Реактивное воспаление тазобедренного сустава

Дата публикации: 23.02.2018

Дата проверки статьи: 06.12.2019

Воспаление тазобедренного сустава — поражение хрящей, связок и костной ткани. Заболевание ухудшает качество жизни, ограничивает подвижность пораженной области. При своевременной терапии удастся полностью вылечить болезнь.

Симптомы воспаления тазобедренного сустава

Признаки заболевания зависят от причины возникновения. Однако выделяется и общая симптоматика:

болезненные ощущения в пораженном суставе;
скованность движений в утренние часы;
отёчность пораженной области.

Кокситы гнойного характера сопровождаются следующими симптомами:

резкое возникновение болезненных ощущений и отёчности;
лихорадка с повышением температуры тела;
усиленная работа потовых желез;
местное увеличение температуры;
хруст в суставе во время движения;
тошнота, рвота.

Туберкулез характеризуется неяркой симптоматикой. Однако костная ткань быстро разрушается, это провоцирует ограничение движений. Болезнь характеризуется повышенной температурой тела. Подагра сопровождается следующими симптомами:

резкие болезненные ощущения, которые усиливаются в ночное время суток;
боли возрастают при употреблении алкогольных напитков или мяса;
сильная отечность;
нарушение функциональности пораженного сустава.

Физические повреждения сустава и заболевания системного характера, вызвавшие воспаление тазобедренной суставной ткани, имеют следующие симптомы:

болезненные ощущения, которые отдают в область паха;
отводящие движения невозможны;
под кожными покровами возникают плотные образования;
признаки интоксикации организма отсутствуют.

Выделяют факторы, увеличивающие вероятность развития воспалительного процесса в тазобедренном суставе:

подагра, подразумевает скопление мочевой кислоты при нарушенном обмене пуринов;
артрит ревматоидного характера;
псориаз;
травмы;
болезнь Бехтерева;
инфекционные заболевания;
туберкулез;
плоскостопие;
интенсивная физическая нагрузка;
трансформация шейки бедра;
нарушенный обмен веществ;
неправильно составленный рацион питания;
недостаточная концентрация витаминов в организме;
переохлаждения;
частые стрессовые ситуации;
сидячий образ жизни;
употребление алкогольных напитков, курение, прием наркотических препаратов;
неправильное сращивание костной ткани после повреждения;
интенсивные физические нагрузки.

Стадии развития воспаления тазобедренного сустава

Выделяют несколько стадий прогрессирования болезни:

первая стадия характеризуется стиранием сухожилия, уменьшением пространства между костей, возникновением небольшой отечности, развитием болезненных ощущений при физической нагрузке или движении;
вторая стадия характеризуется возникновением эрозий костных тканей, деформации сустава нет. Атрофия мышц приводит к уменьшению двигательной активности, боли возникают при смене погоды, при движении слышен хруст;
третья стадия подразумевает скопление синовиальной жидкости, вместо хряща образуются остеофиты, уменьшается пространство между костьми, характеризуется хронической усталостью, ограниченностью движений;
на заключительной стадии поражаются все структуры сустава, исчезает смазочная жидкость, чаще лечится хирургическими методами.

Существует несколько видов воспалительного процесса:

Ревматоидное воспаление тазобедренного сустава

Характеризуется симметричным поражением. Первый признак — скованность движений по утрам.

Реактивное воспаление тазобедренного сустава

Воспалительный процесс затрагивает окружающие ткани, сопровождается повышенной температурой тела до 38 градусов.

Подагрическое воспаление тазобедренного сустава

Заболевание затрагивает мягкие ткани, характеризуется покраснением кожи, интенсивными болезненными ощущениями.

Псориатическое воспаление тазобедренного сустава

Воспаление может распространиться на позвоночник, характеризуется отёчностью и синюшностью кожных покровов.

Гнойное воспаление тазобедренного сустава

Воспалительный процесс сопровождается интоксикацией организма, характеризуется усиленной работой потовых желез и лихорадкой.

Анкилозирующее воспаление тазобедренного сустава

Характеризуется несимметричным поражением, сопровождается невыраженными болезненными ощущениями.

Диагностика

Важно своевременно обратиться в клинику при первых симптомах. Врач собирает анамнез, направляет пациента на сдачу анализов крови и мочи. Доктор определяет уровень мочевой кислоты в кровеносной системе, проводит исследование мочеполового тракта на содержание инфекционного возбудителя. При необходимости назначают рентгенографию легких, рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, артроскопию. В сети клиник ЦМРТ для постановки точного диагноза рекомендуют прохождение следующих процедур:

К какому врачу обратиться

Если воспаление началось после травмы, обращайтесь к травматологу или хирургу. В остальных случаях записывайтесь на прием к ревматологу. Врач назначит лечение и привлечет для реабилитации мануального терапевта, специалиста по лечебной физкультуре, физиотерапевта.

Лечение воспаления тазобедренного сустава

Курс лечения направлен на устранение болезненных ощущений, исключение причины возникновения воспалительного процесса, стимулировании кровообращения, нормализацию двигательной активности, препятствование повторному развитию заболевания. Избавиться от боли помогают народные средства и лекарственные препараты. Для лечения используют физиотерапевтические процедуры, назначают комплекс физических упражнений, вносят корректировки в рацион питания. Если вылечить консервативными методами воспаление не удается, используют оперативное вмешательство. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы борьбы с воспалением бедренного сустава:

Профилактика воспаления тазобедренного сустава

Отказаться от употребления спиртных напитков, курения, приема наркотических препаратов;
чаще гулять на свежем воздухе;
избегать переохлаждений;
ежедневно заниматься физической культурой;
избегать стрессовых ситуаций;
при сидячей работе раз в час проводить гимнастику;
придерживаться сбалансированного рациона питания;
избегать физического перенапряжения нижних конечностей;
пить не менее 2 литров воды в день;
своевременно лечить инфекционные заболевания;
при обнаружении первых признаков воспаления тазобедренного сустава обратиться к врачу.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Группа заболеваний:
Заболевания суставов

Воспаление тазобедренного сустава возникает из-за изнашивания сустава, травм, ушибов, артритов и других болезней. Поэтому болезнь чаще встречается у пожилых людей и спортсменов.

Как возникает воспаление тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав выдерживает большие нагрузки, поэтому он подвержен травмам и изнашивается быстрее других суставов. На начальной стадии болезни человек чувствует слабую боль в бедре. Боль быстро проходит, подвижность сустава не нарушается. При развитии болезни боль в суставе усиливается, появляется хромота. Без своевременного лечения воспаление тазобедренного сустава приводит к потере подвижности.

Может начаться частичная атрофия нервов тазобедренного сустава. В дальнейшем восстановить их будет очень сложно, а в некоторых случаях — невозможно в принципе. Также воспаление может перекинуться на связанные с суставом мышцы.

Симптомы воспаления тазобедренного сустава

Выделяют следующие симптомы воспаления тазобедренного сустава:

боль в суставе различной силы;
при артритах боль уменьшается во время движения и к вечеру может пройти;
при коксартрозе болезненные ощущения усиливаются после физической нагрузки;
повышенная температура, отёк, припухлость и покраснение в области сустава;
скованность сустава в утреннее время.

При появлении первых симптомов воспаления тазобедренного сустава обратитесь к специалисту. Болезнь на начальной стадии поддаётся лечению. В запущенных случаях сустав необратимо деформируется.

Прогноз напрямую связан с тем, как быстро удастся снять активность воспалительного процесса и восстановить функцию сустава. Потому эффективность лечения обычно зависит не только от этиологии воспаления, но и от того, насколько быстро пациент принял нужные меры и обратился в клинику.

Заболевание иногда протекает в скрытой форме без явных симптомов.

Классификация воспалений тазобедренного сустава

В зависимости от того, что именно спровоцировало патологию, срок её проявления может значительно варьироваться. В зависимости от этого выделяют две основных её формы — подострую и острую.

Подострая. Начинается медленно, до появления первых заметных признаков может пройти до двух недель. Наиболее частые причины — инфекция или переохлаждение. Обычно ночью болезненные ощущения усиливаются, особенно на стороне, где находится проблемная конечность. При давлении на место воспаления возникают несильные, но глубокие болевые ощущения. Ограничение подвижности сустава, как правило, несущественное, но болезненное. Лечение при данной форме может занять продолжительное время.
Острая. Начинается резко, за пару суток. Наиболее частые причины — повышенные нагрузки. Самые сильные болезненные ощущения проявляются днём. Подвижность больной конечности сильно ограничивается. Могут проявляться: лихорадка, слабость мышц и озноб. При сдавливании проблемного места возникает сильная боль. Лечится острая форма также быстрее. Если захватить её вовремя, побороть проблему можно всего за несколько дней.

Причины воспаления тазобедренного сустава

Воспаление тазобедренного сустава вызывают различные травмы и заболевания.

Название болезни	Проявления
Ревматический артрит	Самая распространённая причина воспаления сустава. Для болезни характерны припухлость сустава и скованность движений.
Подагрический артрит	Болезнь возникает из-за избытка мочевой кислоты в организме. Для подагрического артрита характерны сильные боли, которые могут длиться до 10 дней. Сустав опухает, повышается температура.
Ревматоидный артрит	Заболевание возникает из-за сбоя в иммунной системе. Обычно поражены парные суставы. Характерны утренняя скованность, боль, припухлость в области сустава.
Реактивный артрит	Возникает после перенесённых инфекций. Вместе с тазобедренным суставом воспаляются сухожилия, ткани, окружающие сустав.
Туберкулёзный артрит	Развивается у людей, переболевших туберкулёзом. Воспаляется суставная сумка и связки, нарушается подвижность сустава. Болезнь часто переходит в хроническую форму.
Гнойный артрит	Болезнь быстро развивается, сустав приобретает красноватый оттенок, опухает и болит. У больного появляется слабость, повышается температура, усиливается потоотделение.
Коксартроз	Заболевание возникает из-за чрезмерной нагрузки, плоскостопия, менископатии или подвижности суставов. Вызывает боль в бедре, хруст при движении, прихрамывание.
Псориатический артрит	Развивается на фоне псориаза, кожа приобретает синюшный оттенок, от заболевания страдает позвоночник.
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса	Детское заболевание, обычно встречается в возрасте от 5 до 12 лет. Чаще болеют мальчики. Болезнь поражает сначала один, потом второй тазобедренный сустав. В запущенных случаях деформируется головка бедренной кости, возникает контрактура мышц и связок.
Перелом шейки бедра	Распространённая травма, особенно среди пожилых людей. Сопровождается сильной болью, невозможностью двигать суставом. Часто осложняется инфекционным заболеванием.
Вывих бедра	Редкая травма, встречается при аварии или падении с высоты. В суставе острая постоянная боль, усиливается при движении, отдаёт в пах, бедро, поясницу. У человека шаткая походка.
Растяжение или разрыв связок	Возникает при чрезмерной нагрузке на сустав или ногу. От растяжения часто страдают спортсмены. Боль ощущается в паху, распространяется по связке и сухожилию, усиливается во время физической нагрузки.

Тазобедренный сустав часто воспаляется на фоне:

переохлаждения;
нарушения обмена веществ, недостатка витаминов;
чрезмерных физических нагрузок, особенно при плоскостопии;
инфекционных заболеваний;
малоподвижного образа жизни;
постоянных стрессов;
плохих экологических условий;
неправильного сращения костей после перелома.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Диагностика

Воспаление тазобедренного сустава появляется из-за различных заболеваний. Чтобы точно определить причину, при первых симптомах болезни обратитесь к специалисту. Врач нашей клиники в Санкт-Петербурге проведёт комплексное обследование и поставит правильный диагноз. Мы используем следующие методы диагностики:

Лечение воспаления тазобедренного сустава

К общим факторам, провоцирующим развитие данной патологии, также относят:

Высокую массу тела. Она ведёт к тому, что возрастают механическая и амортизационная нагрузки на сочленения костей.
Беременность. На поздних сроках, если не придерживаться рекомендаций своего лечащего врача, может проявиться расхождение тазовых костей.
Патологии хрящевой и костной ткани. Это может быть возникновение костных разрастаний, растяжение суставной капсулы и ряд аналогичных проблем.
Вредные привычки. Воспаление часто проявляется на фоне обильного курения, употребления алкоголя или попадания в организм солей тяжелых металлов.
Проблемы с кровоснабжением. Возникнуть они могут из-за варикозного расширения вен, атеросклероза и ряда других факторов.
Травматическое воздействие. Помимо травм, перечисленных выше, патология может быть вызвана ушибами с образованием внутренних гематом, микроскопическими разрывами сухожилий и фасций и другими травмами, которые могут быть незаметны невооружённым взором.

Терапевтические процедуры будут направлены на достижение следующих целей:

предотвращения воспалительного процесса;
устранения болевого синдрома;
нормализации кровообращения в суставе;
предотвращения дальнейшего разрушения хрящевых тканей.

Лечение тазобедренного сустава в «Мастерской Здоровья» снимает спазм мышц, боль и воспаление в суставах, нормализует питание хряща и ускоряет его восстановление. Лечебные процедуры активизируют кровообращение и улучшают общее самочувствие.

После окончания курса наш врач выдаст пациенту методичку с упражнениями суставной гимнастики для самостоятельного выполнения дома. Доктор посоветует, что ещё делать для профилактики болезни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия данной патологии сильно варьируется в зависимости от того, что стало первопричиной возникновения заболевания. Для лечения тазобедренного сустава могут применяться следующие типы препаратов:

Глюкокортикоиды. Назначаются при выраженной интоксикации.
Антибактериальные средства. Используются, если было установлено, что причина, спровоцировавшая заболевание, заключается в инфекционном воздействии. Обычно применяются фторхинолоны, макролиды или тетрациклины.
Миорелаксанты. Используются, если нужно снизить мышечный спазм.
Иммунодепрессанты. Применяются, если причиной стали реактивные артриты или псориаз. Зачастую врач назначает их применение совместно с фолиевой кислотой.
Нестероидно-противовоспалительные средства. Помогают снизить воспалительную реакцию.
Хондропротекторы. Стимулируют восстановление хрящевой ткани, приостанавливают развитие дегенеративных процессов.
Витамины и иммуностимуляторы. Используются в качестве поддерживающего лечения.

Все эти лекарства (и ряд других) могут применяться исключительно по назначению лечащего врача. Самостоятельный выбор препаратов способен привести к усугублению ситуации и возникновению проблем со здоровьем.

Реабилитация после операции

Чаще всего безоперационные методы помогают вылечить воспаление тазобедренного сустава. Однако при сильной боли или неподвижности сустава необходимо хирургическое вмешательство. Мы не проводим операции на тазобедренные суставы.

Если вам сделали операцию на суставе, уже через несколько дней нужно начать курс реабилитации. Такой курс можно пройти в сети клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге. Наши врачи составят пациенту комплекс процедур, которые укрепят организм, возвратят подвижность прооперированному суставу и закрепят положительный эффект операции.

Профилактика

Врачи «Мастерской Здоровья» дают следующие рекомендации для профилактики воспаления сустава:

заниматься плаванием, больше ходить пешком, закаляться;
не перегружать и не переохлаждать суставы;
вовремя лечить инфекции, не переносить их «на ногах»;
пить не меньше 1,5 литров воды в день;
следить за весом и осанкой, не сутулиться;
не употреблять алкогольные напитки и не курить;
ограничить употребление сахара и соли, газированных напитков;
следить за уровнем мочевой кислоты в организме;
есть больше молочных продуктов, фруктов, овощей;

включить в рацион рыбу жирных сортов, холодец, желе и другие продукты с желатином.

Запишитесь на прием сегодня

Источник

После перенесенных мочеполовых и кишечных инфекций с высокой частотой поражаются суставные элементы. Реактивный артрит тазобедренного сустава — воспаление, локализующееся в самом крупном суставе, поэтому болезнь протекает тяжело, на фоне выраженной интоксикации. Ассоциируется с острым или персистирующим инфекционным процессом.

Что такое тазобедренный артрит?

В основе болезни лежит реактивное воспаление внутри- и околосуставных тканей тазобедренного сустава после инфицирования организма урогенитальными и кишечными патогенами. Начинается с синовиальной оболочки с последующим переходом на хрящевые и костные структуры. У ребенка в силу возрастных изменений, особенностей иммунной системы, симптомы артрита появляются чаще и носят более выраженное проявление, чем у пациента в возрасте.

Вернуться к оглавлению

Какие выделяют причины развития болезни?

Болезнь провоцирует наличие микробов в организме.

Реактивные артриты возникают после попадания в организм инфекционных возбудителей. Важный нюанс — в суставной полости и синовиальной ткани не выявляются микробы, а обнаруживают лишь их антигены и циркулирующие иммунные комплексы. Патология развивается у пациентов с особым геном — HLA-В27. Происходит перекрестное реагирование антител с генетическим фактором. Наиболее частой причиной инфицирования являются:

бактерии кишечной группы (сальмонелла, шигелла, иерсиния);
урогенитальные патогены (хламидия, микоплазма, уреаплазма).

Вернуться к оглавлению

Как распознать заболевание: типичные симптомы и признаки

Проявления артрита тазобедренного сустава начинаются через 1—4 недели после перенесенной желудочно-кишечной инфекции, уретрита, цистита. Он поражается асимметрично, с одной стороны. Воспаление вызывает сильную боль в паху. Движения затруднены, невозможно поднять ногу, отвести в сторону, при попытке сесть или встать возникает сильный болевой приступ. Клинические симптомы включены в классическую триаду:

Артрит тазобедренного сустава — боль, покраснение, припухлость, ограничение движений.
Конъюнктивит — покраснение глаз, чувство жжения и рези, слезотечение.
Уретрит — учащенное и болезненное мочеиспускание, жжение, боль в надлобковой зоне.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если ребенку больно наступать на ножку, он отказывается ходить, прихрамывает.

Вернуться к оглавлению

Диагностика реактивного артрит тазобедренного сустава у детей и взрослых

Наличие инфекции определяют лабораторным путем.

Реактивный артрит диагностируют врачи: травматолог, хирург, ревматолог. Основные виды обследования для подтверждения диагноза включают:

ОАК, ОАМ;
исследование мочи на инфекцию;
тест на выявление хламидий и микоплазм;
рентген;
УЗИ;
ПЦР;
артроскопию.

Вернуться к оглавлению

Лечение: что назначают врачи?

В терапии реактивного артрита тазобедренного сустава есть общий алгоритм, которого придерживаются все ревматологи. Лечение обязательно должно быть комплексным и поэтапным. Суставу обеспечивают неподвижное состояние, назначают фармакологические средства: антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие лекарства. При тяжелом течении в полость воспаленного сочленения вводят инъекции НПВП и кортикостероидов. В период реабилитации проводят комплекс физиотерапевтических процедур и ЛФК, применяют санаторно-курортное лечение.

Вернуться к оглавлению

Эффективные медикаменты: основные группы препаратов

Антибиотики устранят возбудителя инфекционной болезни.

Традиционная медицина включает в терапию группы лекарственных средств, направленные на подавление и уменьшение воспалительных процессов, борьбу с инфекцией, облегчение проявлений болезни. Оптимальную схему назначает ревматолог в каждом индивидуальном случае. Фармакологические средства представлены в таблице:

Группы препаратов	Лечебный эффект	Примеры
Антибиотики широкого спектра	Оказывают бактерицидное действие на возбудителей	«Тетрациклин»
		«Рокситромицин»
		«Азитромицин»
		«Доксициклин»
		«Офлоксацин»
НПВП	Устраняют воспаление, облегчают боль	«Целебрекс»
		«Ортофен»
		«Ксефокам»
		«Рофекоксиб»
Анальгетики	Купируют боль	«Тайленол»
		«Метадон»
		«Трамадол»
Глюкокортикоиды	Подавляют воспаление, устраняют отек, уменьшают боль	«Целестон»
		«Метипред»
		«Дипроспан»
		«Преднизолон»
Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты	Тормозят деструктивные процессы,предупреждают разрушение синовиальной оболочки	«Неорал»
		«Цитоксан»

Лечение реактивного артрита тазобедренного сустава у детей имеет ряд особенностей. Из НПВП назначают «Найз», «Ибупрофен» или «Нурофен», выпущенные в форме суспензии.

Вернуться к оглавлению

Виды хирургических операций

Процедура показана при полном разрушении сустава.

Когда консервативное лечение неэффективно и сустав разрушается, пациента направляют к хирургу. Оперативные методы повышают шансы пациентов сохранить подвижность сочленения и вести привычный образ жизни. Выделяют несколько вариантов восстановления пораженного сустава:

артроскопическая синовэктомия;
трансплантация хряща;
эндопротезирование;
введение пластины, имитирующей поверхность сустава.

Протезирование проводят 2 способами: традиционным и малоинвазивным. Искусственный сустав — сложное техническое изделие. Его производят из титана, металл-полиэтилена, керамики. Срок службы — 15—18 лет. Эндопротез включает в себя круглую головку, ножку, вогнутые впадины, чашку, вкладыш. Каждый элемент имеет размер. При износе эндопротеза потребуется замена.

Вернуться к оглавлению

Методы профилактики и прогноз

Реактивное воспаление тазобедренного сустава — грозная патология. Условие благоприятного исхода — раннее обращение и своевременно проведенная терапия. Это позволяет прекратить рецидивы и выздороветь за 9—12 месяцев. При запоздалом лечении болезнь осложняется разрушением суставных тканей, ведущим к деформации сустава, полной обездвиженности и инвалидности. Профилактика сводится к предупреждению заражения инфекциями. Потребуется соблюдение гигиенических мероприятий относительно кишечных и половых патогенов, использование средств защиты при случайных половых связях, приготовление и хранение пищи с выполнением санитарных предписаний.

Источник