Признаки воспаления почек у женщин чем лечить
Воспалительный процесс почек или нефрит – заболевание, локализованное в чашечно-лоханочном аппарате органа, канальцах, клубочках или сосудах. В большинстве случаев воспалительный процесс в почках является результатом переохлаждения организма. Иногда нефриты – итог развития генетических или приобретенных патологий, недостаточность мочеполовой системы, беременности. Возбудителями болезни почек у женщин и мужчин служат стафилококки, энтерококки или кишечная палочка. Отсутствие или неправильное лечение при воспалении почки может привести к негативным последствиям для всего организма, однако только профильный специалист может назначить лечение почек, основываясь на данных анализов и наблюдениях за течением патологии.
Важно! При воспалении почек развитие патологии может быть острым или скрытым. Опасность нефритов заключается в возможности развития почечной недостаточности
Виды воспаления
Чаще всего воспаление почек у женщин имеет одинаковые причины – попадание инфекций. Существует несколько видов воспалительных процессов.
При пиелонефрите на фоне инфекции происходит воспаление лоханки и паренхимы органа. Возбудитель попадает в орган через поток крови, лимфы или восходящим путем. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме. Симптомы включают в себя повышенную температуру тела, характерную боль в области почек, частые позывы в туалет.
Гломерулонефрит поражает не всю почку, а только почечные клубочки – гломерулы. Из-за этого в организме нарушается очищение крови и нормальное мочеотделение. Постепенно клубочки могут замениться на соединительную ткань. Гломерулонефрит представляет собой аутоиммунное заболевание.
Реже встречается интерстициальный и шунтовый нефрит, при которых поражаются соответствующие части органа. Любое воспаление почек нужно как можно быстрее выявить. Если долго не лечить недуг, это может привести к почечной недостаточности и даже к дальнейшей пересадке органа.
Медикаменты
Поскольку основным воспалительным фактором выступают инфекционные поражения, то самыми распространенными препаратами для их лечения являются антибиотики. Они активно используются в терапии циститов и пиелонефритов, почечного туберкулеза и гломерулонефрита.
Кроме того, назначаются:
- Мочегонные средства, изготовленные на основе растительного сырья, которые благотворно сказываются на состоянии почек и общем самочувствии пациента.
- Препараты с активным действующим компонентом в виде пипемидиновой кислоты. К таким медикаментам относят Пимидель, Уротрактин или Палин. Эти медикаментозные средства наиболее эффективны в отношении лечения мочевыводящих воспалений у мужского населения, возникших на фоне аденомы простаты. Принимать такие препараты надо дважды за день после еды по одной пилюле. Но беременным и детям подобные препараты противопоказаны.
- Медикаменты растительного происхождения уроантисептического действия. Обычно назначается Канефрон, который производится в таблетированном виде и в форме капель. Принимают его по 50 капелек либо по 2 пилюли трижды за день. Также может назначаться Фитолизин, который производится в форме пасты. Чайную ложечку пасты растворяют в половинке стакана теплой подслащенной воды.
Эти фитопрепараты должны обязательно сочетаться с противомикробной антибактериальной терапией, осуществляемой препаратами вроде:
- Офлоксацина или Ципрофлоксацина, которые в таблетированном виде принимают по таблетке дважды в день, а в инъекционной форме вводят внутривенно в дозировке 200-400 мг препарата. Детям и беременным применение противопоказано.
- Норфлоксацина, который также принимают дважды за день по 400 мг 1-1,5-недельным курсом. Тоже противопоказан детям и беременным.
- Аминопенициллинов вроде Пенициллина или Амоксициллина. Пенициллин обычно применяется для терапии почечных воспалений у пациенток в положении.
- Цефалоспориновых антибиотиков вроде Цефалексина, Цефалотина, Зинната, Клафорана. Достаточно эффективные препараты, заметно улучшающие состояние пациентов уже на третьи сутки терапии.
- Аминогликозидов, особенно при осложненном пиелонефрите. Назначают Амикацин, Гентамицин, Нетилмицин и пр.
Список лекарств от воспаления почек выглядит следующим образом:
- Диуретические средства вроде Гидрохлортиазида, которые нужно принимать по 1-2 пилюле ежедневно после завтрака;
- Бактерицидные препараты, к примеру, Меропенем, который требуется принимать по 500 мг внутривенно каждые 8 часов;
- Нормализующие почечное кровообращение – Тренпентал. Обычно препарат вводят внутривенно в составе инфузии. Противопоказано детям;
- Противогипертензивные препараты типа Верапамила, который надо пить по таблетке дважды за день в процессе употребления пищи. Беременным не назначают.
Достаточно часто при воспалении почек у мужчин и женщин назначают инъекции, предназначенные для устранения инфекционных процессов в почках и мочевыводящей системе. К самым распространенным уколам относят Цифран, Ципробай и пр. Но подобные средства может назначить только нефролог или другой лечащий специалист, самостоятельное их применение опасно.
Сильнодействующие инъекции, которые снимают воспаление почек, обладают ускоренным терапевтическим эффектом, но их обычно не рекомендуют применять при детском возрасте или вынашивании малыша. Подобную инъекционную терапию проводят в стационарных условиях под строгим врачебным контролем. На видео обзор лекарств для лечения воспаления почек:
Почему почки воспаляются
Причины воспаления могут быть разными. Наиболее распространенная – инфекционный возбудитель, попавший в орган. Неполадки в почках могут вызывать такие микроорганизмы:
- стафилококки;
- энтерококки;
- туберкулезная палочка;
- кишечная палочка.
В некоторых случаях воспалительные процессы в почках появляются из-за развития нескольких инфекций одновременно. Причины процессов связаны с вирусами и бактериями в 80% случаев заболевания.
Помимо инфекций, воспаление почки могут вызывать и другие факторы. Среди них можно выделить такие причины:
- отравление организма тяжелыми металлами;
- работа в среде с повышенным содержанием ядовитых веществ;
- заболевания иммунной системы;
- алкоголизм.
Иногда причины воспаления почки кроются в другом, уже перенесенном заболевании. То есть, нефрит появляется как осложнение, например, после вирусной инфекции. Или же проблема может возникнуть из-за проживания в неподходящих условиях. Там, где всегда сыро и холодно, сложно сохранить здоровье почек.
В каких случаях нужна операция
Хирургическое вмешательство выполняется в крайних случаях при неэффективности консервативных методик, гнойном воспалении и других осложнениях. Операция назначается при:
- некрозе почечной ткани;
- гидронефрозе;
- опухолях;
- конкрементах в почках.
Чтобы снизить риск послеоперационных осложнений, прибегают к малоинвазивным вмешательствам. Они выполняются под контролем эндоскопа с использованием троакаров, которые вводятся в мини-разрезы на животе или пояснице.
- Воспаление мочевого пузыря у женщин: лечение, симптомы, какие лекарства принимать
Симптомы воспалительных процессов
Чтобы вовремя начать лечение нефрита, нужно уметь быстро распознать признаки недуга. Особенно ярко симптомы болезни выражены у женщин. В основном это связано с особенностями строения женского организма.
Первые признаки нефрита таковы:
- повышенное потоотделение;
- тянущие боли внизу живота;
- признаки интоксикации;
- очень высокая температура тела;
- головокружение и боли в голове разного характера.
Некоторые люди, страдающие воспалением в почках, жалуются на болезненное мочеиспускание и боли при простукивании зоны органов. Помимо этого, моча становится более мутной, а при лабораторном анализе можно заметить увеличение содержания лейкоцитов, эритроцитов или белков.
Обнаружить острую форму заболевания легче, ведь она имеет ярко выраженную симптоматику. Насколько же сложнее начать лечение хронического воспаления? Какие существуют симптомы такой формы заболевания?
Лечить почки нужно, если есть такая клиническая картина:
- периодическое повышение температуры тела до субфебрильной;
- повышенное потоотделение в ночные часы;
- ухудшение аппетита;
- общая слабость и снижение работоспособности;
- гипертонические проявления;
- сухость кожи, ее желтоватый оттенок.
Нередко возникновение воспалений в женской мочеполовой системе связано с наследственной предрасположенностью или с наличием уже перенесенного схожего заболевания в прошлом. Если такая проблема появилась, требуется грамотное лечение и дальнейший контроль с целью предупредить рецидив.
Диагностика
При подозрении на воспаление почек обязательно нужно сдать лабораторные анализы мочи и крови. О наличии воспалительного процесса могут свидетельствовать повышение лейкоцитов, эритроцитов в моче, присутствие белка, рекция рН 6,2-6,9. Моча мутная и темная. В крови повышается СОЭ, присутствует лейкоцитоз. Бакпосев мочи выявляет конкретного возбудителя воспаления, на 1 мл мочи количество бактерий больше 105.
Чтобы исследовать функциональность почек, в течение суток сдают анализ мочи по Зимницкому каждые 3 часа. При воспалении плотность мочи уменьшается, количество выделенной мочи в ночное время преобладает над дневным.
Инструментальные методы:
- УЗИ почек,
- экскреторная урография,
- рентген с контрастированием,
- КТ,
- ангиография почечных сосудов.
Методы лечения воспаления почек
Прежде чем назначить лечение, очень важно провести полное обследование и правильно определить тип воспаления. В периоды острого течения заболевания требуется лечение под надзором специалиста, желательно в стационаре.
Лечение напрямую будет зависеть от типа нефрита. В то же время принципы борьбы с болезнью одинаковы:
- режим дня;
- правильное питание;
- регулярный прием лекарств;
- соблюдение температурного режима для тела и ног.
Выбранное лечение может также зависеть от симптоматики в каждом конкретном случае. К примеру, если из-за нарушения в работе почек у пациента стало повышаться артериальное кровяное давление, ему могут быть рекомендованы гипотензивные средства. Чтобы справиться с возбудителем, спровоцировавшим воспалительный процесс, потребуется прием антибиотиков.
Лечение почек может включать в себя также прием диуретических препаратов, кальцийсодержащих средств. В некоторых ситуациях могут быть полезны таблетки, нормализующие кровообращение в сосудах почек. Это улучшает питание органа и ускоряет выздоровление.
Иногда пациенту могут быть назначены витаминные комплексы, антигистаминные средства и препараты для повышения иммунитета. Такое комплексное лечение, как правило, содействует тому, что большинство пациентов чувствуют себя значительно лучше уже через неделю.
Важно учесть тот факт, что если воспаление было вызвано какой-то бактерией или вирусом, то даже при наступлении облегчения важно пройти полный курс антибиотикотерапии.
Как правило, антибактериальные препараты принимаются не менее чем 7-10 дней. Такое лечение будет более эффективным, а риск возникновения рецидива сводится к минимуму.
Рекомендуемая диета
При заболеваниях почек диета играет не последнюю роль. Важно питаться так, чтобы максимально снизить нагрузку на больной орган. Основную часть питательных продуктов должны составлять злаковые, овощи и фрукты. Хотя мясо и соль нужны организму, количество их потребления важно свести к минимуму.
Хотя при проблемах с почками пить воду необходимо, при сильных отеках ее количество также следует сократить. В остальных случаях желательно придерживаться стандартного суточного объема жидкости – 2 литра.
Во время нефритов пациенту строго не рекомендуются зажаренные, копченые и очень соленые продукты. Следует также отказаться от любых заправок, кетчупов, маринадов и острых блюд. На время лечения лучше исключить любые консервированные продукты.
Эти временные ограничения лишь посодействуют скорейшему выздоровлению воспаленного органа и пойдут на пользу всему организму. Строгое соблюдение рекомендаций врача позволит вылечить болезнь и содержать свое здоровье в порядке.
Источник
Функции почек в организме человека настолько обширны, что их сложно переоценить. Помимо мочеобразования, почки принимают участие в регуляции артериального давления, кислотно-щелочного равновесия, образовании некоторых биологически активных веществ, кроветворении. Именно по этой причине болезни почек протекают с таким разнообразием симптомов и клинических форм.
Патология мочевыделительной системы у женщин возникает гораздо чаще в силу некоторых анатомических особенностей. Широкая и короткая уретра способствует появлению частых циститов, за счет чего инфекция может восходящим путем привести к поражению почек. Беременность осложняет и обостряет течение многих хронических процессов в почках, склонность к аутоиммунным заболеваниям (гломерулонефрит).
Отсутствие должного лечения заболеваний почек может привести к ухудшению состояния и формированию хронической почечной недостаточности.
Данное заболевание является аутоиммунным. Это означает, что в собственной иммунной системе организма вырабатываются антитела, повреждающие почечные клубочки. Поражаются, как правило, обе почки, что связано с системным характером данного заболевания.
Гломерулонефрит довольно часто бывает бессимптомным, его можно обнаружить только по измененным анализам, данным УЗИ. Поэтому не стоит пренебрегать плановыми медосмотрами, особенно при наличии отягощенной наследственность по линии почек.
Возможна также инфекционная теория развития данного заболевания. Вызвать гломерулонефрит могут некоторые штаммы стрептококка, вирусы гепатитов В и С, ВИЧ-инфекция. Женщины страдают гломерулонефритом гораздо чаще, чем мужчины.
Различают острую и хроническую форму данного заболевания.
- Отеки – самый частый признак гломерулонефрита, встречается у 85% пациенток. Особенно отеки выражены на лице.
- Повышение артериального давления (нестабильное давление).
- Окрашивание мочи в красный цвет за счет попадания в нее эритроцитов. В некоторых случаях моча может быть очень темной.
- Уменьшение объема отделяемой мочи.
- Тупая боль в пояснице.
- Неспецифические симптомы: общая слабость, головная боль.
- В общем анализе мочи: присутствие белка, эритроцитов, цилиндров, клеток эпителия почечных канальцев, лейкоцитов, повышение удельного веса.
- Повышение уровня креатинина и холестерина в крови, снижение общего белка.
- Увеличение содержания циркулирующих иммунных комплексов в крови.
- Снижение скорости клубочковой фильтрации.
- Наличие антистрептококковых антител в крови (обычно в таком случае гломерулонефриту предшествуют частые ангины).
- Основной метод диагностики гломерулонефрита – биопсия ткани почки с дальнейшим гистологическим исследованием. Именно на основании данного метода диагностики можно поставить окончательный диагноз и определить морфологический характер гломерулонефрита.
Необходимо ограничить прием жидкости и соли.
Наиболее благоприятно поддается лечению гломерулонефрит, вызванный стрептококковой инфекцией. В данном случае хороший эффект дает антибактериальная терапия. Обычно назначаются защищенные пенициллины или макролиды.
Глюкокортикостероиды на протяжении многих лет остаются основной группой препаратов при лечении гломерулонефритов. Эти лекарственные средства обладают выраженным противовоспалительным действием, а также подавляют активность иммунной системы, за счет чего улучшается течение заболевания. Чаще всего применяются «Преднизолон» и «Гидрокортизон».
Существуют различные схемы применения глюкокортикостероидов, но наиболее эффективны следующие:
- Длительный прием высоких доз препаратов в виде таблеток. При достижении положительного эффекта от лечения необходимо постепенно снижать дозу до минимальной.
- Кратковременный прием сверхвысоких доз (так называемая пульс-терапия), обычно препараты вводятся внутривенно. Данный метод эффективен при тяжелых формах заболевания. Но нельзя применять пульс-терапию у пациентов с тяжелой гипертензией.
- Поддерживающая терапия. Обычно после применения высоких доз стероидов необходимо в течение 2 недель принимать минимальные дозы препаратов. Однако при тяжелых клинических формах гломерулонефрита, трудно поддающихся лечению, иногда приходится в течение нескольких лет сохранять поддерживающую терапию.
Несмотря на очевидные преимущества глюкокортикостероидов в лечении болезней почек, их длительное применение в высоких дозах может вызвать множество побочных эффектов: повышение уровня глюкозы, ожирение, задержка жидкости в организме, повышение давления, остеопороз, депрессия, повышенное оволосение, появление акне, иммунодефицитные состояния.
Если лечение гломерулонефрита гормональными препаратами не эффективно, приходится применять наиболее агрессивные лекарства, такие как цитостатики. Данные лекарственные средства подавляют деление клеток, тем самым препятствуя процессам пролиферации в почечных клубочках. Чаще всего применяются «Метотрексат», «Циклофосфамид» и др. У этих препаратов много побочных эффектов: тошнота, рвота, диарея, подавление кроветворения (анемия), выпадение волос.
При лечении гломерулонефорита не стоит забывать и о симптоматической терапии. При использовании диуретиков можно снизить отеки за счет выведения жидкости из организма. Чаще всего используются «Лазикс», «Диувер». С осторожностью следует отнестись к назначению«Верошпирона» (Спиронолактон), так как данный препарат способен вызвать увеличение калия в организме, что может привести к нарушению работы сердца.
Совет врача
Восходящая инфекция при болезнях почек – не редкость. Это говорит о том, что микроорганизм способен переместиться из уретры в почечную лоханку, вызывая по пути воспалительную реакцию. Поэтому крайне важно долечивать уретрит и цистит, не пуская болезнь на самотек. Хорошим противомикробным, противовоспалительным эффектом обладают сборы «Фитонефрол» и «Бруснивер», их можно принимать в качестве профилактики при хроническом цистите или пиелонефрите.
В период лечения необходимо контролировать давление. Наиболее эффективными является препараты – блокаторы кальциевых каналов (например, «Амлодипин»). Данная группа лекарств увеличивает просвет сосудов, за счет чего снижается давление. С осторожностью применять ингибиторы АПФ, так как они способны вызвать задержку калия в организме.
У пациенток с выраженной анемией необходимо исследовать уровень эритропоэтина (гормон, вырабатываемый почками, и участвующий в процессе кроветворения). При выраженном дефиците данного вещества его необходимо восполнить (препарат «Эповитан”» – рекомбинантный эритропоэтин).
Тяжелое течение гломерулонефрита может привести к формированию хронической почечной недостаточности. В таких ситуациях могут потребоваться эфферентные методы лечения (плазмаферез, гемодиализ).
Данное заболевание проявляется инфекционным процессом в ткани почки с вовлечением чашечно-лоханочной системы, а в тяжелых случаях и с повреждением клубочкового аппарата.
Наиболее подвержены данной болезни девочки, беременные, а также женщины в послеродовом периоде.
У молодых женщин пиелонефриту часто предшествуют гинекологические инфекции, первый половой акт (дефлорационный цистит). Наиболее часто данное заболевание вызвано кишечной палочкой, которая причастна к 80% эпизодов пиелонефрита. Гораздо реже причиной возникновения этой болезни являются клебсиеллы, стафилококки, стрептококки и грибковая инфекция.
- Боль в пояснице с одной или двух сторон, усиливающиеся при ходьбе. Характерным симптомом является усилении боли при постукивании ладонью по поясничной области (симптом поколачивания или Пастернацкого).
- Напряжение мышц поясницы.
- Повышение температуры (до 38-40ºС), возможен озноб и даже проливной пот.
- Учащенный пульс.
- Общая разбитость, мышечные и головные боли, потеря аппетита, тошнота и рвота.
- При обострении хронического пиелонефрита возможно повышение давления.
- Отечность век по утрам.
- При исследовании мочи можно выявить: резко выраженную лейкоцитурию (при изучении мочи под микроскопом лейкоциты могут быть на всем поле зрения), бактериурию, иногда в моче встречается белок.
- С помощью бактериологического посева мочи можно выявить возбудителя инфекции.
- Снижение плотности мочи.
- Снижение гемоглобина в общем анализе мочи (характерно для длительно текущего хронического пиелонефрита).
- При УЗИ можно обнаружить: некоторое увеличение почки за счет отека тканей, утолщение паренхимы, неровность контура почки. Нередко пиелонефрит сочетается с мочекаменной болезнью, поэтому при УЗИ можно увидеть конкременты в почках или мочеточниках.
Учитывая инфекционный характер болезни, самым эффективным методом лечения является антибактериальная терапия. Наиболее эффективны защищенные пенициллины («Амоксиклав», «Флемоклав солютаб»), цефалоспорины («Цефотаксим», «Цефексим»), фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин»).
Препаратами резерва, которые применяются в особо тяжелых случаях, являются карбапенемы «Имипенем», «Тиенам»). Однако, прежде чем назначать эти препараты, необходимо удостовериться, что для отхождения мочи нет препятствий. Иначе говоря, в мочевыводящих путях не должно быть камней. Назначение антибиотиков при нарушении оттока мочи может привести к тяжелому бактериальному шоку. В таком случае необходимо сначала установить стент, катетер или провести нефростомию.
Нитрофураны, налидиксовая кислота также обладают бактерицидными свойствами.
Хорошие результаты показал препарат с защитным действием на почки – «Канефрон», особенно при применении его в составе комплексной терапии.
Фитопрепараты (листья брусники, ягоды клюквы, листья березы) могут применяться в перерывах между приемами антибиотиков.
Заболевание характеризуется отложением камней в почках или мочевых путях.
Причиной данной патологии, как правило, является нарушение питания (чрезмерное употребление соли, дефицит калия в пище).
- Мучительная боль, при которой трудно найти положение, приносящее облегчение. Болевые ощущения могут быть не только в пояснице, но и иррадиировать по ходу мочеточников, и даже в область промежности.
- Моча может быть окрашена в красный цвет.
- Возможно повышение температуры тела.
- Положительный симптом Пастернацкого (усиление боли при поколачивании ребром ладони по пояснице, обнаружение крови в моче после поколачивания).
- В анализе мочи: эритроциты, лейкоциты, различные соли (ураты, фосфаты, оксалаты и др.).
- На УЗИ визуализируются камни, возможно расширение чашечно-лоханочной системы (при нарушении оттока мочи).
- Урография позволяет обнаружить конкременты не только в почках, но и мочевых путях.
- В редких случаях показано МРТ (например, при наличии рентгенонегативного камня для дифференциальной диагностики с опухолью).
Подразделяются на медикаментозные и хирургические.
При наличии мелких камней, которые не препятствуют оттоку мочи, возможно назначение препаратов:
- Цитратные препараты способны растворить уратные камни. К таким лекарственным средствам относится «Магурлит».
- Применение спазмолитических препаратов направлено на уменьшение болевого синдрома и способствуют отхождению конкрементов («Платифиллин», «Дротаверин», «Папаверин»).
- Препятствуют развитию бактериальных осложнений препарат «Канефрон».
- Анальгетики необходимы при почечной колике, в редких случаях при выраженной боли могут понадобиться даже наркотические анальгетики.
- Существует метод ударноволновой литотрипсии, направленный на дробление камней с помощью фокусированной ударной волны. Метод эффективен при размере конкрементов менее 25 мм.
При мочекаменной болезни может быть блок почки, когда камень становится в узком месте и преграждает отток мочи. Будут распирающие боли в пояснице, часто наблюдаются тошнота и рвота. При этом анализ мочи часто в норме, т.к. по сути анализ отражает работу второй почки. Подтвердить диагноз в таклм случае помогает УЗИ и урография. Аналогичная ситуация с блоком может быть при пиелонефрите, в роли закупорки будет выступать густой гной.
Хирургическое лечение показано при обструктивной форме пиелонефрита, развитии острой почечной недостаточности, гидронефрозе. При операции камень удаляется, в результате чего функция почки восстанавливается.
Подробнее о лечении мочекаменной болезни смотрите в видеоролике:
Болезни почек у женщин часто возникают среди всех возрастных групп. Предрасположенность к этим заболеваниям объясняется некоторыми особенностями женского организма, а также таким физиологическим процессом как беременность. Большое разнообразие симптомов почечной патологии приводит к некоторым трудностям диагностики. Именно по этой причине ставить окончательный диагноз и назначать лечение должен только лечащий врач. Вы можете проконсультироваться с опытным врачом урологом онлайн.
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1683н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нефротическом синдроме (диагностика, лечение)
2. https://base.garant.ru/70338562/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/#block_1000
3. https://nonr.ru/wp-content/uploads/2013/11/Диагностика-и-лечение-острого-постстрептококкового-гломерулонефрита.pdf
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4.1
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию уролога онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник