Признаки воспаления селезенки у ребенка
Селезенка – орган, на который возложены многочисленные жизненно-важные функции.
В частности, селезенка принимает участие в формировании иммунной защиты организма (в ней вырабатываются лимфоциты, клетки, борющиеся с вирусами и инфекциями), селезенка необходима для нормального процесса кроветворения, накопления в организме полезных веществ, например, железа.
Однако, как и любой другой орган, селезенка подвержена различного рода воспалениям и патологическим процессам, на которые орган реагирует увеличением своих размеров. В результате этого возникает такое явление как спленомегалия. О причинах спленомегалии у детей поговорим в статье.
О симптомах и лечении гастрита у детей читайте здесь.
Характеристика патологии
Спленомегалия — что это такое?
Спленомегалия представляет собой заболевание, при котором значительно увеличиваются размеры селезенки. При этом патология не считается самостоятельным недугом, а развивается на фоне других заболеваний, являясь лишь их симптомом.
Многие из этих заболеваний весьма опасны, поэтому увеличение селезенки в размерах должно насторожить.
Заболевание не всегда удается распознать, нередко человек и не подозревает о том, что в его организме происходят патологические процессы. Однако, недуг нуждается в лечении, и чем раньше оно будет проведено, тем лучше.
Обнаружить увеличение размера селезенки (особенно, если данное отклонение незначительно) весьма проблематично, ведь орган не всегда удается прощупать методом пальпации. Это можно сделать лишь у грудного ребенка, либо у детей с низкой массой тела. Поэтому очень важно вовремя распознать симптомы спленомегалии.
О спленомегалии можно говорить в том случае, если вес и размеры селезенки значительно отклоняются от показателей нормы (в 2 и более раза), либо, если данный орган можно прощупать методом пальпации (за исключением новорожденных детей).
Код по МКБ 10 – R16.1.
к содержанию ↑
Причины возникновения
Спленомегалия у ребенка развивается вследствие самых разнообразных патологических процессов, протекающих в организме.
К числу причин возникновения недуга можно отнести:
- Рак и другие заболевания крови.
- Патологии печени (например, гепатиты различного вида).
- Воспалительные процессы в организме.
- Системные заболевания, сопровождающиеся стойким снижением иммунитета.
- Нарушение липидного обмена (болезнь Гоше).
- Тромбозы, нарушения кровотока.
- Инфекционные заболевания в хронической форме.
- Галактоземия.
- Избыточное содержание в организме витамина А.
к содержанию ↑
Нормальные размеры селезенки
Показатели в каждом конкретном случае могут отклоняться от представленных показателей. Это также считается вариантом нормы, но только в том случае, если эти отклонения незначительны.
Если же размеры органа превышают нормальные показатели в 2 и более раза, речь идет о патологии.
О наличии заболевания можно говорить и в том случае, если орган имеет остроконечный край, чрезмерно плотную структуру.
Возраст (годы) | Длина (мм.) | Ширина (мм.) |
0-1 | 40 | 38 |
1-3 | 68 | 50 |
3-7 | 80 | 60 |
8-11 | 90 | 60 |
11-14 | 100 | 60 |
14-16 | 110 | 60 |
к содержанию ↑
Классификация и степени тяжести
В зависимости от выраженности симптомов и размеров селезенки выделяют 4 степени тяжести спленомегалии:
-
Умеренная. Селезенка незначительно выступает из-под ребер. - Орган занимает 1/3 области между подреберьем и пупочной зоной.
- Селезенка занимает около половины указанной области.
- Размеры органа настолько значительны, что он занимает практически всю область живота.
Исходя из причин, спровоцировавших и сопровождающих спленомегалию, выделяют воспалительную и невоспалительную форму недуга.
Воспалительная | Невоспалительная |
Данная форма патологии возникает вследствие инфекционных и вирусных заболеваний, паразитарных и глистных инвазий. Основными причинами считаются такие патологические состояния как:
| Многочисленные заболевания. Не связанные с инфекциями, также могут стать причиной развития спленомегалии. К числу таких заболеваний относят:
|
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
Для спленомегалии характерны многочисленные проявления. При этом, в зависимости от провоцирующих факторов, клиническая картина может меняться:
- Повышенная утомляемость, слабость, апатичность.
- Побледнение кожных покровов, возникновение на коже различных гематом, не связанных с получением травм.
- Снижение массы тела (возникает не всегда).
- Нарушение ЧСС и появление характерных шумов в сердце.
- Плохой сон.
- Снижение двигательной активности.
- Ослабление защитных сил организма, в результате чего ребенок часто страдает вирусными и инфекционными заболеваниями.
- Симптомы интоксикации организма, такие как появление тошноты и рвотных позывов, гипертермия, склонность к мигреням, другие признаки инфекционного поражения (характерно для воспалительной формы недуга).
- Болезненные ощущения в левом подреберье, чувство распирания, ощущение инородного тела в указанной области.
- Повышенное газообразование.
- Нарушения стула (стул в данном случае довольно редкий, кал имеет фрагментарную консистенцию).
- Отсутствие аппетита, у ребенка возникает быстрое чувство насыщения, даже если он съел совсем немного. Это происходит в результате давления увеличенной селезенки на стенки желудка.
к содержанию ↑
Осложнения и последствия
При спленомегалии изменяется состав крови. Селезенка, увеличивающаяся в размерах, начинает перерабатывать эритроциты в более активном темпе, что с течением времени может привести к выраженной анемии.
Повышение скорости переработки тромбоцитов и лейкоцитов ослабляет иммунную систему ребенка, в результате чего он становится более чувствительным к действию патогенной микрофлоры.
к содержанию ↑
Диагностика
Выявление заболевания осуществляется в несколько этапов.
Прежде всего, проводится осмотр и опрос пациента, а также пальпация селезенки.
После этого необходимо провести многочисленные лабораторные и инструментальные исследования, такие как:
- Клинический, биохимический анализ крови для определения ее состояния и состава (при спленомегалии состав крови меняется).
- Анализ крови на выявление бактерий необходим для установления причины патологии.
- Коагулограмма для определения скорости свертываемости крови (при данном заболевании число тромбоцитов постепенно уменьшается, в результате чего снижаются показатели свертываемости).
- Анализ мочи для выявления возможных патологий, спровоцировавших развитие недуга.
- Анализ кала для выявления глистных и паразитарных заболеваний.
- УЗИ для оценки состояния селезенки, определения ее размеров и плотности тканей.
- КТ и МРТ для определения состояния органа и окружающих его тканей.
- Радиоизотопное исследование для выявления патологий на клеточном уровне.
- Онкомаркеры и аутоиммунные маркеры для исключения данных патологий (или их подтверждения).
к содержанию ↑
Методы лечения
Как лечить малыша? На сегодняшний день существует несколько способов лечения, таких как медикаментозная терапия, которая нередко дополняется использованием средств народной медицины, диетотерапия, хирургическое вмешательство.
Хирургическое вмешательство
Хирургическая операция проводится только при наличии показаний, либо если консервативные способы оказались малоэффективными.
Показаниями к операции являются:
- гигантские размеры органа;
- выраженная анемия, которая приводит к массовой гибели эритроцитов и значительному изменению состава крови;
- наличие в селезенке больших кистозных образований или злокачественных опухолей;
- закупоривание крупных кровеносных сосудов органа;
- риск развития разрыва селезенки и возникновения кровоизлияния;
- лейкоз, болезнь Гоше.
Существует 2 разновидности операции: открытая спленэктомия (с левой стороны тела ребенка делается большой надрез, через который врач удаляет пораженный орган, после чего рану зашивают) и лапароскопия (операция проводится при помощи лапароскопа, оснащенного миниатюрной камерой. Инструмент вводят через небольшой надрез в области брюшной полости).
Для лечения спленомегалии у детей оперативное вмешательство используется крайне редко, только в необходимых случаях, причем чаще всего применяют второй вариант хирургической операции, так как он считается наименее травмоопасным.
к содержанию ↑
Медикаментозное
Для устранения проявления патологии и нормализации состояния селезенки, ребенку назначают прием медикаментозных препаратов, таких как:
- антибиотики;
- противовирусные препараты;
- средства для борьбы с опухолевыми образованиями;
- глистогонные средства;
- гормональные препараты;
- противогрибковые лекарства;
- витаминные комплексы для общего укрепления организма.
Выбор того или иного препарата осуществляется врачом, только после определения причины недуга и его формы.
Это определяет эффективность проводимого лечения.
к содержанию ↑
Средства народной медицины
Для лечения спленомегалии у ребенка, наряду с медикаментозными препаратами используют и народные способы лечения, например, такие:
- Настой пастушьей сумки. 1 ст.л. сухой травы залить стаканом кипятка, настоять в течении 20 минут, процедить. Ребенок должен принимать настой 3 раза в день по 1-2 ст.л.
- Листья крапивы, череды, земляники и цветки фиалки (высушенные или свежие) берут в равных пропорциях (по 1 ст.л.) заливают литром кипятка. После этого средство необходимо тепло укутать, убрать в темное место и настаивать до того момента, пока настой остынет. Средство рекомендуется принимать по полстакана 2 раза в день.
Если у ребенка имеются какие – либо нарушения органов ЖКТ, из рецепта необходимо исключить крапивные листья.
к содержанию ↑
Соблюдение диеты
Ребенок, страдающий спленомегалией, должен придерживаться определенного режима питания. Необходимо в достаточном количестве потреблять такие продукты как:
- мясо (различные сорта);
- рыба (лучше морская) и морепродукты;
- овощи и фрукты;
- злаковые каши;
- мед;
- теплые напитки (травяные чаи, компоты, морсы).
А вот сладости, жирные, жареные блюда, продукты, тяжелые для переваривания. Лучше всего исключить.
к содержанию ↑
Прогноз
Так как причиной спленомегалии у ребенка могут стать самые различные заболевания, многие из которых являются чрезвычайно опасными, прогноз на выздоровление неоднозначен.
Все зависит от причины патологии. Но, в любом случае, своевременно начатое лечение повысит шансы ребенка на успешное выздоровление.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие недуга, необходимо защитить ребенка от заболеваний, которые могут вызвать увеличение размеров селезенки.
Для профилактики таких состояний необходимо:
- Следить за питанием и потреблением жидкости. Питание должно быть дробным, в рацион необходимо включать только полезные продукты. Ребенок должен пить достаточное количество жидкости, при этом напитки не должны быть слишком холодными или горячими.
- Приучать ребенка к подвижному образу жизни. Это могут быть спортивные занятия, либо просто активные игры на свежем воздухе.
- Важно не допускать переохлаждений, надевать на ребенка удобную одежду по погоде, не сдавливающую область брюшной полости.
Спленомегалия – увеличение размеров селезенки, не является самостоятельным заболеванием, а выступает в качестве симптома, характерного для многих патологических процессов, протекающих в организме.
Обнаружить проблему на ранней стадии ее развития достаточно проблематично, поэтому необходимо обратить внимания на проявления недуга, и, заметив их, как можно скорее показать ребенка врачу.
О том, какую функцию в организме выполняет селезенка, вы можете узнать из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Источник
Селезенка – орган, поддерживающий защитные свойства организма, помогающий ему бороться с болезнетворными микроорганизмами. Увеличение селезенки у ребенка вследствие развития патологии в медицине называется спленомегалией. Часто такое явление наблюдается у новорожденных и детей постарше. Лечение зависит от установления первопричины патологии.
Как правило, у новорожденных орган увеличивается в результате заболеваний инфекционного характера:
- туберкулеза;
- кори;
- краснухи;
- токсоплазмоза;
- мононуклеоза;
- дифтерии;
- тифа.
Болезни кроветворной системы также являются причиной разрастания органа у малышей:
- гемолиз в хронической форме;
- лейкоз;
- остеопетроз;
- лимфогранулематоз.
Болезни с нарушением обмена веществ, включая наследственные нарушения, нередко становятся причиной спленомегалии:
- болезнь Гоше – накопление липидов в костном мозге, печени, селезенке;
- остеомиелит – гнойно-некротический процесс, протекающий в костном мозге, костях, мягких тканях;
- болезнь Вильсона – патология нервной системы и печени;
- гликогеноз – патология печени;
- гемохроматоз – печеночная недостаточность;
- эссенциальная гиперлипидемия – поражение сердечно-сосудистой системы, печени, селезенки.
В некоторых случаях разрастание внутреннего органа происходит из-за очаговых поражений структуры:
- опухоли и кисты;
- местного инфаркта;
- гнойного процесса.
Некоторые виды ленточных и плоских гельминтозов способны вызывать развитие данной патологии. Активность эхинококка и шистосома негативно отражается на состоянии селезенки, печени, кишечнике, коже.
Патологические изменения органа также связаны с развитием грибковых инфекций – гистоплазмоза и бластомикоза.
У спленомегалии собственных симптомов нет, потому что зачастую болезнь развивается в результате других патологий.
Воспалительный процесс проявляется следующей клинической картиной:
- приступы тошноты и рвоты;
- частый жидкий стул;
- повышение температуры до 40 градусов;
- ноющая или острая боль в области левого подреберья;
- вздутие живота;
- отсутствие аппетита;
- слабость;
- повышение температуры до 37,5 градусов.
Обследование новорожденного или ребенка постарше начинается с пальпации органа и лимфатических узлов, которую проводит врач. Далее выдается направление на анализы и прочие диагностические процедуры.
К таким процедурам относят:
- ультразвуковое исследование;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- эхографию поджелудочной железы, желчного пузыря и сосудов желудка;
- рентген;
- лапароскопию.
У новорожденного или малыша постарше в обязательном порядке берут:
- общий анализ мочи;
- биохимический и клинический анализы крови;
- образец крови для посева – выявления инфекционного возбудителя и его чувствительности к медицинским препаратам;
- кал на наличие яиц глистов и простейших микроорганизмов.
Выполняется копрограмма для выявления непереваренных остатков еды.
При сильном увеличении органа грудничок или ребенок постарше направляется к врачам узкого профиля. Речь идет о детском гематологе, хирурге, онкологе, инфекционисте.
Если нет дополнительных признаков болезни, изменения в состоянии лимфоузлов и отсутствуют выявленные признаки патологии в анализах, врач назначает повторное обследование органов пищеварительной системы через полгода.
Медицина различает две формы заболевания, которые проявляются у взрослых и детей.
1. Воспалительная. Происходит снижение функций органа, развитие воспалительного процесса. Возникает на фоне следующих патологий:
- глистный инвазии;
- инфекции бактериально-вирусного происхождения;
- гнойные процессы;
- инфаркты.
2. Невоспалительная. Протекает без воспаления, однако снижает защитные функции. Развивается на фоне таких патологий:
- анемия;
- аутоиммунные процессы;
- наследственные патологии;
- болезни кроветворной системы.
Медикаментозная терапия у детей проводится с целью устранения фонового заболевания, которое спровоцировало развитие патологии.
В зависимости от конкретного вида болезни применяются следующие препараты:
- антибиотики – при развитии бактериальных инфекций;
- противовирусные – при развитии вирусных инфекций;
- противоопухолевые – при болезнях кроветворной системы или наличии опухолей;
- противопаразитарные – при глистных инвазиях;
- гормональные – при аутоиммунных заболеваниях;
- противогрибковые – при лечении микозов;
- глюкокортикоиды – при лечении опухолей;
- витаминно-минеральные комплексы – при нехватке витаминов в организме.
Препараты для каждого маленького пациента подбираются индивидуально.
При безуспешном консервативном лечении, внутренних кровотечениях или угрозе разрыва тканей органа прибегают к хирургической операции (спленэктомии). Прямое показание к оперативному вмешательству – это значительное разрастание, в результате чего другие внутренние органы не могут нормально выполнять свои функции.
Среди прочих показаний к проведению операции выделяют:
- хроническую эссенциальную тромбопению;
- селезеночную нейтропению;
- врожденный сфероцитоз.
Хирургическая операция подразумевает полное либо частичное удаление органа. Проводится под общим наркозом с введением внутрь антибиотиков. По технике исполнения делится на 2 категории.
- Открытая спленэктомия. В области левого подреберья делается большой разрез брюшной стенки и мышц. Поврежденный орган удаляется и рана зашивается. После разреза остается видимый рубец.
- Лапароскопическая спленэктомия. В полости брюшины делается небольшой надрез. Через него вводится специальный инструмент с лампой и камерой на конце (лапароскоп), который передает изображение на экран. Другие надрезы делают для инструментов-манипуляторов. Такой вид операции имеет свои преимущества:
- невысокая травматичность;
- низкая вероятность послеоперационных осложнений;
- короткий период восстановления.
Спленэктомия у детей проводится в редких случаях, потому что может дать побочный эффект в виде повышения чувствительности малыша к инфекциям сроком до 3 лет.
В некоторых случаях операцию проводить нельзя, это связано с осложнениями, которые наносят больший вред, чем само хирургическое вмешательство.
Среди противопоказаний выделяют:
- тяжелые сердечно-сосудистые болезни;
- легочные болезни;
- плохую свертываемость крови;
- высокую предрасположенность к образованию спаек;
- терминальную стадию раковой опухоли.
К рецептам народной медицины рекомендуется обращаться только после консультации врача.
- Настой цикория и шишек хмеля. В стакан горячей воды высыпать ложку цикория и шишек хмеля. Настоять полчаса. Выпивать стакан настоя натощак перед завтраком, обедом и ужином.
- Отвар тысячелистника и листьев календулы. Смешать одну часть травы тысячелистника с соцветиями и часть цветков календулы. Высыпать в кастрюлю с 0,5 л кипящей воды две ложки готовой смеси. Завернуть кастрюлю в плед и оставить настаиваться 1,5 часа. Пить по половине стакана после приема пищи, не меньше 4 раз в сутки.
- Отвар шиповника. Залить 30 г сушеных ягод шиповника кипятком. Настоять полчаса и процедить. Пить в виде чая после каждого приема пищи.
- Отвар репешка лечебного. Высыпать ложку репешка в стакан кипятка, настаивать в течение часа. Процедить через марлю. Пить за полчаса до еды по 1/3 стакана, утром, в обед и вечером.
- Настой на хмельных шишках. Залить одну часть хмелевых шишек 4 частями 40% спирта. Настоять в темноте в течение 10 дней. Пить по 30-40 капель за 30 минут до еды, утром, в обед и вечером.
- Настой череды, фиалки, крапивы и листьев земляники. Смешать по столовой ложке каждого ингредиента. Высыпать 2 ложки готовой смеси в 0,5 л кипятка. Оставить настаиваться на 1,5 часа, после чего процедить. Пить по половине стакана за полчаса до еды, 3 раза в день.
- Настой пастушьей сумки. Высыпать маленькую ложку сухой травы пастушьей сумки в стакан горячей воды. Настаивайте в течение получаса, после процедите. Пейте по столовой ложке за полчаса до приема пищи, 4-5 раз в день.
При увеличенной селезенке рекомендуется порционное (дробное) питание. Ребенок должен питаться часто, но небольшими порциями.
Запрещено употреблять:
- консерванты;
- полуфабрикаты;
- жирную, острую пищу;
- торты и мучное;
- кислые овощи и фрукты;
- мороженое.
Потребление соли и сливочного масла ограничивается.
Рекомендованы следующие продукты и блюда:
- овощные и молочные супы с добавлением круп;
- нежирные сорта мяса (курица, кролик);
- печень;
- морская жирная рыба и мореподукты;
- обезжиренные молочные продукты;
- каши;
- бобовые;
- овощи и фрукты, ягоды;
- мед;
- зелень.
Правила диеты:
- Потребление достаточного количества воды;
- Еда должна быть комнатной температуры;
- Прием пищи делить на 5 раз в день;
- В рацион включать натуральные свежевыжатые фруктовые и овощные соки (моркови, свеклы, граната, редьки), морсы;
- Соки потреблять в слегка подогретом виде за 1-1,5 часа до приема пищи, не меньше 3 раз в сутки;
- Использовать продукты, богатые медью, пектином, витамином С и другими компонентами, которые нормализуют обменные процессы в организме, улучшают работу кроветворной системы и укрепляют иммунитет.
Специальная дыхательная гимнастика способствует уменьшению селезенки в размерах, а также общему укреплению организма ребенка.
- Лечь, согнуть ноги в коленях, руки положить под голову. Медленно вдохнуть так, чтобы брюшная стенка пришла в движение (диафрагмальное дыхание). Постепенно ускорять интенсивность дыхания (вдох-выдох). Продолжать пока не закружится голова от переизбытка кислорода (10-12 раз);
- Лежа на спине сделать глубокий вдох, затем выдыхать воздух короткими порциями, произнося звук «ча». При каждом выдохе брюшная стенка должна резко двигаться. На каждый вдох – 3-4 выдоха. Повторять 5-8 раз;
- Лежа на спине сделать вдох, втянуть живот и свободно выдохнуть. Потом снова вдохнуть, выпятить живот и свободно выдохнуть. Сделать 6-12 вдохов, поочередно втягивая, а потом выпячивая живот;
- Лежа на спине или стоя положить руки на живот ладонями вниз. Резко вдохнуть носом и ртом, выпятив живот. Сделать 2-3 вздоха, затем один выдох в спокойном состоянии. Повторить 5-10 раз, постепенно увеличивая количество раз до 40;
- Исходное положение то же. Вдыхая, делать зевательное движение, но рот должен быть закрытым. Задержать дыхание на 2-3 секунды, выдохнуть. Повторить 10-15 раз;
- Стоя, упереть руки в бедра, глубоко вдохнуть, выпятив живот, поднести руку ко рту и сделать медленный выдох на ладонь, при этом сложив губы в трубочку. Следующий вдох будет со втянутым животом, выдыхать так же, только сменив руку. Повторить 6-12 раз.
Увеличение в размерах селезенки способно нанести вред растущему детскому организму. При исследовании крови выявляются следующие изменения:
- Анемия или малокровие (снижение концентрации гемоглобина в крови);
- Лейкопения (снижение количества лейкоцитов и лимфоцитов);
- Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов).
Помимо этого, патология способствует осложнению любой болезни, которая стала причиной ее развития. Самое опасное последствие – это разрыв тканей органа. В этом случае прогноз на выздоровление не такой оптимистичный.
Лейкопения – распространенный недуг, предупредить ее можно, если обогатить рацион витамином В 9, белками, аскорбиновой кислотой. В этом случае она не даст о себе знать.
Профилактикой развития патологий у малышей следует заниматься еще во время беременности. Здесь большое значение имеет правильное питание будущей матери, в которое должны входить только полезные продукты. От вредных привычек ей надо отказаться (курение, спиртное, жирная и острая пища).
У детей постарше профилактика включает следующие мероприятия:
- Прогулки на свежем воздухе;
- Соблюдение диеты;
- Употребление витаминов и БАДов;
- Процедуры закаливания;
- Гимнастика.
Увеличение селезенки у маленьких детей может привести к нарушению работы организма, в частности, кроветворной системы и обменных процессов. А это приводит к негативным последствиям – существенному ослаблению защитных свойств. Вовремя проведенные диагностика и лечение позволяют скорректировать размеры органа и избежать появления неблагоприятных явлений.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник