Причина воспаления заушных лимфоузлов у детей
Нестабильная работа лимфатической системы в детском возрасте обуславливается еще неокрепшей, несформировавшейся иммунной системой. Когда у детей увеличиваются лимфатические узлы (чаще такое проявление замечают за ушными раковинами или на шее, под челюстью) – это может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний в организме. Но большинство родителей предпочитают прогревать лимфоузел за ухом у ребенка, а не обратиться за квалифицированной помощью. Такое поведение по отношению к своему ребенку является безответственным! При первых симптомах увеличения лимфатических узлов следует обращаться к доктору, и ниже мы рассмотрим почему.
Почему у ребенка за ухом воспалился лимфоузел?
Если лимфоузлы за ушами у ребёнка стали твёрдыми и выпуклыми, внешне и на ощупь напоминающими шишку, значит, воспалительный процесс протекает уже давно
Лимфатические узлы в нашем организме выполняют несколько функций. Важнейшая из них – это фильтрация. Таким образом осуществляется защита организма от вторжения различных болезнетворных агентов. Соответственно, любые изменения лимфоузлов (их увеличение, уплотнение, покраснение) свидетельствуют о начавшихся патологических процессах в организме. Рассмотрим, что делать, если у ребенка воспалился лимфоузел за ухом, как это проявляется и почему.
Симптомы воспаления
Воспалительный процесс в лимфатических узлах (лимфаденит) или увеличение лимфоузлов без воспаления (лимфаденопатия), возникшие на фоне какого-либо заболевания, сопровождаются, прежде всего, симптомами этой болезни. Именно потому появление увеличенного узла за ушной раковиной у детей бывает сложно заметить сразу. Но особые признаки воспалительного процесса есть, и представлены они следующими отклонениями от нормы:
- лимфатический узел увеличен настолько, что он заметен визуально;
- пальпация может как доставлять болезненные ощущения, так и никак не чувствоваться;
- ребенок жалуется на головную боль, озноб или жар, повышается температура;
- у малышей может портиться настроение, они становятся капризными, плохо спят, вялые и отказываются от еды;
- в некоторых случаях кожный покров над бугорком краснеет;
- портится состояние волос (они становятся ломкими, появляется перхоть).
В редких случаях лимфаденит и лимфаденопатия могут протекать бессимптомно. Это очень плохой признак! Требуется немедленно провести полное обследование организма ребенка.
Если шишка за ухом твердая на ощупь и болит даже без пальпации, – это симптом того, что инфекция уже давно развивается, а воспалительный процесс находится на запущенной стадии. Если ваш ребенок жалуется на боль в ухе или под челюстью, его следует обязательно осмотреть самостоятельно: в некоторых случаях это может быть проявлением патологии в лимфоузле.
Возможные причины
Любой тип ангины и ОРВИ могут стать причиной воспаления лимфоузлов за ухом у ребенка
Лимфатические узлы рассредоточены по всему телу и проявляются в зависимости от того, в каких органах или структурах происходят патологические процессы. За ушами располагаются шейные и заушные лимфоузлы. Они могут реагировать на изменения в носоглотке, ушах и ротовой полости, головном мозге, кожных покровах, мягких и твердых тканях.
В здоровом состоянии лимфоузел не прощупывается, незаметен визуально, не спаян с кожей и не доставляет никакого дискомфорта.
Если говорить о лимфадените (воспалении) и лимфаденопатии (увеличении в размерах), то данные состояния могут наступать в результате различных факторов. Выделяют такие возможные причины увеличения лимфоузлов за ухом у ребенка:
- острая или хроническая форма фарингита, тонзиллита или ларингита;
- гайморит, ринит, синусит;
- кариес, стоматит или пародонтоз на запущенной стадии;
- воспалительные процессы в ушах (отит и пр.);
- фурункулез;
- ранки или язвы в ротовой полости, которые плохо заживают и являются источником инфицирования;
- поражение слизистой рта грибковой инфекцией;
- любой тип ангины;
- менингит;
- инфекционные вирусные болезни, к примеру, краснуха, корь, ветрянка, грипп и др.;
- некоторые аллергические реакции;
- простуда;
- доброкачественные или злокачественные новообразования.
Чаще всего причиной увеличения лимфоузла за ухом у ребенка становится простуда, грипп или одно из заболеваний группы ЛОР-органов. Если шишка воспаляется только с одной стороны, это указывает на локализацию патологического процесса.
Опасные осложнения
Если своевременное, а главное – правильное лечение отсутствует, то такое состояние сможет дать предпосылки для развития одного из следующих осложнений:
- аденофлегмона, то есть разлитой гнойный процесс;
- абсцесс головного мозга;
- различные слуховые нарушения;
- паралич лицевого нерва;
- сепсис и менингит.
Если вы не хотите допустить развития подобных осложнений, то не следует проводить опыты над своим ребенком и использовать методы из сундука народной медицины. Необходимо обратиться к педиатру для диагностики и выбора правильной терапии.
Диагностика
В первую очередь, ребёнку понадобится пройти осмотр у отоларинголога, затем сделать ряд обследований и сдать некоторые анализы
Если у ребенка опухло под ухом, то следует обратиться на первичный осмотр к педиатру. Доктор собирает анамнез, осматривает ребенка, ощупывает воспаленные лимфоузлы и соседние с ними. Если увеличилась только одна “шишка”, при этом её диаметр изменился незначительно, отсутствует покраснение и болезненность, общее состояние ребенка удовлетворительное, то доктор может не назначить медикаментозного или физиотерапевтического лечения. Но это возможно только в том случае, когда известно, что малыш только переболел простудой или гриппом. Тогда дальнейшая диагностика бессмысленна – лимфаденопатия является остаточным проявлением болезни.
Если же присутствуют другие из перечисленных выше симптомов, то педиатр направит ребенка на обследование к узкому специалисту: ЛОР-врачу, аллергологу, стоматологу, иммунологу или онкологу.
Также будет назначен ряд лабораторных анализов:
- общий анализ крови;
- анализ мочи.
Если лимфоузел особенно болезненный, а отек и покраснение сильные, то для установления первопричины и постановки диагноза потребуется пройти дополнительные клинические исследования:
- биопсию (при гнойном лимфадените);
- МРТ или КТ;
- УЗИ;
- рентгенографию.
Своевременная и полная диагностика очень важна при воспалении лимфатического узла у ребенка. Следует понимать, что от этого зависит не только дальнейшее здоровье, но и жизнь малыша.
В платных клиниках прием педиатра обходится в среднем от 1000 рублей, а общий анализ крови стоит около 500 рублей. Прием и диагностика в государственных больницах осуществляются бесплатно.
Варианты лечения
Основная задача терапии – ликвидировать первопричину, которая повлекла за собой увеличение лимфатического узла за ухом. Поскольку такие проявления вторичны, то они исчезают сразу после правильного лечения. В зависимости от формы лимфаденита может потребоваться различное лечение. Важную роль для выздоровления ребенка играет и атмосфера в доме, активность малыша, режим сна и рацион питания. Потому необходимо учесть множество факторов.
Восстановление нормальной формы и состояния лимфоузла может занимать несколько недель. Родителям следует запастись терпением и не пальпировать “шишку” трижды в день.
Лекарственные препараты
При ушных инфекциях применяется местное лечение в виде капель
Медикаментозное лечение воспаления лимфоузлов под ухом у ребенка является основой общей терапии. Курс и интенсивность терапии зависят от разновидности инфекционного возбудителя, диагноза и индивидуальных особенностей пациента.
Так, для устранения лимфаденита могут быть использованы препараты таких групп:
- антибиотики;
- противовирусные;
- противогрибковые.
При ушных инфекциях применяется местное лечение в виде капель. Аллергические реакции устраняются антигистаминными средствами, которые подходят по возрасту. При частых и затяжных простудах и ОРВИ применяют иммуномодулирующие и витаминные средства: они стимулируют скорейшее выздоровление и укрепляют иммунитет.
Другие методы лечения
Курс физиотерапевтических процедур может быть назначен доктором только в том случае, когда он уверен, что нагноение в шишке отсутствует. Как правило, такие процедуры представлены УВЧ и компрессами на основе сухого тепла.
Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением и прогревать узел! Только доктор может определить наличие гноя в узле. Если же делать теплые компрессы на гнойный лимфоузел, то это повлечет только усугубление ситуации – инфекция будет развиваться быстрее.
Наличие гнойника предполагает небольшое хирургическое вмешательство. Гной необходимо удалить, а ткани очистить. Если экссудат не найдет путь оттока, капсула будет постоянно увеличиваться, а потом просто лопнет. В результате инфицированный гной затронет здоровые органы и попадет в кровоток.
Операция несложная, детский организм быстро восстанавливается после подобных вмешательств. Для закрепления результата после операции назначается медикаментозная терапия (антибиотики и противовоспалительные средства).
Народная медицина
В качестве средств народной медицины могут быть использованы различные травяные сборы в виде отваров или настоев. Как наружно, так и внутрь любые рецепты следует применять только после консультации с педиатром! Помните, что здоровье ребенка – это ответственность его родителей. Лимфатическая система – очень важная и чувствительная к воздействию структура, а потому следует доверять только рекомендациям специалиста.
Источник
Лимфаденит у детей – это воспалительная реакция лимфатических узлов в ответ на локальные или общие патологические процессы в организме. Серозный лимфаденит у детей протекает с увеличением, уплотнением, болезненностью лимфоузлов; гнойный лимфаденит сопровождается местными (гиперемией, отеком) и общими симптомами (резким ухудшением самочувствия, лихорадкой). Диагноз лимфаденита у детей устанавливается на основании клинического осмотра, общего анализа крови, УЗИ и пункции лимфоузлов. В лечении лимфаденита у детей применяется консервативная тактика (антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия, местные аппликации, УВЧ) или хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага с обязательной ликвидацией первичного источника инфекции.
Общие сведения
Лимфаденит у детей – инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс в периферических органах лимфатической системы – лимфоузлах. Лимфадениту принадлежит одно из ведущих мест по частоте встречаемости в педиатрической практике, что обусловлено морфофункциональной незрелостью лимфатической системы ребенка. Чаще всего лимфаденит наблюдается у детей в возрасте от 1 до 6 лет и имеет более бурное течение, чем у взрослых. Лимфаденит у детей развивается вторично, осложняя течение основных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому увеличение лимфатических узлов у ребенка может обнаруживаться различными детскими специалистами: врачом-педиатром, детским отоларингологом, детским стоматологом, детским хирургом, детским иммунологом, детским ревматологом и др.
Лимфаденит у детей
Причины
Рост и развитие лимфоидных образований у детей продолжается до 6-10 лет; этот период связан с повышенной восприимчивостью к различным инфекционным агентам и недостаточной барьерно-фильтрационной функцией. Лимфоузлы, как элементы иммунной защиты, вовлекаются во все патологические процессы, протекающие в организме: распознавая и захватывая чужеродные частицы (бактерии, токсины, продукты распада тканей), они препятствуют их распространению из местного очага и попаданию в кровь.
Лимфаденит у детей чаще всего имеет неспецифический генез, его основными возбудителями являются гноеродные микроорганизмы, в первую очередь, стафилококки и стрептококки. При лимфадените у детей обычно имеется первичный очаг острого или хронического гнойного воспаления, из которого инфекция попадает в лимфоузлы с током лимфы, крови или контактным путем.
Более 70% случаев лимфаденита у детей связано с воспалительными процессами ЛОР-органов – тонзиллитом, синуситом, отитом. Лимфаденит у детей часто сопутствует инфекциям кожи и слизистых оболочек: фурункулам, пиодермии, гнойным ранам, экземе, стоматиту. Лимфаденит может осложнять течение различных бактериальных и вирусных инфекций у детей – скарлатины, дифтерии, ОРВИ, гриппа, паротита, ветряной оспы, кори. Наибольшее количество лимфаденитов у детей отмечается в осенне-зимний период вследствие увеличения числа инфекционных и обострения хронических заболеваний.
Лимфаденит у детей старше 6-7 лет может быть связан с воспалительными заболеваниями зубо-челюстной системы (пульпитом, периодонтитом, остеомиелитом). При этом нарастание симптомов лимфаденита у детей может происходить после затухания патологического процесса в первичном очаге. Причиной специфического лимфаденита у детей являются инфекционные заболевания с типичным для них поражением лимфатических узлов – туберкулез, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, актиномикоз, сифилис и др.
В некоторых случаях лимфаденит у детей может быть связан с заболеваниями крови (острыми и хроническими лейкозами), опухолями лимфоидной ткани (лимфосаркомой, лимфогрануломатозом), а также травматическим повреждением самих лимфоузлов. Лимфаденит обычно наблюдается у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом, часто болеющих ОРВИ, имеющих в анамнезе сопутствующие герпесвирусные инфекции (ЦМВ, вирус Эпштейна-Барра) и хронические заболевания ЖКТ.
Классификация
В зависимости от типа возбудителя выделяют неспецифический и специфический лимфаденит у детей, который может иметь острое (до 2-х недель), подострое (от 2-х до 4-х недель) или хроническое (более месяца) течение. По характеру воспалительных изменений лимфатических желез у детей различают серозные (инфильтрационные), гнойные, некротические (с расплавлением узлов) лимфадениты и аденофлегмоны.
По очагу поражения лимфадениты у детей разделяют на регионарные (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые и т. д.) и генерализованные; по этиологическому фактору – одонтогенные (связанные с патологией зубо-челюстной системы) и неодонтогенные.
Симптомы
Как правило, при лимфадените у детей поражаются лимфоузлы в области лица и шеи (наиболее часто – подчелюстные и шейные с одной или обеих сторон, реже – околоушные, щечные, затылочные, заушные), в отдельных случаях – подмышечные, паховые.
Серозная стадия острого неспецифического лимфаденита у детей (1-3 сутки заболевания) проявляется болезненными, заметно увеличенными в размерах и плотно-эластичными на ощупь регионарными лимфоузлами, без потери их подвижности и развития местной кожной реакции. Общее состояние ребенка не нарушено, температура колеблется от нормальных до субфебрильных значений.
Переход острого лимфаденита в гнойную стадию (3-6 сутки заболевания) протекает с ярко выраженными местными признаками и резким ухудшением самочувствия детей. Наблюдаются признаки интоксикации: озноб, высокая температура (до 40ºС), головная боль, сильная слабость, отсутствие аппетита и нарушение сна. В области пораженных лимфоузлов возникают интенсивные тянущие или стреляющие боли, явления периаденита, местная гиперемия и отек кожи. Возможно развитие аденофлегмоны с появлением очагов флюктуации и выходом гнойного воспаления за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны челюстно-лицевой области могут осложниться тромбозом кавернозного синуса, медиастинитом, сепсисом.
Хроническая форма лимфаденита у детей может развиться первично, если возбудителями являются слабовирулентные микроорганизмы, или стать продолжением острой формы заболевания. При хроническом течении вне обострения лимфоузлы увеличены, ограничены в подвижности, достаточно плотные, но безболезненные; самочувствие ребенка не нарушено; нагноение развивается редко. При наличии у ребенка очага хронической инфекции, длительно поддерживающего вялотекущий лимфаденит, лимфоузлы постепенно разрушаются и замещаются грануляционной тканью.
Туберкулезный лимфаденит у детей имеет продолжительное течение, ограничивается обычно шейной группой лимфоузлов, собранных в плотный, безболезненный, значительный пакет, похожий на ошейник. Туберкулезный лимфаденит у детей может осложняться казеозным распадом, образованием свищевых ходов, рубцовыми изменениями кожи.
Специфический лимфаденит, связанный с вакцинацией против туберкулеза («бецежеит»), может развиться у детей с низкой и измененной общей реактивностью, проявляясь хроническим кальцинирующим казеозным поражением подмышечных лимфоузлов. Генерализованный лимфаденит у детей отмечается при диссеминированном туберкулезе легких и хронической туберкулезной интоксикации; сопровождается характерным фиброзированием узлов («железы-камушки»).
Диагностика
Диагностика лимфаденита у детей включает тщательный физикальный осмотр, оценку клинической картины и анамнеза заболевания, исследование клинического анализа крови, УЗИ лимфатических узлов и ряд дополнительных дифференциально-диагностических исследований. Выявление лимфаденита у детей может потребовать обследования у врачей различных специальностей: педиатра, инфекциониста, детского отоларинголога, гематолога, хирурга, фтизиатра.
В ходе диагностики необходимо установить этиологию лимфаденита у детей, выявить первичный очаг гнойного воспаления. Вспомогательными методами выявления туберкулезного лимфаденита у детей служат туберкулиновые пробы, рентгенография грудной клетки, диагностическая пункция и бактериологический посев материала. При подозрении на онкологический процесс выполняется биопсия лимфатических узлов с цитологическим и гистологическим исследованием ткани.
Дифференциальная диагностика лимфаденитов различной локализации у детей проводится с опухолями слюнных желез, метастазами злокачественных новообразований, флегмоной, ущемленной паховой грыжей, остеомиелитом, системными заболеваниями (саркоидоз, лейкоз), диффузными заболеваниями соединительной ткани (ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).
Лечение лимфаденита у детей
Лечение лимфаденита у детей определяется стадией, типом заболевания, степенью интоксикации и направлено на купирование инфекционно-воспалительных процессов в лимфоузлах и устранение первичного очага инфекции.
При остром серозном и хроническом неспецифическом лимфадените у детей применяют консервативную терапию, включающую антибиотики (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, макролиды), десенсибилизирующие средства, местное лечение (сухое тепло, компрессы с мазью Вишневского, УВЧ). Показаны общеукрепляющие препараты – кальция глюконат, аскорутин, витамины, иммуностимуляторы.
При отсутствии эффекта терапии или переходе лимфаденита в гнойную стадию, ребенка госпитализируют и проводят экстренное вскрытие, дренирование и санацию гнойного очага. В случае некротического лимфаденита у детей выполняют тщательный кюретаж полости, при необходимости производят удаление лимфоузла. В послеоперационном периоде показана комплексная противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. Лечение специфического туберкулезного лимфаденита у детей проводят в специализированных лечебных учреждениях.
Прогноз и профилактика
Прогноз лимфаденита у детей при своевременном адекватном лечении – благоприятный, при длительном хроническом течении возможно замещение лимфоидной ткани на соединительную; иногда в области пораженных лимфоузлов развивается нарушение лимфооттока (лимфостаз).
Предупреждение лимфаденита у детей заключается в устранении источников хронической инфекции, своевременном лечении зубов, травматических и гнойных поражений кожи и слизистых оболочек, повышении общей и местной сопротивляемости организма.
Источник