Ревматическое воспаление суставов у животных

Ревматизм суставной. Этиологические факторы суставного и мышечного ревматизма (Arthritis reumatica) одни и те же. Чаще болеют молодые свиньи при содержании их в сырых, холодных помещениях, затем собаки и лошади.

Окончательно природа ревматизма не выяснена. Многие полагают, что причиной ревматического поражения суставов является инфекция. При этом большую роль отводят стрептококкам. Другие указывают на то, что главным в возникновении ревматизма является аллергическое состояние организма, вызываемое повторным воздействием антигена самой разнообразной природы.

А. Д. Сперанский считает основным условием развития ревматизма наличие нервно-дистрофических процессов в тканях организма. М. В. Черноруцкий высказывает мнение о том, что происхождение ревматизма обусловлено комплексом причинных факторов инфекционного, аллергического и нервно-дистрофического характера, ибо… «без инфекции нет аллергической реакции, а без аллергического состояния нет нервно-дистрофического процесса. Без одного из этих процессов нет ревматизма». Существенное значение в возникновении ревматизма имеют также и предрасполагающие причины (охлаждение, переутомление, нарушение питания и др.), обусловливающие понижение резистентности организма.
Б. В. Ильинский указывает на роль функциональной перегрузки для развития ревматизма, особенно в связи с механическими воздействиями на соответствующий орган. Наибольший приток крови к усиленно работающим органам, например к сердцу, суставам, обусловливает усиленное поступление аллергенов. Этому же способствует изменение обмена веществ в работающих органах и повышенная проницаемость клеточных мембран. Механическая травма, вызывая длительную гиперемию, способствует местной сенсибилизации.

Высказанные положения в значительной степени относятся к суставам. Следует иметь в виду, что ткани сустава богато васку- ляризованы и обильно пронизаны значительным количеством нервных окончаний, особенно симпатических нервов, что обусловливает быстрое восприятие суставом нервно-дистрофических раздражений, наблюдающихся, в частности, при ревматизме.

Ревматические заболевания суставов у животных проявляются чаще в виде острых серозных, серозно-фибринозных синовитов и фибринозных артритов. Поражаются преимущественно крупные суставы – скакательные, коленные, запястные, локтевые.

При ревматическом поражении тканей В. И. Талалаев выделил три последовательные стадии развития процесса. В первой стадии наблюдаются дегенерация клеток, серозно-фибринозная экссудация и миксоматозный отек. Данную стадию В. А. Вальдман называет догрануломатозной, лишенной морфологических изменений, протекающей бессимптомно. Вторая стадия воспалительная. Первая фаза ее – грануломатозная; она характерна морфологическим изменением клеток, протекает бессимптомно. Вторая фаза – экссудативная, наслаивающаяся на грануломатозную фазу; протекает ярко в виде приступов. Третья стадия – склеротическая, связанная с фиброзными, склерозирующими изменениями в органах, в частности в синовиальных и серозных оболочках, с необратимыми органическими повреждениями и функциональными нарушениями.

Клинические признаки. Заболевание чаще протекает остро и носит полиартрический характер. Особенно ярко развертывается клиническая картина при ревматическом полиартрите, при котором наблюдаются типичные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Приступ начинается с повышения температуры, появления внезапных болей в суставах и мышцах. Реже заболевание начинается прямо в суставах без выраженной общей реакции. Поражение каждого сустава в отдельности полностью развертывается в течение нескольких часов. Уже через 2-3 ч сустав становится припухшим, болезненным, малоподвижным, горя-чим. При обратном развитии процесса дольше всего сохраняется болезненность.

Припухание суставов является характерным, но не всегда обязательным симптомом ревматического полиартрита. В выраженных случаях воспалительный отек распространяется далеко по окружности сустава. При пункции в суставе обнаруживают небольшое количество мутного экссудата с желтоватым или красноватым оттенком. На рентгеновских снимках заметны незначительные диффузные просветления костной ткани. Болезненность суставов сильная, но она может исчезать при спокойном состоянии больного и особенно после применения салициловых препаратов. В большинстве случаев заболевание как бы мигрирует с одного сустава на другой. Для ревматизма не обязательно поражение множества суставов в начале заболевания. Но так как процесс прогрессирует быстрее, чем ликвидируется поражение ранее захваченных суставов, то через несколько дней можно наблюдать вовлечение в процесс многих суставов, хотя воспалительный процесс в них при остром течении болезни приобретает обратное развитие и обычно не оставляет после себя никаких изменений. При хроническом процессе наблюдается утолщение капсулы сустава и периартикулярных тканей или деформация и обезображивание одного или одновременно нескольких суставов. У животного отмечается рецидивирующая хромота, сухость и тугоподвижность суставов. Во время движения устанавливается крепитирующий звук. Ревматические поражения суставов часто склонны к рецидивам.

Диагноз. Заболевание распознается на основании клинических и анамнестических данных. Внезапное возникновение и острое начало болезни, летучий характер ее, интермитирующая лихорадка, симметричность поражения суставов (преимущественно крупных), утихание процесса под действием салициловых препаратов – основные признаки для постановки диагноза. Для окончательного диагностирования необходимо исключить поражения суставов другой этиологии.

Лечение. Общее лечение такое же, как и при мышечном ревматизме. При ревматическом поражении суставов лечение должно быть направлено на ослабление и ликвидацию аллергического состояния, поддержание защитных сил организма, купирование и ликвидацию процесса. Животному предоставляют покой, содержат его в сухом помещении на мягкой подстилке. На область пораженных суставов применяют тепло-влажные укутывания, иловые и торфяные грязи. В пораженный сустав (особенно в экссудативной стадии) инъецируют гидрокортизон. Положительное действие оказывает втирание болеутоляющих и резорбирующих линиментов с последующим теплым укутыванием сустава. Применяют гормонотерапию (АКТГ, кортизон, преднизолон), бутадион, бруфен, индометацин, пирамидон и другие средства. Уместно использовать аутогемо- и лактотерапию.

В хронических случаях назначают ионофорез йода, диатермоионофорез, парафино- и озокеритотерапию, тканевую терапию и разрешающие мази.

Артрит (Arthritis, от греческого – arthron – сустав) – воспаление сустава.

Из пород собак больше всего артриту подвержены лабрадоры, ретриверы, бернские зенненхунды, ротвейлеры.

Специалисты различают артриты асептические и инфекционные (ревматические и специфические).

Асептическое воспаление сустава у собаки.

Причиной асептического воспаления сустава у собаки являются ушибы, растяжения и разрывы связок сустава, внутрисуставной перелом, вывих, токсико – аллергическое состояние организма, нарушение обмена веществ, анафилаксия, болезни желез внутренней секреции, наследственная предрасположенность и др.

Асептический артрит у собак может протекать в виде:

Серозного синовита – воспаления синовиальной оболочки сустава. Происходит набухание синовиального и фиброзного слоев капсулы, разрыхление и гиперемия ворсинок, скопление в полости сустава мутноватого жидкого экссудата. При разрыве сосудов капсулы к экссудату примешивается кровь. Обильное кровоизлияние в суставную полость сустава приводит к гемартрозу. При повторных повреждениях сустава, гемартрозе, запоздалой лечебной помощи процесс у собаки переходит в хроническую форму; развивается водянка сустава – гидроартроз или анкилоз.

Клиническая картина. У собаки наблюдается припухлость, болезненность при пальпации и повышение температуры в области поврежденного сустава, происходит выпячивание суставных дивертикулов; при покое сустав у собаки полусогнут, при движении владельцы отмечают хромоту.

При хроническом синовите симптомы острого воспаления исчезают, но экссудат в полости сустава сохраняется, отмечаем расслабление связочного аппарата сустава.

Серозно-фибринозный синовит характеризуется наличием в серозном экссудате сгустков фибрина, напластованием его на поверхности синовиальной оболочки, между ее складками и ворсинками. Фибрин может в суставе подвергаться лизису и вместе с экссудатом рассасываться, чаще же он прорастает соединительной тканью, вызывая склероз капсулы сустава и вызывая его тугоподвижность. Отторженные частицы фибрина в полости сустава называются «рисовыми тельцами»; со временем они пропитываются солями, образуя артролиты (твердые тела в суставных полостях).

При хроническом серозно-фибринозном синовите у собаки может быть перемежающаяся хромота в результате попадания артролитов между соприкасающимися поверхностями сустава.

Прогноз при данном синовите осторожный, т.к. возможен фиброзный, или ложный, анкилоз в результате разращения плотной соединительной ткани вокруг сустава.

Геморрагический синовит характеризуется наличием в полости сустава геморрагического экссудата.

Клиническое течение во многом сходно с течением серозно-фибринозного синовита и гемартроза. Для дифференциального диагноза необходимо, кроме пункции сустава, учитывать анамнестические данные и внезапность возникновения болезни

Лечение синовитов – покой, холод и давящая повязка в течение 24-48 часов; в дальнейшем согревающие водные или спиртовые компрессы, массаж, облучение лампами Минина, инфраруж, солюкс, парафинотерапия, диатермия, ионофорез йода, новокаиновая блокада в форме циркуляроного блока, внутрисуставные инъекции гидрокортизона в сочетании с антибиотиками или втирание гидрокортизоновой мази в области пораженного сустава.

Инфекционные (гнойные) воспаления суставов.

Инфекционные синовиты возникают у собак вследствие ран суставов, открытых внутрисуставных переломов, распространения воспаления с прилегающих к суставу тканей(при флегмоне, гнойном бурсите и тендовагините), инфицировании сустава гематогенным путем (при сепсисе, эндометрите, бруцеллезе, хламидиозе).

Гнойный синовит – гнойное воспаление синовиальной оболочки капсулы сустава. Возникает при ее повреждении и инфицировании. Оболочка при этом гипертрофируется, принимает желтоватый оттенок и бархатистый вид, ворсинки инфильтрируются; в складках синовиальной оболочки и в полости сустава скапливается гнойный эксудат.

Клиническая картина. Сустав опухший, болезненный при пальпации, происходит выделение из раны гноя в смеси с синовиальной жидкостью. Температура тела повышена, лихорадка, аппетит понижен или отсутствует. При движении у собаки резко выраженная хромота, выпячивание дивертикулов сустава, при пальпации отмечаем флюктуацию.

Диагноз уточняется пункцией сустава.

Процесс может купироваться с рассасыванием экссудата; функция сустава восстанавливается; если же поражается и фиброзная оболочка капсулы, возникает капсульная флегмона.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Капсульная флегмона. Развивается вслед за гнойным синовитом (на 4-6 день). Заболевание проявляется очаговым некротическим распадом стенки капсулы сустава, кровоизлияниями, наличием микроабсцессов. Местами сохранившиеся ворсинки набухают, утрачивают покровный слой клеток, деформируются. Суставной хрящ разволокняется или покрывается узурами (разрушение хрящевой субстанции), возникают гнойные свищи. Процесс может купироваться, а чаще распространяется на параартикулярную и костную ткань.

Клиническая картина. Общее состояние собаки угнетенное, сустав болезненный при пальпации и опухший, конечность находится в полусогнутом состоянии, наблюдаем обильное выделение гнойного экссудата.

Параартикулярная флегмона – гнойное воспаление рыхлой клетчатки, окружающей сустав. Может быть продолжением развития капсульной флегмоны или возникает при инфицированных ранах в области сустава.

Клиническая картина. Клиническая картина схожа с течением капсульной флегмоны; опухание распространяется за пределы сустава; вокруг сустава и в межмышечной клетчатке появляются абсцессы; при поражении сустава возможен сепсис.

Гнойный остеоартрит является продолжением развития капсульной флегмоны. Характеризуется вовлечением в процесс костной ткани и надкостницы. Появляются глубокие узуры хряща, обнажающие эпифизы. Костные перекладины (трабекулы) истончаются и рассасываются, межтрабекулярные пространства увеличиваются, жировая ткань костного мозга замещается соединительной, образуются костные секвестры, в местах прикрепления капсулы к кости возникает фиброзный, а в дальнейшем оссифицирующий периостит. Кровообращение в тканях резко нарушается. Такой процесс, в сочетании с параартикулярной флегмоной, называется гнойным панартритом. При асептизации процесса может возникнуть анкилоз или артрогенная контрактура (стойкое полусогнутое положение сустава). Возможен артрогенный сепсис.

Клиническая картина. В течение 15-20 дней сходна с клиникой капсульной флегмоны. Потом температура тела у собаки снижается, болезненность уменьшается; припухлость становится более плотной, появляются омозоленные свищевые каналы с выделением гноя; хромота уменьшается Метастатические гнойные артриты проявляются (наряду с признаками основной болезни) клиникой эмпиемы сустава.

Лечение при гнойных процессах в суставах направлено на предотвращение интоксикации организма, устранение внутрисуставного давления путем пункции и артротомии сустава. Предоставление покоя поврежденным тканям (бинтовые, гипсовые и шинные повязки) и применение противосептической терапии. При гнойном синовите – хирургическая обработка раны, промывание суставной полости дезинфицирующими растворами, применение антибиотикотерапии.

Ревматический артрит. Протекает в форме рецидивирующего полиартрита (заболевание нескольких суставов одновременно или попеременно). В острой стадии протекает по типу серозно-фибринозного синовита, в хронической – по типу деформирующего артрита, но с более медленным развитием деструктивных процессов в суставном хряще и костях.

Клиническая картина. Одновременно поражается несколько суставов, собака больше лежит, отмечается лихорадочное состояние, происходит болезненное опухание суставов, появляется внезапная хромота. Наблюдаются повторные вспышки с воспалительными явлениями в суставах. При хронической форме появляется хруст в суставах, симптомы деформирующего артрита.

Лечение. Содержать в сухом и теплом помещении. В общем комплексе лечебных мероприятий рекомендуется применять десенсибилизирующие и противовоспалительные средства: салицилаты, пиразолоновые препараты (бутадион, пиразолидин, бутазолидин, фенилбутазон), адренокортикотропный гормон (АКТГ), стероидные гормоны, аутогемотерапию.

Специфические артриты.

Бруцеллезный артрит. Бруцеллез – хронически протекающая инфекционная болезнь. Заболевание протекает в виде периодического повышения температуры и поражения суставов и половых органов. Поражение суставов протекает в форме перемежающихся гидроартрозов или серозных синовитов. У собаки наблюдается слабость, утомляемость, опухание суставов, хромота (бруцеллез у собак).

Диагноз устанавливают на основании реакции аглютинации, реакции связывания комплимента и бактериологического исследования экссудата, аспирированного из сустава.

Лечение не разработано, т.е. бруцеллез является практически неизлечимым заболеванием. Для облегчения течения заболевания применяют антибиотики тетрациклинового ряда вкупе с иммуностимуляторами макрофагального звена и Т-лимфоцитов. При выраженных аллергических проявлениях показано применение кортикостероидных препаратов. Иногда неплохой лечебный эффект дает прием отвара мяты перечной.

Хламидийный артрит. Хламидиоз — инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями абортус и пситтаки и сопровождающееся абортами, конъюнктивитами, энтеритами, пневмониями, артритами, уретритами, орхитами, энцефалитами.

Клинически хламидиоз у собак проявляется при ослаблении резистентности организма, а также присоединения какой-то вторичной инфекции.

При поражении суставов развиваются хламидиозные артриты. Иногда болезнь начинается с резкого повышения температуры тела до 40-41ОС. В результате перенесенной инфекции у собак могут отмечаться осложнения: полиневриты, парезы конечностей, менингоэнцефалиты, иридоциклиты, миокардиты.

Диагноз на хламидиоз ставят на основании клинической картины и проведении лабораторного исследования на хламидиоз (серологические исследования методом РСК, РДСК, РИФ, ПИФ, ИФА, ПЦР).

Лечение. Должно быть комплексным, с учетом клинической формы хламидиоза, тяжести течения болезни и наличия осложнений. Лечение должно состоят из этиотропной терапии, иммунокоррекции, интенсивной витаминотерапиии, биокоррекции, одновременно приходится применять местное лечение (хламидиоз собак).

Симптомы артрита у собак.

При возникновении артрита у собаки на его начальной стадии владельцы отмечают снижение физической активности.

В дальнейшем начинают появляться симптомы характерные для артрита:

• Во время движения собака стремится не наступать на одну из лап.
• Собака начинает ходить неуклюже, хромает, часто не сгибает задние конечности.
• Стремится лежать только на здоровой стороне.
• Во время прогулки мало двигается, дома больше лежит или спит.
• При поражении больше одного сустава собака очень редко встает, движения становятся крайне осторожными.
• При пальпации больного сустава собака становится агрессивной.
• Больной сустав увеличен в объеме.

При проявлении даже одного из вышеуказанных признаков владелец должен обратится в ветеринарную клинику, чтобы начать своевременное лечение.

Диагностика артритов у собак.

Диагноз на артрит ветеринарные специалисты клиники ставят комплексно:

• Проводят полный клинический осмотр больной собаки, включая сбор анамнеза болезни.
• Собаке делается рентген всех суставов, даже если они по мнению владельца собаки являются здоровыми. На рентгеновском снимке ветеринарный специалист имеет возможность оценить степень изменения суставной ткани, изменение ее размеров и толщины.
• Проводится компьютерная томография, особенно если имеются показания на патологические процессы в костной и хрящевой ткани.
• При подозрение на специфические артриты проводятся лабораторные исследования синовиальной жидкости и крови (анализ крови у собак).
• При подозрении на наличие неопластических клеток (онкология у собак), проводятся гистологические и цитологические исследования.

Лечение артритов.

При консервативном лечении применяют медикаментозные препараты. Основу медикаментозного лечения составляют препараты хондропротективного действия, которые замедляют и останавливают развитие заболевания у собаки. Основным действующим веществом данных лекарственных препаратов являются – глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин – строительный материал для хрящевой ткани. Вот некоторые лекарственные препараты применяемые ветеринарными специалистами при лечение артритов:

Стоп-артрит.

Является хондропротектором и противовоспалительным препаратом. Активное вещество воздействует на хрящ и способствует его восстановлению, улучшению амортизации и стимуляции обменных процессов. Вместе с этим уменьшаются отеки и болевые ощущения, повышается подвижность в суставе.

Артрогликан.

Хондропротектор. Препарат направлен на восстановление суставной и костной ткани, нормализацию обменных процессов в клетках. Насыщает клетки минералами, предотвращает дальнейшее развитие заболевания и ухудшение состояния здоровья.

Лошадиная сила.

Выпускается в виде гели, которая оказывает разогревающее действие на сустав, в результате чего у собаки уменьшаются болевые ощущения и повышается двигательная активность сустава. Кроме разогревающего действия, гель обладает антибактериальным и успокаивающим эффектом. Способ применения – втирание в пораженный сустав 1-2 раза в день.

Хондроитин Комплекс.

Выпускается в капсулах, стимулирует в организме собаки выработку коллагена, восстанавливает метаболизм, в том числе кальция и фосфора, уменьшает воспаление и боль. Курс лечения 1-2 месяца, принимают по 1 капсуле 2 раза в день.

Хондартрон – применяется для лечения артрита, устраняет слабость в ногах у пожилых собак.

Хондролон — применяется для лечения собак, масса которых превышает 30кг, способствует улучшению подвижности, нормализации метаболизма, улучшает состояние костной ткани. Вводится внутримышечно раз в два дня.

Преднизолон – гормональный препарат, снимает воспаление и боль в суставе, применяют только по назначению ветеринарного специалиста.

Физиотерапия.

Из физиотерапии при артрите применяют массаж. Массаж позволяет усилить кровоток, улучшает кровообращение, способствует выведению токсических веществ организма больной собаки. При проведении массажа происходит расслабление мышц, понижается их тонус. Массаж запрещен при гнойном артрите. Назначается после осмотра больной собаки ветеринарным специалистом.

Народные методы лечения артрита у собаки.

Данные методы при лечении артрита применяются только по консультации с ветеринарным специалистом.

Теплый компресс. 200 мл теплой воды берем по две капли можжевельника и лаванды. Хорошо размешав, пропитываем ткань и прикладываем к больному суставу. Сеанс продолжается 10-30 минут, для усиления эффекта прикладываем грелку. Лечебный курс в течение 10-20 дней.

Отвар крапивы и ромашки. Данный отвар при лечении артрита оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Его нельзя назначать при лечении собаки противовоспалительными препаратами нестероидной группы. Для приготовления отвара берем равные части высушенной измельченной крапивы и ромашки. На 250мл воды берем столовую ложку приготовленной растительной смеси и кипятим на медленном огне в течение 1-2 минут, остужаем и даем собаке внутрь по 10-50мл 2-3 раза в день.

Хирургическая операция. К хирургической операции у собаки прибегают при: переломе головки бедра, патологическом вывихе, для корректировки сустава при дисплазии тазобедренного сустава, когда консервативное лечение артрита не дает положительного результата.

Питание. При артрите владельцы собаки должны исключить зерновые корма, картофель помидоры, лук и баклажаны. Из за большого количества углеводов из рациона необходимо исключить каши. В рацион кормления больной собаки вводят сырые молочные продукты, нежирный творог, йогурт. Периодически собаке можно давать крупные говяжьи мослы с хрящами. Один раз в неделю сырое куриное яйцо.

В рационе собаки обязательно должны присутствовать витаминные комплексы и минералы.

Профилактика.

С целью профилактики развития артрита у собаки владельцы должны соблюдать следующие правила:

• Обеспечить собаку ежедневными прогулками, во время которых не стоит давать ей больших нагрузок.
• Место для сна у собаки должно быть теплым и мягким.
• Соблюдать рекомендованный специалистами рацион питания.
• При предрасположенности собаки к возникновению артрита необходимо давать корм с содержанием хондропротекторов.
• Регулярно проводите профилактический массаж.
• Своевременно лечите заболевания, особенно инфекционного характера. Вакцинируйте против инфекционных заболеваний распространенных в вашем регионе.