Раны и воспаление копытцевого сустава

Смешно представить, как еще 4 миллиарда лет тому назад наши предки были простейшими одноклеточными организмами, вяло копошащимися в каплях воды. Преодолевая всевозможные трудности, вопреки или благодаря им получился человек. Тело выглядит как сложная, многофункциональная система — венец природы. Только и плата немалая, ведь каждая косточка, орган и сустав имеют право заболеть, принося страдания всему организму, плечевой бурсит к примеру.

Немного анатомии

Плечевой сустав один из самых подвижных частей тела. Здесь совместно работают несколько костей, мышц, сухожилий. Природа позаботилась, чтобы не возникало болезненное трение костей. В местах наибольшего воздействия возникают синовиальная сумка или бурса, в которой копится и расходуется смазывающая жидкость.

Такие сумки не являются постоянными. У новорожденных они, как правило, отсутствуют, а у взрослых развиваются в местах наибольшего давления. Их появление часто указывает на профессиональную принадлежность человека. Специалисты различают около 140 видов сумок по всему телу. В плечевом суставе их может быть около 8. Воспаления бурсы соответственно носит название бурсит.

Причины и виды бурситов

Само заболевание представляет собой не только воспаление сумки-бурсы. Внутри нее копится экссудат — жидкость, содержащая белки и элементы крови. Состав экссудата бывает разным, и различаются следующие его виды:

• серозный (состоит из плазмы и некоторого количества кровяных форменных элементов);
• гнойный (распавшиеся лейкоциты, микроорганизмы и клетки пораженных тканей);
• геморрагический (с примесями эритроцитов);
• фибринозный (с примесями фибрина).

Отзывы врачей указывают, что бурсит плеча может возникнуть двумя путями:

1. Травмы (ушибы, раны, ссадины), постоянные физические нагрузки.
2. Инфицирование из гнойных очагов (фурункулы, рожистое воспаление, карбункулы, остеомиелит, пролежни) через лимфатическую систему.

В зависимости от того, какая бурса-сумка воспалилась, различаются следующие виды бурситов:

Субакромиальный бурсит плечевого сустава (подакромиальный). Воспаляется бурса, расположенная между концом лопаточной кости и костью плеча. Боль появляется при движении плеча и предплечья над головой, в стороны и спереди.

Субдельтовидный бурсит плечевого сустава (поддельтовидный). Является продолжением субакромиальной сумки, находится под дельтовидной мышцей. Боль возникает при попытке поднять руку.

Субклювовидный (подклювовидный) и другие. Слизистая сумка находится под клювовидным отростком лопатки. Боль появляется при отведении плеча назад.

Поддельтовидный и подакромиальный наиболее распространенные виды бурсита.

Существуют особенные формы заболевания:

Тендобурсит — сочетание заболевания сухожилия (тендинит) и прилегающей бурсы (бурсит).

Каменный (бурсит, осложненный отложениями солей кальция). Разделяется на известковый и калькулезный бурсит плечевого сустава.

В зависимости от течения заболевания различают острый и хронический.

Симптомы

Скопление экссудата и воспаление слизистой сумки провоцируют следующие симптомы бурсита плечевого сустава: отек тканей, ограничение движения, боль, которая может усиливаться при движении и прикасании и снижение чувствительности (онемение и слабость) предплечья и кисти.

Определить какой вид недуга появился в каждом конкретном случае, назначить лечение бурсита плечевого сустава может врач-ревматолог или хирург. Для правильной постановки диагноза потребуются дополнительные обследования:

• рентген;
• УЗИ и ангиографическое обследование;
• анализ крови на выявление бактериального заражения;
• пункция жидкости (используется редко).

Лечение

Современная медицина использует немало способов вылечить болезнь. Их можно разделить на следующие:

1. Медикаментозное лечение.
2. Физиотерапевтическое воздействие. Врач может назначить фонофорез, УВЧ, УФ-облучение, ультразвуковую терапию.
3. ЛФК (лечебная физическая культура) и массаж. Можно применять в домашних условиях. Упражнения должны быть простые: покачивания и подъемы рук. Главное, чтобы во время упражнения не возникал болевой синдром. Со временем при уменьшении боли амплитуда упражнения должна увеличиваться. ЛФК и массаж нормализуют кровоток и тонус плеча и предплечья. Массаж начинается с воротниковой зоны, далее массаж плеча, массаж предплечья, кисти. Применяется поглаживание, растирание, разминание, постукивание и завершающее поглаживание. Массаж продолжается 5-10 минут.
4. Хирургическое вмешательство. Врач может назначить промывание слизистой сумки антисептиком, удаление гноя. Врач-хирург может удалить часть бурсы или полностью.
5. Мануальная терапия (иглоукалывание, акупунктура).
6. Народные средства.

Разные виды бурсита можно вылечить по-разному:

Острая неинфекционная форма требует полного покоя. Воспалительный процесс и отек можно уменьшить с помощью холодного компресса (грелка со льдом), которая прикладывается на 20 минут каждые 2-3 часа в течение первых 3 дней. Плечо, предплечья фиксируются с помощью бандажа или эластичного бинта. От боли, отека и высокой температуры используется медикаментозное лечение: анальгетики и нестероидные препараты. После завершения острого периода можно применять массаж, ЛФК, народные средства.

При острой инфекционной форме также используется покой, холод, давящие повязки. Кроме анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов применяются антибиотики. Для определения источника воспаления проводится пункция, позволяющая установить возбудителя инфекции. Гнойный бурсит требует хирургического вмешательства.

Хронический бурсит можно вылечить народными средствами, при условии отсутствия осложнений таких, как спайки или свищ. В этом случае проводится хирургическая операция (бурсэктомия) и удаляются патологически измененные участки синовиальной сумки.

Если диагностирован тендобурсит плечевого сустава лечение также предусматривает комплексный подход. Прежде всего, требуется полный покой плеча, предплечья, кисти. Для стимуляции обменных процессов в тканях назначаются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия. Хорошие результаты дает применение витаминов, биостимуляторов. Воспалительные процессы можно вылечить нестероидными препаратами. Для борьбы с болью используется компресс с раствором димексида (30-50 %). При наличии гнойных и некрозных очагов используется хирургическое вмешательство. Не стоит забывать и народные рецепты.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия включает в себя:

Антибиотики. Это могут быть средства широкого действия (ципрофлоксацин, амоксициллин, цефалексин, эритромицин, тетрациклин, гентамицин) или антибиотики, направленные на лечение определенных заболеваний. Антибиотики назначает врач по результатам обследования и выявления инфекций.

Противовоспалительные средства. Как правило, используются мази местного действия (фастум, финалгель, ихтиоловая мазь), а также нестероидные препараты (ибупрофеновая мазь, индомециновая, Диклак гель).

Блокада из новокаина и лидокаиновая блокада. Блокада эффективно снимает боль и прекращает воспаление. Медикаментозная блокада — проверенное средство при лечении спортивных травм.

Народная медицина

Бурсит можно вполне успешно лечить в домашних условиях. Используются следующие народные средства:

Лопух — для снятия боли, воспаления и отека. Приготавливается отвар из 2 столовых ложек измельченного корня на 0,5 л воды. Накладывается компресс на 2 часа в течение месяца.

Капустный лист — от боли и отека. Больное место смазывается подсолнечным маслом, сверху лист и укутать. Время использование средства в домашних условиях — 8 часов, несколько процедур.

Каланхоэ. Используется в домашних условиях как компресс из свежих листьев.

Измельченная капуста, свекла, картофель. Кащица средства фиксируется на 4 часа.

Хорошие результаты в домашних условиях у чая из семян сельдерея. Рецепт средства: 1 столовая ложка на ¼ стакана. Пить 2 раза в день.

Хорошие отзывы на использование смеси из 100 грамм сливочного масла и 15 грамм прополиса. Средство принимают по 1 чайной ложке 3 раза перед едой.

Профилактика

Бурситы являются результатом спортивной и производственной деятельности. Отзывы спортсменов указывают, что необходима профилактика заболевания. Перед началом занятий (работы) следует разогревать суставы плеча, предплечья и кисти с помощью несложных упражнений. Необходимо использовать защитные повязки, специальную одежду и обувь, предотвращающие травмы. Следует своевременно лечить инфекционные заболевания, обрабатывать раны антисептиком.

Не стоит забывать, что народные лекарства в домашних условиях следует применять очень осмотрительно, ведь острый и хронический бурсит следует лечить по-разному. Только врач решает, как лечить каменный (известковый и калькулезный), поддельтовидный или подклювовидный бурсит, какой компресс следует использовать, горячий или холодный. Поврежденные механизмы нашего тела требуют комплексного и чуткого отношения.

2016-03-07

Вирусный артрит: как инфекция разрушает наши суставы.

Что такое вирусный артрит?

Причиной развития воспаления в суставе могут служить различные внешние патогенные факторы. Вирусный артрит – заболевание, вызванное вирусными агентами, которые могут проникать непосредственно в сустав или попадать в капсулу сочленения с током крови. Часто причиной развития инфекционного артрита становятся различные воспалительные процессы, вызванные так же вирусами.

Развитие воспаления в соединении может развиваться сразу же после попадания инфекции в организм или в течении некоторого времени.

Этиология и патогенез инфекционного артрита.

Вирусное воспаление суставов может возникать в любом возрасте: у взрослых чаше всего страдают кисти и пальцы рук, колени и соединения, испытывающие постоянную нагрузку, а у детей несколько сочленений поражаются вирусным артритом, в основном – крупные суставы.

Инфекционные артриты делятся на первичные (инфекция попадает напрямую в капсулу соединения) и вторичные (вирус переносится к области соединения кровью, лимфатической жидкостью). В случае вторичного артрита, не всегда удается быстро определить первоначальный очаг вирусного воспаления.

Основные причины вирусного артрита:

• Хронические артриты;
• Инфекции систем органов;
• Иммунодефицит;
• Внутрисуставные инфекции;
• Занесение возбудителя через открытую рану (травмы, операции);
• Опухоли, раковые заболевания.

При попадании в суставную капсулу вирусная инфекция вызывают поражение хрящевой ткани, образование очага воспаления.

Симптомы инфекционного артрита.

Вирусный артрит возникает достаточно быстро – первые симптомы появляются уже через 1-3 дня, в худшем случае – через 1-2 недели:

• Интоксикация (повышение температуры до 38-39°C, ломота во всем теле, тошнота, слабость, головные боли);
• Отек в области пораженного сочленения, нарастающий со временем;
• Сильные болезненные ощущения при движении;
• Вынужденное положение конечности, ограниченность;

В старческом возрасте симптоматика выражена не ярко. Иммунная система пожилых пациентов не так активна, поэтому признаки интоксикации будут «сглажены».

Факторы риска развития вирусного артрита.

Помимо основных факторов, существует ряд других причин, которые могут косвенно повлиять на возникновение вирусной инфекции в организме.

1. Раны;
2. Укусы насекомых, животных;
3. Операции с нарушение целостности тканей;
4. Введение лекарственных средств, ослабленных штаммов вирусов (прививание) в кровяное русло;
5. Наркомания, алкоголизм;
6. Прием иммунодепрессантов;
7. Серьезные хронические заболевания (сахарный диабет, почечная, печеночная недостаточность).

Все эти факторы влияют на состояние иммунитета или становятся причиной непосредственного попадания вируса в организм и возникновение инфекционного очага. Кроме того, заболевание может развиться из-за предрасположенности пациента к конкретной болезни.

Диагностика вирусного артрита.

После осмотра и опроса пациента врач назначает необходимые диагностические процедуры, которые помогут дифференцировать диагноз. Обязательными обследованиями и анализами являются:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ на хламидиоз;
• Тест на антитела;
• Анализ кала.

Кроме того, назначается ряд тестов, позволяющих исключить ВИЧ-инфекцию, наличие ревматоидного фактора.

После проведения всех анализов, могут потребоваться дополнительные обследования пораженного сустава (рентген, УЗИ, МРТ), позволяющие определить степень деградации хрящевой ткани, оценить целостность костных структур.

В зависимости от состояния пациента и его жалоб, доктор может назначить еще ряд процедур для выявления патологических, инфекционных процессов в организме.

Какие суставы поражаются?

При вирусном артрите, в первую очередь, страдают крупные сочленения нижних конечностей – коленные и бедренные. С током крови инфекция распространяется на лежащие ниже сочленения, с лимфатической жидкостью – по всему организму.

Часто заболевание возникает в верхних конечностях, начиная с кистей рук и соединений пальцев. Кроме суставов, воспаляются слизистые оболочки. Важно внимательно относиться ко всем симптомам и вовремя обращаться к врачу.

Лечение инфекционного артрита.

Вирусный артрит нуждается в грамотном и качественном лечении, при отсутствии которого появляются осложнения и неприятные последствия. Как правило, терапия проводится в условиях стационара. Пораженное сочленение иммобилизуют, фиксируют тугими повязками. Покой конечности должен продолжаться не менее 1-2 недель.

Общая тактики лечения.

Основные задачи, стоящие перед лечащим врачом, одинаковы при лечении каждого вида артропатии:

1. Снятие воспаления, уменьшение болезненных ощущений.
2. Борьба с возбудителем.
3. Поддержка хрящевой ткани сустава.
4. Возвращение подвижности конечности.

Для достижения стойких результатов консервативной терапии лечение проводится и после выписки пациента из стационара, назначаются курсы физиотерапии, лечебной физкультуры.

Медикаментозное лечение.

Основа лечения инфекционного артрита при помощи лекарственных средств – антибиотики. Прием препаратов начинают с более слабых, при отсутствии положительного результата переходят к сильным лекарственным средствам. Обычно антибиотики вводят внутривенно или в капсулу сустава около 2 недель, потом переходят к пероральному приему. Терапия антибиотиками длится достаточно долго – от 2 до 4 недель.Для снятия воспаления и уменьшения болезненных ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Такие лекарства позволяют справиться с интоксикацией, уменьшают боль и купируют воспалительный процесс.

Хрящевая ткань под действием вирусных инфекций разрушается и деформируется. Для предотвращения развития артроза, доктор назначает курс хондропротекторов. Лекарственные средства, содержащие гиалуроновую кислоту и хондроэтин, запускают процессы регенерации в хрящевой ткани, возвращают эластичность и упругость компонентам сустава, доставляют необходимые вещества для продукции синовиальной жидкости.

При отсутствии положительного результата консервативного лечения, назначается хирургическая операция. Кроме того, она проводится в случае накопления большого количества гноя в полости соединения, которое необходимо дренировать.

Лечение при помощи народной медицины.

После выписки из стационара можно проводить вспомогательные домашние процедуры, позволяющие ускорить процесс выздоровления. Важно помнить, что перед применением рецептов народной медицины, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет подобрать безопасные и действенные средства.

Ванна с морской солью помогает расслабиться и снять напряжение, усиливает отток жидкости из соединительной ткани, уменьшает отечность. Важно правильно приготовить ванну: 8 кг морской соли нужно растворить в 500 мл воды, влить в заранее наполненную теплой водой ванну. Уровень воды должен быть не выше подмышечных впадин. Принимать такие ванны нужно не более 10-20 минут.Помогает снять воспаление и уменьшить болезненность старинная уральская мазь. Для приготовления мази необходимо смешать 200 г соли и 100 г сухого горчичного порошка, добавить к смеси необходимое количество парафина. Мазь должна быть кремообразной. Лучше настоять средство в течении 12 часов. Наносить уральскую мазь нужно на ночь, растирая больные суставы до полного впитывания лекарства, утеплить, а утром смыть большим количеством теплой воды. Уральская мазь часто применяется для лечения заболеваний суставов различной этиологии.

Хорошо снимает воспаление мазь из березовых почек. Приготовить ее можно как из свежих, так и из засушенных листьев и почек. В глиняный сосуд поместить 400 г сухих березовых почек, залить нерафинированным подсолнечным маслом и поставить в разогретую печь. Держать сосуд в печи следует 2 суток. Полученную массу нужно процедить, добавить 5-6 г камфары и перемешать. В течении суток мазь должна доходить в холодном, темном месте. Растирать больные суставы таким средством лучше перед сном, утеплив после.

Кроме средств для наружного применения, можно использовать отвары из целебных трав для лечения инфекционного артрита. Хорошо помогает при болезни сбор из бузины, листьев крапивы, корня петрушки и коры ивы. 2 ложки смеси необходимо залить 400 мл кипятка, поставить на огонь и кипятить еще 5-10 минут. Принимать лекарство охлажденным, за 30 минут до приема пищи.

Профилактика вирусного артрита.

Для предотвращения развития заболевания суставов необходимо соблюдать ряд правил, позволяющих снизить риск.

1. Соблюдение личной гигиены. Важно не только мыть руки перед приемом пищи. Необходимо соблюдать правила хранения и приготовления продуктов, не допускать приема просроченной и испорченной еды, кипятить воду перед употреблением.
2. Не злоупотреблять пищевыми продуктами, оказывающими негативное влияние на пищеварительный тракт. Из-за угнетения микрофлоры кишечника, может возникать дисбактериоз и воспаление.
3. Избегать случайных половых контактов. Это позволит избежать ряда заболевания, передающихся половым путем, в том числе, хламидиоза и ВИЧ-инфекции.
4. В периоды эпидемии гриппа и других вирусных заболеваний, лучше избегать больших скоплений людей. Такая мера не может полностью оградить от развития вирусной инфекции, но значительно снизит этот риск.

Важно помнить, что профилактика любого заболевания всегда проще и безболезненней, чем лечение.

Заключение.

Вирусный артрит может возникнуть по нескольким причинам, все исключить невозможно. Важно обращаться к врачу сразу же после появления первых симптомов заболевания суставов, для точной диагностики и правильного, своевременного лечения. Нельзя заниматься самолечением, все лекарственные препараты и средства должен назначать лечащий врач. Все это поможет избежать развития осложнений, полностью вылечить вирусную инфекцию и продолжать здоровую жизнь.