Противовоспалительные таблетки при воспалении желчного пузыря

825

Острый холецистит – заболевание, при котором происходит поражение стенок желчного пузыря. Патология отличается выраженным течением: в составе желчи увеличивается концентрация холестерина, стенки пузыря атрофируются, отток желчи нарушается. В пожилом возрасте могут проявиться деструктивные изменения органа.

Острый холецистит требует комплексного лечения, в основу которого входит прием медикаментов: антибиотиков, препаратов для снятия боли, спазмолитиков и желчегонных средств.

Причины развития холецистита

Основными факторами формирования заболевания считаются:

• инфицирование паразитами (аскаридами, лямблиями);
• болезни пищеварительных органов (гастрит, гепатит, цирроз);
• ранее перенесенные воспаления маточных придатков;
• пищевые отравления;
• застой желчи, вызванный неактивным способом жизни, лишним весом, желчекаменной болезнью, врожденной аномалией;
• неправильное питание;
• воспаления в тонком кишечнике или печени (дуоденит либо гепатит);
• конкременты;
• травмирование живота в зоне желчного пузыря;
• ожоги.

Кроме того, причиной формирования холецистита считается наследственная предрасположенность.

Любой сахар печени не друг

В народе почему-то бытует мнение, что «печень любит сладкое». Неизвестно откуда взялось это поверье, но оно может приводить к весьма плачевным последствиям. Рафинированный сахар доставляет печени немало хлопот, и если диета перенасыщена сладким, то риск холецистита многократно возрастает.

Существует и еще одно опасное «сладкое заблуждение». О вреде обычного сахара сегодня знают даже ученики младших классов. Сахар вызывает диабет – это непреложная истина. А вот фруктоза позиционируется на рынке как безопасная сладость, которую можно есть без опаски. Но вот тут-то и заключается ужасный подвох.

Инсулинового отклика фруктоза в организме действительно не вызывает – за это можно не беспокоиться. Но продукты ее преобразования в ходе пищеварения очень токсичны, и вся нагрузка по их переработке падает на печень. Поэтому, если потреблять рафинированную фруктозу регулярно и «сколько душе угодно», то печень быстро выйдет из строя (разовьется жировая дистрофия). Кроме того, фруктоза значительно активнее, чем обычный сахар, провоцирует развитие ожирения, которое является одним из мощных триггеров холецистита.

Таким образом, потребление фруктозы необходимо контролировать еще более жестко, чем потребление привычного сахара. Иначе – быть беде.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза врач назначает сдачу лабораторного анализа крови и следующие диагностические мероприятия:

1. УЗИ. Позволяет выявить изменения желчного в размерах, деформации органа, присутствие конкрементов.
2. Эзофагогастродуоденоскопия. Позволяет обнаружить рефлюкс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки.
3. Лапароскопия. Позволяет определить размер и месторасположение желчного пузыря. При помощи лапароскопа можно оценить состояние ближних органов.
4. Ретроградная панкреато-холангиография. Помогает обнаружить патологию протоков желчного пузыря, а также поджелудочной железы.

Кроме того, врач может назначить дуоденальное зондирование, чтобы провести микроскопическое исследование желчи. Данный анализ позволяет определить наличие либо отсутствие воспаления, а также присутствие паразитарной инвазии.

Гиперкинетичекая дискинезия

В этом случае тонус желчного пузыря повышен, он сокращается слишком быстро и часто, а сфинктеры раскрываются недостаточно. При этом наблюдаются резкие приступы боли, которые обычно не длятся более одного часа. В этом случае используются холеретики, это препараты содержащие желчь, такие как «Аллохол» и «Лиобил». Кроме того, это растительные «Холагол» и «Олиметил», а также синтетические «Никодин» и «Оксафенамид». Есть травы, которые хорошо помогают, это мята и ромашка, пустырник и валерияна, они помогают снять спазм и нормализовать отток желчи. Кроме того, рекомендованы хвойные ванны, курсами по 10 дней, температура воды не выше 35-40 градусов, по времени в ванне пребывать не более 15 минут.

Острый холецистит

Данная форма недуга развивается в результате проникновения микробов.

Проявления заболевания

Довольно часто острый холецистит возникает после употребления жареного, острого либо жирного, алкогольных напитков, грибов.

Основными симптомами острой формы холецистита являются:

• интенсивные боли в правом подреберье. Болезненные ощущения могут иррадиировать в лопатку, спину или надключичную область;
• тошнота;
• рвота вначале не переваренной пищей, а потом – примесями желчи;
• повышение температуры;
• понижение артериального давления;
• увеличение в размерах печени;
• учащенный пульс.

Мускулы живота напряжены и во время пальпации появляются болезненные ощущения. Спустя 2-3 дня возникает желтизна склер, слизистых оболочек, кожных покровов.

Классификация острой формы недуга

Выделяют последующие разновидности острого холецистита:

1. Катаральный. Характеризуется умеренными болевыми ощущениями продолжительностью от 2 до 7 дней, невысокой температурой. Своевременная диагностика и правильное лечение симптомов у взрослых позволяет быстро избавиться от недуга.
2. Флегмонозный. Протекает с более тяжелыми проявлениями: интенсивными болями, частой и не приносящей облегчение рвотой. Кроме того, у пациента наблюдается озноб, повышение температуры до 39 градусов, слабость и потеря аппетита.
3. Гангренозный. Характеризуется более тяжелыми симптомами чем флегмонозная форма: температура тела поднимается выше 39 градусов, очень часто развивается перитонит. Требует срочного оперативного вмешательства, опасна летальным исходом.

У пациентов в пожилом возрасте проявления заболевания не всегда четко выражены или могут вовсе отсутствовать.

Возможные осложнения

При несвоевременном либо неправильном лечении могут возникнуть следующие осложнения:

• гнойный перитонит;
• перфорация стенок желчного;
• формирование абсцессов либо свищей;
• острый холангит.

Наиболее частым осложнением недуга считается реактивный панкреатит.

Диагностирование данного заболевания затруднено, поскольку недуг протекает с симптомами, схожими с многими другими патологиями.

Антибиотики

В комплексном лечении холецистита лекарственные средства группы антибиотиков применяются в случае, если при анализах обнаруживается бактериальная природа заболевания. Для правильного выбора препарата лечащему врачу необходимо точно определить возбудителя, установить форму болезни, решить должен ли препарат обладать накопительным эффектом для лучшего лечения. Как правило, используются антибиотики цефалоспоринового ряда, пенициллины или эритромицины. Важно помнить, что правильно подобрать препарат – антибиотик может только врач, не стоит увлекаться самолечением, неверно подобранный медикамент может нанести еще больший вред здоровью и привести к тяжелым последствиям.

Хронический холецистит

Данная форма холецистита отличается постепенным развитием. В некоторых ситуациях формируется как последствие острой формы недуга.

Признаки хронического холецистита

Основными симптомами данного заболевания считаются:

• ноющие болезненные ощущения в правом подреберье либо под ложечкой;
• увеличение в размерах печени;
• тошнота;
• ощущение горечи;
• вздутие живота и болезненная пальпация;
• дискинезия желчного и путей.

У человека может подняться температура. При осложненном протекании (гепатите, холангите, закупорке протока конкрементом) может возникнуть желтуха.

Формы хронического холецистита

Выделяют следующие степени протекания хронической формы холецистита:

1. Легкая степень. Обострение заболевания бывает только раз в год. Проявления недуга слабо выражены, боли возникают лишь впоследствии физических нагрузок либо нарушения диеты. Проблем с аппетитом нет.
2. Средняя степень. Обострения регистрируются более 3 раз в год. Человека мучают стойкие боли, отдающие в правый бок, возникающие без конкретных причин. Кроме того, возникает рвота желчью. У пациента может наблюдаться повышение температуры. Самостоятельно болевые ощущения не проходят.
3. Тяжелая степень. Обострения недуга возникают несколько раз в месяц. Данная форма заболевания протекает с ярко выраженными типичными болезненными ощущениями.

Прогноз хронической формы холецистита при правильной терапии благоприятный.

Возможные осложнения недуга

Самыми частыми осложнениями хронического воспаления желчного пузыря считаются:

• билиарный панкреатит;
• холангит;
• желтуха;
• холестероз.

Самым опасным осложнением считается проникновение желчи в брюшину и формирование перитонита. Данное состояние несет опасность жизни человека.

Лечение

Методы лечения холецистита известны уже давно, самым популярным и признанным среди врачей-гастроэнтерологов является диетотерапия. Сгладить острую симптоматику позволит голодовка сроком на несколько дней. Далее следует постепенно вводить в рацион бульоны и протертые пюре, каши. Постепенно вы должны выйти на полноценный стол диеты №5. Такой режим питания и должен соблюдаться постоянно. Даже в праздники не следует слишком от него отклонятся, чтобы не вызывать обострения. Надо отметить, что эффективное лечение холецистита возможно только при правильном питании.

Какие лекарства принимать при холецистите?

Основные цели медикаментозной терапии холецистита:

1. Облегчение проявлений: устранение болезненных ощущений и снижение спазмов.
2. Растворение конкрементов в случае из присутствия. Медикаментозно можно избавиться от небольших камней. От конкрементов крупных размеров избавляются хирургическим путем.

Лечение обязательно должно быть комплексным, с применением разных групп медикаментов. Дозировку, а также продолжительность приема лекарств при холецистите назначает индивидуально врач.

Антибиотикотерапия

Поскольку заболевание может развиваться в результате патологического воздействия болезнетворных микроорганизмов и бактерий, доктор для лечения назначает прием антибиотиков. Данные препараты ведут результативную борьбу с проявлениями недуга.

Самыми распространенными представителями данной группы являются:

• Эритромицин. Медикамент широкого спектра действия и представитель группы макролидов. Фармацевтическая промышленность выпускает данный препарат в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций. Характеризуется неравномерным всасыванием в организме, преобладающее количество оседает в печени и почках. Пить таблетки дважды в день. Продолжительность терапии определяет врач.
• Левомицетин. Является довольно распространенным медикаментом широким спектром действия. Выпускается в таблетированной форме и в виде раствора. Принимать следует перед едой за полчаса. Суточную дозировку определяет индивидуально врач.
• Ампиокс. Является комбинированным противомикробным лекарством и представляет группу пенициллина. Суточная доза препарата зависит от тяжести протекания недуга и возраста пациента.

Кроме вышеперечисленных медикаментов часто для лечения назначают Рифампицин и Цефтриаксон.

При выборе лекарства врач учитывает следующие факторы:

• форму недуга;
• пол и возраст больного;
• вид возбудителя, обнаруженный при посеве желчи;
• степень тяжести недуга;
• наличие либо отсутствие сопутствующих патологий.

Кроме того, необходимо учитывать чувствительность возбудителя к медикаментозному препарату, а также способность средства проникать в желчь. Не стоит самостоятельно подбирать антибактериальное средство, чтобы не навредить организму. Опытный врач подберет эффективное лекарство и рассчитает индивидуально дозировку.

В среднем продолжительность антибиотикотерапии составляет неделю, поскольку медикаменты данной группы оказывают негативное воздействие на микрофлору желудка. В случае надобности после 3 дневного перерыва курс лечения можно повторить.

Для комплексного лечения вместе с антибактериальными препаратами рекомендуют принимать витаминные комплексы и медикаменты для поддержания микрофлоры. Чаще всего для терапии назначают антибиотики широкого спектра воздействия, поскольку они пагубно воздействуют на большое количество патогенных микроорганизмов.

Сульфаниламидные

В ситуациях, когда у пациента имеется непереносимость к антибиотикам врачи, назначают прием синтетических медикаментов, обладающих противомикробным воздействием.

Самыми яркими представителями медикаментов данной группы считаются:

1. Сульфапиридазин. Характеризуется отличным противомикробным воздействием. Данный медикамент прекрасно всасывается пищеварительной системой и равномерно распределяется по всему организму. В среднем продолжительность лечения составляет неделю. Принимать лекарство раз в день.
2. Сульфален. Данный препарат обладает продолжительным бактериостатическим воздействием. Не назначают пациентам, страдающим аллергией на составляющие медикамента, беременным женщинам и при азотемии.

Сульфамидные препараты рекомендуются в случае, когда холецистит протекает с воспалительными процессами в кишечнике.

Спазмолитики

Таблетки от холецистита, обладающие спазмолитическим воздействием прописывают почти всем пациентам поскольку недуг сопровождается болями и спазмами. Чтобы эти проявления снизить врач назначает прием спазмолитиков.

Эта группа лекарств результативно исполняет последующие задания:

1. Устраняет воспаление.
2. Уменьшает отток желчи.
3. Снижает повышенный тонус, который вызывает спазмы.

Учитывая действия спазмолитиков их разделяют на следующие направления:

1. Для расслабления желчного пузыря. Данные медикаменты содержат кроме обезболивающих веществ и атропин. Поскольку последний может негативно повлиять на организм, врачи разрешают лишь единоразовый прием лекарства.
2. Препараты комбинированного воздействия: Реналган, Триган и Спазмалгон. Данные лекарства характеризуются расслабляющим воздействием, устраняющим болезненность.
3. Миотропные средства: Никошпан, Папаверин (ректальные свечи), Дротаверин, Дюспаталин и Но-шпа. Они оказывают комплексное влияние на желчный пузырь и пути, тем самым устраняя проявления воспалений.

В случае обострения недуга, доктор может прописать инъекции для снятия болей и спазмов. Для лечения хронического холецистита прописывают регулярный курс лекарствами в форме капсул либо таблеток.

Желчегонные медикаменты

При холецистите главная задача желчегонных препаратов – улучшение оттока желчи и предотвращение ее застоя.

Учитывая особенности влияния представителей данной группы, их классифицируют:

1. Холеретики: Обеспечивают разжижение желчи, а также усиливают ее выработку. Фармацевтическая промышленность выпускает препараты данной группы, содержащие желчь (Лиобил, Аллохол), синтетического происхождения (Оксафенамид, Никодин), а также растительного происхождения (Олиметин, Холагол).
2. Холекинетики: Сульфат магния (магнезия), Ксилит, Сорбит, Берберин, Фламин. Предотвращая любые застои желчи, нормализуют функционирование желчного пузыря. Не рекомендуется принимать данные лекарства при язвенной и желчекаменной болезни.
3. Комбинированные медикаменты. Совмещают воздействие холеретиков и холекинетиков. Назначаются также в профилактических целях.

Желчегонные препараты при холецистите в некоторых ситуациях противопоказаны. Их не назначают при наличии конкрементов.

Другие медикаменты

При наличии рвотных позывов, сильной тошноты, для улучшения работы пищеварительной системы врачи могут назначить следующие таблетки при холецистите:

• Мотилиум;
• Церукал.

Лечение можно дополнить приемом противовоспалительных препаратов, ферментов.

Антигельминтная терапия

Если заболевание вызвано паразитами, то доктор прописывает противопаразитарные лекарства. Любые медикаменты данной группы назначаются лишь после определения типа гельминта. Дозировку врач назначает индивидуально, учитывая тип возбудителя и жалобы пациента.

Если через сутки интенсивной терапии воспаление не стихает больным назначают проведение операции по удалению желчного пузыря.

Медикаментозное лечение холецистита должно проводиться под строгим контролем врача. Для получения эффективных результатов от лечения пациент должен придерживаться дозировки медикамента и времени его приема.

Основные принципы питания

Забудьте про отсутствие завтрака и обильный ужин, есть необходимо не менее пяти раз в день, понемногу. Употреблять можно только свежеприготовленную пищу, в теплом виде. Обязателен полноценный, разнообразный рацион, причем его основой должны стать блюда, приготовленные на пару, либо вареные. Допускаются запеченые продукты. Категорически запрещен алкоголь. При хронической форме заболевания достаточно легко поддерживать состояние в норме, для этого нужно придерживаться приведенных выше принципов здорового питания, а при появлении дискомфорта на несколько дней переходить на облегченный или полностью на питьевой режим.

Скрытая угроза — аллергия

Сегодня, когда телеэфир буквально забит агрессивной рекламой средств от аллергии, реакция на пищевые продукты многими не воспринимается как серьезное состояние. В массовое сознание вдалбливается миф, что можно есть и пить все, что вздумается, а если возникает реакция, то нужно всего лишь принять чудодейственную таблетку. Но если следовать такой схеме – это прямой путь к постепенному развитию множества тяжелых болезней, и в том числе холецистита.

Врачи-гепатологи настоятельно советуют внимательно определить, какие именно продукты вызывают аллергию, и либо полностью исключить их из рациона, либо свести к минимуму. Это позволит органам пищеварения работать без ненужных перегрузок и надолго сохранит здоровье и печени, и желчного пузыря, и всего организма.

Следующий видеоролик рассказывает про основные факты о холецистите и его лечении.

А теперь, дорогие читатели, я прошу вас уделить этой статье еще чуточку времени и нажать на кнопочки социальных сетей, чтобы поделиться ссылками на нее с вашими друзьями. Это займет всего пару секунд.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )