Признаки воспаления по цельсу

У воспаления, врачам сие известно,

Есть ровно пять типичных признаков

Их описания по Цельсу и Галену

Идут до нас сквозь свет веков.

Во-первых, боль – dolor то по латыни,

Отбитый палец завсегда болит…

Calor есть жар, запомните поныне,

Температура о болезни говорит.

Tumor – отек идет то от сосудов,

Пропотевает жидкость – копится вокруг,

Вокруг там нейтрофилы, врать не буду

Интерлейкины, медиаторы, мой друг…

А покраснение есть Rubor – то запомни,

Гиперемия – слово заучи,

Для кожи и для слизистых пригодно,

Все остальное трудно различить.

Functio laesa человек без ручек

Нарушена его функциональность

Ведь орган воспаленный – он замучен

Пока ты лечишь – пусть он отдыхает.

Анна

А как на практике понять?

Евгений

Сейчас смогу растолковать…

К примеру, о панкреатите.

Когда живот вдруг разболится,

А на УЗИ отек развитый

То вы, врачи, не запустите.

В крови найдете диастазу

Нарушена работа сразу… (сам не может вспомнить)

Анна

Да, эти признаки знать надо,

И вспоминать не для забавы.

Антон

А что еще сказать ты можешь?

Что самым сложным ты находишь?

Евгений

Сложней всего, по крайней мере

Впервые подойти к больному

Не испугать видОм надменным

И осмотреть, когда придется снова. (А больные — это маленькие дети)

Антон

Но к счастью, я имею опыт

Общенья с нашим контингентом.

И для меня страшней всего то,

Что сдать все-все весьма проблемно.

Евгений

Предупредить еще нелишне –

Не слишком доверяйте тестам…

Всегда учитесь для детишек

Не для всего в мозгах есть место.

Сцена 10. Явление 1. Светлана, Анна, Галина.

Светлана

Да, охладел Кондратий мой

Ко мне, и очень сильно…

Уж не зовет он за собой,

Теперь с другой, с любимой…

Анна

Он не серьезный человек

И вовсе не душевный

Ну, а такой в плохой момент

Тебе тотчас изменит.

Галина

Возможно, просто полюбил

Он Катерины внешность

Тебя совсем он не забыл

Сбежав до ней поспешно.

Светлана

Ну, хорошо, что хоть теперь

Раскрыл он мне свой облик.

Открыла б в душу ему дверь,

А он б сбежал, как кролик.

Сцена 11. Явление 1. Усов, Катерина.

Усов

Зачетов половину сдал,

Все прочее несложно…

Пожалуй, скину я друзьям

Конспекты осторожно.

Катерина

Отдай их Светочке своей,

Она была бы рада,

И после этого, поверь,

Забудет тебя дама…

Усов

Не говори о ней так грубо,

Она несчастный человек.

Хотя оставил я подругу,

Но чувство есть, что не навек.

Катерина

Конечно нет, веди мы, врачи,

Друг друга не бросаем…

В дальнейшей жизни, ты гляди,

Одних больных спасаем…

Усов

Ну что же, ты права, Катрина,

И ты мне нравишься сильней.

Учеба хоть и не малина,

Готов я быть с тобой теперь.

Катерина

Со мной ты, Конрад, не загружен.

Мы о любви глаголем часто

Ты можешь стать отличным мужем,

Ну, а потом найдем и счастье.

Усов

Да, наша пара гармонична,

И ростом даже подошли…

Вдвоем мы смотримся отлично

Две части мы одной души.

Сцена 12. Явление 1.

Кондратий, Катерина, отец, мама, бабушка, дядя. Действие в квартире перед новым годом…

Отец

Хотя по жизни я писатель,

Люблю я вашу медицину,

И ты, Кондратий, очень кстати,

Вот, познакомишь нас с любимой.

Кондратий

Предновогодние дела

На деле так приятны,

Зачеты сдав легко весьма…

Знакомьтесь — это Катя.

Катерина

Давно мечтала я сама

Со всеми познакомиться.

Когда из докторов семья

То жизнь легко построится.

Мама

Я очень рада, что мой сын

Нашел себе сам спутницу,

Теперь он будет не один

И в жизни не заблудится.

Отец

Так хорошо, что вы врачи,

Все познавать вам рядом…

Мой брат, про жизнь им расскажи

Чтоб перспективу знали.

Дядя (человек-участковый)

Я рассказать хотел бы много,

Как долго в Вуз я поступал,

Корпел как над костями снова,

Но операциях стоял.

Тогда казалось это адом,

Но я тогда не понимал,

Что в своей жизни захудалой

Тогда не очень-то страдал.

Закончив Вуз, интернатуру (ныне отменяется),

Все документы получив,

И в день осенний, даже хмурый,

Направлен на участок был…

Пошел я сразу на обходы,

Там куча вызовов была,

Себя я чувствовал убогим

Пока пороги обивал.

Катерина (Кондратию)

Надолго эти пересказы…

Кондратий

Молчи, а то забудешь сразу…

Дядя

Как выглядит типичный вызов?

Начни-ка с поиска домов…

Найдя его, к подъезду двинешь

И код к подъезду подготовь…

Войдя в подъезд – идешь ты к лифту

Хрущевки – наказанье тут…

Пять этажей совсем нам кисло

Без остановочек – капут.

Катерина

И долго так вы оттрубили?

Дядя

Да, 20 лет – то срок не хилый.

Бабушка

Да, это сложно, безпримерно…

Но ты спасаешь малышей.

Себя оставишь в память детям

Тебя не выгонят взашей.

Дядя

Да, это правда, даже очень,

Меня не выгонит никто,

Едва ли кто-то озабочен

Ходить по вызовам в пальто.

Катерина

Спасибо за рассказ, конечно,

Меня он сильно убедил,

Учиться надо безконечно,

И отвечать по мере сил.

Дядя

Да, это правда, Катерина,

Ведь медик учится всегда,

Ему всегда нужна та книга,

И не берут ее года.

Катерина

А что за книга? Расскажи-ка…

Дядя

Потом, потом все расскажу, (Патологическая физиология)

Я посмотрю, в дела ТЫ вникла.

Бабушка

Садитесь быстренько за стол,

Тут сядешь ты и девушка,

Ты, дочка, рядом – уж изволь,

А братьям режу хлебушка.

Звонит телефон, Катерина некоторое время говорит, далее встает из-за стола, извиняется, ссылается на неотложное дело… Кондратий пытается ее удержать, но дело срочное… Девушка уходит.

Отец

Позволь тебе все разъяснить,

Как жить с любимой в паре:

Вниманья больше ей дари

Прощай обиды даром.

А коли грустная пришла,

Не думай – обойдется.

Ее ты сразу обнимай

Или другим придется…

Дядя

Уже Кондратий возмужал,

И он сидит прямее,

Уже сейчас зачеты сдал,

Я был тогда тупее… (смеется).

Отец (шепотом Кондратию)

Хотя постой, она ведь Катя?

Ее зовут не Света?

Кондратий (тоже шепотом)

Вопрос твой прозвучал не кстати,

Но позже жди ответа.

Мама

Любовь коль будет – не волнуйся,

Все остальное вмиг придет,

Держи ты руку лишь на пульсе,

И счастье вас не обойдет.

Кондратий

Любовь придет – она стучится

Давно к нам в дверь, как Дед Мороз…

Но как ее мне отличить бы

От лишь желания – всерьез?

Мама

Она страданье зачастую,

Но счастье даст она тебе,

Ее немножко поревнуешь

И отстоишь назло судьбе.

Ты должен думать о ней часто

Всецело жизнь ей облегчать,

Тогда все будет не напрасно,

Любовь поможет все понять.

Дядя

Любимый человек, и это верно,

Тебе становится родным,

Хоть нет с тобою общих генов,

Прожить ты хочешь только с ним.

Кондратий молчит, о чем-то долго думает. Отец тоже.

Сцена 13. Явление 1.

Алексей, Дмитрий, Светлана, Виктор, Галина.

Алексей

Мне не успеть зачеты сдать,

Они идут лавиной,

Но как мне это все понять,

Учусь сейчас я сильно….

Светлана

Как жаль, экзамен очень близко,

Училась я изо всех сил,

Но не понять мне как же низко…

Кондратий подло поступил.

Антон (подходит с книгой и кипой шпор)

Учиться надо постоянно

Но нервов много изойдет,

Нет, не найти тебе нирваны,

Ведь препод – он не Дон-Кихот.

Галина

Ты анатомию зубри,

А после остальное

Когда зачетик хоть на три,

Другое сдашь без боли.

Виктор

Не надо вам бояться злых преподов,

Иначе сроду вам не сдать,

Не надо также лить им воду,

Акцент всем надо расставлять.

У препода любого – вы не спорьте,

Есть пара-тройка наилучших тем,

И при ответе их легко затроньте,

Потом вы извинитесь, но затем,

Он вас по ним гонять начнет,

А вы ответите прям в лет.

Но их хотя бы заучите…

Галина

Довольно это интересно,

Я это тут же применю,

Коли отвечу все чудесно,

Тебя в кафе я накормлю!

Алексей

Но применить можно идею,

Не больше чем на пару раз,

Иначе раскусить посмеет,

И всех завалит он сейчас.

Прошло 30 минут.

Дмитрий – Галине

Идем вдвоем – мы зазубрили

Всю топографию ноги,

Себя мы в этом навострили

А завалить нас не моги…

Идут отвечать.

Сцена 13. Явление 2. Те же.

Дмитрий

Ты просто спас меня, ВиктОр,

Спас также и Галину,

Был на зачете очень скор,

Засыпки мы отбили…

Галина

Что обещала, сполню быстро,

Идем скорей в кафешку.

Виктор

Не забывай, слова те низки

Ведь завалил он Светку…

Иди, подруга, и сдавай,

Ты преподу дежурному,

Скажи советам ты губ-бай,

И сделай все по-умному.

Все расходятся.

Сцена 14. Явление 1. Замдекана, декан, анатом.

Анатом

Они не могут связки сдать,

А мышцы и подавно.

За то их глупо исключать,

Ведь ходят то исправно.

Замдекана

“Хвостатых” надо разделять

На две большие группы,

Одни хотят все-все сдавать

Но не умеют глупо.

Другие ленятся всегда,

Нас только умоляют

Они как павшая звезда,

Ярки, когда сгорают…

Декан

По вечерам нас ждут студенты

В дверях, довольно долго…

Но только спросишь по предметам

Двух слов связать не могут.

Анатом

Вот у меня студентка есть,

Светлана Казначеева,

Вначале было ей за честь

Сдавать мне все уверенно.

Сейчас устала от забот,

Все время ошибается,

А как поставить мне зачет

Если не вижу знания?

Замдекана

Но есть и те, кто без опаски
Зачеты вовремя сдает,

Хотя встречаем их не часто,

От них душа моя поет.

Но посуди ты сам, Степаныч,

От анатомии твоей,

Студент страдает куда чаще,

Чем от других учителей.

Анатом

Отчасти это просто зверство,

Учить за осень весь объем,

Учить все кости, связки верно,

И мышцы вместе с крепежом.

Сцена 15. Явление 1.

Дмитрий, Виктор, Галина.

Галина

Мы Новый год не отмечали,

Учили все со сметкой,

Но перед сессией печальной

Заполнили зачетку.

Виктор

Прошу я вас не забывать

О тех, кто не успеет…

Конспекты им сумели дать…

Удачу кто сумеет?

Дмитрий

Светлана тоже не сдала

Все вовремя зачеты…

Экзамен через день с утра

Печальные подсчеты…

Галина

Ох, зря же Усов разлюбил

Ту хрупкую студентку

Ее он все же погубил

И это так нечестно…

Читайте также:

Рекомендуемые страницы:

©2015-2020 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-04-14
Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных

Воспаление (лат. inflammatio) – это сложный процесс реакции организма на внешний или внутренний повреждающий (болезненный) фактор. Воспаление направлено на устранение этого фактора, восстановление поврежденных тканей и защиту от развития заболеваний. 

Таким образом, воспаление выполняет защитную функцию в организме, но только тогда, когда оно острое. Хроническое воспаление перестает быть физиологическим фактором и становится патогеном, ведущим к аутоиммунным заболеваниям и раку.

Воспаление – это естественный процесс, который происходит на определенных этапах. Без воспалительной реакции, которая активирует иммунную систему для борьбы с патогеном, например, вирусом, бактериями, травмированными участками, мы не смогли бы пережить даже самую маленькую инфекцию. 

Сложность воспалительного процесса отражается в часто используемых терминах – состояние, процесс или воспалительная реакция.

Симптомы воспаления

Симптомы острого воспаления были впервые описаны римским ученым и энциклопедистом Аврелием Цельсом (25 г. до н.э. – 50 г. н.э.). в единственной работе «Медицина», которая сохранилась до наших дней, он описал четыре основных симптома острого воспаления, которые иногда называют тетрадой Цельса:

• боль (лат. dolor);
• повышенная температура (лат. calor);
• покраснение (лат. rubor);
• отек (лат. tumor).

Пятый признак воспаления – потеря функции и повреждение органов (лат. Functiolaesa) был добавлен немного позже, возможно, греческим врачом и философом Галеном (129-200 н.э). 

Покраснение кожи является результатом увеличения кровотока в области, пораженной патогенными микроорганизмами, отек – это результат проникновения белка и клеток из сосудов в ткани – все это вызывает боль. Температура также является следствием увеличения кровотока. В свою очередь, «потеря функции» означает, что орган не функционирует должным образом.

В развитии воспалительной реакции участвуют многие физиологические механизмы, связанные как с клетками – гранулоцитами, моноцитами, тромбоцитами, лимфоцитами Т и В, тучными клетками, эндотелиальными клетками кровеносных сосудов, макрофагами, фибробластами, так и с веществами, выделяемыми ими – медиаторами воспаления. Со временем могут быть поражены целые органы и могут возникнуть системные симптомы – повышение температуры тела, потеря веса, мышечная атрофия, чувство общей слабости.

Воспаление при ларингите

Как возникает воспаление?

Чаще всего повреждающий фактор, который инициирует воспалительный процесс, приходит извне. Это может быть:

• физическое повреждение – химическое, тепло или холод, механическая травма;
• биологический агент – бактерии, вирус, чужеродный белок. 

Также бывает, что причиной воспаления является процесс, происходящий внутри организма – эмболия артерии, сердечный приступ или развитие рака.

Изменения в кровеносных сосудах всегда являются корнем воспалительной реакции. Сосуды расширяются, и их проницаемость увеличивается. Это приводит к проникновению медиаторов и воспалительных клеток в окружающие ткани.

Составляющие воспаления

Острое воспаление выполняет важную защитную функцию – оно удаляет возбудителя и восстанавливает нормальную функцию органа. Переход острой фазы в хроническую фазу часто связан с потерей контроля организма над воспалительными механизмами и, следовательно, с функциональными нарушениями и даже повреждением пораженной ткани. Этот процесс можно сравнить с превращением острой боли (защитной функции) в хроническую боль, которая становится самой болезнью.

Патогенез воспалительного процесса

Воспалительная реакция неразрывно связана с иммунным ответом. Начинается с контакта патогена со специализированными клетками иммунной системы, так называемыми антигенпрезентирующие клетки. Когда клетки стимулируются, они продуцируют и высвобождают медиаторы воспаления, которые имеют решающее значение для инициации и поддержания воспалительного процесса. 

Медиаторы оказывают про-и противовоспалительное действие на клетки-мишени, модулируя течение воспаления. Со временем адаптивная иммунная система (специфическая реакция) также участвует в борьбе с повреждающим фактором. Работа этой системы чрезвычайно точна – взаимодействие лимфоцитов Т и В приводит к выработке специфических антител, которые селективно нейтрализуют возбудителя.

Правильно функционирующая иммунная система эффективно распознает патогены и эффективно уничтожает их, не повреждая свои собственные клетки и ткани. Однако в определенных ситуациях иммунорегуляторные механизмы могут работать с дефектом – возникает воспалительная реакция на аутоантигены. 

Это состояние встречается при многих аутоиммунных заболеваниях (диабет 1 типа, ревматоидный артрит, красная волчанка, целиакия, болезнь Хашимото).

Поделиться ссылкой: