Признаки воспаления селезенки у женщин

Селезенка – орган без болевых рецепторов, поэтому сама по себе она беспокоить не может. И все же в некоторых случаях пациенты жалуются на боль, причем по интенсивности она столь выражена, что часто приводит к развитию шока. Как правильно распознать проблемы с селезенкой и о чем сигнализируют дискомфортные ощущения в области органа, разбирался MedMe.

Функции селезенки

До определенного времени селезенка считалась рудиментарным органом, ведь ее удаление кардинально не сказывается на здоровье человека. Однако, начиная с 70-х годов ХХ века, проводились исследования, в ходе которых было выявлено несколько важных функций селезенки. Сейчас этот лимфоидный орган считается одним из важнейших для иммунной системы. Именно в нем происходят такие процессы:

• Очищение крови от различных патогенных частиц, в том числе вирусов.
• Дозревание лейкоцитов и их «тренировка». Именно в селезенке белые кровяные тельца сталкиваются с различными патогенами и развивают способность эффективно им противодействовать.
• Удаление отмерших эритроцитов. В селезенке находится скопление клеток макрофагов, которые поглощают отработанные красные кровяные тельца.
• Депонирование крови. Селезенка – одно из «депо» организма, в котором накапливается нециркулирующая кровь. Здесь хранятся преимущественно тромбоциты.

Селезенка расположена близко к поджелудочной железе и левой почке, поэтому нередко боли в ней списываются на проблемы с этими органами. На самом деле болезни или повреждения селезенки действительно сложно распознать, ведь в ее тканях нет нервных окончаний. Боль возникает чаще всего при увеличении органа, давлении на окружающую его капсулу (или разрушении капсулы) и на брюшную полость, почку, желудок, поджелудочную железу.

Травмы селезенки

Главной причиной болезненных ощущений в области селезенки является травма органа. Причем привести к повреждениям тканей может даже незначительный удар, поскольку орган плохо защищен. Поэтому при любых дискомфортных ощущениях после возможной травмы нужно обратиться к врачу. Причиной повреждения могут стать:

• Непосредственный удар в левый бок.
• Дорожно-транспортные происшествия.
• Неправильные прыжки в воду (удары спиной).
• Падения на спину.

Существенное травмирование селезенки представляет прямую угрозу жизни. Во-первых, у человека возникают сильные боли, их интенсивность может быть столь выражена, что приведет к болевому шоку и быстрой смерти. Также, поскольку орган накапливает кровь, его повреждения всегда являются пусковым механизмом для начала внутреннего кровотечения. Если травма большая, кровопотеря вполне может стать смертельной. Основные признаки внутреннего кровотечения, кроме сильных болей, такие:

• Гематомы в области селезенки.
• Бледность кожных покровов, особенно лица и конечностей.
• Потеря ориентации, затуманенность сознания, предобморочное состояние.
• Холодный пот.
• Низкое артериальное давление.
• Учащенный нитевидный пульс.

Среди отдаленных последствий механических повреждений тканей селезенки – образование кист. В зависимости от их количества и размера, они по-разному сказываются на здоровье. В некоторых случаях человек вообще может не замечать их наличия, в других они приводят к развитию осложнений и повреждению органа.

Боль при абсцессах, инфарктах и кистах

Среди распространенных причин болей в селезенке, кроме травм, врачи выделают следующие:

• Инфаркт селезенки.

Отмирание части тканей органа происходит вследствие нарушения кровотока – кровь не поступает к отдельному участку, развивается гипоксия (кислородное голодание) и некроз. Причиной приступа может стать целый ряд патологий и болезней. Так, например, заворот селезенки или тромбоз селезеночной артерии вызывает обширный инфаркт, с последующим отмиранием всего органа. Состояние сопровождается сильными болями и требует немедленного хирургического вмешательства. К очаговым инфарктам может привести лейкоз или инфекционное поражение.

• Абсцесс.

Представляет собой образование гнойных полостей на месте того или иного повреждения. Нередко абсцессы обнаруживаются после перенесенных очаговых инфарктов – некроз тканей вызывает воспалительный гнойный процесс. Причинами также могут стать инфекции, последствия травм и прочее. Боль при таком состоянии возникает крайне редко, лишь в тяжелых случаях. Чаще пациенты жалуются на пульсирующие ощущения, или же абсцессы вообще не вызывают дискомфорта, а со временем способны сами рассасываться.

• Кисты.

Врачи выделяют два вида таких новообразований – паразитарные и непаразитарные. Причиной первых становятся паразиты класса цестоды, прежде всего, эхинококки. Гельминтозы часто протекают бессимптомно, человека могут беспокоить только редкие проявления аллергии. Непаразитарные кисты провоцируются травмами, инфарктами, могут быть врожденными. В этом случае, если новообразование достаточно крупное, оно приводит к увеличению селезенки, орган давит на другие части тела, и человек чувствует сильные боли.

Другие причины сильной боли в селезенке

Поскольку сама по себе селезенка не болит, дискомфорт может вызывать увеличение ее размеров – спленомегалия. Состояние провоцируется такими факторами:

• Инфекционные заболевания – туберкулез, брюшной тиф, бруцеллез, малярия, инфекционный лимфоцитоз, сифилис.
• Поражения печени – гепатиты и цирроз.
• Сепсис.
• Лейкоз и другие заболевания крови.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Врожденные пороки развития.
• Дегенеративные процессы, возникающие в пожилом возрасте.

Увеличенная селезенка часто давит на желудок, поэтому пациенты могут жаловаться на боль и ощущение тяжести даже после незначительных объемов пищи. Спленомегалия может сказаться на состоянии крови, в частности, вызвать анемию, поскольку увеличенный орган будет захватывать слишком много эритроцитов.

Диагностика заболеваний селезенки

Если у человека возникают боли в области селезенки, нужно обязательно пройти полное обследование. Диагностика включает в себя:

• Осмотр и пальпацию. Врач может выявить гематомы (признак повреждения органа или внутреннего кровотечения), обнаружить увеличение селезенки.
• УЗИ селезенки или рентген. Помогает оценить состояние тканей органа, увидеть кисты, абсцессы, зоны некроза или опухоли.
• Биохимический и общий анализы крови. Показывает уровень разных форм лейкоцитов, помогает выявить низкий уровень эритроцитов и определить инфекционные заболевания.
• Пункция. Проводится в крайних случаях, для уточнения диагноза.

Лечение селезенки сводится к устранению основного заболевания, вызвавшего изменения в органе. Спленэктомия (удаление органа) сейчас проводится только в крайних случаях. В частности, показаниями к операции могут быть злокачественные опухоли или сильная травма с риском большой кровопотери.

Источник

Боли и их причины по категориям:

Боли и их причины по алфавиту:

Селезенка (lien, splen) – непарный паренхиматозный орган, выполняющий иммунную, фильтрационную и кроветворную функции, принимающий участие в обмене веществ, в частности железа и белков. Расположена селезенка в брюшной полости, в левом подреберье. В среднем длина ее у взрослых 80-150 мм, ширина 60-90 мм, толщина 40-60 мм, масса 140-200 г. Место вхождения в орган артерий и нервов и выхода из него вен и лимфатических сосудов называют воротами селезенки. Брюшина, покрывающая селезенку со всех сторон, за исключением ворот и участка, к которому прилежит хвост поджелудочной железы, образует связки. За счет них и внутрибрюшного давления осуществляется фиксация селезенки.

Селезенка покрыта капсулой. На разрезе определяются многочисленные трабекулы, которые расходятся радиально от ворот селезенки. В них проходят артерии, вены, лимфатические сосуды и нервные волокна. Этот соединительнотканный остов и немногочисленные гладкомышечные клетки составляют опорно-сократительный аппарат селезенки, способный выдерживать значительное увеличение ее в объеме.

Наиболее важной функцией селезенки является иммунная. Фагоцитирующие мононуклеары селезенки захватывают вредные вещества, очищают кровь от бактерий, вирусов и других чужеродных агентов. Кроме того, лимфоциты и плазматические клетки селезенки участвуют в иммунном ответе, способствуя выведению чужеродных для организма антигенов. При некоторых аутоиммунных заболеваниях (например, тромбоцитопенической пурпуре, аутоиммунной гемолитической анемии) в этом органе вырабатываются аутоантитела. Клетки селезенки продуцируют иммуноглобулины. Селезенка осуществляет контроль за циркулирующими клетками крови, прежде всего за стареющими и патологически измененными эритроцитами, которые разрушаются фагоцитами селезенки (фильтрационная функция). Селезенка не только разрушает, но и накапливает форменные элементы крови – эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. В частности, в ней содержится до 50% тромбоцитов, которые при необходимости выбрасываются в кровяное русло.

В селезенке (так же, как и в печени) нет болевых рецепторов, она не может болеть. Боль возникает только от растяжения ее капсулы, в результате быстрого увеличения.

Основные причины боли в селезенке:

1. Повреждения селезенки, которые могут быть открытыми и закрытыми. Открытые повреждения возникают при проникающих резаных, колотых или огнестрельных ранениях живота либо левой половины груди с одновременным ранением диафрагмы. Причинами закрытых повреждений чаще всего являются удар в левое подреберье, падение на живот, сдавление живота и левой половины груди с одновременным переломом нижних ребер слева. Возможны трещины и раны селезенки различной глубины и протяженности, отрывы части и всей селезенки. Разрывы селезенки часто осложняются кровотечением в брюшную полость и шоком. Сразу же после травмы появляются резкая боль в селезенке в области левого подреберье, которая иррадиирует в левое плечо, ключицу и лопатку, бледность кожи, холодный пот; отмечаются частый малый пульс, падение артериального давления, тошнота, рвота, жажда. Пострадавший занимает характерное положение на левом боку с приведенными к животу бедрами или полусидячее положение. На коже живота могут быть обнаружены ссадины, кровоподтеки. Дыхательные экскурсии левой половины брюшной стенки ограничены, она болезненна, напряжена, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Перкуторно определяется притупление в левом подреберье. При значительном скоплении крови в брюшной полости зона притупления перкуторного звука перемещается с изменением положения тела больного.

2. Боль в селезенке может быть при различных заболеваниях. В патологический процесс селезенка вовлекается при многих инфекционных болезнях – брюшном и сыпном тифе, сепсисе, сибирской язве, инфекционном мононуклеозе, остром вирусном гепатите, инфекционном лимфоцитозе, цитомегаловирусной инфекции, малярии, висцеральном лейшманиозе, туляремии, листериозе, бруцеллезе, сифилисе.

3. Инфаркт селезенки может развиться в результате тромбоэмболии ветвей селезеночной артерии или локального ее тромбоза при лейкозах, диффузных болезнях соединительной ткани, ряде инфекций, атеросклерозе, лимфосаркоме и др. Клиническая картина инфаркта селезенки зависит от его величины. Небольшие инфаркты протекают бессимптомно. При более обширных поражениях в результате развития периспленита (воспаление капсулы селезенки) появляется боль в селезенке в области левого подреберья, часто иррадиирующая в спину и усиливающаяся при вдохе. Слева определяется выраженный френикус-симптом, может выслушиваться шум трения брюшины.

4. Абсцесс селезенки может развиться при бактериемии на фоне эндокардита или сальмонеллеза, а также при инфицировании инфарктов селезенки, подкапсульных гематом; при гемоглобинопатиях, серповидно-клеточной анемии, прорыве в селезенку поддиафрагмального абсцесса. Симптомы часто характеризуется лихорадкой, болями в верхней левой половине живота и грудной клетке (за счет реактивного плеврита), которые могут иррадиировать в левое плечо. Часто выявляется напряжение мышц передней брюшной стенки и спленомегалия.

5. Туберкулез селезенки чаще бывает проявлением милиарного туберкулеза. Изолированный туберкулез селезенки встречается редко, протекает со скудной клинической симптоматикой.

6. Из паразитарных заболеваний селезенки встречается эхинококк. Чаще отмечается поражение однокамерным эхинококком. Возможен разрыв пузыря эхинококка и обсеменение дочерними сколексами брюшной полости. Распознать заболевание достаточно сложно. В диагностике важную роль играют ультразвуковое исследование и компьютерная томография.

7. Опухоли. Первичные опухоли селезенки как доброкачественные так и злокачественные, встречаются редко. Из доброкачественных опухолей в селезенке обнаруживают гемангиому, лимфангиому и фиброму. Среди первичных злокачественных опухолей селезенки чаще всего наблюдаются лимфомы.

В начале развития опухоли селезенки, как правило, не дают клинических проявлений. В процессе роста опухолевых узлов и увеличения органа больные ощущают тяжесть, тупую боль в селезенки в области левого подреберья.

Хирург

Гематолог

Инфекционист

Травматолог

Онколог

Вы испытываете боль в селезенке? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:

Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит селезенка? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник