аллергия. Толчком к возникновению респираторных заболеваний может стать и какой-либо аллерген, например: цветочная пыльца, пух, перья, шерсть животных. Так, случаи развития ринита, бронхиальной астмы и подобных заболеваний на фоне аллергии – далеко не редкость.

Существует несколько десятков видов болезней дыхательной системы – какие-то из них распространены сильно, другие встречаются крайне редко. Так или иначе, их можно разделить на две большие группы – заболевания нижних дыхательных путей и болезни верхних дыхательных путей. Рассмотрим каждую категорию.

К первой группе условно относят более серьезные заболевания, их терапия проходит под строгим контролем врача. Речь идет о:

• бронхите – это поражение стенок бронхов или лишь их слизистой оболочки. В бронхи попадают вирусы или бактерии, из-за чего начинается воспаление и накопление мокроты. Симптомы бронхита – кашель, жар, озноб, хрипы, общее недомогание, одышка и нехватка воздуха (при обструктивной форме);
• пневмонии, при которой основной удар приходится на легкие: гной и жидкость заполняют альвеолы, вытесняя оттуда воздух. Возбудителями пневмонии могут быть бактерии, грибки, вирусы и паразиты. На наличие этого заболевания указывают повышение температуры, кашель, головная боль, тяжелое дыхание, боль в груди, слабость;
• бронхиальной астме. Это хроническая болезнь аллергической природы. При такой астме в бронхах накапливается жидкость, человеку становится трудно дышать. Во время приступов у больного начинается удушливый кашель, появляются хрипы и одышка, возникает острая нехватка воздуха;
• хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Недуг развивается в результате прямого контакта с агрессивными веществами – чаще всего это табачный дым[2]. При данном заболевании нарушаются обменные процессы. Излечиться от ХОБЛ невозможно. Главный ее симптом – сильная одышка;
• туберкулезе. Это инфекционное заболевание считается крайне опасным: бактерии обычно поражают легкие[3]. При закрытой форме больной не представляет угрозы для окружающих, а вот при открытой является еще и переносчиком. Больной туберкулезом человек страдает от кашля (нередко с кровью и мокротой), жара, чрезмерной потливости, слабости, потери веса.

Заболевания верхних дыхательных путей диагностируются гораздо чаще, особенно в сезон простуд (осенью и зимой), причем больше всего достается людям с ослабленным иммунитетом. К болезням этой группы относятся:

• ОРВИ. Они являются самыми распространенными в мире, ведь существуют сотни возбудителей заболеваний этой группы. Чаще всего, говоря об ОРВИ, в виду имеют обычную простуду – с першением в горле, чиханием, заложенностью носа, ознобом или жаром… Впрочем, куда более опасный грипп тоже является одной из острых респираторных воспалительных инфекций – возникает он в результате проникновения в организм вирусов типа A и B. Его признаки схожи с простудными: заразившийся гриппом человек слабеет, у него внезапно и значительно повышается температура, появляется кашель (чаще сухой), сильная головная и мышечная боль, боль в горле, суставах[4]. Такое состояние может затягиваться до двух недель и приводить к серьезным осложнениям.
• Ринит. Данное заболевание слизистой носовой полости бывает вазомоторным (возникает из-за нарушения регуляции тонуса мелких сосудов), инфекционным (развивается после попадания вирусов, микробов) и аллергическим – в этом случае «виновником» становится аллерген. Симптомы ринита выражены слабо (жжением, чиханием, слезоточивостью) на первой стадии заболевания. Затем начинаются обильные серозные выделения из носа, отекает слизистая. На тяжелых стадиях ринита в носу появляется гной. Иногда все это сопровождается ухудшением слуха.
• Тонзиллит. У этого заболевания есть более привычное название – ангина. Обычно при тонзиллите страдают небные миндалины – в лимфоидных образованиях возникают воспалительные изменения. Возбудителями недуга могут быть как бактерии, так и вирусы. В первом случае болезнь обычно переносится в острой форме – с нестерпимыми болями в горле, ознобом, высокой температурой, увеличением лимфоузлов, появлением гнойного налета и кист на миндалинах. При вирусной ангине наблюдается другая картина: температура, как правило, не поднимается выше 38 градусов, гнойных скоплений в горле нет, зато мучает кашель и воспаляется слизистая носа.
• Синусит. Это тоже воспаление слизистой ткани полости носа, точнее, его придаточных пазух – одной или нескольких. Чаще всего удар принимает на себя верхнечелюстная пазуха – тогда говорят о гайморите. В большинстве случаев заболевание развивается на фоне гриппа и других ОРВИ. Люди с синуситом жалуются на боль и ощущение тяжести в области лба и носа, сильный насморк с выделениями, потерю обоняния, повышение температуры.
• Фарингит. Выделяют инфекционный, травматический и аллергический виды этого заболевания. Оно характеризуется поражением слизистой глотки или более глубоких тканей. При фарингите больной испытывает тянущую боль в мышцах, головную боль, у него незначительно повышается температура и в целом ухудшается самочувствие.
• Ларингит – инфекционное заболевание, при котором воспаляется гортань и голосовой аппарат. Поэтому ларингит проявляется ослаблением функций голосовых связок, ощущением кома в горле, сухим кашлем, хрипами, жаром, ознобом, затруднением дыхания, головными болями.
• Трахеит. При данном заболевании поражается слизистая оболочка трахеи – органа, соединяющего гортань и бронхи. При этом сначала больного беспокоит только сухой надсадный кашель – его приступы начинаются преимущественно ночью. Со временем характер кашля изменяется – он становится влажным, появляется мокрота. Иногда больные отмечают такие симптомы, как общая слабость, сухость в носу, частое чихание, слезоточивость, небольшое повышение температуры тела.

Важно отметить, что любое заболевание верхних дыхательных путей, даже самое на первый взгляд невинное, без должного лечения может довольно быстро перерасти в хроническую форму. К тому же из-за запущенных воспалительных процессов неизбежно снижается иммунитет, а это, в свою очередь, может повлечь за собой массу других проблем со здоровьем. Поэтому к терапии относиться следует со всей серьезностью.

Проходя через нос, воздух преодолевает четыре стадии фильтрации. Это необходимо, чтобы отсеять вредные агенты и нагреть воздушные массы до оптимальной для организма температуры. Между тем в рот попадает холодный и «неочищенный» воздух. Если постоянно дышать через рот, риск развития инфекций лор-органов заметно увеличивается.

Лечение при болезнях дыхательных путей

Условно терапию заболеваний дыхательных путей можно разделить на два вида – лекарственную и немедикаментозную. Рассказываем, что может назначить врач.

Фармакология

Лекарственная терапия заболеваний дыхательной системы может быть направлена как на непосредственно борьбу с возбудителями воспаления, так и на устранение мучительных симптомов. Особое место занимает иммунотерапия, необходимая для поддержания и восстановления защитных функций организма. Впрочем, оптимальным вариантом считается комплексное фармакологическое лечение воспалительных заболеваний дыхательных путей.

Устранить первопричину респираторных заболеваний позволяют противовирусные средства или антибиотики – в зависимости от того, что стало «виновником» болезни – вирусы или бактерии.

Прием симптоматических препаратов не менее важен, особенно если болезнь протекает в острой форме и терпеть неприятные ощущения просто невозможно. Средства этой подгруппы бывают противовоспалительными, обезболивающими, противокашлевыми, отхаркивающими, антигистаминными, гипотензивными и так далее – выбор зависит от беспокоящих проявлений болезни.

Об иммунотерапии стоит поговорить отдельно. Дело в том, что к приему иммуностимулирующих препаратов можно прибегать не только во время комплексной терапии описанных заболеваний, но и для их профилактики. Как правило, при слаженной работе иммунной системы патогенные микробы, поступающие в организм вместе с воздухом, встречают достойное сопротивление. И первым барьером на их пути становится слизистая оболочка органов дыхания. Она задерживает патогенные бактерии и высвобождает огромное количество экзосом, убивающих болезнетворные микроорганизмы. Тем временем к процессу подключается иммунитет и удваивает число экзосом. Иммунная система борется с болезнью не только во время проникновения ее возбудителей – защитные механизмы работают на протяжении всех периодов развития болезни. Прием таких препаратов позволяет избежать хронизации и осложнений заболеваний органов дыхательных путей, а также ускорить выздоровление.

Нелекарственные методы

Нелекарственные методы – это прежде всего физиотерапевтические процедуры. Речь идет о компрессорных, паровых и ультразвуковых ингаляциях и массаже – перкуссионном, дренажном, вибрационном или баночном.

Также рекомендуется проводить лечебную дыхательную гимнастику под контролем пульмонолога. В числе популярных комплексов – упражнения по методу Стрельниковой. Суть этой техники заключается в выполнении физических манипуляций одновременно с коротким, резким и шумным вдохом. При этом задействуется диафрагма, благодаря чему увеличивается и объем легких. Важный момент: при тяжелом течении болезни дыхательная гимнастика, как и физиопроцедуры, противопоказана.

Соблюдение специальной диеты также способствует скорейшему выздоровлению. При заболеваниях верхних дыхательных путей обычно исключают из рациона очень холодную и горячую пищу. Чтобы слизистая не раздражалась, следует также убрать из меню щавель, шпинат, редис, перец, копчености, острые приправы, кофе и алкоголь. При пневмонии и других воспалениях, протекающих в острой форме, показаны калорийное питание и обильное питье.

Не стоит пренебрегать постельным режимом – ослабленному организму ни к чему лишние нагрузки. Отказ от пагубных привычек также позволит улучшить состояние.

Как для профилактики, так и для лечения заболеваний дыхательных путей (но лишь в дополнение к основной терапии) используются и всяческие «домашние» средства. Даже врач может посоветовать больному пить отвары из шиповника, липы с калиной, малины, настои на имбире. Находясь на амбулаторном лечении, можно делать (с позволения лечащего врача) домашние ингаляции с различными эфирными маслами (например, с пихтовым) или экстрактами трав вроде календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта.

Большинство людей, увы, не придают должного значения терапии при «обычных» ОРВИ и всерьез начинают опасаться за свое здоровье только при появлении тяжелых осложнений. И зачастую бывает уже слишком поздно – вылечить хронические заболевания верхних дыхательных путей не получается. Впрочем, избежать осложнений и хронизации болезней вполне реально – достаточно вовремя обратиться к врачу и начать назначенное им лечение. А если уделить должное внимание поддержке иммунитета и другим профилактическим мероприятиям, можно существенно снизить риск возникновения болезней лор-органов.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Источник