Признаки месячных или воспаление

Боли при месячных могут быть как разновидностью нормы, так и симптомом гинекологических патологий. Определить самостоятельно, о каком варианте идет речь, достаточно сложно. Поэтому, если у вас очень болезненные месячные, обратитесь в врачу.

В нашей клинике принимают специалисты с большим опытом работы, а диагностическая база нашей клиники позволяет пройти обследование не покидая здание. Это позволит быстро определить причину заболевания и назначить эффективное лечение.

Степени выраженности болей

Болевой синдром при менструации называется дисменорея (устаревшие названия – альгодисменорея и альгоменорея). Согласно статистике, примерно 80% женщин страдают от менструальных болей той или иной степени выраженности.

Обычно неприятные ощущения развиваются в течение первых 4 часов после начала месячных и длятся в течение 1—2 суток. Однако в тяжелых случаях боли могут возникать за несколько дней до начала менструации и продолжаться в течение нескольких суток или до самого окончания месячных.

Дисменорея имеет 3 степени:

1. Легкая – такие боли незначительны, наблюдаются лишь в первый день менструации, не сопровождаются другими симптомами и не мешают вести привычный образ жизни.
2. Умеренная – боли могут длиться до 2—3 дней месячных, выступают также другие признаки недомогания (тошнота, слабость, головная боль), и хотя неприятные ощущения вносят разлад в привычный ритм жизни, пациентка не теряет трудоспособности и может ходить на работу или учебу.
3. Тяжелая – боли развиваются еще до начала менструации и способны продолжаться до ее окончания, трудоспособность значительно снижается или вовсе теряется, сопутствующие признаки также выражены сильно.

Сопутствующие симптомы

Болезненные месячные могут сопровождаться другими проявлениями:

• Ухудшением функции сосудов: проявляется отеками лица, онемением конечностей, аритмиями, головными болями и головокружениями.
• Эмоционально-психическими нарушениями: бессонницей, сонливостью, раздражительностью, чувствительностью к запахам, изменениями пищевых привычек, депрессией, булимией, тревожными состояниями.
• Симптомами расстройства вегетативной нервной системы: сбоями пищеварения, вздутием живота, сухостью во рту, лихорадочными состояниями, ознобом, тошнотой, рвотой, отрыжкой, учащенным мочеиспусканием, повышенной потливостью, обмороками.
• Признаками нарушения обменных процессов: зудом, слабостью, чувством ватных ног, отеками разной локализации.

Классификация и причины дисменореи

Почему месячные болезненные, зависит от разновидности дисменореи. Она может быть:

1. Первичной (спазматической функциональной) – развивающейся без предшествующих патологических изменений в органах малого таза.
2. Вторичной (органической) – обусловленной врожденными или приобретенными заболеваниями.

Первичная дисменорея часто беспокоит подростков и молодых женщин. После родов она способна исчезать. У многих пациенток боли ослабляются после 25 лет. Как правило, первичная дисменорея развивается через 1,5–2 года после начала первых месячных, когда устанавливается менструальный цикл.

Причины первичной дисменореи были установлены лишь во 2-й половине 20-го века. Ранее придерживались версии, высказанной еще Гиппократом. Он считал, что боли вызваны патологическим сужением цервикального (шеечного) канала, из-за чего нарушается отток менструальной крови. Однако в 20 веке было доказано, что хирургическое расширение цервикального канала не влияет ни на наличие, ни на интенсивность болезненных ощущений. Тогда появилась теория, что дисменорея возникает на фоне психосоматических нарушений.

И лишь в 50-ые годы прошлого века было установлено, что развитие боли связано с процессом отторжения эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) во время менструации. В норме внутренний слизистый слой матки ежемесячно сменяется новым. Старый выходит с менструальной кровью. Чтобы отторгнуть эндометрий, матка сокращается.

Затем были открыты простагландины (гормоноподобные вещества) E2 и F2a. Они вырабатываются эндометрием и нужны для сократительной активности матки. Однако у женщин с дисменореей эти простагландины содержатся в эндометрии, миометрии (мышечной стенке матки) и менструальной крови в высоком количестве или наблюдается изменение их соотношения. Повышение их уровня влечет за собой увеличение сокращений миометрия, а изменение соотношения E2 и F2a вызывает сосудистые спазмы и нарушение местного кровообращения, что приводит к кислородному голоданию клеток и активности нервных окончаний. Это способствует развитию болевых ощущений. Было установлено, что у женщин с дисменореей частота сокращений миометрия и внутриматочное давление как минимум в 2 раза выше, чем у пациенток, не испытывающих менструальных болей.

Почему повышается выработка простагландинов, до сих пор точно не установлено. Наиболее популярной является версия, что причиной этого процесса является увеличение количества женских половых гормонов прогестерона и эстрадиола (эстрогена). Уровень эстрогена повышается во время овуляции, а прогестерона – после нее.

Существует группа риска, в которую входят женщины с повышенной вероятностью развития первичной дисменореи:

• Профессиональные спортсменки, представительницы профессий, связанных с тяжелым физическим трудом (такой род деятельности также влияет на интенсивность боли).
• Пациентки с генетической предрасположенностью: если мама или бабушка страдают менструальными болями, то риск возникновения дисменореи повышается до 30%.
• Нерожавшие женщины.
• Пациентки с лишним весом.

Также развитие первичной дисменореи могут спровоцировать:

• Инфекционные заболевания (в том числе и инфекции, передающиеся половым путем).
• Переохлаждение или перегрев организма.
• Стрессы.
• Эмоциональные и умственные перегрузки.

Вторичная дисменорея развивается на фоне заболеваний: чаще гинекологических. К ним относятся:

• Врожденные аномалии матки: недоразвитие, патологическое расположение (загиб).
• Воспалительные процессы во внутренних половых органах (например, воспаление придатков).
• Эндометриоз и аденомиоз – разрастание клеток внутренней слизистой оболочки матки.
• Внематочная беременность.
• Полипы, миома матки – доброкачественные новообразования.
• Застой крови в органах малого таза.

Дисменорея может быть вызвана и не гинекологическими заболеваниями:

• Нарушениями работы ЖКТ (чаще всего – синдромом раздраженного кишечника).
• Воспалительными процессами в органах мочевыделительной системы.

Справка! Боли при месячных также могут развиться после операций на органах малого таза или после установки внутриматочной спирали.

Диагностика дисменореи

Обращаться к врачу следует в том случае, если боли при месячных сильные и значительно снижают качество вашей жизни. А безотлагательно записаться на прием следует в следующих случаях:

• Дисменорея развилась у вас впервые.
• Боли длятся более недели.
• Болевой синдром нестерпим.
• Дисменорея сопровождается повышением температуры тела или увеличением количества менструальных выделений.

Гинеколог соберет анамнез, проведет осмотр и назначит дополнительные исследования, среди которых могут быть:

• УЗИ органов малого таза.
• Анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
• Тест на беременность.
• Гистероскопия (при подозрении на наличие новообразований) – осмотр шеечного канала и полости матки изнутри с помощью оптического оборудования.

На основании осмотра и результатов исследований врач выяснит, почему месячные проходят болезненно, и назначит соответствующую терапию.

Лечение дисменореи

Если дисменорея вторичная, то есть вызвана другими патологиями, то проводится лечение этих заболеваний. При первичной дисменорее осуществляется комплексная терапия. Назначаются:

• Медикаментозные препараты.
• Лечебная физкультура.
• Рефлексотерапия.
• Диета (при излишней массе тела).

Основные лекарства, применяющиеся при лечении дисменореи, можно условно разделить на 5 групп:

1. Гестагены – синтетические аналоги женских половых гормонов: помогают избавиться от гормональных колебаний и снизить сократительную активность миометрия.
2. Нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают уровень простагландинов и снижают болевые ощущения.
3. Оральные гормональные контрацептивы – снижают количество менструальных выделений и маточных сокращений.
4. Анальгетики – болеутоляющие.
5. Спазмолитики – устраняют спазмы сосудов и гладкой мускулатуры.

Также пациентке для устранения признаков эмоционально-психических нарушений могут быть назначены снотворные препараты и транквилизаторы.

Профилактика болей при месячных

Умеренные менструальные боли, возникающие у здоровой женщины, можно предотвратить с помощью профилактических мероприятий. К ним относятся:

• Диета – за 15 дней до начала месячных необходимо отказаться от соленой, чрезмерно жирной, острой пищи и газированных напитков, а за несколько дней – от кофе; рацион должен состоять из овощей, фруктов, постного мяса, рыбы и морепродуктов (содержащиеся в них кислоты Омега-3 оказывают противовоспалительное воздействие).
• Прием нестероидных противовоспалительных средств за 2–4 дня до менструации (ибупрофена, аспирина и т.д.) – они помогают снизить уровень простагландинов, но по поводу их приема необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как они могут оказывать негативное воздействие на слизистую оболочку желудка, и при некоторых заболеваниях их применять нельзя или следует использовать с осторожностью.
• Разумная физическая активность, например, йога – боли становятся менее выраженными.
• Фитотерапия – выработка простагландинов снижается при употреблении масел черной смородины и примулы вечерней, фенхель или чай из него позволяют уменьшить количество маточных сокращений, имбирный чай снимает спазмы сосудов (фитопрепараты также принимают после консультации с врачом).
• Избегание стрессовых ситуаций и полноценный сон.

Если боли все-таки возникли, то уменьшить их поможет массаж поясничной и крестцовой области.

Наступление менструации вызывает у женщины дискомфорт. Связано это не только с физиологическими особенностями. Во время критических дней девушка должна соблюдать особые правила личной гигиены и придерживаться диеты. Отдельные признаки месячных позволяют определить, когда начнутся выделения, и быть готовыми к этому. Содержание данной статьи нацелено помочь представительницам прекрасной половины человечества разобраться в симптоматике, предшествующей началу месячных.

Особенности менструального цикла женщины

Способность женщины зачать, выносить и родить ребенка во многом определяется стабильностью менструального цикла. Периодические изменения в репродуктивной и гормональной системах спровоцированы подготовкой организма к зачатию.

Началом цикла является первый день месячных. В этот период отторгается слизистая оболочка матки. Уровень гормонов находится на минимальной отметке. После отделения эндометрия организм начинает заново готовиться к оплодотворению, происходит овуляция. В этот период увеличивается вероятность забеременеть. Стандартный менструационный цикл длится 21–28 дней. Он стабилизируется на второй год после первой менструации и состоит из 4 фаз:

• менструальной – кровянистые выделения из влагалища;
• фолликулярной – созревание яйцеклетки;
• овуляции — выход яйцеклетки;
• лютеиновой – накапливание эндометрия.

Во время последней фазы наиболее ярко проявляются признаки приближающихся регул. Введение специального календарика помогает женщинам довольно четко рассчитать начало критических дней и минимизировать влияние предменструального синдрома.

ПМС: что это и как распознать

В конце лютеиновой фазы цикла, за несколько дней до начала месячных, большинство женщин испытывают дискомфортные ощущения под названием предменструальный или циклический синдром (ПМС). Он проявляется как совокупность таких симптомов:

• эмоциональная нестабильность;
• нарушение сна;
• проблемы с концентрацией внимания;
• сбой в пищевом поведении (жор перед месячными);
• конфликтность.

Причины появления подобных проявлений различны. Чаще всего они спровоцированы гормональными изменениями, аллергическими реакциями, водной интоксикацией, избытком альдостерона и психосоматическими нарушениями.

Подобные ощущения перед месячными возникают чаще у женщин, которые больше подвержены воздействию стресса, ведут малоактивный образ жизни или перенесли ряд гинекологических операций, в том числе и выскабливание.

Среди факторов риска также выделяют наличие вредных привычек, прием пероральных контрацептивов, перенесенные черепно-мозговые травмы. Воспалительные процессы и инфекционные заболевания усиливают признаки предменструального синдрома.

Виды ПМС

У каждой женщины предвестники месячных проявляются индивидуально с учетом генетической предрасположенностей и особенностей организма. Выделяют следующие виды ПМС.

Нервно-психическое изменение

Дистабилизация эмоционального состояния выражается немотивированной агрессией, угнетенным состоянием и чрезмерной обидчивостью. Изменения происходят в центральной нервной системе.

Появление отеков

Отечные проявления связаны с задержкой жидкости в организме женщины в лютеиновую фазу менструального цикла. Перед месячными отекают ноги, лицо, может появляться зуд. Именно эти симптомы месячных провоцируют набухание молочных желез.

Неврологические или цефалгические сбои

Данные изменения характеризуются головными болями, приступами тошноты или рвоты. Часто кружится голова перед месячными.

Кризовые проявления

Кризовые проявления усиливаются у женщин перед наступлением менопаузы. Часто случаются симпатоадреналовые кризы, которые сопровождаются сбоем в сердечном ритме, повышением артериального давления.

Смешанные проявления

Это комбинация нескольких видов ПМС одновременно. Отечная форма дополняется нестабильным эмоциональным состоянием.

Атипичные проявления встречаются редко

В этом случае комбинируются нетипичные симптомы: удушье и мигрень, аллергическая реакция и рвота.

Физиологические симптомы

Основные признаки наступающих месячных появляются за неделю до начала выделений. Своевременная их фиксация минимизирует болезненные ощущения. Девушке следует прислушиваться к сигналам организма. Известно более 200 признаков проявления ПМС. Наибольший дискомфорт вызывают неприятные физические изменения:

• тошнота или рвота;
• головная боль в височной доле, мигрени;
• увеличение массы тела;
• нарушение сердечного ритма — учащенное сердцебиение;
• отеки конечностей;
• болят яичники перед месячными;
• боли в груди и пояснице;
• гипертонические кризы;
• озноб;
• диарея, нарушение стула;
• повышение температуры тела;
• жажда;
• неконтролируемый аппетит;
• потливость;
• онемение рук;
• боли в мышцах и суставах;
• акне;
• повышенная чувствительность к свету и звуку;
• часто обозначается перед месячными вздутие живота.

Физиологические симптомы ПМС провоцируются нехваткой в организме магния или витамина В6.

Подобные признаки, которые приходят перед месячными, должны носить систематический характер. Единичные проявления могут свидетельствовать о нарушении в работе других систем организма.

Для точного определения ПМС необходимо вести специальный дневник самонаблюдения, а также обратиться за консультацией к гинекологу.

Психоэмоциональные признаки

Главной причиной прихода очередных менструаций является изменение гормонального фона. Колебания уровня эстрогена и прогестерона непосредственно влияют на эмоциональное состояние женщины, ее настроение. Лютеиновая фаза менструационного цикла характеризуется низким уровнем эстрогена и высоким — прогестерона. Показатель серотонина — минимальный. Данные показатели обуславливают психоэмоциональные симптомы перед месячными. Основными из них являются:

• быстрая смена настроения;
• внезапная раздражительность;
• приступы плача;
• состояние гнева, симптомы агрессии перед приходом месячных;
• нарушение сна;
• чувство подавленности;
• апатия;
• постоянная усталость;
• вялость и общая слабость перед месячными;
• частое переутомление;
• эмоциональные всплески;
• депрессия;
• тревожность;
• чувство бесполезности и безнадежности;
• отсутствие интереса к повседневной жизни;
• упадок духовных сил;
• проблемы с концентрацией внимания;
• сонливость перед месячными.

О предменструальном синдроме свидетельствует наличие 5 и более признаком на протяжении нескольких месяцев.

Этапы ПМС

У каждой женщины симптомы ПМС проявляются по-разному. Специалисты выделяют три основные стадии:

1. Компенсированная стадия характеризуется слабовыраженными негативными изменениями. Болевые ощущения исчезают в первый день выделений. Данная стадия стабильна на протяжении долго периода времени.
2. Субкомпенсированная форма имеет болезненные симптомы, которые с годами усиливаются. Продолжительность ПМС может достигать 1 месяца.
3. Декомпенсированная фаза ПМС наступает после месячных.

Признаки критических дней проявляются в разной степени — от легкой до тяжелой. Это зависит от общего здоровья женщины, а также наследственности.

ПМС или беременность?

Состояние женщины перед критическими днями иногда сложно отличить от наступления беременности. Первые признаки успешного зачатия схожи с проявлением предменструального синдрома: это быстрая утомляемость, резкие смены настроения и раздражительность без повода.

Если после проявления симптомов ПМС происходит задержка менструаций, нужно исключить или подтвердить беременность. Для этого достаточно сделать тест в домашних условиях или сдать специальный анализ крови, который называется исследование уровня ХГЧ.

Первые признаки беременности также включают головокружение, тошноту и резкую реакцию на запахи. Чтобы понять, ПМС это или нет, и наступят ли месячные, женщина должна прислушаться к своему организму. Беременность может сопровождаться небольшими кровяными выделениями в виде капель в середине цикла.

Болезненные изменения могут возникать и в результате гормонального сбоя. Обычно дисбаланс гормонов характерен для женщин перед наступлением менопаузы. В течение нескольких циклов наблюдаются сбои кровянистых выделений, болевые ощущения очень выражены. Подобные проявления похожи на признаки приближающихся месячных.

Патологии

Отсутствие критических дней после ПМС может свидетельствовать о серьезных заболеваниях половых органов. Среди наиболее распространенных называют кисту яичника, эндометриоз, спаечную болезнь. При возникновении первых подозрений на наличие болезни следует посетить больницу. Когда менструация начинает задерживаться или вовсе прекращаются, а признаки ПМС становятся слишком болезненными перед месячными нужно проконсультироваться с врачом.

Тревожные симптомы перед критическими днями

Любая женщина хорошо знает признаки и симптомы наступления лютеиновой фазы менструационного цикла. Заметив отклонения от нормы, необходимо выяснить, почему произошла смена симптоматики. Часто это свидетельствует о наличии ряда заболеваний. Многих беспокоят атипичные выделения. Их цвет говорит о многом:

1. Белый цвет мазни бывает признаком молочницы. Выделения сопровождаются зудом, начинается раздражение наружных половых органов.
2. Белая жидкая слизь перед критическими днями в комплексе с мучительным зудом возможна при сахарном диабете.Серовато-белые обильные выделения сигнализируют о бактериальном вагинозе. Им характерен специфический рыбный запах.
3. Кровянистая мазня может стать признаком наличия опухоли, новообразований, эрозии шейки матки.
4. Черные следы на нижнем белье могут появиться после беременности. Они являются нормой, если появляются в первые 2 или 3 месяца после родов с началом менсруации.
5. Желто-зеленые обильные выделения можно отнести к наиболее опасным. Они говорят о наличии воспалительного процесса или инфекции половых органов.
6. Повышенная температура на протяжении длительного периода времени перед критическими днями также является признаком воспаления. Чтобы не случилось осложнений, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Способы минимизации болезненных ощущений

Признаки женских месячных, которые появляются за несколько дней до выделений, часто бывают очень болезненными и усложняют женщинам жизнь. Иногда боли в пояснице или внизу живота настолько сильные, что невозможно двигаться. Сколько будут наблюдаться дискомфортные ощущения предсказать невозможно.

Существует несколько способов минимизации дискомфорта. Перед началом лечения необходимо посетить гинеколога, эндокринолога и невролога, чтобы исключить вероятность наличия патологии. Общая информация о состоянии здоровья женщины поможет подобрать оптимальные пути коррекции ПМС.

Для устранения болей, которым подвержена женщина при менструации, назначаются спазмолитические препараты. Иногда достаточно одной таблетки, чтобы устранить ноющую и тянущую боль. Успокоительные средства растительного происхождения минимизируют проявления агрессии и раздражительности. Таблетки имеют накопительный эффект, их лучше принимать два и более месяца для достижения требуемого результата.

После того как пришли регулы, следует воздержаться от приема жирной пищи и наладить режим дня. Травяные сборы применяются для коррекции психоэмоционального состояния.

Иногда требуется дополнительное лечение, зачем в особо сложных случаях врач назначает гормональную терапию.

Женщина должна ответственно относиться к своему здоровью. Каждый день необходимо честно отвечать на вопросы:«Как я сегодня себя чувствую? Правильно ли я распознаю и понимаю сигналы организма?» Внимание к тревожным симптомам позволит сохранить здоровье репродуктивной системы.