Размеры яичников у женщин при воспалении

Часто женщины при посещении гинеколога внезапно для себя узнают об увеличении яичника. Несмотря на всю простоту определения, проблема является серьёзной и может угрожать репродуктивному здоровью женщины.

Размер яичника в норме

Стандартными размерами яичника для женщины детородного возраста являются (по УЗИ): длина до 3,5 сантиметров, ширина до 2,5 сантиметров, толщина до 15 миллиметров. При внутреннем исследовании гинеколог не должен прощупывать яичник.

Окончательно становится понятно об увеличении яичника во время вычисления его объема. В норме объем яичника должен варьироваться в пределах 3-9 см куб.

Рассчитать объем яичника поможет следующая формула: 

0,5 х длина х ширина х толщина = объем яичника

Если показатель больше 12 см куб., то считается, что яичник увеличен.

Увеличением яичника считают превышение размеров больше 10% от нормы или обнаружение яичника при влагалищном исследовании. Это может быть характерно как для левого, так и для правого орган, причины увеличения также одинаковые.

Увеличение возможно в любом возрасте. У 40% женщин после прохождения осмотра у гинеколога и выполнения ультразвукового исследования обнаруживается, что один яичник больше другого.

Симптомы и диагностика

Как правило, увеличение может быть обнаружено только при обращении к гинекологу. В исключительных случаях оно может быть на столько сильным, что видно невооруженным взглядом. Симптомы увеличения яичника могут быть следующими:

• боль внизу живота;
• нехарактерные выделения;
• дискомфорт при ходьбе и занятиях спортом;
• перемены настроения.

Гинеколог при двуручном (влагалищном и через брюшную стенку) исследовании прощупывает придатки матки, в том числе и яичники. В норме яичники недоступны для исследования. Если врач находит яичник, он может заподозрить его увеличение и направить на ультразвуковое исследование. УЗИ определит точные размеры, затем гинеколог установит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Физиологические причины

Физиологическим считается увеличение во время:

• овуляции – выхода яйцеклетки из яичника;
• беременности;
• кормления грудью новорожденного;
• полового созревания;
• приема гормонов;
• резкого снижения веса.

Физиологическое увеличение чаще всего отражает определенное состояние в жизни женщины и не требует коррекции.

Прием гормонов

Бесконтрольный прием гормональных препаратов для предохранения от нежелательной беременности или как метод самолечения гинекологических заболеваний может привести к увеличению яичника.

Все дело в том, что гормоны, входящие в состав препаратов, замещают одну из главных функций яичников – продукцию женских половых гормонов. После отмены лекарств, яичники, отдохнув от работы, начинают усиленно функционировать, чтобы поддерживать гормональный фон на прежнем уровне. Развивается гипертрофия и они, как следствие, увеличиваются.

Такое же состояние может наблюдаться и при лечении гормональными средствами без учета гормонального фона женщины.

Половое созревание

Когда девочка вступает в возраст полового созревания, в ее организме происходит гормональный сбой. Это может привести к увеличению одного или двух придатков. Но постепенно уровень гормонов стабилизируется и все приходит в норму.

Овуляция

Увеличение связано не с самим процессом овуляции, а с созреванием яйцеклетки. По мере созревания яйцеклетки, под действием гормонов постепенно растет и фолликул, в котором она зреет. В связи с этим и весь яичник увеличивается в размерах.

После овуляции (выхода яйцеклетки из разорвавшегося фолликула) размеры яичника постепенно уменьшаются. Самые распространенные симптомы овуляции – большое количество цервикальной слизи, повышенное настроение, увеличение базальной температуры тела.

Беременность

После оплодотворения фолликул, из которого вышла яйцеклетка, превращается в желтое тело беременности. Это образование вырабатывает прогестерон, который предотвращает сокращения матки, тем самым сохраняя беременность. С течением времени матка увеличивается в размерах и требуется все большего количества гормона. Желтое тело растет пропорционально потребностям в прогестероне. Это влечет за собой увеличение яичника в размере. После родов желтое тело вместе с половой железой уменьшается.

Кормление грудью

Во время лактации в организме женщины содержится много пролактина, ответственного за выработку молока в молочных железах. Пролактин способствует увеличению и женских половых желез. По мере уменьшения кормления грудью, сокращается количество гормона, следовательно, уменьшаются и размеры яичника.

Резкое снижение веса

Когда женщина решает сесть на диету, она начинает ограничивать прием белков и жиров. Однако эти вещества необходимы для синтеза в организме многих гормонов. Вследствие нарушения синтеза создается гормональный баланс, что приводит к увеличению яичников.

Постоянные стрессы и переутомление

Стрессы и переутомления нарушают работу главного регулирующего звена организма – мозга. Головной мозг отвечает и за продукцию гормонов в организме, он их не синтезирует, но подает сигналы для выработки. Поэтому на фоне эмоциональных переживаний нарушается регуляция выработки гормонов, что приводит к увеличению яичника.

Нужно ли что-то делать

Если яичник увеличен по причине беременности, кормления грудью, овуляции или в переходном возрасте ничего делать не нужно. Это норма. Если же рост происходит на фоне снижения веса, то необходимо скорректировать диету, сделав питание полноценным.

Гормональные препараты нужно принимать только под контролем врача, ультразвукового обследования органов малого таза и уровня гормонов. При увеличении яичника на фоне постоянного стресса необходимо либо уменьшить свои переживания и отдохнуть, либо обратиться к психологу.

Патологические причины

Не во всех случаях увеличение женских половых желез является физиологическим. Это может быть проявлением различных заболеваний от аппендицита до злокачественных опухолей.

Воспалительные заболевания

Воспаление яичника называется оофоритом, а придатков – аднексит. Заболевания могут вызывать как неспецифические (стрептококк, кишечная палочка), так и специфические (хламидии, трихомонады) микроорганизмы. Воспаление сопровождается повышением общей и ректальной температуры, ознобом, болью внизу живота, ухудшением самочувствия.

Увеличение придатков связано с тем, что при воспалении становится больше приток крови к органу и увеличивается проницаемость сосудов. Развивается отек органа, что проявляется увеличением его размеров. Последствием заболевание может быть образование спаек в малом тазу, которые очень сложно поддаются лечению.

Поликистоз

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) встречается примерно у 20% женщин. Поликистоз проявляется:

• увеличением размеров яичников;
• нарушением менструального цикла (укорочением или удлинением);
• хронической ановуляцией (практически во всех циклах не созревает яйцеклетка);
• бесплодием на фоне ановуляции;
• проявлениями избытка андрогенов.

Увеличение размеров гонад происходит за счет образования кистозных полостей.

Эндокринные заболевания

Чаще всего на яичники влияет патология со стороны щитовидной железы. Недостаточная или избыточная продукция гормонов щитовидки может приводить к увеличению размеров яичника. Другие эндокринные нарушения также приводят к гормональному дисбалансу в организме женщины и влияют на размеры половых желез.

Новообразования

В женских половых железах могут появляться новообразования. Они бывают как доброкачественными, так и злокачественными. Это могут быть различные кистозные образования, узлы, опухоли. Размеры яичников, имеющих новообразование, могут быть увеличены незначительно или быть гигантскими.

Часто опухолевые процессы в малом тазу имеют близкие родственники, то есть заболевание носит наследственный характер. Поэтому женщинам, в чьем роду были такие патологии, следует тщательнее контролировать свое здоровье и чаще ходить к гинекологу.

Новообразование может проявиться в любом возрасте, в том числе и у детей. Существуют врожденные опухоли (тератомы), которые увеличиваются с возрастом пациентки.

Эрозии шейки матки

Эрозии, как правило, появляются уже у зрелых женщин, часто после прерывания беременности (аборта) или после родов. Они локализуются на слизистой оболочке шейки матки. Представляют собой дефекты слизистой, т.е. являются открытыми ранами.

При попадании на эрозию микроорганизмов развивается местное воспаление. При определенных обстоятельствах (снижение иммунитета) воспаление может распространиться и на яичники. Об увеличении размеров на фоне воспалительных заболеваний рассказано ранее.

Аппендицит

В редких случаях червеобразный отросток может быть расположен в нетипичном месте, а точнее, в малом тазу. При развитии в аппендиксе воспалительного процесса он увеличивается в размерах за счет отека. Воспаленный аппендикс может сдвигать яичник кверху, поэтому при осмотре гинеколог может его прощупать. При остром аппендиците болит низ живота и повышается температура тела.

Яичниковая беременность

Беременность, развивающаяся в яичнике, встречается крайне редко (менее 1% от всех внематочных беременностей).

Яичниковая беременность развивается, если оплодотворение по каким-либо причинам произошло непосредственно в самой железе. Причинами такой патологии могут быть:

• спаечные процессы в малом тазу после воспалительных заболеваний, операций, травм;
• врожденные аномалии развития матки и маточных труб;
• эндометриоз;
• недоразвитие яичника;
• эндокринные нарушения.

Беременность вне матки, как и маточную беременность можно заподозрить по задержке менструации и положительном результате теста на беременность. Однако в отличие от нормальной внематочная беременность опасна для жизни женщины.

Лечение

В отличие от физиологических, патологические причины увеличения в размерах яичников необходимо лечить. Схема лечения одинакова как для правого, так и для левого парного органа.

При обнаружении воспалительных заболеваний в малом тазу (оофорит, аднексит) должны быть назначены антибактериальные препараты.

Препараты должен назначать только врач-гинеколог, после проведения обследования. Антимикробные средства назначаются с учетом свойств возбудителя заболевания.

Синдром поликистозных яичников выявляется после проведения УЗИ и определения уровня гормонов в крови женщины. Лечится с помощью гормональных препаратов под контролем гинеколога. Иногда требуется оперативное лечение.

Эрозии шейки матки лечатся проведением небольшой операции в амбулаторных условиях. Чаще всего используется диатермокоагуляция и криодеструкция очага.

Острый аппендицит и яичниковая беременность требуют незамедлительных оперативных вмешательств, которые проводятся только в специализированных стационарах.

Новообразования и эндокринные заболевания лечатся у соответствующих специалистов (эндокринологи, онкологи, акушеры-гинекологи).

Исходя из всего описанного ранее, можно сделать определенные выводы:

• увеличение яичника возможно в любом возрасте женщины;
• выявить патологию может только врач гинеколог;
• увеличение размеров может сопутствовать как физиологическим состояниям женщины, так и различным заболеваниям;
• большинство физиологических причин не требует коррекции, в то время как патологические причины могут требовать даже неотложного лечения;
• лечением всех причин должны заниматься исключительно врачи, чаще всего – гинекологи;
• никогда не нужно заниматься самолечением.

Если гинеколог на осмотре скажет женщине об увеличении яичника, она не должна паниковать. Необходимо вместе с врачом разобраться в причине увеличения и четко следовать всем дальнейшим рекомендациям.

Воспаление яичника — одна из самых распространенных проблем в гинекологии. Основные ее симптомы — это болевые ощущения внизу живота и повышение температуры тела. Предотвратить опасные последствия можно только благодаря ранней диагностике и современному лечению. 

Расположение

Строение внутренних половых органов женщины

Если судить о внешнем виде, то яичник сопоставим с косточкой персика, длина которой не превышает 4 см и 2,5 см в ширину. При этом толщина парного органа составляет 1—1,5 см.

Внешний слой отлично защищен белочной оболочкой. Она имеет соответствующие свойства, поэтому внутрь яичника не проникают патогенны. Благодаря данной оболочке воспалительные процессы развиваются реже, чем в фаллопиевых трубах и самой матке.

Строение женского яичника

Следующим слоем является корковый. На его поверхности постоянно пребывают несколько фолликулов, неравнозначных по степени зрелости. Эти капсулы похожи на пузырьки, заполненные жидкостью, в них и должна расти полноценная яйцеклетка. Когда этот процесс завершается, происходит овуляция. Как следствие, стенка фолликула разрушается, а яйцеклетка готова встретиться со сперматозоидами с целью оплодотворения. Если зачатие не произошло, она погибает, а в обратном случае — начинает движение по трубам, чтобы закрепиться в матке.

Что касается самих яичников, то они отвечают за формирование ключевых женских гормонов — прогестерона и эстрогена. Благодаря этим гормонам осуществляется репродуктивная функция.

Часто воспаление называют простудой яичников. Если организм переохладился, то патогенным микроорганизмам намного легче попасть в мочеполовую систему.

При наличии очага инфекции развивается воспаление яичников. В большинстве случаев источников заражения служит сальник или фаллопиева труба.

Общие признаки

Сама по себе симптоматика того, что женщина застудила яичники, является довольно разнообразной, однако принципы — неспецифичны, поскольку их можно перепутать с другими заболеваниями. Под воздействием недуга изменяется структура самого органа.

Боли в нижней части живота

Такие ощущения свидетельствуют о наличии острого воспаления, как яичников, так и маточных труб. Возникает дискомфорт в правом или левом боку потому, что орган увеличивается в размере из-за отечности и действия биологически активных организмов.

Болевое ощущение носит преимущество тянущий и ноющий характер. Интенсивность увеличивается, если задействуется висцеральная брюшина.

Что касается продолжительности боли, то она варьируется, исходя из вида воспаления и лечения, если оно осуществляется. Иногда дискомфорт может наблюдаться до четырех недель.

Повышенная температура

Такая реакция женского организма является неспецифической. Возникает она в основном как ответ на попадание внутрь внешнего белка. Лихорадочное состояние появляется, поскольку формируются условия, неблагоприятные для патогенных агентов, но они становятся оптимальными для поддержания работы иммунитета в целом.

Повышение температуры обуславливается действием биологически активных веществ, например, фрагментов провокаторов, пирогеннов.

Выделяют следующие стадии развития лихорадочного состояния:

1. повышение температуры. Скорость увеличения показателей зависит от свойств вируса-провокатора. Женщина начинает чувствовать озноб, указывающий на активацию сберегающих тепло механизмов;
2. стадия плато. Чувство озноба здесь исчезает, поэтому температурные показатели стабилизируется. Максимальная цифра может быть 39 градусов, но она иногда превышается, если развиваются осложнения;
3. снижение температуры. Это происходит как резко, так и постепенно. Влияние оказывают препараты, принимаемые в ходе лечения.

Нарушения ЖКТ

Воспалительные процессы нередко затрагивают ЖКТ. Иногда возникают такие симптомы:

• тошнота и частые позывы на рвоту. Все это происходит рефлекторно, поскольку присутствует ответ на болевую стимуляцию. Также организм таким образом реагирует на повышение температуры;
• диарея. Этот признак свидетельствует об интоксикации организма, когда раздражается кишечник;
• дефекация. Она возникает из-за того что воспалительный очаг затрагивает прямую кишку.

Эти признаки чаще всего появляются в единичном случае.

Выделения патологического характера

Нормальная секреция предполагает небольшое число жидкости без запаха прозрачного цвета. При этом женщина не должна жаловаться на неприятные ощущения.

Очаги воспаления проявляются патологическими влагалищными выделениями. Они говорят о наличии инфекции и о борьбе с ней организма.

Существуют такие варианты секреции:

• серозная. Наблюдается в результате поражения шейки матки и органа в целом;
• гнойная. Это специфический признак, говорящий о том, что возбудители имеют бактериальное происхождение;
• кровянистая. Имеется воспалительная реакция. Выделения являются необильными, скудными, обладают темным цветом, сопровождаются дискомфортом в нижней части живота.

Сбои в цикле

В норме менструальный цикл должен быть регулярным, иногда допускаются небольшие отклонения. Приход месячных без перебоев свидетельствует о том, что производство всех гормонов сбалансировано, а организм готов к потенциальному зачатию малыша.

Основу менструального цикла составляет обновление оболочки маточной слизистой и формирование яйцеклетки.

Процесс включает в себя две фазы, каждая из которых отвечает за выработку определенных гормонов. Цикл повторяется заново, если яйцеклетка не была оплодотворена, и приостанавливается в обратном случае на время беременности и грудного вскармливания.

Причины нарушения цикла:

• гормональный дисбаланс;
• повреждение маточной оболочки;
• отсутствие овуляции;
• сбои в регенерации эндометрия.

Иногда наблюдаются обильные или скудные выделения во время месячных, сильные болевые ощущения с локализацией в животе, повышенная длительность секреции.

Гормональный дисбаланс

Этот вид патологии встречается не часто, но такой исход событий имеет место быть.

Стоит говорить о нем, поскольку осуществляются функциональные и структурные перестроения органа.

Как результат снижается выработка эстрогена и прогестерона.

Известно, что гормоны отвечают за регуляцию ключевых физиологических процессов. При их нехватке или чрезмерном количестве возникают такие последствия:

1. поражение ЦНС;
2. депрессия;
3. сердечные заболевания;
4. повышение АД;
5. нарушение обмена веществ.

Бесплодие

Этот фактор является самым частным, если говорить о последствиях патологии. Невозможность зачать малыша обусловлена нарушением продукции клеток и расстройствами гормонального фона.

Очень часто бесплодие появляется на фоне повреждения фаллопиевых труб, именно данный фактор и сопровождает оофорит. Из-за воспаления трубы сужаются и изменяются, провоцируя частичную или полную непроходимость.

Напряжение мышц брюшины

Дискомфорт возникает на фоне того, что воспалительный процесс затрагивает переднюю стенку брюшины. Сокращение мышц появляется рефлекторно. Это своеобразный ответ на болевой синдром, возникающий из очага поражения.

Мышечное напряжение уменьшает раздражение и натяжение области, а это облегчает боль.

Существуют и такие признаки осложненного протекания патологии:

• локализация болевых ощущений в правом подреберье и верхней части живота. Такое состояние характеризуется повышением температуры, нарушением нормального функционирования печени, желтым цветом на кожных покровах;
• со стороны поражения опухает живот. Этот признак может определяться на фоне пальпации или визуально.

Эти состояния считаются потенциально опасными, поэтому нужно прибегнуть к оперативному вмешательству с целью минимизации опасных последствий.

Признаки при различных формах воспаления

Существуют три формы воспаления яичников, а именно острая, подострая и хроническая. Признаки могут быть схожими, но их степень выраженности является разной.

Острое воспаление имеет ярко выраженную симптоматику. Как правило, именно на этой стадии пациентка решается обратиться к специалисту, чтобы тот назначил соответствующее лечение.

Симптоматика здесь следующая:

• боли внизу живота. Локализация может быть как с одной, так и с обеих сторон. Иногда распространение дискомфорта затрагивает паховую область;
• головная боль, ломота в мышцах и суставах;
• озноб, сопровождающийся повышением температуры;
• болезненное и частое мочеиспускание;
• нарушение обмена веществ;
• кровяные выделения не в дни предполагаемых месячных;
• болезненность во время интимного контакта;
• постоянная смена эмоционального состояния.

Зачастую использовать пальпацию при диагностике нельзя, поскольку фиксируется болезненность и отечность.

Подострое воспаление в основном встречается у тех, кто страдает от туберкулеза. Признаки заболевания сходи с вышеназванными, но определить их гораздо труднее.

Хроническое воспаление возникает, если пациентка не обращается к врачу или же назначенное лечение не доводится до конца. Иногда болезнь обостряется, но состояние сменяется периодами временного улучшения.

Рецидивы не происходят, если женщина жалуется только на патологическую секрецию или сбой менструального цикла. Такая же симптоматика наблюдается, например, при гонорее. Однако со временем образуются спайки, а стенки фаллопиевых труб утолщаются.

Полезное видео по теме:

Лечение

Та или иная тактика лечения женщины, которая застудила придатки, должна основываться на форме заболевания и типе инфекции, которая его спровоцировала.

Когда речь идет об острой форме, то женщина помещается в стационар для постоянного пребывания в постели под контролем медицинских работников.

Ей ставятся холодные компрессы в нижнюю часть живота. Кроме того принято использовать жаропонижающие, обезболивающие и антибактериальные средства. Также, исходя из индивидуальной клинической картины, назначаются антибиотики.

Подострая форма воспаление предполагает кварцевое облучение пораженного участка. Если идет речь о хроническом типе, то используются медикаменты, лечебные ванны и элементы физиотерапии:

• электрофорез;
• лечение пиявками;
• гинекологический массаж;
• ИК, лазеротерапия;
• магнитотерапия.

Если возбудителем патологии выступила инфекция, передающаяся половым путем, то лечение должны пройти оба партнера.

Симптоматика воспалительного процесса, протекающего в яичниках и придатках, может быть разной. Прежде всего, признаки дают о себе знать в зависимости от той или иной формы запущенности недуга. Важно прислушиваться к собственному организму и замечать ранние симптомы, чтобы была возможность вовремя диагностировать заболевание и начать его лечение.