Рекомендованные мази при воспалении суставов

Здравствуйте, дорогие читатели. Поражения суставов неизменно сопровождаются болью, воспалением, нарушением подвижности. Это не зависит от причины развития заболевания. В борьбе с этими проявлениями широко применяются различные виды мазевых средств. Они оказывают локальное действие на поврежденный участок и позволяют избавиться от неприятной симптоматики в довольно сжатые сроки. Рекомендуется использовать их не как самостоятельное средство, а в комплексе мер по излечению недуга. Лучшие мази от боли в суставах – обезболивающие и противовоспалительные будут рассмотрены ниже.

Причины развития суставных болей

Суставные боли являются, как правило, первичным признаком и основным симптомом различных заболеваний.

Их причинами могут быть:

✔ Механическое травмирование суставных образований (вывихи, растяжения, ушибы).

✔ Артрозы.

✔ Артрит, полиартрит.

✔ Различные подвиды бурсита.

✔ Склеродермия.

✔ Подагра.

✔ Боррелиоз.

✔ Васкулит.

✔ Опухолевые поражения онкологического характера.

При этом выделяют несколько групп риска, куда относят людей, которые наиболее предрасположены к развитию проблем с суставами. Вероятность развития таких заболеваний возрастает в ряде случаев.

Регулярная избыточная физическая нагрузка на сустав. Это чаще всего связано с особенностями работы и спортивными занятиями.

Наследственная обусловленность. Некоторые врожденные патологии способствуют слабости суставов.

Лишний вес, ожирение. Собственная большая масса тела создает постоянную перегрузку суставных образований.

Возраст. В процессе старения хрящи изнашиваются, питание суставов заметно ухудшается, что приводит к развитию соответствующих заболеваний.

Анатомические перекосы. Особенности строения тела, как врожденные, так и приобретенные, приводят к неравномерному распределению нагрузки.

Нарушение обменных процессов.

Мази для суставов

Для наружного применения медикаментозных средств используют всевозможные мазевые составы. Они отличаются по своей формуле, оказываемому действию и некоторым другим особенностям. Выпускаются они в виде мазей, гелей, кремов? В чем их отличие?

Основой для мазей являются жиры. Именно мази, которые пачкают все вокруг, считаются наиболее действенными средствами. Кремы производятся на основе масел. Это обеспечивает их лучшую впитываемость.

А вот гелевые препараты разработаны на водной основе, впитываются полностью и могут применяться длительное время.

Все виды мазевых средств имеют массу преимуществ:

✔ Удобство и простота использования.

✔ Минимизация нежелательных реакций на действие активных компонентов.

✔ Относительная безопасность.

✔ Непосредственное воздействие на очаг поражения.

✔ Поддержание больших концентраций действующих веществ в месте нанесения мази.

✔ Возможность продолжительного использования.

✔ Параллельное применение с другими медикаментами.

Как правильно применять мазевые средства

Если сравнивать мази с другими формами лекарственных средств (инъекции, капсулы, сиропы), то наружные препараты являются более безопасными. Они почти не попадают в кровь или же поступают в плазму в малых концентрациях.

Поэтому системное воздействие на организм не оказывается. Средства работают непосредственно в месте нанесения. Это дает возможность использовать многие из них в периоды беременности, вскармливания ребенка грудью, а также в ряде других случаев, когда прием препаратов внутрь ограничен или противопоказан.

Для того чтобы получить от наружного средства максимум пользы, следует придерживаться определенных правил.

Нельзя использовать мази в количествах больших, чем это указано в инструкции. Обычно следует ограничиться трехразовым нанесением в течение дня.

Мази следует втирать в тело, если в инструкции не указан другой способ нанесения. Нужно помнить, что обрабатывается пораженный сустав. Поэтому действовать следует с осторожностью, используя легкие кругообразные массажные движения. После этого мазь нельзя смывать в течение нескольких часов.

Средство наносится исключительно на чистые поверхности. Руки следует мыть как перед использованием средства, так и сразу после. Для удобства можно использовать одноразовые полиэтиленовые перчатки. В отдельных случаях применяется аппликатор.

Если в состав входят натуральные составляющие (пчелиный или змеиный яд, морепродукты, жир животных и пр.), обязательно нужно провести предварительное тестирование средства на предмет отсутствия аллергии.

Даже если мазь назначена врачом и все дозировки подробно расписаны, перед тем как использовать средство, необходимо перечитать прилагаемую инструкцию.

Препарат нельзя использовать при наличии повреждений кожи в месте нанесения.

Лучшие мази от боли в суставах – обезболивающие и противовоспалительные

Мази отличаются друг от друга по ряду признаков. Останавливать выбор на какой-то определенной следует, исходя из конкретного заболевания, причин, его спровоцировавших, общей картины, рекомендаций врача, индивидуальной непереносимости определенных медсредств.

Для лечения суставов используются несколько разновидностей мазевых препаратов:

✔ Обезболивающие.

✔ С эффектом охлаждения или согревания.

✔ Противовоспалительные.

✔ Хондропротекторные (защищают хрящи от разрушения и способствуют их восстановлению).

✔ Гомеопатические.

Противовоспалительные мази

Эти мази изготавливаются на основе полифункциональных противовоспалительных препаратов нестероидной направленности.

Они позволяют не только купировать воспаление, но и избавить от боли и жара, минимизировать отеки. Они относительно безвредны, но все же могут вызывать ряд нежелательных реакций, включая аллергические.

Согревающие мази

В состав таких средств может входить:

✔ Камфора.

✔ Пчелиный яд.

✔ Красный перец.

✔ Вытяжка из горчицы.

✔ Скипидар.

✔ Яд змеи и т. п.

Действие мазей основано на локальном расширении сосудов. Так активизируется кровоток, устраняется отечность, улучшается питание, снижается боль. При некоторых поражениях суставов использовать такие средства нельзя.

Эффективные мазевые препараты

Капсикам. В состав присутствует скипидар и камфора. Средство используют не более декады, нанося ежедневно до трех раз. Нельзя прибегать к помощи капсикама при наличии дерматологических проблем, во время беременности и при гиперчувствительности.

Финалгон. Действует достаточно мягко. Позволяет унять боль, снять воспаление и отек, дает приятное тепло. Наносится аппликатором 2-3 раза за день, применяется курсом не более 10-ти дней. Можно назначать беременным женщинам и детям старше 11 лет.

Випросал. Основан на яде гадюки, также здесь присутствует камфора. Имеет мягкое действие и слабый согревающий эффект. Необходимо предварительно проверять переносимость средства. Мазь можно использовать до двух раз в сутки до исчезновения симптомов. Во время вынашивания и выкармливания ребенка средство не назначается.

Гомеопатические средства

Такие мази изготовлены на основе растительных компонентов. Они оказывают противовоспалительное действие, уменьшают выраженность болевых ощущений, снимают отечность, улучшают суставную подвижность. Подобные средства нужно использовать с осторожностью.

Алезан (конская мазь). Стимулирует кровообращение, улучшает питание тканей, снимает отеки, способствует рассасыванию гематом, оказывает противосудорожное действие. Используется до пяти раз за день не дольше 7-10 дней.

Цель Т. Благодаря своему богатому составу оказывает активное действие, стимулируя регенеративные процессы в поврежденных тканях. Также имеет выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффекты, хотя не содержит ни анальгетиков, ни местных анестетиков. В месте нанесения улучшается газообмен и устраняются отеки. Мазь можно наносить до пяти раз в день или вводить при помощи фонофореза. Также средство допустимо использовать при проведении массажа. Может быть назначено при беременности. Особых противопоказаний нет.

Ледум. Это однокомпонентная мазь, в составе имеет багульник, мазевая основа – вазелин. Наносят средство дважды за день. Особых противопоказаний нет. Возможны аллергические проявления.

Также, к таким мазям можно отнести прекрасную мазь – траумель.

Перцовые мази (с капсаицином)

Относятся к согревающим мазям. Дают наибольший прогревающий эффект.

Никофлекс. Комбинированная мазь с отвлекающим, согревающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Первые три дня средство использую 1 раз, затем дважды в сутки. Наносить следует только на болезненное место. Не назначают мазь при астме, активных воспалительных процессах, во время беременности.

Эспол. Оказывает действие:

– разогревающее;

– анальгезирующее;

– рассасывающее;

– противовоспалительное;

– местное раздражающее.

Средство улучшает проникновение других лекарственных средств вглубь тела. Используется 2-3 раза в день на протяжении 1-10 суток. Противопоказания: беременность, астма, проблемы с почками, печенью, кровообращением, возраст до 12 лет.

Эфкамон. Наносят 2-3 раза в день под утепляющую повязку. Возможны аллергические реакции.

Охлаждающие средства

Как правило, подобные средства используют при травматических повреждениях суставов и прилегающих тканей. Они препятствуют распространению отеков, воспаления.

За счет присутствия анестетиков достигается противоболевой эффект. Также эти мази успокаивают пораженный участок.

Они не оказывают раздражающего воздействия, в отличие от разогревающих средств, поэтому могут наноситься сразу после получения травмы. В зависимости от концентрации основных компонентов и особенностей восприимчивости могут оказывать также разогревающий и раздражающий эффекты.

Гевкамен. Содержит ментол, камфору, гвоздичную и эвкалиптовую вытяжки. Используют при мышечных и суставных болях. Наносят до трех раз в день. Особых противопоказаний нет.

Бен-гей. Является комбинированным препаратом. Используют при миалгиях, артралгиях, люмбаго. Средство не назначают при проведении тепловых воздействий. Наносят до 4-х раз в день.

Дип рилиф. Оказывает комплексное воздействие. В составе имеет ибупрофен и левоментол. Мазь охлаждает, обезболивает, купирует воспаление, оказывает антиэкссудативное действие. Средство втирают в больное место с интервалом не менее 4-х часов (до 4-х раз в день). Показано, начиная с подросткового возраста.

Мази-хондропротекторы

Данная группа средств не только позволяет приостановить разрушение хрящевой ткани, но и способствует ее восстановлению. Особенно эффективны такие мази на начальных этапах развития суставных поражений.

Хондроксид. Кроме основного действия, устраняет отеки, улучшает суставную подвижность. Используется дважды в день. Курс лечения – не менее двух недель, может достигать нескольких месяцев. Особых противопоказаний нет.

Артро-актив. Этот крем-бальзам способствует обновлению хрящевой ткани, обеспечивая оптимальные условия для этого. Курс лечения – 2-4 месяца. Наносят средство дважды в день. Через несколько месяцев рекомендуется провести повторный курс лечения.

Хондроитин-акос. Усиливает обменные процессы, стимулируя процессы биосинтеза. Защищает хрящи от дальнейшей дегенерации. Также средство обезболивает и купирует воспаление. Мазь наносят 2-3 раза в день. Курс лечения – до двух месяцев.

Мази для лечения коленей в пожилом возрасте

Индометациновая. Относится к противовоспалительным мазям. Оказывает также местное анальгезирующее действие. Используют в небольшом количестве до трех раз в день. Курс лечения – не более 10 дней. Противопоказания: язвенная болезнь, проблемы с кровью, персональная восприимчивость.

Долгит. Действие основано на свойствах ибупрофена останавливать воспаление, снимать боль, оказывать местное жаропонижающее действие. В результате подвижность колена значительно улучшается. Гель хорошо впитывается. Его можно использовать 3-4 раза в день на протяжении 1-2 недель без перерыва.

Апизартрон. Оказывает согревающий эффект, улучшает питание тканей, снимает отеки, избавляет от боли. Сначала мазь наносят на нужный участок, а через несколько минут аккуратно втирают. Нельзя допускать переохлаждения обработанной зоны. Используют мазь ежедневно, пока не исчезнут симптомы. Наносят 2-3 раза в сутки.

Интересные статьи на блоге:

Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе в домашних условиях.

Обострение остеохондроза – симптомы, лечение, что делать при болях.

Средства от боли в суставах. Лекарства, мази, народные средства.

Как лечить остеохондроз в домашних условиях – народными средствами и лекарствами.

Как развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника – причины и первые признаки.

Упражнения для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе. Лечебный массаж.

Лучшие средства от боли при остеохондрозе.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Автор статьи Борис Иванович Ильинский,

терапевт.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Мазь от боли в суставах по праву считается самым популярным и очень эффективным средством местного, то есть наружного воздействия на болевой синдром.

Сегодня ассортимент таких препаратов чрезвычайно обширен, поэтому к их выбору нужно подходить с пониманием причин имеющихся патологий: какую мазь от боли в коленном суставе применять при его травмировании, а какую мазь от боли в плечевом суставе использовать, скажем, при воспалительных изменениях его синовиальных оболочек (хроническом остеоартрозе), бурсите или травматическом артрите.

Оценить достоинства всех лекарственных средств данной фармакологической группы в рамках одного обзора довольно сложно, так что сосредоточимся на том, какие названия мазей от боли в суставах чаще всего озвучивают врачи, рекомендующие данные препараты своим пациентам, и почему.

[1], [2], [3]

Показания к применению мазей от боли в суставах

Основные показания к применению мазей от боли в суставах включают широкий спектр заболеваний костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата различной этиологии: травматической, воспалительной или связанной с нарушением обмена веществ, затрагивающего суставы.

В зависимости от принципа терапевтического воздействия различают противовоспалительные мази и местнораздражающие. Противовоспалительная мазь от боли в суставах используется при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, деформирующий артроз, спондилит, остеохондроз, остеоартроз и остеоартрит; при радикулитах и воспалениях окружающих суставы мягких тканях (бурсит, тендовагинит). Противоболевые средства местного действия также рекомендуется применять при травмах суставов и мышц, при поражениях периферических нервов (невралгиях) и миалгиях (мышечных болях).

Мази от боли в суставах включаются в комплексную системную терапию артралгического синдрома, который сопровождает некоторые инфекционные, эндокринные, неврологические и аутоиммунные болезни.

Во многих случаях наиболее целесообразно применять нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые не только снимают боли в суставах, но и воздействуют на вызывающий их воспалительный процесс. Форма выпуска этих лекарственных средств – мази, гели или кремы в тубах. К ним относятся Диклофенак (Диклак-гель, Вольтарен и др.), Ибупрофен (Дип Рилиф и др.), Кетонал (Фастум гель и др.), Пироксикам (Финалгель) и др.

Чтобы избавиться от боли, возникшей вследствие ушиба, вывиха или растяжения, могут применяться мази местнораздражающего действия: Бенгин (Бом-Бенге), Випралгон (Випросал, Алвипсал и др.), Гэвкамен (Эфкамон), Капсикам (Эспол, Финалгон).

Фармакодинамика мазей от боли в суставах

Основной механизм противовоспалительного и болеутоляющего действия Диклофенака (другие торговые названия – Диклак-гель, Диклофенакол, Диклоран, Вольтарен эмульгель, Ортофен, Ортофлекс) запускает активное вещество диклофенак (натриевая соль фенилуксусной кислоты). Оно замедляет процесс биосинтеза локальных медиаторов простагландинов, которые в месте повреждения клеточных мембран при воспалении обеспечивают ответную реакцию организма – соматическую боль.

Действующим веществом мази от боли в суставах Ибупрофен (другие торговые названия – Дип Рилиф, Долгит, Ибалгин, Ибутоп) является нестероидное противовоспалительное средство ибупрофен. В мази Пироксикам (синонимы Пироксикам-Верте, Финалгель) главный компонент – пироксикам. А у препарата Кетонал (синонимы: Валусал, Фастум гель, Кетонал Форте, Быструмгель, Ультрафастин) активным веществом служит производное пропионовой кислоты кетопрофен, также относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Фармакодинамика всех этих мазей аналогична Диклофенаку: они являются ингибиторами простагландинов.

У мазей от боли в суставах, которые относятся к местнораздражающим, фармакологическое действие обеспечивают:

Бенгин (Бом-Бенге) – ментол и метилсалицилат;
Випралгон (дженерики: Випросал, Випрапин, Випробел, Нижвисал, Алвипсал и др.) – яд гюрзы, камфора, кислота салициловая и скипидар;
Гэвкамен (Флюколдекс, Эфкамон) – масло цветов гвоздики, камфара, ментол, эвкалиптовое масло;
Апизартрон (аналоги – Апифор, Унгапивен, Форапин) – пчелиный яд, метилсалицилат;
Капсикам (аналоги – Финалгон, Беталгон, Эспол) – экстракт горького стручкового перца капсаицин.

Активные вещества данных препаратов действуют рефлекторно, возбуждая нервные окончания рецепторов кожи. В результате этого сосуды расширяются, кровообращение в месте воспаления или травмы усиливается (о чем свидетельствует покраснение кожи), поступление кислорода в ткани повышается. За счет этого многократно возрастает выработка биогенных аминов, которые снижают болевую чувствительность. А анальгезирующий эффект капсаицина объясняется его мощным подавляющим воздействием на нейропептид, передающий сигналы от периферических нервных окончаний к мозгу.

Фармакокинетика мазей от боли в суставах

Учитывая наружный способ применения всех гелей, кремов и мазей от боли в суставах, уровень поглощения их активных действующих компонентов незначителен. Так, у мазей на основе НПВП (диклофенака, ибупрофена, кетопрофена и др.) он не превышает 6%, а связь с белками почти 100%. При нанесении этих препаратов на область пораженного сустава основное количество активных веществ концентрируется в синовиальной жидкости, заполняющей полости суставов. А то, что попало в плазму, выводится через почки. Информация относительно метаболизма большинства раздражающих мазей, согласно их официальным инструкциям, отсутствует. В лучшем случае может быть указано, что системного действия препарат не оказывает.

Противопоказания к применению мазей от боли в суставах

Среди противопоказаний к применению Диклофенака и его аналогов отмечается наличие в анамнезе больных бронхоспазмов, аллергического насморка или кожных реакций после использования любого нестероидного противовоспалительного средства или аспирина. При язвенных болезнях желудка, дисфункции печени и почек, хронической сердечной недостаточности и бронхиальной астме Диклофенак и все остальные мази с НПВП назначаются с осторожностью. Детям до 6 лет (а Финалгель – детям до 14 лет) эти мази не применяются.

Абсолютными противопоказаниями к применению мазей раздражающего действия являются повышенная чувствительность к их компонентам и наличие открытых ран, дерматозов или даже незначительных повреждений кожи в месте нанесения лекарственного средства.

Использование мазей от боли в суставах во время беременности в большинстве случаев не рекомендуется, так как отсутствует достаточно убедительный клинический опыт их применения в данной ситуации. Мазь Диклофенак и ее аналоги в период третьего триместра беременности и во время лактации не применяются, а в первые два триместра должны использоваться с осторожностью. Фастум гель может применяться при беременности исключительно по назначению лечащего врача. А мази, в составе которых есть кетопрофен, а также пчелиный или змеиный яды, беременным и кормящим женщинам использовать запрещено.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Побочные действия мазей от боли в суставах

Применение мазей от боли в суставах на основе всех вышеперечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов может сопровождаться нежелательными побочными действиями в виде кожного зуда или жжения, покраснения или высыпаний. Не исключается возможность возникновения системных побочных эффектов: тошноты, рвоты, головной боли, головокружений, отеков, повышения артериального давления и нарушений со стороны ЖКТ.

Использование мазей Эфкамон, Гэвкамен или Флюколдекс, а также мазей на основе змеиного или пчелиного яда достаточно часто вызывает аллергические кожные реакции на месте их нанесения.

Способ применения и дозы

Все мази от боли в суставах имеют один способ применения – накожный. Мази и гели на основе диклофенака трижды в сутки втирают в кожу над болезненным местом – по 2-4 г препарата на один раз. Разовая доза, назначаемая детям 6-12 лет, составляет 1,5-2 г (наносится дважды в сутки).

Гель Пироксикам (Финалгель) следует наносить на пораженный участок, выдавив столбик препарата длиной не более 1 см и растерев его тонким слоем – трижды в течение суток. Мазь Финалгон следует наносить на кожу, втирая мазь при помощи прилагаемого аппликатора, по 5 мм за один раз – не чаще трех раз в сутки. Для повышения терапевтического эффекта место нанесения препарата рекомендуется укутать.

Мази с камфарой и скипидаром втирают по 5-10 г один раз в 24 часа (при интенсивной боли – дважды в сутки). Продолжительность терапии – не более 10 дней. Такие же способ применения и дозы у мазей на основе ядов.

Поскольку при наружном применении мазей, кремов и гелей системная абсорбция их активных компонентов минимальна, передозировка данных лекарственных средств считается невозможной. Хотя производители Финалгеля предупреждают: при значительном превышении дозировки препарата в редких случаях было зафиксировано появление головной боли, тошноты, желудочно-кишечных расстройств, а в единичных случаях – функциональной почечной недостаточности.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Взаимодействия мазей от боли в суставах с другими препаратами

Диклофенак и остальные НПВП способны усилить действие препаратов, вызывающих повышенную чувствительность к ультрафиолетовому излучению (сульфаниламидов, антибиотиков, противогрибковых средств). Взаимодействия с другими лекарствами в клинической практике не наблюдалось.

Мазь Ибупрофен (и ее дженерики) уменьшает эффективность мочегонных средств (фуросемида и гипотиазида) и некоторых препаратов для снижения АД. А при одновременном приеме пероральных глюкокортикоидов есть опасность желудочно-кишечного кровотечения.

Условия хранения мазей от боли в суставах

Оптимальными условиями хранения практически всех мазей от боли в суставах, представленных в данном обзоре, является температура не выше +25°С. Препараты на основе диклофенака следует хранить при температуре не выше +15°С. Срок годности лекарственных средств указывается на их упаковке.

[26], [27]

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Мазь от боли в суставах: выбираем нужную” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.