Прикорневое воспаление легкого
Прикорневая пневмония – это воспаление дыхательных путей, отличающееся атипичным расположением очага заболевания. По праву считается одним из опаснейших поражений легких, так как благодаря своему распространению в области бронха затрудняет правильную диагностику.
- Симптомы прикорневой пневмонии
- Диагностика
Специфика и причины возникновения
Главная особенность прикорневой пневмонии заключается в том, что она зачастую не просматривается во время рентгенографии или место локализации воспалительных процессов ошибочно принимают как корень одного из легких. Из-за чего болезнь могут обнаружить в уже запущенном состоянии, а это чревато серьезными осложнениями, в числе которых пиопневмоторакс или абсцесс.
Этиология, как у взрослых, так и у детей имеет бактериальную природу. Возбудителями являются такие болезнетворные микроорганизмы, как пневмококки и стрептококки.
Они обитают на слизистой оболочки дыхательных органов, попадая туда воздушно-капельным путем. Паразитируют и размножаются, практически не поддаваясь влиянию окружающей среды.
До тех пор пока инфекционные бактерии не превышают неопасного для человека предела своей популяции, их относят к условно-патогенным. Но вследствие некоторых обстоятельств микроорганизмы могут начать активно распространяться, двигаясь по легким. Тогда они становятся причиной нарушения состава бронхиального секрета, приводят к интоксикации и поражают стенки легочных тканей.
Запускает эти патологические процессы взаимодействие двух составляющих. Во-первых, снижение защитных механизмов организма, которое лишает возможности противостоять заражению. Во-вторых, вирулентность вредоносных бактерий, характеризующаяся высокой степенью способности поражать человека.
Помимо этих факторов, ослабление иммунной системы и последующую пневмонию также вызывают:
- болезни аутоиммунной природы,
- иммунодепрессивные состояния,
- острое респираторное заболевание,
- злокачественные образования в бронхах,
- курение.
Обычно возникновение и развитие воспаления легких у взрослых обуславливается совокупным действием приведенных выше факторов.
Симптомы прикорневой пневмонии
Симптоматическая картина прикорневой пневмонии у взрослых в немалой степени зависит от инфекционного агента и формы заболевания. Опираясь на скорость течения и локализацию воспалительных процессов, принято выделять четыре типа:
- Правосторонняя форма. Чаще всего обнаруживается именно этот вид пневмонии. Причиной тому служат физиологические особенности правого бронха, позволяющие легко проникать различным инфекциям.
-
Левосторонний тип развивается значительно реже в силу строения левого бронха. Кроме того, отличается сложностью выявления и тяжелым развитием болезни. - Опухолевидная форма, характеризуется медленным и вялым течением пневмонии. Корень легкого при этом имеет волнообразные очертания.
- Воспалительный тип развивается крайне быстро, и при несвоевременном обнаружении приводит к весьма негативным последствиям.
Что же касается признаков заболевания, то они фактически ничем не отличаются от проявлений других видов пневмонии:
- Высокая температура, которую невозможно сбить медикаментозным образом.
- Кашель, сопровождающийся обильным выделением мокроты.
- Хрипы в дыхательных органах.
- Сильный насморк и першение в горле.
- Состояние слабости.
- Острой форме присуще озноб и лихорадка.
Явным свидетельством прикорневой пневмонии у взрослого или ребенка считается наличие хотя бы двух указанных симптомов.
Диагностика
Чтобы установить расположение очага воспаления, проводится целый ряд диагностических мер. Как правило, они включат в себя: выслушивание дыхания на предмет всевозможных хрипов, простукивание грудной клетки, изучение болевых ощущений пациента.
Однако в ситуации корневой пневмонии подобные способы зачастую оказываются малоэффективными, поскольку дают неправильные данные о месте локализации воспалительных процессов. К примеру, хрипы могут быть услышаны в области здорового легкого.
Более информативным в этом случае выступает рентгенологическое исследование. Оно является основным методом обнаружения и подтверждения воспаления легких у взрослых. Рентгенография уточняет полученную при физическом обследовании информацию, дает возможность увидеть очаг поражения и позволяет исключить другие патологии.
Также больной направляется на сдачу анализов. Они помогают определить степень тяжести и фазу заболевания. На патологические изменения в легочной ткани указывают:
- повышение уровня лейкоцитов в крови,
- выявление белка и микрогематурии в моче,
- увеличение скорости оседания эритроцитов,
- при иммунологическом анализе обнаруживается снижение Т-лимфоцитов,
- наличие болезнетворных микроорганизмов в мокроте.
В некоторых случаях обращаются к такой дополнительной мере диагностики, как компьютерная томография.
Лечебные мероприятия и профилактика
После диагностирования пневмонии у взрослого или ребенка, терапевт назначает курс лечения. В первую очередь он представлен антибактериальными средствами, которые необходимы в борьбе с инфекционными микроорганизмами. Чаще всего применяются Амоксиклав, Азитромицин, Кларитромицин или Цефотаксим. В случае правильного выбора медикаментозных препаратов улучшение становится заметным уже через несколько дней.
Следующей идет дезинтоксикационная терапия, направленная на очищение организма от токсинов. Здесь используются многокомпонентные физиологические растворы, вводящиеся посредством капельницы или других инфузионных систем.
К тому же прописываются отхаркивающие и бронходилатирующие средства. Первые нужны для разжижения мокроты, вторые же показаны при возникновении сильной одышки.
Самые распространенные на сегодняшний день:
- Бромгексин.
- Солвин.
- Флекоксин.
- Сальбутомол в виде ингаляции.
- Беротек.
В независимости от симптомов и лечения надлежит придерживаться постельного режима, употреблять большое количество жидкости и принимать комплекс витаминов. Курящему пациенту стоит отказаться от своей привычки. В некоторых случаях может назначаться иммуномодулирующая терапия.
Когда начался процесс выздоровления, специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил, помогающих в короткие сроки восстановить силы и вернуться к прежнему образу жизни. Рекомендации включают в себя:
- проводить больше времени на свежем воздухе, выезжая на природу,
- выполнять упражнения дыхательной гимнастики,
- прибегать к занятиям по лечебной физкультуре,
- при необходимости обращаться к физиотерапии и фитотерапии.
Дабы не подвергнуться повторному заболеванию, нужно следовать некоторым профилактическим мерам. Так при обнаружении первых симптомов болезни, надо сразу же обращаться к врачу. Ведь промедление может стать причиной тяжелейших осложнений.
Необходимо заниматься укреплением своего иммунитета. Большим подспорьем в этом будет правильное и сбалансированное питание, здоровый образ жизни, полный отказ от вредных привычек. Важно находиться в положительной эмоциональной обстановке. Стараться избегать ситуаций, вызывающих стрессовое состояние.
Следование этим несложным правилам поможет защитить организм от таких инфекционных заболеваний, как прикорневая пневмония.
Загрузка…
Источник
Источник
Воспаление легких считается серьезным заболеванием, которое развивается вследствие поражения дыхательной системы человека различными патогенными микроорганизмами. Оно может поражать разные отделы органа, что определяет его тяжесть течения и методику лечения. Прикорневая пневмония является одной из разновидностей заболевания и имеет некоторые особенности развития.
Что такое прикорневая форма пневмонии
Прикорневой пневмонией называют тяжелое воспалительно-инфекционное заболевание. Она поражает корень легкого. Данный участок органа характеризуется «вхождением» в него главного бронха, артерий, вен, лимфатических путей, нервных сплетений.
Опасностью данного заболевания считается его затрудненная диагностика. Из-за размещения воспалительного процесса в нетипичном месте увидеть патологию при помощи обычного рентгенологического исследования невозможно. Поэтому прикорневая пневмония часто выявляется уже в запущенном виде, что приводит к развитию многих осложнений.
Причины развития болезни легких
Прикорневое воспаление обычно развивается при поражении легких стрептококками
Прикорневое воспаление, поражающее легкие, обычно развивается на фоне бактериальной инфекции. В большинстве случаев причиной появления недуга стают пневмококки, стрептококки и другие подобные микроорганизмы. Данные бактерии находятся в дыхательных путях каждого человека, поэтому их принято относить к условно-патогенной микрофлоре. Но в некоторых ситуациях наблюдают активное размножение болезнетворных микроорганизмов, что приводит к воспалению.
Постепенно бактерии нарушают нормальное функционирование ресничек эпителия легких. Существенно изменяется состав и свойства бронхиального секрета. Патогенные микроорганизмы в результате своей жизнедеятельности выделяют токсины, которые действуют отравляюще на весь организм и становятся причиной появления симптомов интоксикации. Развитию воспалительных процессов в легких способствуют следующие факторы:
Курение и злоупотребление алкоголем развивают воспалительные процессы в легких
- наличие респираторной вирусной инфекции;
- переохлаждение;
- состояния, которые сопровождаются иммунодефицитом. Развиваются при наличии ВИЧ, при лучевой или химиотерапии;
- присутствие аутоиммунных заболеваний;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- детский возраст. Дети более подвержены пневмонии из-за несформированного иммунитета;
- пребывание длительное время в состоянии стресса;
- неправильное питание, что привело к дефициту жизненно важных витаминов и минералов;
- наличие хронических заболеваний легких.
Симптомы
Симптомы прикорневой формы пневмонии зависят от формы заболевания и типа болезнетворных микроорганизмов, которые поразили легкие.
Разновидности прикорневой пневмонии и особенности течения заболевания
Прикорневое воспаление, поражающее легкие, разделают на такие виды:
- правосторонняя форма. Чаще всего встречается из-за особенностей строения легких;
- левосторонняя форма. Встречается реже, но характеризуется тяжелым течением;
- опухолевидная форма. Развитие пневмонии происходит вяло, а корень легкого имеет волнообразное очертание;
- воспалительная форма. Отличается стремительным течением и часто сопровождается тяжелыми осложнениями.
Общие признаки воспаления легких
Независимо от формы прикорневой пневмонии, она будет сопровождаться такими симптомами:
- повышение температуры тела до 40°С. Сбить ее обычно тяжело и практически невозможно традиционными препаратами;
- кашель, который сопровождается выделением большого количества мокроты;
- наблюдается появление хрипов в области размещения легких;
- появляется сильная заложенность носа и боль в горле;
- человек чувствует себя разбито, ощущает слабость;
- появляется одышка;
- развивается головная боль;
- человеку тяжело уснуть;
- наблюдается повышенная потливость.
При прикорневой форме пневмонии отсутствуют боли в грудной клетке, которые определяются при обычном воспалении.
Заразно ли данное заболевание
Прикорневая бактериальная пневмония относится к заболеваниям инфекционного характера. Поэтому она считается заразной и передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период заболевания длится от нескольких дней до 3–4 недель. Поэтому больной человек представляет потенциальную опасность для окружающих до наступления первых клинических проявлений пневмонии.
После выздоровления он также еще некоторые время считается носителем патогенных микроорганизмов. Он выделяет микробы вместе со слюной и мокротой, что обеспечивает их распространение в окружающей среде. Здоровый человек может просто вдохнуть болезнетворные микроорганизмы или занести их грязными руками после контакта со слизистыми глаз или носа.
Особенно велика вероятность заражения прикорневой пневмонией у следующих людей:
- злоупотребляют алкоголем, курением, употребляют наркотики;
- принимают гормональные препараты;
- страдают от иммунодефицита, вызванного любыми причинами;
- только переболели ОРВИ, гриппом;
- имеют проблемы с работой сердца, почек, страдают от сахарного диабета;
- пребывают в депрессивном состоянии.
Диагностика болезни легких
Рентгенологическое исследование легких для диагностики прикорневой пневмонии
Чтобы выявить очаг воспаления при подозрении на пневмонию прикорневой формы, проводят ряд диагностических мероприятий. Врачи обычно прослушивают легкие, чтобы определить хрипы и место их локализации. Специалист простукивает грудную клетку, изучает болевые ощущения больного. Но при прикорневой пневмонии такие методы диагностики оказываются малоэффективными. Врач может услышать хрипы в той области, где нет воспаления.
Более информативным оказывается рентгенологическое исследование легких. Это основной метод диагностики, который помогает определить степень развития воспалительного процесса и место его локализации. В некоторых случаях пациенту рекомендуется пройти компьютерную томографию. Она позволяет поставить точный диагноз и откинуть возможность развития других патологических состояний.
Больной сдает и другие анализы – крови, мокроты, мочи. На развитие пневмонии указывают такие показатели:
- высокий уровень лейкоцитов;
- выявление белка и крови в моче;
- скорость оседания эритроцитов увеличена;
- снижение уровня Т-лимфоцитов;
- выявление патогенной микрофлоры в мокроте.
Выявление белка в моче для диагностики пневмонии
Лечение прикорневой формы пневмонии
Для восстановления легких и улучшения самочувствия больного лечение прикорневой пневмонии должно происходить комплексно.
Прием антибиотиков при пневмонии
Для уничтожения патогенной микрофлоры больному назначаются антибактериальные препараты широкого или узкого спектра действия. Они применяются в виде таблеток или инъекций. Антибактериальные средства останавливают дальнейшее прогрессирование пневмонии, но должны назначаться под контролем врача для предупреждения побочных эффектов. При воспалении легких назначают следующие средства:
Дезинтоксикационная терапия
Для очищения организма от токсинов, которые выработали болезнетворные бактерии, используется дезинтоксикационная терапия. Она подразумевает инфузионное ведение специальных препаратов:
- физраствора;
- глюкозы;
- раствора Рингера.
Раствора Рингера
Отхаркивающие и бронходилатирующие средства
Данные препараты назначаются для улучшения отхождения мокроты из легких и устранения одышки. К этой группе лекарственных средств относят Флемоксин, Бромгексин, Солвин, Беротек и другие.
Физиопроцедуры
После стабилизации состояния больного при прикорневой пневмонии рекомендуется физиотерапевтическое лечение, которое заключается в следующем:
Общие рекомендации для успешного лечения
При пневмонии стоит соблюдать постельный режим
Чтобы восстановление легких произошло успешно и не появилось никаких осложнений, во время всего периода лечения необходимо соблюдать постельный режим. Больному показано полноценное питание, обильное питье. В ежедневном рационе должно присутствовать мясо, рыба, свежие овощи и фрукты. При этом рекомендуется ограничить потребление жирных, копченых и жареных блюд.
Больному следует избегать стресса, много отдыхать, обеспечить себя полноценным сном. При наличии показаний можно дополнительно пройти иммуностимулирующую, витаминную терапию. В период восстановления рекомендуются занятия спортом или обычной физкультурой. Можно записаться на плаванье или просто ежедневно гулять на свежем воздухе. Если больной курит, ему нужно отказаться от этой вредной привычки. Следует ограничить пребывание в помещениях, где присутствует табачный дым. Пассивное курение не менее опасно, чем активное. На протяжении всего периода лечения следует ограничить употребление алкоголя.
Особенности лечения пневмонии у детей
Ребенку дополнительно необходимо принимать муколитики для разжижения мокроты
Диагностика и лечение у детей прикорневой пневмонии мало чем отличается от особенностей терапии взрослых. При выявлении характерных симптомов необходимо осуществить дифференциальную диагностику с раком легких и туберкулезом.
Для устранения воспалительного процесса в легких назначаются антибиотики широкого спектра действия. Больному ребенку дополнительно необходимо принимать муколитики для разжижения мокроты. При обструкции бронхов и сильной одышке назначаются бронходилататоры.
При своевременно начатом лечении и соблюдении всех рекомендаций врачей течение прикорневой пневмонии у детей благоприятное. Развитие осложнений происходит крайне редко.
Возможные осложнения
Несвоевременное выявление прикорневой пневмонии и ее неправильное лечение приводит к тяжелейшим последствиям:
Осложнением пневмонии является пиопневмоторакс
- гнойный плеврит (воспаление оболочки легких). Заболевание сопровождается стремительным повышением температуры, болями;
- появления абсцесса в прикорневой зоне легких, где происходит скопление гноя;
- пиопневмоторакс – сопровождается скоплением газа, гноя и воздуха в плевральной области легких;
- легочная недостаточность. В тяжелых случаях приводит к летальному исходу;
- развитие миокардита – воспаления сердечной мышцы или ее внутренней оболочки;
- инфекционное поражение головного мозга (развивается менингит, энцефалит).
При соблюдении всех рекомендаций врача и при своевременном выявлении недуга течение прикорневой пневмонии благоприятное. Обычно выздоровление наступает через 2–4 недели. После курса терапии больной может возвращаться к привычному образу жизни и полноценно заниматься трудовой деятельностью.
Видео по теме: Пневмония
Источник