Резкое воспаление большого пальца ноги

Резкое воспаление большого пальца ноги thumbnail

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Среди всех заболеваний, связанных с расстройством пуринового обмена, подагра большого пальца на ноге встречается наиболее часто. Патология характеризуется отложением урата натрия в суставных тканях большого пальца – урат выпадает в кристаллы, которые провоцируют появление микрокристаллического артрита, со всеми соответствующими симптомами.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины подагры большого пальца на ноге

Причина заболевания кроется в повышенном и стойком содержании урата натрия (мочевой кислоты) в кровотоке. В начальной стадии развития заболевания в суставе большого пальца происходит кристаллизация, что способствует постепенному разрушению суставных тканей.

Избыток урата может произойти по разным причинам:

  • при недостаточной функции системы фильтрации почек;
  • при избыточной выработке мочевой кислоты в организме.

Можно выделить и общий ряд возможных причин развития болезни:

  • недостаточность почечной функции;
  • травмы и переохлаждения суставов;
  • алкоголизм;
  • постоянные и сильные стрессы;
  • лечение мочегонными и другими средствами, которые оказывают влияние на функцию почек или пуриновый обмен;
  • ношение неподходящей и неудобной обуви, которая может способствовать деформации сустава большого пальца.

[6], [7]

Патогенез

Пусковым механизмом в развитии подагры считается стойкое повышение уровня урата натрия. Избыток мочевой кислоты приводит к её отложению в виде кристаллов в суставных тканях. Кристаллы имеют острые края и повреждают ткани, в результате чего развивается воспалительная реакция с деформацией сустава и сильной болью.

Также характерно образование так называемых подагрических узелков – тофусов. Без должного лечения тофусы постепенно увеличиваются и деформируют сустав.

Заболевание часто протекает на фоне других патологий, которые имеют отношение к обменным процессам. Это может быть ожирение, сахарный диабет, калькулезный холецистит и пиелонефрит. Расстройство почечной функции часто является причиной развития гипертонии, а сбой процессов обмена приводит, в свою очередь, к поражению сосудов, в том числе и коронарных.

Течение подагры чередуется с периодами приступов и ремиссии. При этом острый период может продолжаться 7-14 дней, а период затихания болезни определяется тяжестью заболевания, и может отличаться.

[8], [9], [10]

Симптомы подагры большого пальца на ноге

Поражение подагрой большого пальца определяется по наличию характерных симптомов, которые может обнаружить и сам пациент. Первые признаки заболевания проявляются резкой острой болезненностью сустава. Приступ может сопровождаться ощущением общей усталости, головной болью, появлением отека на пораженном участке стопы, гиперемией кожных покровов на месте воспаления, а также повышением местной и общей температуры.

К врачу пациенты обычно обращаются, жалуясь на резкую боль в первом плюснефаланговом суставе – то есть, на месте соединения большого пальца стопы с первой плюсневой костью. Боль может усиливаться при опоре на переднюю часть стопы, причем как в состоянии покоя, так и во время ходьбы. Часто ухудшение состояния происходит ночью, особенно после обильного застолья или употребления спиртного. Сустав большого пальца на ощупь становится горячим, увеличивается в размере. Кожные покровы приобретаю багрово-красный цвет.

Как правило, впервые возникшее заболевание легко залечивается. Последующие приступы уже становятся более длительными и сложными в лечении.

[11]

Формы

  • M 00-M 99 – заболевания, затрагивающие костно-мышечную систему и соединительную ткань.
  • M 00-M 25 – артропатии.
  • M 05-M 14 – полиартропатии воспалительного характера.
  • M 10 – подагра.
    • M 10.07 – идиопатическая подагра с поражением голеностопа и стопы.
    • M 10.17 – свинцовая подагра с поражением голеностопа и стопы.
    • M 10.27 – лекарственная подагра с поражением голеностопа и стопы.
    • M 10.37 – подагра, вызванная расстройством функции почек, с поражением голеностопа и стопы.
    • M 10.47 – прочая подагра вторичного характера с поражением голеностопа и стопы.
    • M 10.97 – подагра неуточненная с поражением голеностопа и стопы.

[12]

Осложнения и последствия

Подагра – это сложная хроническая патология, поэтому осложнения данного заболевания не являются редкостью. Наиболее частое и грозное осложнение подагры большого пальца – это развитие подагрического артрита, который сопровождается признаками общей интоксикации и острого воспалительного процесса.

Кроме этого, может возникнуть мочекаменная болезнь с формированием уратных камней (кристаллов мочевой кислоты).

Тофусы – второе название подагрических узлов – представляют собой скопления урата натрия. Они способны накапливаться в любой части тела. При отложении тофусов внутри суставов срабатывает иммунная защита, в виду того, что эти скопления представляют собой некое инородное тело. Происходит активация лейкоцитов, возникает воспалительная реакция, что и становится началом развития артрита.

Формирование почечных камней способно привести к недостаточной функции почек, что также может иметь соответствующие осложнения и неблагоприятные последствия для организма.

Читайте также:  Перекись водорода снимает воспаление

[13], [14]

Диагностика подагры большого пальца на ноге

Основное количество диагнозов устанавливается на основе имеющихся жалоб больных и внешнего осмотра. Если случай сложный, то могут понадобиться и другие методы диагностики.

  • Лабораторные анализы:
    • повышенное содержание лейкоцитов в общем анализе крови, ускоренное СОЭ;
    • высокий уровень урата натрия в крови;
    • содержание лейкоцитов в суставной жидкости от 10 до 60;
    • при исследовании тофусов обнаруживаются кристаллы урата.
  • Инструментальная диагностика:
    • при проведении рентгенографии обнаруживаются эрозивные изменения в субхондральной костной области, и в первую очередь поражается первый плюснефаланговый сустав;
    • рентгенография, КТ и МРТ не определяют наличие околосуставного остеопороза.

[15], [16]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями:

  • инфекционное воспаление сустава;
  • амилоидное поражение суставных тканей;
  • хондрокальциноз (так называемая «псевдоподагра»);
  • ревматоидный артрит.

Лечение подагры большого пальца на ноге

Подагра не может быть излечена полностью: лечение применяется только симптоматическое, для облегчения состояния во время приступов. Как правило, назначаются анальгетики и антивоспалительные средства, а также препараты, понижающие уровень урата натрия в кровотоке.

  • Лекарства, предназначенные для контроля над уровнем мочевой кислоты:
    • Аллопуринол – это средство, нарушающее выработку урата натрия. Средняя дозировка препарата в сутки – 200 мг. Схема терапии определяется доктором индивидуально;
    • Фебуксостат – это препарат-ингибитор ксантиноксидазы, подавляющий и снижающий количество мочевой кислоты. Средняя дозировка Фебуксостат – 80 мг/сутки;
    • Пеглотиказа (рекомбинантная уриказа) – это новый препарат, фермент, который вызывает расщепление мочевой кислоты до нейтрального вещества. Разовая доза средства – 8 мг;
    • Сантурил – это медпрепарат, который блокирует формирование мочекислых камней и способствует их выведению из организма.
  • Лекарства для симптоматического лечения подагры:
    • Колхицин – средство для устранения подагрического приступа. Эффект наступает уже через 12 часов после приема препарата. Применяется по согласованной с врачом схеме лечения, от 1 до 3-х таблеток до 3-х раз в сутки;
    • Преднизолон – противовоспалительный, противоотечный, антитоксический препарат, аналог гормонов коры надпочечников. Применяют до 4-6 таблеток в сутки, в зависимости от ситуации;
    • нестероидные антивоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен) – средства, уменьшающие признаки воспаления и интоксикации. Дозировка – от 400 до 800 мг трижды в сутки.

В период обострения болезни необходимо следовать таким правилам:

  • нужно обеспечить покой пораженной конечности и суставу;
  • следует пить большое количество жидкости, чтобы уменьшить концентрацию урата в крови (кроме газированной воды и алкоголя);
  • рекомендуется пересмотреть свои принципы питания, отказаться от животных жиров и ограничить количество животных белков. Предпочтение следует отдавать овощам, фруктам и крупяным кашам. Особенно рекомендуется диетический стол №6.

Народное лечение может применяться наряду с традиционными назначениями врача. Во многих случаях это помогает улучшить состояние пациента и ускорить наступление ремиссии.

Лечение травами обычно включает в себя использование компрессов, настоев, отваров, и прочих средств, которые способны унять боль и успокоить воспаление.

  1. Пареная репа перетирается до кашицеобразного состояния и прикладывается к пораженному суставу в виде компресса.
  2. Для приема внутрь готовится смесь из 100 г давленого чеснока, 150 г тертого лука и 250 г мятой клюквы. Смесь помещается в темное место на 1 сутки, после чего добавляется 500 г меда и перемешивается. Схема приема – 1 ч. л. трижды в сутки за 30 мин до еды.
  3. Если ежедневно на голодный желудок пить стакан сока сельдерея, то можно ускорить выведение из кровотока мочевой кислоты.
  4. Для принятия ножных ванночек заваривается 150 г ромашкового цвета в 1,5 л воды и настаивается 2 ч. Температура воды для процедуры – около 37°C. Продолжительность – 20-30 минут.
  5. Также полезно делать ванночки с добавлением корня аира.

Для приверженцев нетрадиционных видов лечения предлагается гомеопатия – это применение специальных гомеопатических препаратов растительного происхождения, восстанавливающих собственный иммунитет, и устраняющих неблагоприятные признаки подагры. Такие препараты не приносят вреда и не токсичны для пациентов. Дозу средства рассчитывает врач-гомеопат, основываясь на реакции организма больного.

Среди наиболее популярных гомеопатических средств при подагре можно рассматривать:

  • Берберис вульгарис – применяется при формировании отложений в почках, а также при болях в суставах при ходьбе.
  • Калькарея флюорика – используется при увеличении сустава большого пальца, которое сопровождается острой болью.
  • Колхикум – помогает при болезненном отечном суставе, а также при ночных болях.
  • Рододендрон – способствует устранению отека и утренней боли в суставах.

Оперативное лечение назначается только при тяжелом течении подагры большого пальца, при формировании тофусов на фоне инфекционного воспаления и деформации сустава. Операция может быть единственным методом лечения, когда лекарственные препараты уже не оказывают ожидаемого эффекта.

Профилактика

  • Старайтесь носить только удобную обувь, размер которой соответствует длине стопы. Если обувь вызывает дискомфорт при носке, то лучше от неё отказаться. При возможности, например, дома, предпочтительнее ходить босиком.
  • Массаж пальцев ног – прекрасная мера профилактики болезней суставов нижних конечностей.
  • Не следует забывать о правильном питании и здоровом образе жизни. Пусть это звучит банально, но именно отказ от вредных привычек и грамотно продуманный рацион питания способен предупредить и облегчить подагру.
Читайте также:  Воспаления после выщипывания волос

Методы профилактики особенно актуальны для тех людей, родственники которых уже имеют данное заболевание, так как генетическая предрасположенность – это одна из возможных причин развития подагры.

[17], [18], [19], [20]

Прогноз

Прогноз патологии однозначен – подагра считается неизлечимым заболеванием. Однако контролировать частоту и силу приступов может каждый больной. Для этого необходимо тщательно соблюдать все рекомендации по приему препаратов, питанию и образу жизни, а также регулярно сдавать анализы на уровень мочевой кислоты в организме. Это поможет вовремя предупредить рецидив болезни.

Подагра большого пальца на ноге доставляет массу неудобств заболевшему человеку. Но очень важно не допустить дальнейшего распространения болезни.

[21],

Источник

Проблема с опухшими пальцами на ногах известна многим. Это состояние считается естественным явлением, когда при длительной ходьбе и нагрузках оказывается сильное давление на нижние конечности. В этом случае, чтобы вернуть ногам здоровый вид, достаточно дать им немного отдохнуть.

А между тем, часто это может говорить о наличии более серьезных заболеваний и являться показателем зарождения серьезных патологических процессов в организме. Поэтому обязательно следует обратиться к врачу, если палец опух и болит без причины.

Причины боли и отека в пальцах

Для понимания, что вызывает опухание пальцев ног, необходимо установить причину, которая могла быть спровоцирована различными факторами. Боль и отек могут появиться при ушибах, ставших результатом удара о твердые предметы. Причиной такого состояния могут стать и высокие каблуки, на которых женщины ходят достаточно длительное время. Нижние конечности находятся в положении, при котором вся нагрузка ложится на пальцы, и зачастую женщины, проведя весь день в туфлях на высоких каблуках, замечают, что большой палец у них на ноге опух. Такая же проблема может быть вызвана и тесной обувью.

Помимо этого, появление отека может свидетельствовать и о наличии грибковых или инфекционных заболеваний. При нарушении кровотока в нижних конечностях, кровь начинает скапливаться, что приводят к распуханию пальца на ноге и его боли. Иногда такие проблемы могут возникнуть по причине вросшего ногтя, но тогда вместе с пальцами опухать начинает и вся стопа. Искоренить очаг заболевания может только лечащий врач. Удалив часть вросшего ногтя, симптомы сразу пропадут.

Наличие в пальце занозы или шипа также может стать причиной, почему опухают и болят пальцы на ногах. Ведь инфекционный процесс может начаться вместе с попаданием в палец инородного тела. Прежде всего необходимо разобраться, что послужило причиной отека пальцев, и начать немедленно принимать меры по их устранению.

Какие заболевания вызывают отеки на пальцах ног

Разного рода заболевания также могут послужить причиной появления болей и отеков. В их числе такие патологии, как:

1. Артрит. Увеличение в размерах и ограничение подвижности одного или нескольких пальцев может говорить о появлении данного заболевания, которое вызывает дегенеративно-дистрофические нарушения в хрящевой ткани. Развитие артрита провоцируется наличием у людей лишнего веса, плоскостопия, а также тяжелой физической работы. Неудивительным является и тот факт, что у спортсменов часто отекшие нижние конечности, так как они регулярно получают травмы, ушибы и растяжения связок. На второй стадии развития патологии происходит поражение суставов пальцев, поэтому любое промедление влечет за собой большие последствия. Без надлежащего лечения состояние пациента ухудшится, что в конечном счете приведет к инвалидности. Немедленно стоит обратиться к врачу и пройти полный медицинский осмотр, если наблюдается отек и боль большого пальца на ноге.

2. Артроз. К одному из самых распространенных симптомов данного заболевания относится опухание пальца на ноге возле ногтя. Эта патология суставов характеризуется разрушительным воздействием на хрящ. В начале болезни боль имеет периодический характер, но в итоге становится хронической. Артроз часто начинается с боли в большом пальце, которая исчезает после отдыха. Утром пациенты испытывают определенную степень скованности, затрудненное функционирование суставов, а также хруст. Такие признаки артроза, как ограниченная подвижность и хроническая боль пересекаются с симптомами субхондрального склероза и эпикондилита. Если в суставах появляется инфекция, то тогда артроз приобретает инфекционный характер.

3. Остеопороз. При развитии этого заболевания кости теряют прочность и массу, чему виной патологические процессы, которые делают хрупкой костную ткань и вызывают отеки. Пациенты с остеопорозом должны внимательно и с осторожностью относиться к своим пальцам, ведь любое неаккуратное движение может привести к перелому. В начале развития патологии палец на ноге распухает и начинает болеть, а через некоторое время деформация происходит со стопой.

4. Свидетельствовать о развитии такого заболевания, как бурсит, могут симптомы, когда опух и болит сустав большого пальца ноги, а также покраснел. Сильные ушибы и запущенная стадия артроза могут стать причиной его появления. При пораженном суставе пространство между костями и мышцами воспаляется и наполняется жидкостью. Если патологию не лечить, то заболевание становится хроническим и боль приобретает постоянный характер. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту берут пункцию жидкости, МРТ и рентгенографию в дополнение к визуальному осмотру.

Читайте также:  Воспаление яичников как обезболить

5. Развитие подагры может быть вызвано сбоем в работе обменных процессов в организме. Эта патология более распространена среди мужчин, нежели женщин. На начальной стадии патологии отекают пальцы ног, а в дальнейшем фаланги пальцев могут полностью разрушиться. Припухлости и боль имеют приступообразный характер

6. Травма голеностопа. При большой нагрузке на ноги самым уязвимым местом является мизинец. Например, его можно повредить, если удариться о ножку мебели или дверной косяк, а также при ношении тесной обуви. После удара мизинец начинает опухать и болеть. В целом ушибы не несут никакой опасности для человека. Однако негативное влияние может проявляться в виде хронической боли или развития не самых приятных заболеваний. Если после удара палец распух и болит, то необходимо пройти медицинское обследование.

7. Отек пальцев может быть вызван также и аллергической реакцией. Если ноги постоянно зудят, чешутся и появляется дискомфорт, то иммунная система человека начинает реагировать на раздражающие факторы и вырабатывать химические вещества, которые и вызывают отек. Все симптомы пройдут, только если нейтрализовать внешний раздражитель.

8. Сахарный диабет. Отечность ног при данном заболевании провоцируется нарушением обменных процессов. Обычно у больных появляются болевые ощущения и посинение пальцев ног. Кроме того, падает чувствительность нижних конечностей, наблюдается онемение пальцев и ощущение жжения в ступнях. Если наблюдаются такие симптомы, то следует немедленно обратиться к эндокринологу, чтобы врач смогпровести осмотр и назначить наиболее подходящее лечение.

9. Панариций. Эта патология появляется при инфекционном заражении. Наглядно видно симптомы, которые начинаются с нагноения ногтя, характеризуются болезненными ощущениями и припухлостью пальца, формируются кисты с гнойным содержимым. На фаланге можно заметить волдырь и отек. Кроме того, происходить нарушение чувствительности и закупорка капилляров. В этом случае могут помочь травяные ванночки, но полностью вылечить заболевание можно только после вскрытия кист и полного удаления гнойного содержимого.

К какому врачу обратиться

Для установления причины почему болит палец на ноге и опух, а также для лечения этой проблемы, необходимо обратиться к врачу. Первым делом следует посетить терапевта, который может назначить лечение или направить к более узко квалифицированному специалисту. Отек конечностей может быть вызван и болезнями с сердцем, поэтому, чтобы исключить данную причину, пациент должен пройти обследование у хирурга или ревматолога. Ортопед поможет решить проблему с деформацией стоп, а эндокринолог назначит лечение при гормональных сбоях. Если состояние стало результатом травмы, то тогда следует посетить врача травматолога, который выявит суть проблемы. Точная постановка диагноза и назначение лечения возможны только после изучения симптоматики болезни и анализа состояния пациента.

До того, как будет назначена консультация с доктором, боль можно облегчить самостоятельно. Чтобы пальцы на ногах не болели, к ним можно приложить тепло или холод (когда они горят и приобретают красный оттенок). В домашних условиях можно применять как лекарственные препараты, так и средства народной медицины.

Медикаментозные препараты в приоритете

Процедура лечения заключается в нанесении специальных мазей или кремов на поврежденную область и растирании ушибов на пальцах ног гелями. Нестероидные препараты, снимающие воспаление, помогают при сильных болях и повышенной температуре. Действующие вещества в препаратах напрямую влияют на причину воспаления, не нанося вреда почкам и желудку. Для обновления хрящевой ткани, ее укрепления и замедления процесса разрушения может использоваться такая группа препаратов, как хондопротекторы.

Терапию лекарственными препаратами следует проводить под наблюдением врача.

Как предотвратить недуг

Элементарные профилактические меры способствуют тому, чтобы предотвратить отеки на пальцах ног. Просто необходимо заботиться о своем теле и стараться обходить стороной возможность получения повреждений. Ключом к хорошему здоровью ног станет личная гигиена, которая должна присутствовать в жизни каждого человека на постоянной основе.

Особое место следует уделить выбору удобной, качественной обуви, которая должна быть изготовлена из натуральных материалов, а также иметь не очень высокий каблук и комфортную подошву. Кроме того, можно использовать специальную ортопедическую обувь или стельки. При выявлении грибковых или иных заболеваний следует немедленно приступать к их лечению.

Следует также следить за питанием, чтобы оно было полноценным и включало все необходимые микроэлементы, получаемые из продуктов. Необходимо уменьшить количество потребляемой соли, поскольку она не дает лишней воде выйти из организма, что становится причиной появлению отеков. От употребления алкоголя тоже лучше воздержаться или свести до минимума.

Отек пальцев легко поддается лечению и часто окончательно устраняется, но только если лечение было оказано своевременно. Следуя элементарным правилам, можно не допустить образования отеков, а также сохранить здоровье.

Источник