Реабилитация после воспаления суставов

Ревматоидный артрит – это тяжелая патология, приводящая к ранней утрате трудоспособности вследствие инвалидизации. Заболевание быстро поражает мелкие и крупные суставы скелета и может давать осложнения на внутренние органы. После купирования острой симптоматики пациентам необходима реабилитация при артрите, направленная на восстановление двигательной функции суставов и предотвращение дальнейшего прогрессирования патологического процесса.

Цели и принципы реабилитации

Реабилитация очень важна после лечения ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит характеризуется хроническим течением. Воздействовать непосредственно на устранение причины этого заболевания нельзя, поэтому реабилитация при артрите направлена на предотвращение развития возможных осложнений.

Артрит характеризуется развитием воспалительного процесса в суставах. Это приводит к повышению выработки синовиальной жидкости, отеку, вследствие чего нарушается местная трофика и страдает двигательная функция сустава. В запущенных формах артрит приводит к инвалидности.

Первоочередная задача при артрите – это купирование острых симптомов с помощью медикаментозной терапии. Основное направление последующего лечения при ревматоидном артрите – реабилитация больных, направленная на сохранение возможности самообслуживания.

После снятия воспалительного процесса переходят непосредственно к реабилитации при ревматоидном артрите. Ее цели и общие принципы:

восстановление двигательной функции сустава;
продление ремиссии;
предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания;
психологическая помощь.

Восстановление двигательной функции сустава осуществляется различными способами. Чаще всего практикуется физиотерапия и ЛФК, но и альтернативные методы лечения также могут помочь.

Медицинская реабилитация обязательно включает меры по продлению ремиссии при ревматоидном артрите. Это заболевание характеризуется хроническим течением и не подлежит полному лечению. Терапия позволяет снять симптомы и купировать обострение, однако ремиссия быстро сменяется новым эпизодом болей в суставах. Продление ремиссии – это залог сохранения нормальной двигательной активности на долгие годы.

Реабилитация при артрите коленного сустава является сложным и длительным процессом. Так как этот сустав наиболее подвержен нагрузкам, болезнь достаточно быстро прогрессирует, разрушая хрящевую ткань и деформируя сочленение. Программа восстановления также включает комплекс мероприятий, направленных на предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания.

Комплексное лечение обязательно включает психологическую помощь. Не все пациенты готовы сразу принять свой диагноз. Многие не осознают, что ревматоидный артрит останется с ними на всю жизнь, и с этим заболеванием необходимо научиться существовать, поэтому достаточно часто больные нуждаются в помощи квалифицированного психотерапевта.

Медицинская реабилитация

Несколько этапов реабилитации после ревматоидного артрита

Восстановление после артрита осуществляется в несколько этапов.

Медикаментозная терапия. Этот этап нельзя в полной мере считать реабилитацией, так как прием медикаментов является основной частью лечения. Для купирования обострения применяют лекарства нестероидной противовоспалительной группы, кортикостероиды, витаминные добавки и БАДы, хондропротекторы.
Стационарное лечение. Терапия осуществляется непосредственно в поликлинике. Она включает комплекс мер по устранению отечности и болевого синдрома. Медикаментозные методы сочетаются с физиотерапией.
Санаторное или больничное лечение. Этот этап реабилитации направлен на восстановление обменных процессов в суставе.
Домашнее лечение. Терапия обязательно продолжается в домашних условиях, и включает полное изменение образа жизни.

Так как ревматоидный артрит может обостряться, домашнее лечение является одним из важнейших этапов реабилитации, способствующих продлению ремиссии.

Этап 1: в условиях стационара

Реабилитация больных артритами вначале осуществляется в условиях стационара. Она включает:

медикаментозное лечение;
иммобилизацию суставов;
пассивную физкультуру;
нормализацию мышечного тонуса.

Во время медикаментозного лечения острого артрита и в первое время после снятия симптомов необходима иммобилизация суставов. Для этого применяют специальные бандажи или ортезы, в зависимости от локализации воспаления.

Иммобилизация сустава позволяет уменьшить нагрузку, обеспечив состояние покоя. Это необходимо для снятия выраженного отека и снижения давления синовиальной жидкости внутри суставной капсулы.

Восстанавливать двигательную активность суставов необходимо постепенно. В первое время пациент должен заниматься пассивной физкультурой.

Пассивная физкультура – комплекс физических упражнений без выраженной нагрузки на сустав, с которого начинается реабилитация при ревматоидном артрите.

Упражнения достаточно простые. При их выполнении не ощущается растяжения связок или нагрузки на сустав. Пассивная гимнастика проводится только после предварительного разогревающего массажа.

Длительность курса такого лечения определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от тяжести воспаления. По окончанию курса пациенту разрешается выполнение более активных упражнений.

Перед следующим этапом ЛФК назначается физиотерапия – парафиновые прогревания, ванночки с натуральным воском, облучение УФ-лучами. Такая физиотерапия отличается деликатным воздействием на суставы и направлена на улучшение местного кровообращения, что помогает устранить отек. После таких манипуляций пациент выполняет несложные упражнения, заняв удобное положение. Дополнительно могут быть назначены щадящие упражнения с использованием специальных снарядов.

Этап 2: в условиях санатория или поликлиники

После стационарного лечения реабилитация после артрита продолжается в условиях здравницы, курортов или санаториев. На этом этапе отмечается отсутствие отека и болевого синдрома, однако скованность в суставах и уменьшение амплитуды движений все еще сохраняются.

Лечение включает выполнение специальных упражнений и курс физиотерапии, направленной на нормализацию обменных процессов в суставе, улучшение кровообращения и восстановление питания хряща.

Физкультура приобретает более интенсивный характер. На втором этапе восстановления позволяется выполнять гимнастику стоя, но сгибания и скручивания суставов все также запрещены. Цель курса лечебной гимнастики:

растяжение связок;
увеличение амплитуды движений;
нормализация сгибания сустава;
восстановление двигательной активности.

Если лечение осуществляется в больнице, продолжают физиотерапию с помощью теплых восковых ванночек и парафиновых обертываний. Воздействие теплом улучшает питание тканей сустава и помогает избежать травм при выполнении комплекса упражнений.

В случае, когда реабилитация осуществляется в санаторно-курортных условиях, практикуется терапия лечебной грязью, водой, солнечные ванны и другие методы для восстановления нормальной функции сустава.

Упражнения по возможности должны выполняться на свежем воздухе. Это улучшает поступление кислорода в ткани и ускоряет восстановление. При лечении в санаториях хороший результат достигается после курса теплых грязевых обертываний. Лечебные грязи улучшают трофику сустава и насыщают полезными микроэлементами.

Этап 3: домашняя реабилитация после артрита

Чтобы полностью восстановить подвижность суставов, курс реабилитации или восстановление после артрита продолжается и после выписки из санатория.

Система упражнений для домашних тренировок разрабатывается специалистом индивидуально для каждого больного.

Выполнять упражнения следует ежедневно, точно соблюдая рекомендации врача. Дополнительно пациенту может быть назначен курс более интенсивной физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия) или массаж.

Реабилитация может включать занятия спортом. Рекомендованные виды спорта:

скандинавская ходьба;
гребля;
плаванье;
теннис;
сквош;
бадминтон.

Занятия спортом должны быть умеренными, перегружать больные суставы нельзя. Такие виды физической активности допустимы для молодых людей и пациентов среднего возраста. Пожилым больным рекомендованы только пешие прогулки на свежем воздухе.

Профессиональная реабилитация

Профессиональная поддержка медперсонала необходима

Важный этап лечения – это профессиональная реабилитация. Она направлена на восстановление прежних навыков для того, чтобы пациент смог вернуться к обычной жизни. Профессиональное восстановление после артрита обязывает к соблюдению следующих правил:

комфортное рабочее место;
кратковременные и умеренные нагрузки на суставы;
отсутствие необходимости поднимать вес свыше 5 кг;
нормированный рабочий график.

Работать следует только в дневное время, при этом длительность рабочего дня не должна превышать 8 часов. Такие условия подходят только пациентам с легкой формой ревматоидного артрита.

При средней тяжести болезни человеку необходим индивидуальный график работы. Поднимать тяжести запрещено. Во время рабочего дня не должно быть нагрузок на суставы, поэтому стоячая работа или профессии, сопряженные с длительной ходьбой, пациентам противопоказаны.

Социальная адаптация

Артрит часто приводит к инвалидности

Ревматоидный артрит приводит к инвалидности. Даже после восстановления двигательной активности суставов, пациент должен понимать, что риск обездвиживания остается с ним навсегда, поэтому социальная адаптация очень важна. Этот этап включает:

специальный уход;
изменение жилищных условий;
специальные технические приспособления для облегчения движения.

Жилье пациента претерпевает изменения. Следует дать понять родным и близким о необходимости создания специальных условий для облегчения самообслуживания при артрите. Это подразумевает установку удобных поручней в ванной комнате, спальне и кухне, приобретение специальной трости, смену мебели более комфортной.

Вернувшись к привычной жизни после длительного курса реабилитации, пациенту следует придерживаться рекомендаций лечащего врача и регулярного проходить плановые осмотры, так как риск ухудшения самочувствия сохраняется даже после курса лечения.

Источник

Ревматоидный артрит принято считать тяжелой патологией, которая вызывает раннюю утрату трудоспособности по причине инвалидизации. Чаще всего им заболевают люди после 60 лет. Из-за болезни происходит быстрое поражение суставов человеческого скелета. Как следствие можно получить осложнения, связанные с внутренними органами человека. Реабилитация при артрите престарелому пациенту требуется сразу после обнаружения локализации острых симптомов. Она поможет восстановить двигательные функции и предотвратит последующее прогрессирование патологии.

Из-за чего возникает и как проявляется артрит

Причинами могут стать:

генетика;
инфекции;
постоянная атмосфера стресса;
суставные повреждения.

Выраженная симптоматика:

повышенная температура;
слабость;
потеря веса;
скованность движений, особенно в утреннее время;
воспаления суставов;
разрушение тканей кости;
боли при движении.

Противопоказания при артрите

чрезмерные физические нагрузки;
стрессовые ситуации;
продолжительная ходьба;
сильные перепады температуры;
сквозняки;
поднятие тяжестей.

К какому врачу обратиться?

Если вы заметили симптомы, следует посетить ревматолога или терапевта. Реабилитационный процесс артрита у пожилых людей немного отличается от терапии молодого поколения. Для начала необходимо выяснить специфику процессов обмена в организме пациента, так как с возрастом происходит замедление метаболизма. Если доктор выявит отклонения, то в дополнении назначит препараты, чтобы улучшить обмен веществ.

Медикаменты и лечебная физкультура при артрите

Весь комплекс терапии направлен на употребление нестероидных лекарств, которые снимают воспаления.

Среди них:

Ибупрофен.
Напроксен.
Пироксикам.

Немалая роль отводится базисным препаратам – они помогают сохранить суставную ткань целой. Одним из них является Сульфасалазин. Терапия такими медикаментами довольно длительна, а результаты можно будет увидеть не ранее, чем через 30-31 день.

В лечение используются также глюкокортикостероиды. Применять лекарства можно либо перорально, либо путем введения внутрь суставов. В первом случае медикаментозные средства борются с воспалениями. Второй вариант больше подходит для введения глюкокортикостероидов, так как фармацевтические препараты с таким способом не очень результативны.

Первый этап реабилитации

Врачи используют комплекс упражнений пассивной направленности, которые отлично снимают болевой синдром. Лечебная физкультура должна быть безболезненной для престарелого пациента. Перед началом больной получает расслабляющий массаж, а также, если требуется – проходит сеанс парафинотерапии. По окончанию курса разрешено выполнять более активные движения.

Второй этап

В этот период у больного не должно быть суставных воспалений, хотя нередко скованность еще присутствует.

Основные упражнения данного этапа направлены на растяжение связочного аппарата, в особенности места, где локализована боль, а также укрепление мышечной ткани. Пациент занимается лечебной физкультурой стоя, при этом движения его более активны. Перед гимнастикой он также проходит физиотерапию, например, грязелечение.

Третий реабилитационный этап

Основная цель – закрепить достигнутые успехи за счет выполнения комплекса двигательных упражнений. Вариантов проведения два – дома или в больнице. Упражнения подбираются каждому пациенту в индивидуальном порядке, в зависимости от того, где находился очаг травмы. Больным преклонного возраста рекомендовано гулять на свежем воздухе – умеренные пешие прогулки принесут только пользу.

Витамины при артрите

Они положительно влияют на обменные процессы пожилых, восстанавливают суставные ткани и предотвращают вымывание кальция. Особенно популярны:

Артрон Комплекс.
Кальцинова.
Кальций Д3 Никомед.
Кальцемин Адванс.

Правильное питание при артрите

Несколько правил:

Употребляйте в пищу меньше соли – не более 3 грамм в сутки.
Пейте достаточно воды.
Откажитесь от жирной, копченой и консервированной пищи.
Алкогольные напитки и курение также запрещены.
Идеальным вариантом станут кисломолочные продукты с низкой жирностью, а также постное мясо.
Не забывайте про овощи и фрукты – они приносят немалую пользу.

Социальная реабилитация

Часто пациенты приобретают инвалидность на фоне заболевания, поэтому важно беседовать с ними об уходе за собой, социальной независимости и адаптации к условиям, в которых они находятся. Пожилым потребуются приспособления, которые помогут передвигаться – от тростей до инвалидных колясок/кресел.

Также не стоит забывать и о предметах для приготовления пищи и ведения хозяйственных процессов. Реабилитация также предполагает установку специального спального места, поручней, дверных открывателей и приспособлений, которые помогут раздеваться и одеваться. При особой необходимости приобретают туалетное сиденье.

В пожилом возрасте особенно трепетно необходимо относиться к здоровью суставов, чтобы активная жизнь продлилась подольше. Помните о том, что самостоятельное приобретения лекарственных средств может только усугубить положение и нанести вред вашему организму. Каждый индивидуален, поэтому и схему лечения доктор разрабатывает лично. Учитывается множество показателей – от стадии развития патологии до сопутствующих заболеваний и переносимости медикаментозных средств. Помните о регулярных медосмотрах, больше гуляйте и кушайте полезную еду!

Источник

Восстановление суставов и хрящей является одной из наиболее актуальных проблем современной медицины. Образ жизни и интенсивные нагрузки способствуют их ускоренному износу. Следует подробнее разобрать существующие методики лечения, способствующие замедлению деструктивных процессов и регенерации тканей суставных сочленений.

Чтобы не доводить дело до оперативного вмешательства, необходимо заниматься восстановлением тазобедренного сустава при недугах своевременно.

Причины разрушения суставов

Суть функционирования сустава заключается в обеспечении подвижности скелета и амортизации костных элементов. Важнейшей частью суставного сочленения является гиалиновый хрящ, но именно он в первую очередь подвергается разрушению.

Спровоцировать это способны следующие факторы:

травматические повреждения;
интенсивные физические нагрузки;
заболевания суставов и костей (артрозы, артриты, остеопороз и т. д.);
дефицит питательных веществ;
хронические заболевание различных систем организма;
аутоиммунные патологии;
малоподвижный образ жизни;
возрастные изменения в структуре тканей, естественный износ.

Подобные причины проблем с опорно-двигательным аппаратом практически невозможно исключить из своей жизни, но сократить их влияние все же можно. При создании благоприятных условий возможно обеспечить не только защиту, но и восстановление хрящей в суставах.

Тревожные симптомы

В большинстве случаев изнашивание хрящевой выстилки является процессом довольно продолжительным. Некоторые признаки позволяют вовремя выявить проблему, но чем интенсивнее они проявляются, тем труднее будет стимулировать естественную регенерацию тканей.

Указывать на то, что требуется срочное восстановление хряща коленного сустава способны следующие симптомы:

боль в суставе;
припухлость, отечность мягких тканей;
гиперемия;
хруст и скрип при движении;
тугоподвижность;
деформация;
изменение размеров суставной щели;
нестабильность;
скопление жидкости;
потеря трудоспособности.

Иногда болезненны даже микродвижения

Нельзя игнорировать подобные проявления, ведь при отсутствии ответных мер разрушение сустава будет продолжаться, и конечная цена может оказаться слишком высокой – инвалидность.

Определение степени износа

Для того, чтобы определить оптимальный способ, как восстановить суставной хрящ в конкретном случае, необходимо предварительно пройти диагностику. Для более точного выявления степени поврежденности хрящевых и костных элементов применяют томографию, так как на рентгеновском снимке невозможно рассмотреть полную картину сложившейся ситуации.

Если и томография не позволяет выявить все аспекты проблемы, врач может провести артроскопическое обследование.

В зависимости от степени износа хряща, лечение может ограничиваться профилактическими, консервативными терапевтическими и хирургическими мероприятиями:

Начальная стадия. Присутствуют микроповреждения, симптомы слабовыраженные. Достаточно сократить влияние негативных факторов и пройти профилактически-оздоровительный курс.
Прогрессирующая стадия. Нарушения структуры хрящевой ткани достаточно выраженные, она истончается, что сопровождается усилением дискомфорта и затруднением движения. Требуются интенсивные консервативные методики, в некоторых случаях целесообразно сразу провести артропластику.
Запущенная стадия. Хрящ интенсивно разрушается, оголяя участки кости, которая в результате трения деформируется. Возникают осложнения, больного мучают сильные боли, движения затруднены, наблюдается образование остеофитов. Изменения являются необратимыми, поэтому для решения проблемы требуется операция и длительная реабилитация.

Методы восстановления

Существует множество способов того, как восстановить суставы, но большинство из них действует только на начальных стадиях разрушения хряща.

К ним относятся консервативные традиционные и домашние методы лечения:

прием лекарственных препаратов и БАДов;
соблюдение диеты;
проведение оздоровительных процедур;
выполнение гимнастических упражнений;
использование народных рецептов.

Отдельно рассматривается возможность хирургического восстановления анатомии и функций суставных сочленений. Все эти направления следует разобрать более подробно.

Питание и питьевой режим

Самое простое, что можно сделать для здоровья своих суставов и организма в целом – перейти на рациональное питание. Важно отказаться от вредных продуктов, жареного и сдобной выпечки. Предпочтение отдается овощам и фруктам, легкому нежирному мясу, рыбе, цельнозерновым кашам, молочной продукции.

Потребление алкоголя сокращается до минимума, кофе стоит ограничить 1 — 2 чашками в день. Все это поможет восстановить баланс питательных веществ, улучшить метаболизм и нормализовать вес.

Для стимуляции выработки синовиальной жидкости и регенерации хрящевой ткани особенно полезными считаются такие продукты:

супы на кости;
холодец;
заливное;
крахмалосодержащие овощи;
пектиносодержащие фрукты и ягоды;
желе.

Так как восстановить воду в суставах важно для обеспечения выработки синовиальной смазки и предотвращения ее сгущения, необходимо выпивать в сутки не менее 1,5 л чистой воды. Точная норма зависит от веса, возраста и образа жизни человека.

Правильно составленный рацион и питьевой режим обеспечивают проникновение достаточного количества питательных веществ и витаминов в синовиальную жидкость и систему кровотока, благодаря чему суставы получают все необходимое для поддержания их здоровья.

Лекарственные препараты

Более сложным вопросом является подбор лекарственных препаратов. Для профилактики и устранения легких повреждений необходимы витаминно-минеральные добавки и хондропротекторы. Они обеспечивают суставы необходимыми питательными элементами, улучшают обменные процессы в тканях и стимулируют их регенерацию.

На более поздних стадиях подобные средства способны лишь дополнить основную терапию. Непосредственно для лечения используются медикаментозные препараты.

В первую очередь к ним относятся анальгетики, негормональные противовоспалительные средства и стероиды для восстановления суставов. Они позволяют устранить неприятные симптомы и купировать воспалительный процесс, улучшить питание тканей, побороть патогенные факторы, провоцирующие развитие заболевания.

В таблице представлены аптечные препараты, чаще всего используемые для стимуляции восстановления суставов:

Название препаратов и фото	Основа состава или тип препарата
Хондроксид, Структум Хонроксид поможет восстановить суставные ткани.	Хондроитинсульфат
Артрон, Дона, Глюкозамин Глюкозамин способствует восстановлению связок и хрящей сочленений.	Глюкозамин
Артепарон, Гирудоид Гирудоид стимулирует обменные процессы в суставных соединениях.	Мукополисахариды
Коллаген суставит, Коллаген ультра Препараты с коллагеном улучшают состояние опорно-двигательной системы.	Коллаген
Хонда, Суставерон, Артротоп Комбинация хондроитин+глюкозамин является наиболее выигрышной для восстановления сочленений.	Комбинированные с глюкозамином и хондроитинсульфатом
Румалон, Афлутоп Румалон улучшает процессы регенерации суставных тканей.	Хондропротекторы животного происхождения
Гиалуром, Синокром, Ферматрон Гиалуроновая кислота хорошо восстанавливает хрящи и связочный аппарат соединений.	Гиалуроновая кислота
Терафлекс адванс, Артродар Препараты НПВС снимают воспаление и отеки сочленений.	Комплексные НПВС
Преднизолон, Дексаметазон Гормональные средства быстро снимут воспаление и отеки сочленений, но применять их необходимо с большой осторожностью.	Кортикоиды
Цель Т, Траумель С Гомеопатические препараты можно использовать в комплексной терапии по восстановлению больных соединений.	Гомеопатические и антигомотоксические средства
Омега-3, Рыбий жир Средства с Омега-3 улучшают состояние суставных тканей.	Омега-кислоты
Таблетки, содержащие кальций, фосфор, магний, марганец, железо Препараты с минералами благотворно скажутся на состоянии костно-мышечной системы.	Минералы
Е, С, D, В12, F, А Витамины необходимы для нормального функционирования всего организма, в том числе и опорного аппарата.	Витамины

Список средств, способных обеспечить защиту и восстановление суставного хряща определяется лечащим врачом после диагностических мероприятий. Существуют целые витаминно-минеральные препараты с подобранными компонентами конкретно для лечения суставов.

Процедуры

Отдельного внимания заслуживает вопрос как восстановить хрящи в суставах с помощью процедур. Это отличный вариант не только для лечения уже существующих проблем, но и для предотвращения их возникновения в целом.

В медицинской практике применяются следующие методики:

Физиотерапия. Стандартные процедуры при проблемах опорно-двигательного аппарата. Сюда относятся ИК, УВЧ, электрофорез, магнитная терапия, лазеротерапия, ДДТ, дарсонвализация и т. д.
Рефлексотерапия. Это способ активизации ресурсов организма посредством воздействия на биоактивные точки с помощью специальных игл, давления, тепла, игольчатых аппликаторов и т. д.
Пелоидотерапия. Подразумевает выполнение грязевых аппликаций. Для улучшения проникновения минералов дополнительно проводится прогревание или электростимуляция проблемных зон.
Гирудотерапия. Лечение пиявками применяется при различных болезнях суставов. Их слюна препятствует избыточному тромбообразованию, стимулирует кровообращение, устраняет застойные процессы.
Талассотерапия. Подразумевает использование ресурсов моря (соли, водоросли и т.д.) для оздоровления организма.
Мануальная терапия. В большинстве случаев используется массаж в разных техниках. При деформации может проводиться мануальная коррекция сустава, но важно убедиться в отсутствии противопоказаний и достаточной квалификации врача.

Важно! Подбирать оптимальный комплекс процедур следует вместе с врачом. Он подскажет, как восстановить коленные суставы в кратчайшие сроки, определив наиболее эффективные направления воздействия для конкретного случая.

Упражнения

Для того чтобы обеспечить полноценное восстановление хряща в суставах, не обойтись без двигательной активности. Для щадящего воздействия разработаны специальные комплексы упражнений. Одним из наиболее популярных является курс кинезиотерапии по