Причины длительного воспаления горла
Боль в горле — самая частая жалоба на приеме у терапевта и ЛОР-врача. Настолько распространенная, что пациентом она уже не воспринимаются всерьез. А напрасно: игнорирование симптомов может привести к развитию серьезных осложнений даже при легкой простуде. Чтобы не выпасть из обоймы жизни надолго, необходимо правильно определить причину воспаления горла и знать, какие меры можно предпринять. Об этом и поговорим в статье.
Причины воспалительных процессов
Холодное время года у многих ассоциируется со вспышками инфекционных заболеваний и повышенной вероятностью свалиться дома с недомоганием. И действительно: переохлаждение, сниженный иммунитет и авитаминоз, которые характерны для этой поры, значительно подрывают защитные функции организма. Но на самом деле инфекции — далеко не единственная причина воспалительных процессов в горле. Рассмотрим основные из них.
Инфекционные заболевания различной этиологии — самая распространенная причина болезненных ощущений. Они могут вызываться бактериями, вирусами и даже грибками. Возбудитель и локализация инфекционного процесса оказывают влияние на особенности клинической картины и подходы к лечению.
- ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — широкая группа клинически и морфологически схожих заболеваний, причиной возникновения которых являются вирусы. Наиболее распространенными возбудителями ОРВИ являются: риновирус, аденовирус, вирус гриппа, парагриппа и другие — всего более 200 вариантов. Взрослый человек переносит одну из форм ОРВИ около двух или трех раз в год. В зависимости от возбудителя и особенностей иммунитета клиническая картина может несколько меняться, но основными признаками остаются воспаление слизистой горла с катаральными симптомами (покраснение, боль и першение в горле, насморк, кашель, чихание), а также слабость, повышение температуры, головная боль.
На заметку
На долю ОРВИ приходится более 90% всех инфекционных заболеваний[1]. Ежегодно в России регистрируется до 41,2 миллионов случаев ОРВИ. Именно они являются причиной почти 40% нетрудоспособности в больничных листах работников[2].
- Фарингит — воспалительное заболевание глотки, которое возникает под влияние вирусной, бактериальной (стрептококки, стафилококки) и грибковой (кандида) инфекции. На развитие фарингита также влияют неблагоприятные климатические факторы, вдыхание загрязненного воздуха, травмы и аллергии. Клиническая картина фарингита включает в себя интенсивную гиперемию (покраснение) слизистой глотки, боль и першение в горле, кашель, субфебрильную температуру. Выделяют острое и хроническое течение. Хроническая форма развивается после недолеченной острой, из-за частых инфекционно-воспалительных заболеваний, курения и плохой экологической обстановки. Симптомы хронического фарингита более сглажены, но во время обострений становятся такими же, как при острой форме.
- Тонзиллит — инфекционно-воспалительное заболевание глоточных миндалин. Основной причиной являются бактерии, но встречаются вирусные и грибковые возбудители. Наблюдается острое начало с сильной болью в горле, усиливающейся при глотании. Процесс ограничен лакунами миндалин или распространяется на лимфоидную и другие окружающие ткани. Пораженные миндалины имеют рыхлый вид с гнойными пробками. Могут присоединиться лимфаденит и признаки интоксикации. Недолеченная острая форма иногда переходит в хроническую и может стать причиной таких серьезных осложнений, как паратонзиллярный абсцесс, болезни почек, сердца и коллагенозы.
- Ларингит — воспаление гортани, которое возникает на фоне простудно-инфекционных заболеваний, переохлаждения, загрязненного воздуха или перенапряжения гортани. В клинике воспаление слизистой гортани сильно выражено, видна гиперемия и инфильтрация тканей. Все это сопровождается першением, сухостью в горле, изнуряющим «лающим» кашлем, охриплостью голоса, признаками интоксикации.
Это важно!
У детей младшего возраста в связи с анатомическими особенностями может развиться опасный вариант ларингита — ложный круп. Это обструктивная форма, которая требует экстренной госпитализации ребенка, причем не в ЛОР-отделение, а в отделение интенсивной терапии или реанимационное[3]. Из-за выраженного отека сильно сужается просвета гортани, что приводит к резкому затруднению дыхания. Необходимо немедленно доставить ребенка в больницу или вызвать неотложную помощь.
- Трахеит — воспалительный процесс в трахее. Этиология такая же, как у предыдущих заболеваний. Часто сочетается с ларингитом (ларинготрахеит). Возникает приступообразный кашель (чаще сухой), особенно при глубоких вдохах и выдохах, что не дает дышать «полной грудью». Также наблюдаются другие симптомы: боли в горле, грудной клетке и мышцах, пропадает голос, повышается температура и так далее.
Опухолевые заболевания глотки и гортани развиваются постепенно и первое время могут никак не давать о себе знать. По мере роста новообразования возникают ощущения, которые можно перепутать с симптомами инфекционных заболеваний: изменение тембра голоса, неприятные ощущения при глотании (причем в первую очередь твердой пищи), боли в горле, кровохарканье, затруднение дыхания. Необходимо знать, что при простудных заболеваниях эти проявления редко сохраняются больше двух недель. С визитом к врачу не стоит затягивать в любом случае, но если принято решение лечиться самостоятельно, а симптомы держатся уже три и более недель, то обратиться к специалисту необходимо в срочном порядке. К общим проявлениям относится слабость, недомогание, потеря веса.
Стоматит — распространенное инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое часто возникает на фоне сниженного иммунитета, плохой гигиены, случайных травм при приеме пищи, ношении некачественных зубных протезов. В зависимости от природы поражающего фактора выделяют вирусный, бактериальный, грибковый и химический стоматит. Появляются покраснения, гнойнички, пузырьки, налеты и эрозии на слизистой. Обычно очаги стоматита локализуются на внутренней стороне губ, щек и под языком, но процесс может переходить на нёбо и миндалины. Все это сопровождается болезненными ощущениями. Системные явления обычно не наблюдаются.
Чем лечить воспаление гортани
Важно как можно больше знать о том, как снять воспаление горла, ведь это состояние встречается повсеместно. Если принять меры вовремя, то можно не только предотвратить осложнения, но и «задушить инфекцию на корню», избежав долгих мучений с высокой температурой и изнуряющим кашлем. Сегодня доступно много способов, чтобы облегчить свое состояние и вернуться к привычному образу жизни как можно скорее.
Симптоматические средства:
- Обильное теплое питье. Инфекционное заболевание — это всегда интоксикация организма, и достаточное употребление жидкости помогает с ней справиться. Но не стоит увлекаться: хватит 30 мл на 1 кг собственного веса. При этом следует помнить, что слишком горячие напитки будут оказывать дополнительное раздражающее действие. Достаточно, чтобы температура потребляемой жидкости немного превышала температуру тела.
- Таблетки от боли в голе — это симптоматическое средство против воспаления горла: позволяет снять дискомфортные ощущения в нем, а также немного «промыть» пораженный очаг.
Противовирусные препараты:
- Аэрозоли и спреи. Современные формы, которые активно применяются в медицинской практике как эффективные средства от воспаления горла. Специальные микрораспылители помогают равномерно распределить лекарственное вещество в точной дозировке и избежать побочных эффектов при парентеральном применении. Маленький размер частиц обеспечивает высокую степень проникновения даже в труднодоступные места. К примеру, в этой форме выпускаются некоторые препараты на основе интерферона альфа-2b.
- Средства для полоскания. Один из самых эффективных и проверенных методов, который позволяет получить противовирусный, антисептический и дезинфицирующий эффект. Без полоскания нельзя обойтись при лечении сильного воспаления горла и миндалин. Оно оказывает симптоматическое действие и борется с возбудителем. Можно использовать народные средства (соду, травы с антибактериальным эффектом — ромашку, шалфей, календулу), средства с антисептическим действием («Мирамистин», «Гексэтидин»). Кроме того, в форме средств для полоскания сегодня доступны препараты с прямым противомикробным действием, такие как нитрофурал.
- Порошки и таблетки от воспаления горла. Препараты для приема внутрь позволяют оказывать системное воздействие на организм. С вирусами борются аналоги специальных ферментов — пуриновых нуклеозидов, необходимых всему живому для быстрого клеточного роста. Искусственно синтезированные нуклеозиды с внесенными в их молекулу изменениями, принимаются вирусами за натуральные, поглощаются и включаются в цепочку вирусной ДНК, вызывая обрыв цепи. Другие вещества, такие как римантадин, как бы сковывают, ингибируют (подавляют) высвобождение вирусного ДНК в человеческой клетке. А, например, вещество умифеновир блокирует слияние липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Все эти биохимические механизмы препятствует репликации (размножению) вируса внутри клетки человека.
Системные антибиотики:
- Мишенью антибиотиков является бактериальная флора. Они не эффективны против вирусов. Чтобы избежать побочных эффектов, токсичного воздействия и привыкания микроорганизмов из-за бесконтрольного применения антибиотиков, принимать их следует только в строгом соответствии с назначениями лечащего врача.
Итак, в начале заболевания может быть достаточно местной терапии: симптоматических средств и полосканий. Но не стоит затягивать с лечением, чтобы не усугубить развитие инфекции. В более тяжелых случаях придется прибегать к комплексной терапии: противовирусные средства или антибиотики для приема внутрь (в зависимости от возбудителя) в сочетании с местной терапией. Рекомендуется чередовать полоскания с приемом таблеток от боли в горле и применением аэрозолей.
Профилактические меры
Лучший способ борьбы с воспалением горла и гортани — это предотвращение развития заболевания. Невозможно уберечься от всего на свете, но риск заражения значительно снизится, если следовать этим советам.
- Отказ от курения: курильщики в большей степени подвержены простудным заболеваниям, поскольку сигаретный дым снижает местный иммунитет и является дополнительным раздражающим фактором, а никотин суживает сосуды, мешая кровоснабжению очагов поражения.
- Здоровая диета: острая, жареная и сильносоленая пища оказывает раздражающее действие на слизистую и усиливает отек, а также создает дополнительную нагрузку на ЖКТ. Следует сбалансировать свой рацион, добавляя в него больше блюд с высоким содержанием витаминов.
- Увлажнение воздуха: относительная влажность воздуха должна составлять 50–70%. Сухой воздух значительно увеличивает риск осложнений и мешает организму бороться с инфекциями. Это особенно важно для детей, у которых есть риск развития ложного крупа.
- Проветривания позволят снизить концентрацию микробов в воздухе и нормализовать микроклимат. Но не стоит постоянно держать окна приоткрытыми, создавая сквозняки и риск незаметного переохлаждения. В холодное время проветривать нужно, открывая окна настежь несколько раз в день, но всего на три минуты, чтобы большая часть объема воздуха обновилась.
- Соблюдение гигиены подразумевает тщательное мытье рук, применение дезинфицирующих средств, частую смену постельного белья, избегание контакта с кашляющими и чихающими людьми и прочее.
Источник
Воспаление горла нередко причиняет физические неудобства. Довольно часто пациенты ассоциируют указанный симптом с «простудой» и пытаются лечить именно ее.
Однако стоит помнить, что горло может быть воспалено по причинам, не всегда относящимся к ЛОР-патологии. Успешная тактика лечения напрямую зависит от грамотной диагностики.
Воспаленное горло: основные причины боли
Воспалившее горло заболевание бывает инфекционного и неинфекционного происхождения. Чаще речь идет о первой этиологической группе.
Инфекционные
От чего воспалилось горло? Нередко сразу предполагают острый тонзиллит. Ангина представляет собой воспаление лимфоидной ткани глоточного кольца.
Основным этиологическим фактором служит бактериальная инфекция, реже вирусная. Первичные виды ангины по И.Б. Солдатову:
- Катаральное воспаление. Миндалины отечны, гиперемированы, но не покрыты налетом.
- Лакунарная. Появляются участки желтоватого, легко снимаемого налета, которые не выходят за пределы миндалин.
- Фолликулярная. Воспаление фолликул сопровождается скоплением гноя.
- Язвенно-пленчатая. На миндалинах наблюдается грязно-зеленый налет, изо рта исходит гнилостный запах. Нередко встречается у людей с выраженным иммунодефицитом.
Важно не перепутать первичное гнойное воспаление в горле со вторичным. Речь может идти о дифтерии, обладающей особой заразностью и склонностью к осложнениям.
Одно из отличий заключается в свойствах налета: дифтерийную пленку трудно снять, она не растирается шпателем и не растворяется в воде.
Сильная боль возникает при эпиглоттите. Симптом обусловлен бактериальным воспалением надгортанника и окружающих его мягких тканей. Заболевание чревато внезапным, смертельно опасным отеком дыхательных путей.
Слизистая может быть поражена грибковой инфекцией. Особенно часто кандидоз встречается у лиц с сахарным диабетом, пациентов с ВИЧ. На фоне покрасневшей поверхности слизистой наблюдаются участки пленки с творожистой консистенцией.
Неинфекционные
От чего может болеть горло, если дело не в инфекции? Причина нередко кроется в остром негнойном тиреоидите, или воспалении щитовидной железы.
Иногда патология является осложнением лучевой терапии, последствием травмы. Стоит помнить, что тиреоидит возникает и на фоне бактериальной инфекции, например, при пневмонии.
Имитировать ЛОР-патологию могут заболевания ЖКТ. Например, «горит» горло при забросе соляной кислоты из желудка в пищевод (рефлюкс-эзофагит).
Изначально неинфекционной причиной поражения может стать лейкоз. На фоне резкого снижения иммунитета у таких пациентов возникает тяжелая ангина с очагами некроза.
Натолкнуть на подозрения должны дополнительные симптомы: признаки анемии, повышенная кровоточивость сосудов.
Инфаркт миокарда редко, но способен сопровождаться неприятными ощущениями в глотке. Атипичная картина обычно дополняется более распространенными признаками: у пациента крайне сильно печет за грудиной, боль отдает в левую руку и/или нижнюю челюсть.
Боль может появиться на фоне выраженного дефицита некоторых витаминов, например, B2. Патология сопровождается мучительным жжением в языке, но протекает без температуры.
Источник: nasmorkam.net
Умеренная боль, чувство комка в горле иногда наблюдаются на фоне шейного остеохондроза. Такая симптоматика обусловлена функциональным расстройством, поэтому не представляет опасности для жизни.
Однако стоит помнить, что сходной клинической картиной обладают опухолевые заболевания.
Иные причины
Хроническое воспаление горла и гортани наблюдается у людей, чьи профессии связаны с высокой нагрузкой на голосовой аппарат. Например, речь идет об учителях, певцах.
Нечастой, но стойкой причиной неприятных ощущений в горле является гальванизм. Он обусловлен действием электрических токов, формирующихся во рту после установки протезов из разнородных металлов. Как правило, пациентов постоянно беспокоит кислый привкус, повышенное слюноотделение.
Горло гиперемировано, но не болит у курильщиков. Их часто беспокоит першение и характерный кашель. Раздражающим действием могут обладать продукты питания (слишком холодные или горячие), алкогольные напитки.
Банальной, но часто упускаемой причиной рассматриваемого симптома служат инородные предметы. Один из примеров – травма слизистой при проглатывании рыбной кости.
Воспаление задней стенки горла
Речь идет о фарингите. В 9 из 10 случаев острое раздражение слизистой вызвано вирусной инфекцией. При отсутствии бактериальных осложнений такую патологию бессмысленно лечить антибиотиками.
Пациента, у которого воспалена задняя стенка глотки, могут беспокоить: боль во время приема пищи, першение, «царапание», желание прокашляться. Для вирусного фарингита не свойственно формирование пленок на слизистой.
Интенсивная боль, гипертермия до 40°С беспокоят при абсцессе заглоточного пространства. На воспаленной стенке глотки обнаруживается участок выпячивания (место скопления гноя).
Устранить заболевание можно только хирургически, путем вскрытия абсцесса с последующей антибактериальной терапией.
Красные пятна в горле
Данный симптом требует исключения ряда высокозаразных инфекционных заболеваний. Основные из них:
- Корь;
- Краснуха;
- Скарлатина;
- Менингит;
- Мононуклеоз;
- Герпетическое поражение.
Чтобы понять генез сыпи на слизистой, следует обратить внимание на основные симптомы. Например, для краснухи и скарлатины характерно поражение кожного покрова.
как выглядит воспаленное горло фото
При менингите наблюдаются признаки патологии центральной нервной системы: сильнейшая головная боль, светобоязнь.
Не всегда речь идет об инфекции. Мелкие красные пятна на слизистой могут возникнуть и при аллергии.
Что делать? Появление любой сыпи требует обращения к специалисту. Полная дифференциальная диагностика возможна только в условиях медицинского учреждения.
Воспаление связок горла: ларингит
Может протекать остро и хронически. Заболевание чаще обусловлено вирусной инфекцией. Слизистая гортани подвержена воспалению и под действием атипичных возбудителей, например, при хламидиозе.
Боль не является патогномоничным симптомом ларингита. В пользу диагноза будут надежно свидетельствовать осиплость голоса и лающий кашель.
Воспаление лимфоузлов в горле: симптомы
Лимфатическая ткань – это часть иммунной системы. Она выступает «барьером» для инфекционного возбудителя. Ориентируясь на то, какие воспалены лимфоузлы, можно обнаружить первичный очаг поражения.
При остром тонзиллите нередко поражаются подчелюстные лимфоузлы. Они увеличиваются, становятся болезненными на ощупь. Грамотное лечение ангины ведет к исчезновению признаков лимфаденита.
Об аденовирусной инфекции может говорить поражение шейных, подчелюстных, переднеушных лимфоузлов. Миндалины ротоглотки, как правило, значительно увеличены.
Для аденовирусной инфекции характерно сочетание лимфаденита и конъюнктивита на фоне умеренной интоксикации.
Значительное увеличение шейных, а также узлов на остальных участках, доступных пальпации, требует исключения инфекционного мононуклеоза.
Болезнь сопровождается выраженной болью в горле, лихорадкой. Для мононуклеоза характерно увеличение печени и селезенки.
Изменение размеров сразу нескольких групп лимфоузлов требует обращения к врачу. Это же касается и ситуаций с длительным сохранением лимфаденопатии.
Воспаленное горло у ребенка
Обнаружение симптомов поражения горла у маленьких детей требует особого внимания. Это объясняется возрастными особенностями развития.
Голосовая щель у ребенка относительно узкая, поэтому даже незначительный отек ее слизистой способен привести к асфиксии. По этой причине ларингит представляет потенциальную опасность для ребенка.
При поиске причин воспаления следует исключить дебют «детской» инфекции. Особенно характерны для данного возраста: корь, краснуха, скарлатина.
Чтобы не ошибиться с диагнозом, необходимо обязательно показать ребенка доктору. Из-за потери времени на самолечение нередко фиксируются случаи осложнений заболеваний, даже гибель детей.
Помните! Ни одна информационная статья не способна заменить полноценный осмотр специалистом.
К какому врачу обращаться? Куда идти на диагностику?
Тактика поиска причины боли во многом будет зависеть от симптоматики. Если патология не требует экстренной помощи, начать можно с посещения поликлиники.
В подавляющем большинстве ситуаций, боль в горле требует осмотра отоларингологом. Однако напрямую обратиться к нему получается не всегда. В настоящее время запись к узким специалистам осуществляется, преимущественно, после осмотра терапевтом.
Данный врач определяет, действительно ли имеются показания к посещению отоларинголога. В сомнительных случаях он может дополнительно направить к другим докторам, например, гастроэнтерологу, хирургу.
При наличии воспаления в горле у ребенка следует обратиться к педиатру. При подозрении на заразное заболевание (корь, ветряную оспу, краснуху) врача следует вызвать на дом.
В экстренных ситуациях показан вызов бригады скорой медицинской помощи. Специалисты проведут осмотр и, при необходимости, доставят в нужный стационар (например, инфекционную больницу).
Как убрать боль в горле? Как помочь быстро?
Действия напрямую зависят от причины симптома. «Мгновенных» способов вылечить горло не существует. Относительно быстро можно лишь уменьшить выраженность боли.
Как снять отек миндалин при остром тонзиллите, фарингите? Чтобы убрать неприятные ощущения, рекомендовано прополоскать горло раствором соли и соды (по 1 чайной ложке на стакан теплой кипяченой воды).
Первый компонент уменьшает отек, а второй помогает успокоить воспаленную слизистую.
Немного облегчает боль при ангине, фарингите теплое молоко с медом. Если воспалилось горло у ребенка, второй компонент лучше исключить (высок риск аллергии).
Как лечить воспаленное горло? Медикаменты
Как уже упоминалось выше, выбор лекарств напрямую зависит от этиологии заболевания. Например, бактериальное воспаление требует назначения антибиотиков. Местная терапия (орошение горла, полоскания) относится к вспомогательной.
Спреи
При остром тонзиллите у взрослого подойдет Стопангин. Средство обладает обезболивающим, антисептическим эффектом.
При инфекционном поражении горла у ребенка можно использовать Мирамистин. Он не обладает запахом, не вызывает жжения. Спрей рекомендовано использовать только после предварительного разрешения врача.
Сиропы
Данная лекарственная форма в большей степени используется для лечения кашля. Смягчить неприятные ощущения и уменьшить сухой кашель поможет сироп Гербион с подорожником. Средство допустимо назначать детям от 2 лет.
Леденцы, пастилки
В качестве антисептика, уменьшающего боль в горле, подойдет Стрепсилс. Средство разрешено пациентам старше 5 лет.
Для взрослых и детей от 3 лет показаны сосательные таблетки Лизобакт. Их можно использовать и беременным.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Антибиотики при воспалении горла у взрослых
Вид используемого средства зависит от типа инфекционного возбудителя. Так как результаты исследований приходят относительно поздно, терапию начинают со препаратов широкого спектра действия. Наиболее используемые средства:
- Азитромицин (Сумамед);
- Амоксициллин (включая защищенные клавулановой кислотой Амкосклав и Аугментин);
- Ко-тримоксазол (Бисептол).
Внимание! Препараты перечислены с ознакомительной целью. Показания к назначению того или иного антибиотика определяет только лечащий врач.
Лечение в домашних условиях народными средствами
Использование данной группы рецептов можно рассматривать в качестве вспомогательной, но не основной терапии. Народные лекарства от воспаления горла, в основном, представлены природными антисептиками.
В домашних условиях допустимо употребление чая с небольшим количеством имбиря и лимона. Оба ингредиента помогают подавить рост болезнетворных возбудителей при фарингите, тонзиллите. Стоит помнить об их потенциальной аллергенности.
Легким антисептическим действием обладает чай из ромашки. Средство помогает смягчить горло при першении.
Чем лучше полоскать горло при воспалении?
Как уже было указано выше, взрослому можно использовать раствор на основе соли и соды. Это один из рецептов, помогающих уменьшить отечность слизистой.
Относительно «универсальное» средство для полоскания – раствор фурацилина. Пропорции: 1 таблетка (20 мг) на 100 мл кипяченой воды. Препарат почти не всасывается в кровь при наружном применении, поэтому его можно назначать ребенку.
Для полоскания можно использовать растворы на основе ромашки, шалфея. Чтобы уменьшить боль в горле, используют следующий рецепт: 2 столовые ложки растительного сырья добавляют в горячую воду, дают настояться. Полоскание проводится 3 раза ежедневно.
Внимание
Чтобы вылечить боль в горле, одной симптоматической терапии недостаточно. Необходимо всегда искать причину патологии.
Стоит понимать, что даже банальный фарингит может являться «верхушкой айсберга» серьезного соматического заболевания.
Знание многочисленных причин воспаления горла должно служить поводом не для паники, а для более внимательного отношения к собственному здоровью.
Источник