Рекомендации после воспаления легких у детей
Если пневмонию предотвратить невозможно, необходимо немедленное лечение и грамотная реабилитация, чтобы минимизировать возможные последствия.
Полный курс реабилитации длится от 3 месяцев до 1 года. Этот период зависит от стадии заболевания и общего состояния. В этот период ребенок находится под наблюдением педиатра и пульмонолога.
Что делать после пневмонии у ребенка? Наша статья ответит на этот и многие другие вопросы.
Остаточные явления после лечения
По окончании лечения пневмонии у ребенка остается достаточно широкий спектр изменений организма, спровоцированных пневмонией. Наиболее распространены:
- Бронхит. Проявляется воспалением нижних дыхательных путей. В первую очередь бронхит вызывает поражение бронхов. Заболевание сопровождается хрипом, кашлем и повышением температуры тела.
- Снижен иммунитет организма. После пневмонии организм ослаблен и подвергается воздействию возбудителей различных заболеваний.
- Дисбактериоз. Остаточное явление после антибактериальной терапии. Нарушается баланс кишечной микрофлоры, что проявляется такими симптомами, как: жидкий стул, метеоризм, тошнота и рвота.
- Астенический синдром. Заканчивается повышенной утомляемостью, неспособностью сосредоточиться на учебе или игре. Это влияет не только на физическую активность, но и на умственную активность.
Этапы
Выздоровление от пневмонии длится долго. Для удобства использования он разделен на несколько этапов:
- Отдохни в кровати. На этом этапе основная задача – восстановить силы для предотвращения астенического синдрома. Если у ребенка нет температуры, можно выполнять упражнения для стимуляции и восстановления функции легких.
- Лечебная гимнастика. В начале этого этапа врачи рекомендуют только статические упражнения и только при дальнейшем укреплении тела переходят к динамическим упражнениям.
- Массаж груди, спины и живота. К этому этапу переходим через неделю после начала гимнастики. Массаж помогает вывести из легких остатки мокроты, а также восстановить структуру альвеол, в которых располагалось заболевание.
- Тренировка дыхания. Для улучшения дыхания рекомендуются прогулки и упражнения, не напрягая себя. Также пригодятся ванны воздушного типа.
- Восстановление в бесплатном режиме. Этот этап перекрывает все предыдущие, увеличивая при этом нагрузку и темп выполнения упражнений.
Процесс восстановления
Выздоровление от детской пневмонии – долгий и сложный процесс. Однако это предотвратит развитие осложнений болезни и возможных рецидивов.
- Тренировка мышц груди;
- восстановление ритма дыхания;
- физиотерапия;
- укрепление иммунитета.
Как укрепить иммунитет?
После пневмонии организм ребенка ослаблен и подвержен действию вредоносных микробов. Вот почему так важно укреплять иммунную систему. Развитые защитные силы организма предотвратят осложнения и появление новых заболеваний.
Простые правила могут помочь укрепить вашу иммунную систему:
- Полноценный, сбалансированный рацион, обогащенный витаминами и микроэлементами. Это нормализует баланс клеток крови, а также предоставит ресурсы для регенерации тканей.
- Соблюдение режима сна-бодрствования. Восемь часов сна ночью и полтора часа сна в течение дня помогают ребенку лечить пневмонию и противостоять новым заболеваниям. Это особенно важно в первые месяцы после выздоровления.
- Полевые игры и прогулки. Хвойный лес и море идеально подходят для прогулок. Свежий воздух полезен для иммунной системы.
- Вентиляция и увлажнение воздуха. Это снижает количество болезнетворных бактерий в помещении.
Медикаментозная реабилитация
Лечение пневмонии антибиотиками часто провоцирует такое осложнение, как дисбактериоз. С целью восстановления нормальной микрофлоры кишечника назначают препараты, содержащие лактобактерии и бифидобактерии (лактобациллин, бифидумбактерин и комплексные средства).
Экстракты эхинацеи и элеутерококка часто используются для усиления иммунной системы и укрепления организма в целом.
Витамин Е хорошо устраняеттоксины, которые неизбежно накапливаются в организме при высоких температурах.
Физиотерапия
Физиотерапия – эффективное средство предотвращения воспалений, предотвращения размножения бактерий и укрепления защитных сил организма. Используются следующие методы физиотерапии:
- Ингаляции с препаратами, которые помогают восстановить легочную ткань;
- УВЧ для облегчения отхождения мокроты;
- Облучение ультрафиолетовыми лучами для предотвращения воспалений и роста бактерий;
- Магнито- и лазерная терапия. Эти методы улучшают приток крови к легочной ткани для лучшей регенерации;
- Спелеотерапия и галотерапия для улучшения функции дыхания.
Лечебная физкультура
Для детей разработаны специально разработанные комплексы упражнений, направленные на общее укрепление организма и тренировку дыхания. Комплекс состоит из трех блоков, ориентированных на разные аспекты реабилитации:
- укрепление мышц груди;
- восстановление объема легких и альвеолярной структуры;
- общее развитие тела.
Преимущество лечебной гимнастики в том, что они доступны для домашнего использования, не требуют специального наблюдения. Продолжительность упражнений на начальном этапе реабилитации не превышает 10-15 минут.
Дыхательная гимнастика
Правильное дыхание обеспечивает организм полным кислородом, стимулирует регенерацию легочной ткани и восстанавливает структуру альвеол и бронхов.
Вот несколько примеров дыхательных упражнений:
- Сделайте глубокий вдох, задержите дыхание на 5 секунд, глубоко выдохните.
- Дыхательные толчки.
- Сделайте неглубокий вдох 5 раз, длительный вдох, пауза 5 секунд, глубоко выдохните.
- Десять глубоких вдохов и выдохов с учащенным дыханием.
Массаж
Массаж помогает расслабить напряженные мышцы груди и живота, растягивая их, а также косвенно влияет на легкие. Эта процедура помогает удалить остатки мокроты и восстановить альвеолярную структуру легких. Массаж разрешен не только врачом, это прекрасно умеет делать и мама малыша, получив необходимые знания и навыки.
Реакция Манту после пневмонии
Вопреки распространенному мнению, Манту не имеет ничего общего с вакцинацией. Это только диагностический характер. Однако недавнее инфекционное заболевание, такое как пневмония, исказит результат теста, поэтому диагноз будет бессмысленным. Наиболее подходящее время для прохождения пробы Манту – месяц после выздоровления. Таким образом, полученный результат будет наиболее точным.
Профилактика
После выздоровления от болезни принимаются профилактические меры для предотвращения рецидива пневмонии у детей. К ним относятся:
- укрепление иммунной системы за счет закаливания;
- питательная пища, богатая всеми необходимыми веществами и витаминами;
- развлечения на свежем воздухе;
- своевременное лечение заболеваний;
- соблюдение режима сна-бодрствования;
- соблюдение правил гигиены после посещения общественных мест, на улице, во время игры с животными;
- своевременные прививки.
Источник
Какие ингаляции сделать дома, чтобы быстрее восстановить поврежденные легкие после пневмонии? Нужно ли пить витамины и иммуномодуляторы? Как тренировать дыхание, чтобы не развилась одышка?
Эти вопросы мы задали пульмонологу с 50-летним стажем, заслуженному врачу Беларуси, доценту кафедры общей врачебной практики БГМУ, к.м.н. Ирине Лаптевой. В прошлом Ирина Михайловна была руководителем клинического отдела пульмонологии в РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, главным внештатным пульмонологом Минздрава.
Восстановление после пневмонии
У вас огромный опыт работы. Что скажете про коронавирусную пневмонию: страшнее она, чем предыдущие?
С вирусными пневмониями во всем мире медики сталкиваются ежегодно. Главная трудность в том, что периодически возникают новые штаммы вирусов, против которых к моменту их появления нет вакцин и лекарственных средств. Пандемия случается, когда новый вирус распространяется по всему миру и большинство людей не обладают иммунитетом. Именно такая ситуация наблюдается сейчас с инфекцией COVID-19 из-за очень высокой заразности (контагиозности).
COVID-19 не такой смертельный, как другие коронавирусы. От него умирает около 4 %, преимущественно люди с болезнями, вызывающими иммунодефицитное состояние, и пожилые. Дети болеют редко.
В целом вирусные пневмонии протекают тяжелее, чем бактериальные?
Есть несколько вариантов проявления вирусных пневмоний. Наиболее тяжело протекают первичные вирусные пневмонии. Это пневмонии первых двух суток с молниеносным развитием симптомов и вовлечением в процесс других органов и систем организма.
Часто встречаются варианты пневмоний, осложняющих течение ОРВИ, когда к концу первой недели к ОРВИ присоединяются легочные симптомы: кашель с мокротой, боль в груди при вдохе, кашле. Это вариант вирусно-бактериальной пневмонии, при которой вирус сыграл роль проводника бактериальной инфекции.
Нередкий вариант пневмонии, когда пациент выздоровел от ОРВИ, но на второй неделе возникает так называемая вторая волна инфекции, как правило, бактериальной, которая проявляется повышением температуры, легочными симптомами. Это вторичная бактериальная пневмония.
Большое значение имеет объем поражения легкого. Поэтому очень важно своевременно начать лечение и предотвратить прогрессирование болезни.
Какие основные осложнения может дать вирусная пневмония?
Вирусная пневмония сама по себе является осложнением. Ее течение в свою очередь может осложняться появлением и прогрессированием одышки, что может трактоваться как тяжелый острый респираторный синдром, развитием недостаточности функционирования других органов, например почек, печени, сердца. Такая полиорганная недостаточность характерна в первую очередь для первичной вирусной пневмонии, когда вирус попадает в кровь (вирусемия). Кроме того, может развиться так называемый геморрагический синдром, что наблюдалось в 2009 году при вирусных пневмониях, вызванных свиным штаммом гриппа.
О дыхательной гимнастике и питании
Что в первую очередь делать для реабилитации после пневмонии?
Одна из главных задач – восстановить функцию легких и устранить остаточные симптомы, например длительный кашель. Длительность восстановления может составлять от одного до трех месяцев. Важно тренировать дыхание сразу после окончания приема антибиотиков. Начинать нужно с самых простых упражнений, чтобы не развились одышка или кашель.
Дыхательная гимнастика включает следующие упражнения:
- задержка дыхания на вдохе (начиная от 10-15 секунд до 1 минуты);
- задержка дыхания на выдохе (от 5-10 секунд до 40 секунд);
- быстрые вдохи-выдохи в течение нескольких секунд;
- дыхание с максимальным растяжением грудной клетки и всех межреберных промежутков;
- надувание воздушных шариков – для разработки межреберных мышц, диафрагмы.
Количество раз каждый для себя определяет индивидуально – по состоянию и самочувствию.
Реабилитация в домашних условиях включает занятия физкультурой. Они необходимы после перенесенной пневмонии: увеличивая подвижность грудной клетки, предотвращают развитие спаек в плевральной полости. Занимайтесь тем, что для вас привычно.
Важно спать не менее 8 часов ночью. Перед сном следует прогуливаться на свежем воздухе. Даже сейчас не стоит этого бояться. Легким нужен воздух. В любое время года нужно проветривать квартиру два раза в день. Также обязательна влажная гигиеническая уборка.
Нужно исключить употребление алкоголя. По возможности отказаться от курения. Если при этом будет беспокоить сильный кашель, а отказаться от вредной привычки выше сил, рекомендуется уменьшать количество сигарет, курить меньше, чем до болезни.
Также нужно избегать переохлаждения.
Что поменять в питании и диете?
Правильное питание – основа восстановления функции легких. В период пневмонии организм тратит много энергии на преодоление инфекции. Восстановить силы можно, употребляя достаточное количество белков (мяса, рыбы, бобовых). В то же время необходимо ограничить жареное и острое, так как эти блюда вызывают напряжение в работе внутренних органов, что приводит к худшему восстановлению дыхательной системы. Также необходимо обильное питье: минеральные воды, травяные чаи с чабрецом, мятой, мелиссой – это способствует вымыванию бактериальных токсинов и продуктов распада тканей и быстрейшему восстановлению легких.
О пробиотиках и витаминах
Нужно ли пить пробиотики и как долго?
При лечении пневмонии на фоне приема антибиотиков гибнет собственная микрофлора кишечника. При этом могут беспокоить дискомфорт в животе, вздутие, снижение аппетита, тошнота, отрыжка, отвращение к определенному виду пищи. Кроме того, нарушение микрофлоры кишечника может иметь отдаленные последствия: снижение иммунитета, появление аллергии на продукты, которые раньше не вызывали проблем, увеличение веса. В связи с этим врачи часто рекомендуют пробиотик, содержащий лакто- и бифидобактерии. Препарат лучше принимать одновременно с антибиотиком, соблюдая трехчасовой интервал. А потом переходить на кефир и йогурт, которые содержат молочнокислые бактерии.
Нужно ли принимать витаминные комплексы и адаптогены?
Да. Можно принимать поливитаминные средства, но не более одного месяца. По режиму приема подробнее расскажет инструкция.
Способность адаптогенов восстанавливать силы организма в самых экстремальных условиях хорошо известна. Самыми сильными считаются левзея, элеутерококк, эхинацея и женьшень. Затем идут лимонник и аралия. Также применяют золотой корень, цветочную пыльцу, шиповник, маточное молочко. Включение растительных адаптогенных средств в лечение пневмонии может предотвратить побочные реакции антибиотиков и ускорить клиническое улучшение. Но нужно знать, что их прием имеет массу противопоказаний и некоторые сезонные ограничения. Летом, особенно в жару, лучше вообще не принимать эти препараты, так как в эту пору года они практически не обладают лечебным эффектом, зато могут спровоцировать головную боль, учащенное сердцебиение. Принимают адаптогены не чаще одного раза в день, желательно утром. А дозировку подбирает врач.
Может ли возникнуть иммунодефицит после пневмонии?
При воспалительном процессе в легких происходит активация иммунной системы для борьбы с возбудителем. На фоне лечения иммунные механизмы могут истощаться, что чревато присоединением новой инфекции или рецидивом заболевания. Для предотвращения нежелательных последствий применяются растительные иммуномодуляторы: настойки китайского лимонника, эхинацеи, элеутерококка.
О физиопроцедурах
В связи с тем, что посещать поликлиники сейчас не стоит, какие физиопроцедуры можно проводить дома?
В первые дни восстановительного периода необходимо продолжать выведение остатков мокроты (слизи) из дыхательных путей. Для этого в домашних условиях можно использовать щелочные ингаляции: дышать через ингалятор теплой минеральной водой. Также возможны ингаляции с препаратами, расширяющими бронхи, особенно при ощущении затруднения при дыхании (по назначению врача). Если нет ингалятора, то можно дышать под полотенцем теплым раствором соды (40 г соды на литр воды).
Когда откроют границы, куда лучше поехать отдыхать после перенесенной пневмонии?
Быстрее и эффективнее человек восстанавливается в привычных, родных условиях. Курортное лечение показано только спустя несколько месяцев после перенесенной пневмонии. Отдых в санатории – это последний этап реабилитации. Наиболее благоприятные курорты для органов дыхания – лесная местность.
Как поднять настрой после тяжелой пневмонии на фоне пандемии?
Все зависит от нас самих. В наших силах достойно и правильно оценить ситуацию: паническое или унылое настроение не будет способствовать успеху. Культивируйте положительные эмоции.
Ваши рекомендации по профилактике: как поддержать и укрепить организм и легкие, чтобы не заболеть или легко перенести новую инфекцию?
Необходимо:
- своевременно проводить вакцинацию (сезонный грипп, пневмонии)
- принимать витаминные и минеральные комплексы
- регулярно заниматься физкультурой
- полноценно питаться
- полноценно отдыхать
- соблюдать правила гигиены.
Как ингаляции небулайзером помогают при восстановлении в постковидном периоде>>>
Подписывайтесь на наши группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь
Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.
Читайте нас на Яндекс-дзен
Источник
…, . .., . 1 . .. ,
– , , – , , , . , , .
() (, ). , , , , , . , , , .
. . , 40 1000 . , , . 10 1000 /1, 2/. . ( 18- 2-3 /3/), , , , .
( ) 13,1 100 . . (30,4 100 . ), (0,8 100 . ) 10-14 . , .. 15-19 , ( 2,3 100 . ) /4/.
– (), ( ), ( ), .. () ( ). /5, 6, 7/.
, , , . – , (, ), , , , ..
Streptococcus pneumoniae ( 20-60% ); Mycoplasma pneumoniae ( 5-50% ); Chlamydia pneumoniae ( 5-15% ); Chlamydia trachomatis ( 3-10% ); Haemophilus influenzae ( 3-10% ); Enterobacteriaceae (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli .) ( 3-10% ); Staphylococcus aureus ( 3-10% ); Streptococcus pyogenes, Chlamydia psittaci, Coxiella burneti . (). , /7-10/.
, .. . E. oli, K. neumoniae S. aureus . , – . – , , C. trachomatis, / (), . P. carinii, .
6- 6-7 S. pneumoniae, 60% . . H. influenzae b , 7-10% , , , , .
, S. aureus S. pyogenis, , , , , , 2-3%. , , M. pneumoniae C. pneumoniae. , M. pneumoniae . – . C. pneumoniae, , .
, – . – () , – ; 3 1 . . , , . , , , . , , – .
. S. pneumoniae ( 35-40% ), M. pneumoniae (23-44% ), C. pneumoniae (15-30% ). H. influenzae b , Enterobacteriaceae (K. pneumoniae, E. coli .). S. aureus .
/12/. , – P. carinii Candida, M. avium-intracellare . S. pneumoniae, , – ( 1).
1
Candida | |
| (-, ) | Candida |
Candida, Aspergillus, Fusarium |
– , . . , , . / / .
/ , , , , .
: , , , , . , , / 60 , 50 , 40 , 38 °C /12/.
:
● () ;
● , ;
● ( ).
, , , , , , 50-70% /8, 12, 13/. , , , , ( ) . , , , , .. , 15-25% .
« » . , :
● ;
● ;
● .
, , . 4-5 . / . .
. >10-12·109/ >10% , <3·109/ >25·109/ .
, – – :
● ( >38 °C);
●;
● ;
● >10-12·109/ / >10%.
, . , , . – . .
, , . , 10-40% /14/. 7-10 . , . .
. , , . -, , , . , , .
/15/ :
● «» , / , / ;
● ;
● «», – , ;
● .
. , , .
, .. . , , . , , -, . -, , , , , , ( , ), , α-.
– , , , IgA. , , , , α1- .
.
– ( ), ( , ..).
, .. .
( ). :
● ;
● ;
● ( );
● ( ).
:
● ;
● ;
● 2-3 ;
● , ;
● ( , ), – , (), ;
● ;
● ( , – , .. , , .., ..) .
() , :
● 80 60 ;
● ;
● , (, );
● – ;
● ;
● , .
( , , , ..). , . , , – ; – , – ( – ).
/5, 7, 8, 12/. .
/ 36-72 , . : 38 °C / , / ; – .
, .. .
– ( + ) I-II ( ), – III-IV (, .) .
, , , , C. trachomatis. (, ) .
, P. carinii. -, -, .
, , – III-IV – , , ; ( , ). , , .
, , , , ( 2).
2
| + II | II III |
| + III IV | |
– | – |
6-7 6-7 3 :
● , ;
● , , ;
● .
– – . , + II . ( , ) , 2-3 , . + , , . .
– . , ( 7-10%) , , H. Influenzae. – , – . pneumoniae, C. pneumoniae, . , III .
– ( ) – . , + , , . III IV , .. ; . .
, – , , IV . ( 3).
3
( 6-7 6-7 )
6-7 2 :
● ;
● , , , .
( ) + . , , + . , , , , + II . III IV . – , M. pneumoniae . Pneumoniae ( 4).
4
( 6-7 18 )
III-IV , . , , , , Enterobacteriaceae (K. pneumoniae, E. coli .), S. aureus S. pneumoniae, – (20 1 ) , . , , , – .. ( 5).
5
| P. carinii Candida | – 20 / 10-12 / B , 150 / 500 1000 / | |
| (K. pneumoniae, E. coli .) (S. aureus, epidermidis .) | III IV + | |
| (-, ) | Candida | – 20 / 10-12 / B , 150 / 500 1000 / |
Candida, Aspergillus, Fusarium | III IV B , 150 / 500 1000 / |
6 , , .
6
,
| 100-150 . / | /, / | 3-4 | |
| 50-100 /. 12 2-4 6 | /, / | 3-4 | |
| 25-50 /. 12 0,25-0,5 8 | 3 | ||
| + | 20-40 / ( ). 12 0,5 8 1 ( ) 12 | 2-3 | |
| + | 30 / ( ). 12 1 ( ) 8 6 | / | 2-3 |
| II | |||
| 60 /. 12 1-2 8 | /, / | 3 | |
| 50-100 /. 12 0,75-1,5 8 | /, / | 3 | |
| 20-30 /. 12 0,25-0,5 12 | 2 | ||
| III | |||
| 50-100 /. 12 2 8 | /, / | 3 | |
| 50-75 /. 12 1-2 1 | /, / | 1 | |
| 50-100 /. 12 2 8 | /, / | 2-3 | |
| IV | |||
| 100-150 /. 12 1-2 12 | / | 3 | |
| 30-60 /. 12 0,5 6 | /, / | 4 | |
| 30-60 /. 12 1 8 | /, / | 3 | |
| 40 /. 12 1 12 | /, / | 3-4 | |
| 10 / | /, / | 3 | |
| 5 / | /, / | 2 | |
| 15-30 / | /, / | 2 | |
| 5 / | /, / | 2 | |
| 40-50 /. 12 0,25-0,5 6 | 4 | ||
| 15 . /. 12 500 . 12 | 2 | ||
| 5-8 /. 12 0,25-0,5 12 | 2 | ||
| 10 / , 5 / 3-5 . 12 0,5 1 | 1 | ||
| [* 8 *] | |||
| 5 /. 12 0,5-1 8-12 | 2 | ||
| 2,5 /. 12 0,25-0,5 12 | / | 2 | |
, , . 6-10 2-3 . 2-3- . , .
. . :
● ;
● , ;
● ;
● , .
/ , 1-2 . ( 500 800 /), 2-3 , . IgG 800 %. , IgG IgM.
. , . , , .
, , . 20-30 /, , 100-120 / .
, . , . 3-7-10 . , , , .
, , . . 40 °C , 2,5% 0,5-1,0 0,5-1,0 , / /. 10% – 0,2 10 .
, , .
3-5 ( – 7) , , (C. psittaci, Ps. erugenozae, Leptospira, Coxiella burneti), .
, , .
, , , , /16/. , 1-2 .
.
1. / .. .- ., 1999.- . 66-68, 116-120.
2. – 2001 / . . .- ., 2002.- 3.- . 64.
3. : . / .. , .. . – .: , 2000.- 496 .
4. ( 2002 ).- .: , 2003.- 46 .
5. : / .. , .. , .. .- ., 2001.
6. .., .., .. … .- 2001.- . 3.- 4.- . 355-370.
7. : . 2 ./ .. , .. , .. .- .: , 2007.- . 451-168 ( : . ; . 1).
8. / .. .- .: , 2006.- . 187-250.
9. Buckingham S.C. Incidence and etiologies of complicated pneumonic effusion in children 1996-2001// Pediatr. Infect. Dis. J.- 2003.- 22.- 6.- P. 499-504.
10. Juven T., Mertsola J., Waris M. et al. Etiology of -acquired pneumonia in 254 hospitalized children// Pediatr. Infect. Dis. J.- 2000.- 19.- P. 293-296.
11. Henrickson K.J. …Seminars in Pediatric Infection Diseases, 1998.- V. 9.- 3 (July).- P. 217-233.
12. . WHO/ARI/91/20. Geneva: WHO, 1991.
13. .., .., .., .. // .- 2006.- . 3.- 3.- . 38-46; 4.- . 22-31.
14. Gendrel D. Pneumonies communautaires de l`enfant: etiologie et traitement// Arch. Pediatr.- 2002.- V. 9.- 3.- P. 288-289.
15. Guidelines for manadegment of adult – acquired lower respiratory tract infections. European Study on -acquired Pneumonia (ESOCAP) Committee// Eur. Resp. J.- 1998.- 14.- 986-991.
16. Bush ., Carlsen R.-H., Zach M.S. Growing up with lung disease: the lung in transition to adult life// ERSM- 2002.- P. 189-213.
Источник