Признаки воспаления крови лейкоциты анализы
Основополагающим в диагностике воспаления является общий анализ крови. В нем отражены те показатели, которые реагируют на повреждающий фактор и позволяют даже в некоторых случаях определить вирусную или бактериальную природу. При хроническом воспалении кровь может оставаться «нормальной» или с небольшим сдвигом лейкоцитарной формулы и повышения СОЭ.
Нормальные показатели в общем анализе крови
Воспаление вне зависимости от локализации приводит к всплеску концентрации множества ферментов. Они в свою очередь активируют форменные элементы крови: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. В результате этого их свойства и количество меняется, что имеет отражение в общеклиническом анализе крови.
Но прежде чем понять, как изменяется кровь при воспалительных процессах, следует знать нормальные показатели, а также сокращенные обозначения латиницей, ведь многие бланки содержат только их.
Таблица 1. Нормальные показатели ОАК.
Значения крови при воспалительном процессе в организме
Стоит в теле развиться воспалительной реакции, как сразу происходит выброс ферментов и факторов, пытающихся его подавить. Для этого состояния свойственна активация собственных клеток, которых становится больше или они меняют свои характеристики. Это возникает при пневмониях, бронхите, инфекциях мочеполовой сферы, кишечной локализации, сепсисе, перитоните и многом другом.
Хотя общий анализ крови и является маркером воспаления, но он неспецифичен для какого-либо конкретного органа или ткани. Можно только по лейкоцитам заподозрить вирусную, бактериальную или глистную природу инфекции.
Некоторые показатели, как СОЭ, эритроциты, гемоглобин, не приходят сразу в норму после лечения, а постепенно восстанавливаются до оптимального уровня.
Эритроциты и гемоглобин
В бланке анализа эритроциты могут обозначаться как RBC, а гемоглобин – HGB. При остром процессе с небольшим очагом воспаления количество эритроцитов и гемоглобина может не измениться. Но при пневмонии эти значения падают – развивается анемия.
Патологией считается гемоглобин ниже 110 г/л, эритроциты – ниже 3,9*1012.
Весьма характерной является анемия на фоне хронического воспаления. Очаг инфекции в организме потребляет значительное количество форменных элементов, в том числе эритроцитов. Симптомами анемии на фоне воспаления являются:
- общая слабость и разбитость;
- чувство холода в конечностях;
- сердцебиение, шум в ушах;
- головокружение;
- сонливость.
Но на первый план выходят признаки основного заболевания.
Про лейкоциты
В крови имеется несколько разновидностей лейкоцитов WBC:
- гранулоциты – это нейтрофилы, базофилы, эозинофилы;
- агранулоциты – лимфоциты и моноциты.
Каждый из этих видов отвечает за ту или иную функцию в организме.
Нейтрофилы
При бактериальной инфекции происходит повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов. При этом меняется соотношение молодых и зрелых форм. В норме незрелых нейтрофилов – палочкоядерных – содержится всего 1-6%, зрелые – сегментоядерные – 45-70%.
При воспалении этот показатель в общем анализе растет и чем больше молодых нейтрофилов, тем тяжелее последствия и хуже прогноз для выздоровления.
Если имеется повышение палочкоядерных нейтрофилов крови, то говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево. Все потому, что в бланке молодые формы стоят левее зрелых – отсюда пошло это выражение. Если произошел сдвиг право – преобладание старых форм. Это наблюдается при длительно протекающих инфекциях с истощением клеточных резервов.
Таблица 2. Лейкоцитарной формулы и ее сдвиг.
Возникает повышение нейтрофилов при таких процессах:
- воспалении легких;
- бронхите;
- ангине;
- гайморите;
- гнойном очаге в любом органе, абсцесс;
- гнойный плеврит, перитонит;
- остеомиелит;
- воспаление лимфоузлов;
- клиника «острого живота».
При диагностике сопоставляют особенности клинической картины и результаты других исследований.
Эозинофилы
Эозинофилы EOS в общем анализе крови повышаются, если воспаление вызвано паразитной инвазией, а также когда оно сопровождается аллергическим компонентом. Значение эозинофилов в крови более 5% является отклонением.
Базофилы
Базофилы BAS редко реагируют на воспаление, и их концентрация в русле не изменяется. Значительный скачек этих форменных элементов происходит при лейкозах.
Лимфоциты
Если повышенное содержание лейкоцитов крови связано с фракцией лимфоцитов LYM, то это указывает на вирусное воспаление. Это возникает при следующих ситуациях:
- катаральный фарингит;
- впервые возникший герпес, герпесный стоматит, генерализованные формы;
- ветряная оспа;
- кишечные вирусы;
- грипп и многое другое.
Моноциты
Моноциты MON в крови не задерживаются, а находятся внутри тканей. Но значительное их повышение свойственно инфекционному мононуклеозу, что вызывается вирусом Эпштейн-Бара.
Тромбоциты
Во время воспалительной реакции тромбоциты PLT также расходуются. Они образуют микротромбы в пораженных капиллярах, происходит застой крови, отек, покраснения воспаленного участка ткани.
Нормальными являются тромбоциты количеством 180-320* 109. Симптомы тромбоцитопении возникают при показателях ниже 50*109. Но такое значение бывает при осложнениях – сепсис, перитонит, синдром системного воспалительного ответа, когда развивается диссеминированное внутрисосудистое свертывание.
Скорость оседания эритроцитов
Когда возникает воспаление, происходит высвобождение большого количества белков. Они связываются с эритроцитами, которые меняют заряд и начинают склеиваться между собой, становятся тяжелее. При этом эритроциты оседают на дно пробирки значительно быстрее, нежели в норме. Скорость оседания эритроцитов СОЭ или ESR повышается в таких случаях:
- воспаления любой природы;
- раковые новообразования;
- аутоиммунные процессы;
- инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, туберкулез).
Подготовка и проведение процедуры
Перед исследованием нужно:
- не принимать, если такое возможно, никаких лекарственных препаратов;
- не есть минимум 8 часов;
- анализу не должны предшествовать физиопроцедуры, массаж;
- не заниматься спортом.
Выводы
- Общий анализ крови покажет воспаление, особенно острое.
- Некоторые местные реакции, например, конъюнктивит, ринит, не проявляются изменениями при исследовании.
- Общий анализ крови – неспецифичный тест, не может указать на локализацию процесса.
- Сдавать кровь нужно натощак, без использования лекарственных препаратов, физических нагрузок.
- Некоторые показатели, например, скорость оседания эритроцитов не сразу приходит в норму после выздоровления.
Источник
Источник
Защитники и чистильщики… Лейкоциты выполняют важную работу. В чём она заключается и как понять, почему соотношение белых кровяных телец меняется, нам рассказала кандидат медицинских наук Татьяна Николаевна Янковая («Клиника Эксперт» Смоленск).
– Что такое лейкоциты? Какие функции они выполняют?
– Лейкоциты – это клетки крови. Известно также название «белые кровяные тельца». Они стоят на первой линии защиты организма: мгновенно включаются в борьбу с бактериями, чужеродными белками и прочими опасностями извне. Кроме того, лейкоциты – своеобразные чистильщики: они очищают организм от отмерших клеток.
– Какие виды лейкоцитов существуют?
– В лейкоцитарную формулу входят нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.
Лейкоциты – своеобразные чистильщики:
они очищают организм от отмерших клеток
– Что такое лейкоцитарная формула?
– Так называют процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Синоним словосочетания «лейкоцитарная формула» – лейкограмма.
– Как лейкоциты обозначаются в анализе крови?
– Возможно обозначение буквой L, а также английской аббревиатурой wbc (white blood cells – «белые кровяные тельца»).
О чём расскажет гемоглобин?
Что показывает биохимический анализ крови?
Как правильно сдать общий анализ крови?
– Каковы нормальные показатели лейкоцитов у взрослых?
– Норма уровня лейкоцитов в крови колеблется в пределах 4-9-10 в девятой степени /л.
– Бывает ли индивидуальная норма количества лейкоцитов, отличающаяся от общепринятых показателей?
– Отклонения от нормы действительно не всегда свидетельствует о патологии. Связано это не столько с индивидуальной нормой, сколько с влиянием дополнительных факторов. Вызвать изменение уровня и соотношения лейкоцитов в крови могут физические нагрузки, перегрев, посещение солярия. Поэтому надо различать истинные, то есть связанные с болезнью, и физиологические, не опасные для человека отклонения.
– Допустим, анализ показал, что лейкоциты повышены. Что это значит?
– Лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов) часто свидетельствует об инфекционном процессе, воспалениях. Количество лейкоцитов растёт, чтобы дать ответ патогенным микроорганизмам. Также он появляется при опухолях.
Вызвать изменение уровня и соотношения
лейкоцитов в крови могут физические
нагрузки, перегрев, посещение солярия
Возможно увеличения числа отдельных групп лейкоцитов. Так, повышение уровня эозинофилов отмечают при гельминтозах и при аллергических реакциях.
В послеоперационный период возможен как физиологический лейкоцитоз, так и истинный, свидетельствующий об осложнениях, поэтому важно обращать внимание на самочувствие пациента.
– А если лейкоциты у взрослого понижены, о чём это говорит?
– Существуют инфекционные заболевания, вызывающие лейкопению – снижение уровня лейкоцитов. К таким болезням относятся вирусный гепатит, корь. Лейкопения отмечается при ВИЧ (вирусе иммунодефицита человека). Она также может быть побочным эффектом ряда лекарств: нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), цитостатических препаратов.
– О чём говорит сдвиг лейкоцитарной формулы?
– Сдвиг лейкограммы влево, то есть увеличение количества незрелых нейтрофилов, чаще всего указывает на бактериальную инфекцию. Он может отмечаться и при сахарном диабете, но такое бывает сравнительно редко.
Сдвиг лейкограммы вправо обычно говорит о мегалобластной анемии. Также может свидетельствовать о тяжёлом поражении печени или почек. Как физиологическое проявление отмечается после гемотрансфузии.
– В каких случаях назначают анализ крови на уровень лейкоцитов?
– Определение абсолютного содержания лейкоцитов и лейкоцитарная формула входят в общий анализ крови (ОАК). Как правило, назначают ОАК, так как помимо уровня лейкоцитов важно учитывать другие показатели.
– Есть ли смысл самостоятельно, без назначения врача пойти на анализ? Если да, в каком случае, при каких симптомах?
– Смысл, конечно же, есть. Активная позиция пациента, его интерес к собственному здоровью помогают своевременно выявлять болезни. Поэтому следует регулярно проходить диспансеризацию, не дожидаясь появления неприятных симптомов. Общий анализ крови – часть диспансеризации.
До сих пор встречается и невежество: вера в целителей и экстрасенсов, теории заговора «фармацевтического лобби». Цитата из материала «Не навреди сам себе, Человек!»
Если же какие-либо симптомы уже появились, назначать себе анализы не стоит. Важно как можно быстрее обратиться к врачу. Тот определит, какие обследования необходимы, сможет грамотно интерпретировать их результат, поставить диагноз и назначить лечение.
– Результат исследования на лейкоциты может быть искажён из-за неправильной подготовки к анализу?
– Как мы уже говорили, и лейкоцитоз, и лейкопения могут быть физиологическими. Поэтому важно исключить воздействие случайных факторов, чтобы результат анализа был достоверным.
– Как правильно подготовиться к анализу на уровень лейкоцитов?
– Кровь сдают натощак (как правило, с утра). Последний приём пищи возможен за 8 часов до анализа. Причём ужин не должен быть плотным, исключается обилие сладкой или жирной пищи. Недопустим приём алкоголя накануне анализа. Если не удалось избежать алкогольных напитков или обильного застолья, анализ стоит перенести на два-три дня.
Также перед анализом важно избегать физического или эмоционального перенапряжения. Придя с улицы, посидите и отдохните перед кабинетом 10-15 минут.
Нельзя сдавать анализ крови после физиотерапевтических процедур, а также после посещения солярия.
Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарственные препараты, предупредите об этом врача, назначающего анализ.
Беседовала Дарья Ушкова
Редакция рекомендует:
Коварная боль-маска. Всегда ли боль в животе говорит о проблемах с ЖКТ?
Что такое гемофилия?
Мы с тобой одной крови. Как стать донором в России?
ДЛЯ СПРАВКИ:
Янковая Татьяна Николаевна
Окончила лечебный факультет Смоленского государственного медицинского института в 1993 году
В 2002 году защитила кандидатскую диссертацию
Врач общей практики, гастроэнтеролог в «Клинике Эксперт» Смоленск
Источник