Прием антибиотиков при воспалении зуба

Задать вопрос

Наши специалисты ответят на любой интересующий вопрос по услуге

Запущенные заболевания корневой системы предвидят не только своевременное терапевтическое воздействие, но и обязательное применение специальных медикаментозных средств. Такими являются антибиотики при воспалении десен и корней зубов. Они помогают уничтожить воспалительные и инфекционные процессы.

Применение антибиотиков возможно только после посещения стоматолога и установления точного диагноза. Самолечение может быть опасно и неэффективно, так как без специализированной медицинской помощи невозможно выбрать адекватное лечение.

На сегодняшний день наиболее результативными формами при стоматологических заболеваниях являются внутримышечные инъекции, таблетки и капсулы. Иногда целесообразно применять местные гели и мази для локального воздействия на пораженную область.

Показания к применению антибиотиков

К патологическим состояниям, требующим дополнительной угнетения бактериальной флоры ротовой полости, относят:

• периодонтит в острой или обостренной хронической формах, характеризующихся постоянной болезненностью. Она особенно усиливается при физическом давлении;
• генерализирующийся периодонтит, при котором происходит комплексное воспаление десен;
• покраснение и отек десны в области проекции воспаленного корня;
• стоматологические болезни зубов, что сопровождаются интоксикацией в виде увеличения температуры тела, общего недомогания, хронической усталости;
• периостит (флюс) − гнойное воспаление надкостницы, причиной которого является распространение бактериальной инфекции из периодонтальной щели;
• язвенно-некротический гингивит развивается на фоне системного снижения уровня иммунитета и проявляется в виде язв и нагноений, которые не заживает;
• системное снижение активности защитных сил организма, что способствует активному распространению патологических микроорганизмов в ротовой полости и носоглотке.

Лечение воспаления зуба антибиотиками

Для определения точного вида антибиотика, необходимого для лечения патологических околозубных процессов, необходимо выяснить, какой вид бактерий и микрооргаанизмов спровоцировала заболевание.

Обычно применяются:

• гликозамиды (Линкомицин в капсулах по 0,25 или 30% раствор для инъекций): воздействуют на часть микроорганизмов, поэтому не особо эффективен и для запущенных форм парадонтита часто требуется повторный курс;
• клиндамицин – препарат группы гликозмидов, выпускается в форме капсул и инъекций. Более эффективный антибиотик при воспалении десен и зубов, имеет минимальное количество побочных эффектов и негативных отзывов пациентов;
• фторхинолоны (Номицин, Сифлокс, Таривид) рекомендованы при отсутствии положительного результата при приеме иных препаратов, а также для пациентов с сахарным диабетом.

Какие антибиотики принимать при воспалении десен

В терапевтической стоматологии для борьбы с гингивитом и парадонтитом специалисты применяют следующие антибактериальные средства:

• Нитроимидазолы (Метронидазол таблетки по 0,5), которые часто используются в комбинации с системным антибиотиком;
• Линкозамиды (Линкомицин и Клиндамицин в капсулах и ампулах для инъекций), при воспалительном поражении пародонта стоматологи отдают предпочтение клиндамицину.
• Фторхинолоны (Нолицин, Сифлокс и Таривид в таблетированной форме), Эти препараты врачи рекомендуют пациентам с сопутствующими заболеваниями обмена веществ.

Рекомендации стоматологов во время антибиотикотерапии

Независимо от того, какой антибиотик принимать при воспалении зуба пациент должен следовать следующим правилам:

1. Пить или колоть антибиотик следует в течение 7-10 дней. В противном случае десна будут повторно воспаляться и не реагировать на прием противовоспалительных средств.
2. Четко следовать инструкции к применению. До недавнего времени в некоторых стоматологических клиниках практиковали местные инъекции антибиотиков. Так вот, такие процедуры приносят только кратковременный позитивный результат в виде купирования зубной боли и кровоточивости десен. В отдаленной перспективе такие зубы повторно воспаляются и расшатываются, что может служить причиной их потери.
3. Большинство антибактериальных лекарств по завершении курса вызывают дисбактериоз. В связи с этим таким пациентам целесообразным будет назначить препараты для восстановления кишечной микрофлоры.
4. Замена антибиотика выполняется при его безрезультативности через 3-4 дня. Для определения наиболее эффективного средства желательно провести бактериологическое исследование. Для этого у больного берется мазок из ротовой полости и выполняется посев. В результате такого анализа врач получает информацию о чувствительности пациента к разным видам антибиотиков. Это позволяет лечить человека самым эффективным медикаментом.

Лечение парадонтологических пациентов в клинике «Окодент»

В стоматологическом отделении Санкт-Петербургского центра «Окодент» стоматологический прием ведут опытные специалисты, которые регулярно посещают отечественные и международные медицинские симпозиумы. Каждый парадонтологический пациент требует индивидуального подбора схемы лечения. В нашей клинике стоматологи имеют в своем арсенале новейшую аппаратуру для точной диагностики заболеваний зубов и десен. В результате больному назначают курс терапии, который будет воздействовать на его причину болезни. Этот принцип лечения позволяет добиться полного выздоровления в кратчайшие сроки.

Заказать услугу

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами

в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Источник

Причины, из-за которых болит зуб под коронкой, изучены стоматологами достаточно хорошо, но назвать лечение простым нельзя. Установленный протез осложняет доступ к тканям, из-за чего у многих пациентов уже на ранних стадиях начинаются серьезные осложнения. Именно поэтому при первых проявлениях боли следует обратиться к врачу для диагностики и принятия мер по немедленному устранению проблемы.

Лечение зуба под коронкой простым назвать нельзя

Содержание:

Почему болит зуб под коронкой?

Существует огромное количество причин возникновения боли, и для удобства диагностики их объединяют в несколько групп. К сожалению, в каждой из них есть не только клинические факторы, но и врачебные ошибки, к которым относят некачественное пломбирование каналов перед установкой протеза. Из-за этого могут начаться проблемы, затрагивающие не только опорный зуб, но и соседние здоровые ткани:

• Скопление болезнетворного налета.

Налет

• Гингивит и стоматиты, когда бактерии начинают атаковать десны и внутреннюю поверхность губ.

Стоматит

• Пульпит и периодонтит из-за проникновения инфекции вглубь каналов.

Периодонтит

• Киста зуба – гнойное воспаление достигло верхушки корня.

Киста зуба

• Гранулема – новообразование у корневой части. Наиболее опасное осложнение, так как первые месяцы протекает практически бессимптомно, но в итоге приводит к воспалению надкостницы.

Гранулема

Почти все из перечисленных заболеваний легко выявляются на ранних стадиях с помощью рентгена или панорамной томографии. То же самое касается первопричины – не до конца запломбированные гуттаперчей каналы прекрасно просматриваются на снимках в виде узких полостей в корневой части зуба. Важна и плотность материала – если он окажется пористым, то возникновение инфекций – вопрос времени, независимо от качества самой коронки.

Рентгеновский снимок

Интересный факт

У 60-70% пациентов проблема с пломбированием каналов возникает из-за врачебного недосмотра. Это гарантийный случай, и любая порядочная клиника обязуется исправить ошибку стоматолога бесплатно, даже если потребуется сложное лечение.

Вторая группа причин, из-за которых зуб под коронкой начинает болеть, это механическое повреждение корневого канала. Оно происходит в нескольких случаях:

• Травма стенок из-за слишком большого диаметра инструмента.
• Перегрев дентина после долгого контакта с бормашиной.
• Неправильно установленный, или плохо закрепленный штифт.

Штифт в зубе

Все три пункта – последствия ошибки врача, и также должны решаться по гарантии.

Последняя группа – обломки стоматологического инструмента, застрявшие между стенками коронок или внутри препарированного зуба. Инородное тело, даже в 1 мм диаметром, вызывает не только воспаление, но и сильный дискомфорт, который первое время может списываться на привыкание к протезу. Возникает проблема в таких обстоятельствах, как:

• Некомпетентные действия врача – когда хирург-стоматолог переусердствовал с прочисткой канала и сам того не подозревая сломал щуп.
• Старый или некачественный инструмент – винить доктора здесь не стоит, если речь о бюджетной или муниципальной клинике. Техническая база не везде обновляется вовремя, но дорогое заведение с хорошей репутацией уменьшает риски.
• Труднопроходимые каналы – самый опасный вариант, потому что физиология непредсказуема даже с рентгеном. Сложность в том, что оставшийся обломок практически невозможно вытащить, и зуб придется удалять.

Неудовлетворительная гигиена полости рта – лишь косвенная причина зубной боли под коронкой. Если протез установлен с нарушениями, то ежедневная чистка лучшими средствами никак не поможет – нужно обязательно обратиться за помощью стоматолога.

К нестоматологическим и косвенным причинам, из-за которых под коронкой могло начаться воспаление, или даже разрушаться зуб, врачи относят:

• Любые аномалии прикуса, которые не были обнаружены при протезировании, или появились за время ношения.
• Сколы и вывихи зуба из-за падений, травм, активного образа жизни и занятий спортом.
• Долгий прием специфических препаратов, влияющих на состояние эмали, например, тетрациклина.
• Серьезные гормональные нарушения – сахарный диабет и т.д.
• Некачественная питьевая вода с избытком фтора и солей металлов, которая привела к флюорозу.
• Клиновидный дефект, провоцирующий быстрое скопление налета на десенном крае.

Даже обыкновенный ожог десны слишком горячим чаем или кофе в купе с неудовлетворительной гигиеной способен вызвать воспаление тканей. К тому же резкий перепад температур вреден для керамического или циркониевого покрытия коронки – они могут покрываться трещинами, внутри которых постоянно забиваются остатки пищи.

Первая помощь

Беспокоиться о состоянии зуба под коронкой нужно при первых же симптомах:

• Появилась навязчивая боль при пережевывании пищи.
• Десны краснеют, кровоточат и опухают.
• Над протезированным зубом открылся свищ.
• На десне начала расти киста.

При любом из симптомов нужно немедленно записаться на прием к врачу, а если нет возможности попасть в клинику, запомнить три способа, чтобы облегчить состояние:

1. Выпить нестероидное обезболивающее средство – аспирин, ибупрофен или найз.
2. Каждые 2-3 часа полоскать рот антисептическим раствором из аптеки или некрепким отваром лекарственной ромашки.
3. Если начался отек щеки или губ – до 3-4 раз за ночь прикладывать к внешней стороне холодный марлевый компресс. Держать его дольше 15 минут нельзя.

Выполнив три простых правила, следует дождаться утра и пойти к стоматологу. Важно до этого момента избегать следующих действий:

• Греть больной зуб, в том числе чаем или кофе. Во-первых, повышение температуры только создаст благоприятную среду для размножения бактерий. Во-вторых, красящие напитки усугубят состояние полости рта и эмали, что повлечет дополнительное лечение.
• Послушаться «бабушкиного» совета и убирать подушку. Давнее заблуждение, что во время зубной боли нельзя спать на мягкой поверхности, принесет больше вреда. Голова должна быть выше туловища во время сна для нормальной циркуляции крови.
• Пить антибиотики. Организму необходимо дать возможность бороться с инфекцией самому, а не подавлять иммунитет.

Ни в коем случае не пытайтесь снять коронку самостоятельно, даже если она начала расшатываться. Замену протеза проводит только компетентный врач, в противном случае можно травмировать зуб, десну и мягкие ткани в полости рта.

Лечение зуба под коронкой в стоматологии

Терапия бывает двух видов – для «живого» зуба, и в тех случаях, когда пульпа была удалена. Алгоритм лечения в первом случае такой:

1. Проводится рентген или томография челюсти, чтобы выяснить причину дискомфорта.
2. Ставятся 2-3 обезболивающие инъекции.
3. Если необходимо – санация полости рта с удалением камня и лечением всех воспалительных процессов.
4. Прямо через коронку просверливается отверстие для прочистки каналов, антисептической обработки и пломбирования.
5. Все полости закрываются капитальной пломбой.
6. Делается контрольный рентгеновский снимок.

Если у пациента установлена металлокерамическая коронка, то ради удобства во время операции стоматолог может срезать верхушечную часть, чтобы потом восстановить ее.

Для депульпированных зубов порядок действий зависит от конкретного случая:

1. Коронка вскрывается таким образом, чтобы к корневому каналу удобнее было подобраться, либо снимается окончательно.
2. Прочистка может занять несколько посещений – сначала закладывается лекарство с временной пломбой, и шаг повторяется до тех пор, пока воспаление не остановится.
3. Если у пациента установлен штифт, то нужно быть готовым к иссечению верхушки корня – апикоэктомии. Процедура неприятная, зато она считается единственным способом обойтись без удаления.

Независимо от причин, лечение зуба под коронкой проходит долго – в лучшем случае неделю, а иногда понадобится больше месяца. Точных прогнозов дать нельзя, но при своевременной терапии вероятность сохранить «живые» зубы максимально долго – около 80%.

Восстановление зубов коронками: до и после

Последствия отказа от терапии

Несвоевременное начало лечения, и запущенные случаи приводят к весьма печальным результатам, среди которых:

• Глубокий кариес – инфекция проникает так глубоко, что без снятия коронки вылечить разрушение не получится.
• Пародонтит и пародонтоз – постепенные поражения тканей пародонта, которые сопровождаются обильным кровотечением.
• Флюс – воспаление надкостницы с гнойными выделениями и сильнейшими отеками.
• Разрушение опорного зуба и выпадение коронки.
• Неприятный запах изо рта, который не сможет перебить даже регулярная гигиена.
• Прогрессирующие дефекты речи и связанный с ними психологический дискомфорт.

Потеря зуба при этом не является худшим прогнозом. Гораздо страшнее риск обширного воспаления и попадание инфекции в кровеносную систему. Именно поэтому затягивать с лечением не стоит, даже если беспокойство кажется незначительным.

Какие препараты можно использовать?

Все аптечные лекарства от зубной боли условно делятся на антигистаминные средства и собственно обезболивающие. Первая группа препаратов необходима, чтобы снизить чувствительность организма к воспалению и возможным инфекциям, сюда входят:

• тавегил;

Тавегил

• супрастин;

Супрастин

• кларитин;

Кларитин

• димедрол;

Димедрол

• зиртек.

Зиртек

Любое антигистаминное средство имеет главное побочное действие – сонливость. Поэтому на курс приема категорически не рекомендуется садиться за руль и заниматься делами, требующими повышенной концентрации внимания.

Чтобы уменьшить боль, подойдут негормональные препараты:

• ибупрофен;

Ибупрофен

• цитрамон;

Цитрамон

• МИГ;

МИГ

• кетанов;

Кетанов

• санапрокс.

Дозировка каждой таблетки должна быть рассчитана строго по предписанию врача. Следует помнить, что некоторые препараты не всегда совместимы друг с другом, и применять их нужно с осторожностью. Особенно это касается периода беременности и кормления грудью.

Профилактика

Средний срок службы качественно сделанной и правильно установленной коронки – 10-15 лет. Чтобы увеличить его, и максимально обезопасить себя от возможных проблем, рекомендуется придерживаться ряда ежедневных правил:

• Чистить зубы минимум 2 раза в день, подобрав индивидуальную щетку. Желательно – средней жесткости, но при чувствительных деснах подойдет и мягкая щетина. Особое внимание следует уделять месту соприкосновения десны с коронкой – там всегда скапливается больше всего налета.
• Забыть про зубочистки, поменяв их на зубную нить. Если дома нет ирригатора – купить хотя бы бюджетную модель и заправлять ее чистой фильтрованной водой. Что касается аптечных ополаскивателей, то не все они подходят для металлокерамики и циркониевых протезов – придется смотреть состав и проконсультироваться у врача, что лучше выбрать.
• На коронке нельзя пережевывать твердую пищу – грызть орехи и семечки, увлекаться волокнистым плохо прожаренным мясом. Если протез на передних зубах – раскусывать ими яблоки и другие фрукты больше не получится – только мелко резать или натирать на крупной терке.
• От курения и алкоголя тоже лучше отказаться. Современные материалы устойчивы к спиртным напиткам, красному вину и табачному дыму, но все это усугубляет общее состояние зубов и полости рта в целом.
• Дважды в год посещать стоматолога для профилактических осмотров.

Отзывы

Отзывов о том, как вылечить зуб под коронкой, достаточно много. Несмотря на передовую медицину, хватает и негативных комментариев, на их основе можно сделать несколько выводов:

• Без снятия лечение зуба под коронкой возможно, но в основном врачи соглашаются на такое только с металлокерамикой. Цирконий и чистый фарфор не подходят для тонкой работы с бором и фактически не восстанавливаются, если их вскрыть.
• Киста и гранулема уменьшают шансы спасти зуб до 30%. Даже компетентный хирург не сможет пообещать хороший прогноз. Операция и без того сложная, и перед процедурой, скорее всего, врач снимает протез.
• Контрольный срок службы коронки – 10 лет, после чего в большинстве клиник начинают рекомендовать заменить ее. Соглашаться или нет – право пациента, потому что далеко не всегда стоматологи дают такие советы бескорыстно – выгоднее продать новый протез.
• Прочистка каналов – процедура долгая и болезненная. Не всем пациентам хватает одного укола анестетика, и терпеть невыносимую боль не нужно, лучше согласиться на повторную инъекцию, тем более – дефицита препаратов давно нет.
• Беременным женщинам лучше обращаться за помощью стоматолога на втором триместре. Плацента достаточно крепкая, а организм будущей мамы готов пережить дополнительный стресс. Что касается обезболивания, то ни в коем случае нельзя использовать лидокаин и его производные, а из таблеток разрешается парацетамол, на крайний случай – ибупрофен, но не чаще 1 раза в день.
• Обратное привыкание к коронке может занять не 2 недели, как заверяют некоторые клиники, а 2 месяца. После лечения зубу необходимо больше времени, чтобы восстановить нормальную жевательную функцию.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Посмотрите стоматологии Москвы

Источник