Признаки воспаления седалищного нерва в домашних условиях

Одна из самых частых причин острой боли в спине и нижних конечностях – это защемление седалищного нерва. По разным источникам от 3 до 40% людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с этой проблемой. Чтобы визит к врачу стал продуктивнее, рассмотрим симптомы и лечение защемления седалищного нерва. Когда пациенты имеют представление о болезни, её причинах и способах лечения, то более четко и последовательно излагают жалобы. Соответственно, у врача больше времени остается на осмотр и на конкретные уточняющие вопросы.

Что такое седалищный нерв?

Позвоночник человека состоит из 33-34 позвонков, которые условно сгруппированы в пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Внутри позвоночного столба расположен спинной мозг – орган центральной нервной системы. Между каждыми двумя соседними позвонками по бокам есть отверстия. Через них проходят нервные корешки, которые связывают спинной мозг со всеми остальными нервами организма.

Рис.1 Изображение седалищного нерва

Седалищный нерв образуется из двух поясничных и трех крестцовых спинномозговых нервов (LIV, LV, SI -SIII). Это самый крупный нерв в теле человека: его толщина сопоставима с указательным пальцем. И самый длинный: ветви седалищного нерва иннервируют мышцы ягодичной области и ноги, начиная от бедра и заканчивая пальцами на стопе. Благодаря этому нервному пучку мы можем двигать ногой, чувствовать куда наступаем, ощущать боль, если ударились коленкой или натерли мозоль. То есть вся информация о состоянии кожи, мышц, костей и суставов ноги передается в мозг по веточкам седалищного нерва, и движения обеспечиваются ими же.

В зависимости от уровня поражения нерва жалобы пациента отличаются. Задача врача – выяснить, по какой причине развилось защемление, чтобы устранить её, а не просто облегчить симптомы.

Причины защемления и воспаления седалищного нерва

В переводе с греческого ишиас – это воспаление седалищного нерва. Не любое сдавление нерва сопровождается воспалением. Но для простоты понимания ишиас и защемление седалищного нерва условно считают равнозначными терминами.

Ишиас – это не болезнь, а синдром. То есть группа симптомов, за которыми скрываются разные патологии.

Основные причины ишиаса:

Грыжа межпозвоночного диска.

Обнаруживается в 90% случаев защемления седалищного нерва. При этом обратное условие «есть грыжа, значит будет защемление» не верно. Грыжи бывают бессимптомными.

Стеноз позвоночного канала, спондилоартроз.

Возрастные изменения костной ткани и связок. Отверстия между позвонками уменьшаются в диаметре из-за костных наростов, и нервным корешкам становится тесно, они сдавливаются.

Опухоль. Сдавливает нерв своим объемом. Редкая, но опасная патология.
Спазм грушевидной мышцы.

Седалищный нерв проходит внутри грушевидной мышцы, поэтому при её напряжении сдавливается.

Повреждение нерва при внутримышечных инъекциях. Уколы можно делать только в верхний наружный квадрант ягодицы, потому что ниже в глубине мышц проходит седалищный нерв. Медицинские работники об этом знают, а дилетанты – не факт.
Повреждение нерва при травмах, переломах в области тазобедренного сустава, при протезировании сустава.
Инфекции (грипп, малярия и др.). Воспаление происходит за счет общего воздействия инфекционных токсинов.
Беременность.

Увеличенная матка во втором-третьем триместре давит на тазовые мышцы, вызывая их спазм. Перераспределение центра тяжести и смещение поясничных позвонков предрасполагает к ущемлениям на уровне нервных корешков. В области малого таза нерв придавливает растущая голова плода. Все эти причины сочетаются при беременности. Боли в пояснице беспокоят от 40 до 80% беременных. Но по результатам осмотра, только 5% из них имеют ишиас.

Факторы риска ишиаса

Факторы риска не гарантируют болезнь, но повышают вероятность. Есть факторы риска, на которые мы повлиять не можем, например, пол и возраст. А есть те, которые можно изменить. Например, бросить курить или начать делать растяжки по утрам.

Факторы, повышающие риск ишиаса:

Возраст 45-64 лет. Хотя по наблюдениям врачей средний возраст молодеет, и уже в 30-40 ишиас тоже не редкость.
Мужской пол. По статистике мужчины болеют чаще женщин.
Избыточный вес.
Чем больше лишних килограммов нагрузки на позвоночник, тем выше риск его деформации, появления грыж и сдавления нервов.
Курение, алкоголь. Токсины вызывают кислородное голодание нервной ткани, как следствие воспаление нерва.
Сахарный диабет. Избыток глюкозы также приводит к воспалению в нервных окончаниях.
Напряженная физическая нагрузка, частые наклоны, подъём тяжестей.
Вождение. Имеет значение продолжительность и уровень вибрации.
Сидячий образ жизни, длительное положение стоя.

Симптомы ишиаса

Лечением болей в спине занимается врач-невролог. Но если ситуация срочная, а специалист занят, то врач общей практики или терапевт тоже может принять больного и назначить обследование.

Для постановки диагноза врач подробно выясняет жалобы, собирает анамнез и проводит осмотр. Все три пункта позволяют определить симптомы, т.е. характерные признаки болезни.

Боль в спине, пояснице или ягодичной области. Пациенты описывают боль как острую, жгучую, стреляющую. Она возникает внезапно, распространяется в ногу ниже колена, вплоть до пальцев стопы. Поражение чаще всего одностороннее. Боль усиливается при долгом стоянии и смене положения тела, а также при чихании, кашле и смехе. Реже болевой синдром начинается постепенно с тянущих, ноющих болей, которые усиливаются при физической нагрузке.
Нарушение подвижности в суставе: полностью разогнуть ногу невозможно, как будто её «заклинило». Бывает, что пациенты хромают.
Онемение, покалывание, неприятные ощущения в виде мурашек, холода или жара.
Изменение цвета кожи по сравнению со здоровой ногой. Может быть бледность или наоборот, покраснение.
Повышение температуры тела и общее недомогание, если причина ишиаса – инфекционное заболевание.
Симптом Ласега или симптом натяжения – специфичен для ишиаса. Больной лежит на спине, а врач поднимает вверх его разогнутую в колене ногу. У здорового человека нога поднимается на 900. При защемлении седалищного нерва угол меньше, т.к. боль не позволяет двигаться выше.

Если есть сомнения в диагнозе, необходима дополнительная инструментальная диагностика: магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Рис.2 Как выглядит защемление седалищного нерва

Что делать при защемлении седалищного нерва?

Если нерв ущемился внезапно и боль сильная, человек обратится за помощью как можно быстрее. Если же симптомы нарастают постепенно или болезненность не постоянная, то визит в клинику может долго откладываться на потом. При этом пациента всё равно волнует, как избавиться от боли в седалищном нерве в домашних условиях. Особенно, если ишиас возник у женщины во время беременности, когда способы лечения ограничены из-за потенциального риска для плода.

Самое простое, что можно сделать для облегчения боли – выбрать удобную позу. Здесь нет универсального решения. Каждый руководствуется личными ощущениями.

Как положение тела влияет на болевой синдром:

Мышцы устают находиться в одной позе длительное время, и тогда возникает спазм. При спазме грушевидной мышцы защемляется седалищный нерв. Соответственно, то положение, которое стало причиной боли, надо сменить. Долго сидели – встаньте и пройдитесь, долго стояли – сядьте.
Положение, выбранное для облегчения боли, тоже надо менять. Выберете два-три варианта, в которых боль минимальна, и чередуйте их.
Если вы вынуждены долго стоять, переносите вес тела на одну, то на другую ногу. Так мышцы таза поочередно разгружаются. По возможности делайте шаги. В движении мышцы устают меньше.
При долгой сидячей работе выбирайте моменты встать, пройтись, потянуться. Разминайтесь по пять минут через каждый час.
Для облегчения боли в положении сидя выберете высокий стул, под спину положите подушку, чтобы спина была выпрямлена, а в коленях образовался прямой или тупой угол.
Положение лежа и полулежа пациенты выбирают чаще всего. Используйте дополнительные подушки: под колени и поясницу, когда лежите на спине; между согнутых колен и под верхнюю руку, когда лежите на боку. Для таких случаев удобны «подушки для беременных». Они длинные, имеют форму буквы П или Г, то есть одновременно поддерживают поясницу, ноги и руки. При одностороннем ишиасе пациенты отмечают, что легче лежать на здоровом боку.
Согревание и массаж совместно с расслабляющими позициями убирают напряжение мышц. В случае спазма грушевидной мышцы этого может быть достаточно для выздоровления.

Иногда защемление прекращается без медицинских вмешательств. Но если улучшение не наступает в течение одного-трех дней, без визита к врачу не обойтись. Чем быстрее будет проведено обследование, тем больше шансов на эффективное лечение.

Способы лечения защемления седалищного нерва

При лечении ишиаса врачи стараются начинать с консервативных методов, кроме случаев, когда операция – единственный способ. Обычно обострение ишиаса длится не больше шести недель. Если ожидаемого улучшения не наступило, то решают вопрос о хирургическом лечении.

1. Как вылечить защемление седалищного нерва консервативно:

Использовать лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Конкретный препарат, дозировку и продолжительность приема подбирает врач после осмотра. Согласно исследованиям, у лекарств в таблетках такая же эффективность, как в уколах.
Лечебная физкультура (ЛФК) с использованием растяжек. Этот способ наиболее безопасен для беременных. Упражнения должны быть направлены на растяжение мышц, окружающих седалищный нерв, в первую очередь грушевидной мышцы. Можно заниматься самостоятельно после инструктажа врача ЛФК.
Плавание. Также помогает мягко снять нагрузку и растянуть мышцы.
Массаж и мануальная терапия. Расслабляет, помогает снять боль.
Физиотерапия: магнитотерапия, лазер, электротерапия. Широко используется в России и странах СНГ. За рубежом методы признаны не эффективными.
Эпидуральные инъекции кортикостероидов и местных анестетиков.

Используется при хроническом ишиасе, когда боль беспокоит больше месяца. Лекарственное вещество вводится в спинномозговой канал – пространство между спинным мозгом и внутренней поверхностью позвоночника. Кортикостероиды – это препараты, снимающие воспаление. Иногда их вводят вместе с местным анестетиком – лекарственным веществом, снижающим чувствительность. Введения анестетика как самостоятельное лечение называется блокадой.

Такие уколы делают 1 раз в месяц, лечебный эффект длительный.

2. Как устранить причину защемления хирургическим путем:

Минимально-инвазивная операция. Малотравматичное вмешательство, в ходе которого устраняют факторы, непосредственно сдавливающие седалищный нерв. Например, рассекают межпозвоночные связки, сращивают соседние позвонки, удаляют межпозвоночные диски, заменяют их на искусственные. Уменьшить количество и площадь разрезов помогает использование эндоскопических инструментов.
Лазерная хирургия. Также является малотравматичной операцией. Позволяет удалить костные шпоры, т.е. разрастания костей, из-за которых сужается позвоночный канал и межпозвоночные отверстия. Лазером полностью или частично удаляют межпозвоночные диски (нуклеопластика).
Нейрохирургические операции с традиционным широким доступом. Через разрез на спине производится нужная операция: удаление и замена дисков (дискэктомия), рассечение связок, удаление остистых отростков и дужек позвонка (ламинэктомия), сращение позвонков (спондилодез).

Источник

О том, как лечить седалищный нерв, информацию ищут как пожилые люди, так и совсем молодые. Сидячий малоподвижный образ жизни, недостаточно развитые мышцы ягодичного и поясничной области, неправильное питание, злоупотребление алкогольными напитками и курение – это самые вероятные причины того, что поражается самый крупный нерв в организме человека.

Узнать про основные симптомы и как лечить седалищный нерв, можно из предлагаемого вашему вниманию материала. Здесь представлена информация о самых распространенных патологиях, в результате развития которых возникают специфические клинические симптомы. Также можно узнать о причинах и вероятных последствиях развития данного патологического процесса.

Если вы не знаете, что делать и как лечить седалищный нерв, то рекомендуем вам записаться на бесплатный прием невролога или вертебролога в нашей клинике мануальной терапии в Москве. У нас работают опытные доктора. Они проведут мануальное обследование и диагностические функциональные тесты. Выявят потенциальную причину повреждение нервной структуры. Затем назначат эффективный и безопасный курс лечения, который поможет забыть про ишиас надолго, а может быть даже, навсегда.

Перед тем, как лечить в домашних условиях седалищный нерв, нужно исключить возможные серьезные патологии, требующие хирургического вмешательства. Это стеноз спинномозгового канала, опухоли спинного мозга и позвоночника, компрессионный перелом позвоночника и т.д.

Седалищный нерв и его поражения

Nervus ischiadicus (седалищный нерв) берет свое начало из крестцового нервного сплетения, которое в свою очередь формируется нижними двумя поясничными и верхними тремя крестцовыми корешковыми нервами. Их ответвления и создают волокно седалищного нерва.

При выходе из крестцового нервного сплетения седалищный нерв направляется к туннелю внутри грушевидной мышцы. Она крепится верхней частью в районе боковых поверхностей крестца, а нижней – в области мыщелка бедренной кости. Внутри грушевидной мышцы от него отходит ветвь, отвечающая за иннервацию тазобедренного сустава. Затем седалищный нерв выходит в задней проекции бедра и спускается по ней до подколенной ямки. В ней происходит бифуркация (разделение) на большеберцовую и малоберцовую ветви. Они отвечают за иннервацию голени и стопы нижней конечности.

Поражение седалищного нерва может происходить при следующих патологиях:

пояснично-крестцовый остеохондроз (дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков);
его осложнения в виде протрузии (снижении высоты диска), экструзии – разрыва фиброзного кольца, грыжи – выпячивания пульпозного ядра через трещину в фиброзном кольце;
нестабильность позвонков (смещение в виде ретролистеза или антелистеза);
деформирующий остеоартроз унковертебральных, фасеточных и дугоотросчатых межпозвоночных суставов;
болезнь Бехтерева, системная красная волчанка или другие виды ревматоидных поражений хрящевой ткани в организме человека;
искривление позвоночного столба и нарушение осанки с перераспределением физической и амортизационной нагрузки;
травматические рубцовые изменения окружающих позвоночник связок и сухожилий;
деформация паравертебральных мышц;
разрушение подвздошно-крестцового сочленения костей;
перекос костей таза, их расхождение (особенно во время беременности);
синдром грушевидной мышцы (разрастание соединительной рубцовой ткани внутри туннеля, где проходит седалищный нерв);
плексит крестцового нервного сплетения;
ишемия на любом участке прохождения нерва (может быть травматической, сосудистой, центральной);
деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава;
асептический некроз головки бедренной кости;
неправильная постановка стопы (плоскостопие или косолапость);
неправильное положение головки бедренной кости в полости вертлужной впадины тазобедренного сустава.

Все эти патологии могут приводить к тому что ущемляется или воспаляется седалищный нерв. Также патология может возникать по причине инфицирования, роста опухоли, механической компрессии при травматическом воздействии.

Клинические проявления и диагностика

Перед тем, как лечить дома воспаление седалищного нерва, нужно убедиться в том, что это именно ишиас, а не какое-то другое заболевание. Самостоятельная дифференциальная диагностика в принципе невозможна. Пациент в силу субъективности оценки своего состояния не может исключать различные серьезные патологии как на уровне позвоночного столба, так и на уровне крупных суставов нижних конечностей.

Рекомендуем перед тем, как лечить дома воспаление седалищного нерва, узнать симптомы данного процесса:

острая жгучая боль в области ягодицы, распространяющаяся по задней поверхности бедра до колена и пятки;
любые движения ногой на стороне поражения приводят к резкому усилению интенсивности боли;
появляется мышечная слабость, поскольку по ходу седалищного нерва от него отходят несколько мышечных ветвей, отвечающих за иннервацию мускулатуры;
появляются участки онемения в области поясницы, крестца, ягодицы, бедра или голени;
боль может локализоваться в области поясницы и пятки;
постепенно нарушается трофика мягких тканей (снижается интенсивность кровотока, кожные покровы становятся бледными, холодными и сухими на ощупь);
появляются признаки дистрофии и атрофии мышечной ткани.

Если не лечить воспаление седалищного нерва правильно, то постепенно начнут разрушаться тазобедренный и коленный суставы, нижняя конечность начнет утрачивать свой объем и подвижность. Сформируются устойчивые контрактуры, на тканях голени могут начать появляться трофические язвы.

Далее рассмотрим, как лечат седалищный нерв дома с применением различных методик и лекарственных препаратов. Вы узнаете об их эффективности и возможных побочных эффектах.

Болит седалищный нерв в ягодице – что делать?

Чаще всего на прием к вертебрологу или неврологу обращаются пациенты с вопросом о том, что делать, если болит седалищный нерв и как лечить то или иное заболевание. В молодом и среднем возрасте пациенты часто спрашивают о том, как лечить седалищный нерв в ягодице, какие препараты помогут восстановить нормальную иннервацию.

Это связано с тем, что у молодых современных людей часто страдает ягодичная область от ведения малоподвижного сидячего образа жизни. Весь мышечный каркас человеческого тела рассчитан на постоянные физические нагрузки. Мышцы должны постоянно сжиматься и расслабляться. Таким образом они выделяют энергию из преобразованного гликогена и обеспечивают полноценное диффузное питание всей хрящевой ткани в организме человека.

Но при отсутствии физических нагрузок мышечная ткань подвергается дистрофии. В ней начинают формироваться очаги рубцовой ткани. Так происходит и с грушевидной мышцей, внутри которой проходит седалищный нерв.

При сужении туннельного канала внутри грушевидной мышцы на седалищный нерв начинает оказываться постоянное компрессионное давление. Сначала это вызывает воспаление. Затем, по мере ухудшения кровоснабжения, начинается атрофия нервного волокна. Оно истончается и не может в полной мере осуществлять проведение нервного импульса. Страдает иннервация нижней конечности.

Первое, чем лечить, если болит седалищный нерв в ягодице – это движением и физической активностью. Начинать всегда нужно с посещения остеопата. Он снимет компрессию с пораженного нерва и создаст условия для того, чтобы вы могли заниматься лечебной гимнастикой и кинезиотерапией. Только с помощью активных движений и развития мускулатуры можно победить синдром грушевидной мышцы, который и является частой причиной того, что болит седалищный нерв в области ягодицы.

Альтернативный способ лечения – хирургическая операция, в ходе которой грушевидная мышца рассекается и из туннеля удаляется вся рубцовая деформированная ткань. Помогает ненадолго. Постепенно рубцовая деформация вновь начинает оказывать давление на нерв.

Какими препаратами можно лечить?

Также стоит рассмотреть вопрос о том, чем лечить седалищный нерв, какие лекарства применять при разных патологических процессах. К сожалению, уровень развития современной фармакологии находится на той стадии, когда эффективных и безопасных препаратов для восстановления структуры нервного волокна не существует. Есть вспомогательные средства, такие как сосудорасширяющие, нестероидные противовоспалительные, витамины группы В и т.д. Все они призваны создать определённые условия для потенциальной возможности восстановления целостности поврежденного нервного волокна. А вот таких фармакологических средств, которые запускают реакцию восстановления седалищного нерва, нет.

Соответственно, говорить о какой-то даже минимальной эффективности применения фармаколочгеиские препаратов при их симптоматическом действии не приходится. Настоятельно рекомендуем перед тем, как лечить седалищный нерв медикаментозно, изучить и другие, альтернативные способы терапии.

Какими препаратами лечить седалищный нерв:

ортофен, диклофенак, ибупрофен, баралгин, кетанов, кетарол и другие нестероидные противовоспалительные средства, помогающие купировать воспаление и острый болевой синдром;
никотиновая кислота и никошпан – для улучшения процессов кровообращения за счет расширения просвета мелких кровеносных сосудов в очаге поражения;
прозерин и другие ингибиторы холинэстеразы;
витамины группы В;
хондропротекторы – при дегенеративном дистрофическом процессе в области межпозвоночных дисков.

Местно могут применяться мази с разогревающим и болеутоляющим составом. Они также не дают никакого лечебного эффекта, а только купируют болевой синдром.

Самое эффективное и безопасное направление того, как лечить седалищный нерв у человека, это мануальная терапия, лечебная гимнастика и физиотерапия. В совокупности они позволяют быстро и безопасно восстановить нормальное состояние всех тканей и вернуть работоспособность пораженному нервному волокну.

Прежде чем лечить седалищный нерв в период обострения нужно постараться обнаружить и устранить потенциальную причину его поражения. Если это пояснично-крестцовый остеохондроз, то сначала проводится вытяжение позвоночника и восстановление нормальной высоты межпозвоночных дисков. Затем мануальный терапевт разрабатывает индивидуальный курс, позволяющий восстановить пораженные ткани седалищного нерва.

Если диагностирован синдром грушевидной мышцы, то сначала остеопат обеспечивает устранение компрессии с нервного волокна, а затем проводится реабилитационный курс терапии.

Для лечения седалищного нерва могут использоваться следующие методики:

массаж и остеопатия – усиливают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, ускоряют процессы регенерации тканей, повышают проницаемость клеточной мембраны, восстанавливают эластичность мышц, связок и сухожилий;
кинезиотерапия и лечебная гимнастика – предназначены для того, чтобы купировать избыточное напряжение в мышцах, восстанавливать их работоспособность и диффузное питание хрящевых тканей;
рефлексотерапия (иглоукалывание) – позволяет активировать процесс регенерации тканей за счет задействования скрытых резервов человеческого организма;
физиотерапия, лазерное воздействие, электромиостимуляция и т.д.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Учитывается состояние здоровья пациента, поставленный диагноз и степень поражения седалищного нерва. Если вам необходимо провести эффективное и безопасное лечение седалищного нерва, то можете записаться на бесплатный прием невролога в нашей клинике мануальной терапии. Он проведет осмотр, поставит диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Следующая статья –> Как лечить экструзию дисков позвоночника

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник